Анализ крови на лайм расшифровка
Ïî÷åìó ìíîãèå ñõåìû ïðîòèâîêëåùåâîé îáðàáîòêè îêàçûâàþòñÿ íå äåéñòâåííû è çàùèòà ïðîáèâàåò?
1) Íå ïðàâèëüíî ïðèìåíÿþò. Ñïåðâà ìû êàïàåì êàïëè! Èõ íàíîñÿò òî÷å÷íî âäîëü ïîçâîíî÷íèêà, ÿ íàíîøó â øàõìàòíîì ïîðÿäêå ïî îáå ñòîðîíû îò õðåáòà äî ñàìîãî õâîñòà. È åùå äâå òî÷êè íà øåå è íà ãðóäè, íî íåëüçÿ äàâàòü ñëèçûâàòü. ×åì áîëüøå ñîáàêà, òåì áîëüøå òî÷åê íàíåñåíèÿ. Íà êðóïíóþ ñîáàêó íå ìåíåå 3 òî÷åê, ïî îäíîé íà êàæäûå 10 êã æèâîãî âåñà. Ïðè ïðàâèëüíîé îáðàáîòêå, øåðñòü ñîáàêè íå äîëæíà áûòü âëàæíîé è íå äîëæíî áûòü âèäíî ìàñëÿíûõ ïÿòåí. Çà òðè äíÿ äî íàíåñåíèÿ êàïåëü è òðè äíÿ ïîñëå — ìûòü/ êóïàòüñÿ íåëüçÿ. Ýòî ñâÿçíî ñ òåì, ÷òî êàïëè äîëæíû ìåòîäîì äèôôóçèè îêàçàòüñÿ â ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè è òàì ðàâíîìåðíî ðàñïðåäåëèòüñÿ âäîëü âñåãî òåëà. Íàíîñèòü êàïëè íàäî ñòðîãî íà êîæó, à íå íà øåðñòü è íå ëèòü âñþ ïèïåòêó òîëüêî íà õîëêó. Òàê æå íàäî ïîìíèòü, ÷òî ïåðâûå äâà-òðè äíÿ ïîñëå íàíåñåíèÿ âåùåñòâà ñîáàêà íàèáîëåå óÿçâèìà. Íå âîäèòå åå â ëåñ è íå âåçèòå ñðàçó íà äà÷ó, îáðàáàòûâàéòå çàãîäÿ!
Ñïðåé íà÷èíàåò äåéñòâîâàòü ÷åðåç ÷åòûðå ÷àñà, îøåéíèê ÷åðåç ïàðó äíåé.
Êàïëè íàäî ïåðåêàïûâàòü ðàíüøå óêàçàííîãî ñðîêà, îñîáåííî â ïèêîâûå ìåñÿöû è ïðè ïîåçäêàõ íà äà÷ó/çàãîðîäíîì ïðîæèâàíèè, ïðèìåðíî íà 21-24 äåíü. Âñåãäà îòìå÷àéòå äàòó îáðàáîòêè! Áàðñ ðåêîìåíäóþò ïåðåêàïûâàòü ðàç â 14 äíåé. Îñîáåííî â ìàå/ñåíòÿáðå.
Îøåéíèê îò áëîõ è êëåùåé îäåâàåòñÿ ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå êàïåëü è íèêîãäà íå ñíèìàåòñÿ, îí ñèäèò ïëîòíî — òàê ÷òîáû ëèøü îäèí ïàëåö ïðîëåçàë è íå ïîä îñíîâíûì, à íà ðàññòîÿíèè íå ìåíåå 2 ñì îò íåãî, áëèæå ê óøêàì. Ñ êîæàíûì îøåéíèêîì êàïëè è ñïåö.îøåéíèê ëó÷øå íå ñî÷åòàòü, òàê êàê êîæà èìååò ïîðèñòóþ ñòðóêòóðó è ñïîñîáíà âïèòûâàòü âåùåñòâà ïðè ñîïðèêîñíîâåíèè ñ åå ïîâåðõíîñòüþ. Åñëè âû íîñèòå èìåííî êîæàíûé îøåéíèê — íå îäåâàéòå åãî ñâåðõó çàùèòíîãî è íå íîñèòå â ïåðâûå äâà äíÿ ïîñëå íàíåñåíèÿ êàïåëü. Êèëòèêñ (îøåéíèê) ïåðåä ïåðâûì íàäåâàíèåì è ðàç â ìåñÿö íàäî ïðîùåëêèâàòü ïî êðóãó ïàëüöàìè è ïîòÿíóòü çà êîíöû, Ñêàëèáóð ðåêîìåíäóþò ðàç â ìåñÿö ïðîòåðåòü ÷óòü-âëàæíîé òðÿïî÷êîé äëÿ àêòèâàöèè äåéñòâóþùåãî âåùåñòâà.
Íå æàëåéòå êàïëè — íå ðàñòÿãèâàéòå èõ, ÷åòêî áåðèòå ïî âåñó , äëÿ êàæäîé ñîáàêè — ñâîé âåñ è ñâîÿ ïèïåòêà! Åñëè âåñ ñîáàêè íàõîäèòñÿ ìåæäó ïèïåòêàìè, áåðèòå áîëüøóþ.
2) Êàïëè íàäî ñî÷åòàòü ñ îøåéíèêîì, à ïåðåä ëåñîì â ñàìûé êëåùåâîé ïèêîâûé ïåðèîä äîïîëíèòåëüíî îáðàáàòûâàòü ñîáàêó ñïðååì. Îñíîâíûì ñðåäñòâîì çàùèòû îñòàþòñÿ èìåííî êàïëè. Îøåéíèêè ïëîõî çàùèùàþò ñîáàêó. Åñëè ó âàñ òîëüêî îøåéíèê, ìåíÿéòå åãî ÷àùå — ðàç â 3,5-4 ìåñÿöà.  ñðåäíåì ïðè ñî÷åòàíèè ñ êàïëÿìè Êèëòèêñà õâàòàåò íà 4-5 ìåñÿöåâ, Ôîðåñòî íà 5-6, òî åñòü äâà îøåéíèêà íà ñåçîí â ðåãèîíàõ, ãäå íåáëàãîïðèÿòíàÿ îáñòàíîâêà ïî êëåùàì.
3) Èñïîëüçóéòå âåùåñòâà ñ ðàçíûì ñîñòàâîì èç ðàçíûõ ãðóïï è ñ ðàçëè÷íûì ìåõàíèçìîì äåéñòâèÿ (ðåïåëëåíòû, èíñåêòîàêàðèöèäû, êîíòàêòíûå). Íå èñïîëüçóéòå êàïëè è îøåéíèê îäíîé ìàðêè, äàæå åñëè ïðîäàâåö áóäåò ãîâîðèòü îáðàòíîå.
4) Íà äàííûé ìîìåíò èç êàïåëü ÷àùå âñåãî ïðîáèâàþò: Àäâàíòèêñ, Ôðîíòëàéí (åñëè îí èñïîëüçóåòñÿ îäèí), Ðîëüô êëóá (îñîáåííî ñòàðàÿ ôîðìóëà), â ïîñëåäíåå âðåìÿ ñòàë ïðîáèâàòü äàæå ïðîâåðåííûé ãîäàìè Áàðñ (ïîñëå ñìåíû ñîñòàâà). Åñëè âû íà íèõ, óñèëèâàéòå èõ äåéñòâèå õîðîøèì îøåéíèêîì è ñïðååì.
Íà äàííûé ìîìåíò ëó÷øèì ñïðååì ñ÷èòàåòñÿ Áîëüôî, íî ïðè ýòîì îí äîëüíî òîêñè÷åí — ïðèìåíÿéòå åãî ëèøü ïåðåä ïîõîäîì â ëåñ â ïèêîâûå ìåñÿöà. Îí íå âëàãîñòîéêèé è åãî äåéñòâèå óìåíüøàåòñÿ ïîñëå êóïàíèÿ è ïîä âîçäåéñòâèåì ñîëíå÷íûõ ëó÷åé. Ñïðåé íàíîñÿò íà êîæó, ïðîòèâ ðîñòà âîëîñà òàê, ÷òîáû øåðñòü ñòàëà ÷óòü âëàæíîé. Îñîáåííî òùàòåëüíî îáðàáàòûâàþò ïàõ, æèâîò, áîêà, ëàïû è õâîñò è øåþ. Íà ìîðäó íå áðûçãàþò, à íàíîñÿò âåùåñòâî ïåð÷àòêîé, çàêðûâ ðîò è ãëàçà. Íå èñïîëüçóéòå ñïðåé ÷àùå, ÷åì ðàç â íåäåëþ. Íàèáîëüøàÿ ïîòðåáíîñòü â ñïðåå åñòü â ïèêîâûå ìåñÿöû, ïîñëå ìûòüÿ ñîáàêè â ïåðâûå 2-3 äíÿ, ïåðåä ïîõîäîì â ëåñ, íà ðå÷êó è ïîåçäêè çà ãîðîä, à òàê æå ïîñëå êóïàíèÿ â ðåêå, íî âñåãäà íà ñóõóþ êîæó. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ñïðåÿ íà÷èíàåòñÿ ÷åðåç 4 ÷àñà ïîñëå íàíåñåíèÿ. Îí íå âëàãîñòîéêèé è äîâîëüíî òîêñè÷íûé, âíå ïåðèîäà êëåùåâîé àêòèâíîñòè (àïðåëü-ìàé è êîíåö àâãóñòà-ñåíòÿáðü) åãî ñòîèò èñïîëüçîâàòü ëèøü â ïîõîäå èëè ïåðåä ïðîãóëêîé â ëåñ.
5) Êàïëè: Àäâîêàò, Àäâàíòåéäæ, Ñòðîíãõîëä ÍÅ ÄÅÉÑÒÂÓÞÒ íà èêñîäîâûõ êëåùåé — îñíîâíûõ ïåðåíîñ÷èêîâ áàáåçèé!
6) Èç îøåéíèêîâ ïî îòçûâàì íà ðàçíûõ ôîðóìàõ çà ïîñëåäíèå äâà ãîäà ÷àùå ïðîáèâàþò: âñå îøåéíèêè íà íàòóðàëüíûõ ìàñëàõ, Õàðòö, Áîëüôî, Áåàôàð.
Õîðîøèå êàïëè ïî îòçûâàì: Ïðàê- òèê, Âåêòðà 3Ä, Õàðòö, Ôðîíòëàéí êîìáî â ñî÷åòàíèè ñ äðóãèìè ñðåäñòâàìè, Ðîëüô êëóá 3Ä â ñî÷åòàíèè ñ äðóãèìè ñïîñîáàìè çàùèòû, Ôðîíòëàéí òðè àêò (íî î ïîñëåäíåì ïîêà ìàëî äàííûõ), Ôèïðèñò, Èíñïåêòîð, ìíîãèå ïî ñåé äåíü ïðèìåíÿþò Áðàñ, íî îí äîâîëüíî àëëåðãè÷íûé è æåñòêèé ïðåïàðàò. Åñëè âû ìíîãî êóïàåòåñü è áûâàåòå íà ñîëíöå, âíèìàòåëüíî ÷èòàéòå àííîòàöèþ — íå âñå êàïëè îäèíàêîâû. Íà äàííûé ìîìåíò ìîæíî îòìåòèòü Ïðàê-òèê, êàê íàèáîëåå óñòîé÷èâûå êàïëè ê âîçäåéñòâèþ âîäû è ñîëíå÷íûõ ëó÷åé.
7) Ìåíÿéòå êàïëè â òå÷åíèå ñåçîíà, íî â ïèê èñïîëüçóéòå ïðîâåðåííûå. Äàæå íàäåæíûå ñõåìû ñëåäóåò ìåíÿòü, îíè óñòàðåâàþò, êëåùè ê íèì ïðèâûêàþò. Ïîêóïàéòå êàïëè ëèøü â êðóïíûõ ñåòÿõ, îñòåðåãàéòåñü ïîääåëîê. ×àñòî ïîääåëûâàþò Ôðîíòëàéí êîìáî.
8) Íå äîâåðÿéòå îäíîìó ñðåäñòâó çàùèòû, åñëè âû ÷àñòî âûåçæàåòå íà ïðèðîäó.
Õîðîøèå îøåéíèêè, â ñî÷åòàíèè ñ êàïëÿìè/ñïðååì: Êèëòèêñ, Ôîðåñòî, Ñêàëèáóð.
Ñåé÷àñ ñàìûé íàäåæíûé îøåéíèê — Ôîðåñòî. Íî íå äîâåðÿéòå òîëüêî åìó, îñîáåííî â ñàìûé ïèê — ìàé è ñåíòÿáðü.
Ñïðåé — ëèøü äîïîëíèòåëüíàÿ çàùèòà ïåðåä ëåñîì, ïîñëå êóïàíèÿ, ïåðåä ïîåçäêîé íà äà÷ó.  ïèêîâûå ìåñÿöû èì ñëåäóåò ïåðåêðûâàòü äåéñòâèå êàïåëü ñ 15äíÿ, íî íå íàíîñèòü ÷àùå, ÷åì ðàç â íåäåëþ.
9)Ðåãóëÿðíî îñìàòðèâàéòå è ïðî÷åñûâàéòå. Îñîáåííî æèâîò, øåþ, ïîäìûøêè, ïàõ, õâîñò, ìîðäó, ëàïû è ïîäóøå÷êè. Êëåù ïîëçàåò äîëãî, çàðàæàåò íå ñðàçó æå ïîñëå âïèâàíèÿ. Êóïèòå ñðåäñòâî äëÿ âûêðó÷èâàíèÿ êëåùåé.
Ìîå ìíåíèå òàêîãî, ñàìîé ðàáîòàþùåé ñõåìîé ÿâëÿåòñÿ Ïðàê-òèê ðàç â 21 äåíü, Ôîðåñòî è ñïðåé Áîëüôî ïåðåä ëåñîì è ïîåçäêîé íà äà÷ó. À òàê æå ðåãóëÿðíûé ìåòîäè÷íûé îñìîòð è ïðî÷åñûâàíèå øåðñòè è ïîäøåðñòêà ñ ïîìîùüþ ïóõîäåðêè è æåëåçíîé ðàñ÷åñêè ñ ÷àñòûìè ìåëêèìè çóá÷èêàìè, íàçûâàåìîé «áëîõîëîâêà» .
10) Î÷åíü ÷àñòî ÿ ñëûøó î ïîíÿòèå ïðîáèâàíèÿ ïðåïàðàòà, èñïîëüçóåìîì íå êîððåêòíî. Íàäî õîðîøî ïîíèìàòü, ïðîáèâàíèå — ýòî êîãäà ñîáàêà, îáðàáîòàííàÿ êàêèì-ëèáî ñïîñîáîì èëè ñðåäñòâîì âíåøíåé çàùèòû, çàáîëåâàåò ïèðîïëàçìîçîì. À íå òî, ÷òî êëåù ñåë èëè óêóñèë, ÿ íà òàêèå ìåëî÷è äàâíî ïåðåñòàëà îáðàùàòü âíèìàíèÿ. Äåëî â òîì, ÷òî íà äàííûé ìîìåíò íå ñóùåñòâóåò íè îäíîãî ðåïåëëåíòà îò èêñîäîâûõ êëåùåé ñ äîêàçàííûì ýôôåêòîì. Áîëüøèíñòâî ñîâðåìåííûõ ñðåäñòâ çàùèòû ñî÷åòàþò â ñåáå êîíòàêòíîå è àêàðèäèäíîå ñâîéñòâî. Ýòî çíà÷èò, ÷òî êëåù â ëþáîì ñëó÷àå ñÿäåò, íî ïðè ñîïðèêîñíîâåíèè ñ êîæåé áóäåò ïîëó÷àòü ÿä ÷åðåç ëàïêè, êîòîðûé äåëàåò ñîáàêó «íå âêóñíîé», à ïðè äëèòåëüíîì ñîïðèêîñíîâåíèè — ïàðàëèçóåò åãî — ýôôåêò îáîææåííûõ ëàïîê. Íî ñàìûì ýôôåêòèâíûì ñðåäñòâîì îñòàþòñÿ èíñåêòîàêàðèöèäíûå ïðåïàðàòû, äåéñòâóþùèå ïîñëå óêóñà è áëîêèðóþùèå ÃÀÌÊ çàâèñèìûå ðåöåïòîðû, ÷òî íàðóøàåò ïåðåäà÷ó èìïóëüñîâ ê íåðâíûì îêîí÷àíèÿì è âåäåò ê ïàðàëè÷ó è ñìåðòè. Çàðàæåíèå áàáåîçèçîì ïðîèñõîäèò íå â ìîìåíò óêóñà è ïåðâûå 24 ÷àñà íàèìåíåå áåçîïàñíû, ëèøü íà 2 ñóòêè íàïèâøèéñÿ êëåù èñòîðãàåò èçëèøêè êðîâè è ñëþíû ñ áàáåçèÿìè îáðàòíî â ðàíêó, ïî ïðèíöèïó îáðàòíîãî ïîðøíÿ. Òàê ÷òî ó íàñ åñòü âðåìÿ ñíÿòü íå óñïåâøåãî íàïèòüñÿ êëåùà, à ó ïðåïàðàòà åñòü âðåìÿ åãî óíè÷òîæèòü. ß ïîðîé ñíèìàþ ïî íåñêîëüêî äåñÿòêîâ êëåùåé, äàæå âïèâøèõñÿ, íî íè ðàçó íå çàáîëåëè, çíà÷èò çàùèòà íå ïðîáèëà. Ìåñòî óêóñà íàäî îáðàáîòàòü àíòèñåïòèêîì è 10-14 äíåé ñëåäèòü çà ñîñòîÿíèåì, ðåãóëÿðíî èçìåðÿÿ òåìïåðàòóðó. Íåñòè ñðàçó êëåùà íà àíàëèç ñìûñëà íåò, èõ ïðàêòè÷åñêè íèãäå íå ïðèíèìàþò è íóæåí èìåííî æèâîé êëåù. À ñäàâàòü àíàëèç ñ ñîáàêîé èìååò ñìûñë íå ðàíåå 3 äíÿ ïîñëå ñíÿòèÿ êëåùà èëè ïðè ïåðâûõ ñèìïòîìàõ áîëåçíè. Îáðàòèòå âíèìàíèå, ÷òî ïîìèìî êëàññè÷åñêîé êàðòèíû áîëåçíè — îòêàç îò åäû, âÿëîñòü, êðîâü â ìî÷å, â ïîñëåäíåå âðåìÿ âñå ÷àùå âñòðå÷àåòñÿ àòèïè÷íàÿ ôîðìà è õðîíè÷åñêèé áàáåçèîç, ãäå êàðòèíà ñèëüíî ñìàçàíà.
Ñëó÷àè áåññèìïòîìíîãî èëè íå ÿâíîãî ïèðîïëàçìîç âòîðîé ãîä øàãàþò ïî íàøèì âåñÿì. Êîãäà Ðè÷èê áûë åùå ùåíêîì, ìû ïîïàëè â êëèíèêó ñ èíôåêöèåé, íî ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç áûë èìåííî «íåòèïè÷íûé ïèðîïëàçìîç».  î÷åðåäè áûëî ïîëíî ñîáàê ñî ñõîæèìè ñèìïòîìàìè, ïîçæå ó íèõ ïîäòâåðäèëñÿ äèàãíîç «áàáåçèîç». Íè ó îäíîé íå áûëî ïëîõîãî àïïåòèòà è ïîòåìíåíèÿ ìî÷è, ëèøü âÿëîñòü, òåìïåðàòóðà, ïðîáëåìà ñ çàäíèìè ëàïàìè. Ïîýòîìó ÿ äëÿ ñåáÿ âûâîä ñäåëàëà, ñíÿâ âïèâøåãîñÿ êëåùà èëè â ïèê àêòèâíîñòè: àïðåëü-ìàé/ êîíåö àâãóñòà -ñåíòÿáðü , íàäî áûòü îñîáåííî âíèìàòåëüíûìè ê ïèòîìöó. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ìîæåò áûòü è íåñêîëüêî äíåé è ïàðó íåäåëü. Àïïåòèò âîîáùå íå ïîêàçàòåëü, ìàëîåæêè ìîãóò îòêàçûâàòüñÿ îò åäû èç-çà æàðû, âëþáëåííîñòè, äà÷íûõ ïðèêëþ÷åíèé, âû ïîòåðÿåòå áäèòåëüíîñòü. À åäîêè áóäóò ïðîäîëæàòü åñòü è óæå çàáîëåâ. Ñìîòðèòå íà òåìïåðàòóðó, íèêàêèõ «ïîòðîãàëè íîñ», òîëüêî ìåðÿòü ðàç â äåíü. Ïðèáëèæåíèå ê 39,5-40 è âûøå — ïîâîä íåìåäëåííîãî îáðàùåíèÿ â êëèíèêó. Ìàëåéøåå íàðóøåíèå â ïîâåäåíèå äîëæíî íàñòîðîæèòü — âÿëîñòü, ñîíëèâîñòü, ÷óòü ïðèâîëàêèâàåò íîãó, íåëîâêîñòü ïðè ñïðûãèâàíèè/ çàïðûãèâàíèè íà äèâàí èëè êðåñëî, èçìåíåíèå ïèòüåâîãî ðåæèìà — ìíîãî èëè ìàëî ïüåò, ÷óòü áëåäíûå äåñíà, ñêîðåå óñòàåò è èùåò òåíü, ïîñëàáëåíèå — ñòóë æåëòî- îðàíæåâîãî îòòåíêà, îòêàç îò óãîùåíèÿ èëè èãðû, ñëàáîñòü. Òî èãðàåò, òî âäðóã ëîæèòñÿ, íà ïðîãóëêå ïëåòåòñÿ ñçàäè.
Íå æäèòå êðîâè â ìî÷å. Åñëè åñòü ïîäîçðåíèå, ñâîçèòå íà àíàëèç. Íà ðàííåé ñòàäèè äîñòàòî÷íî îäíîãî óêîëà Ïèðî- ñòîïà è ïðîáèîòèêè, íà áîëåå ïîçäíåé êàïåëüíèöû ñ ôèç-ðàñòâîðîì, Ðèíãåðîì, ïðåïàðàòàìè äëÿ ïîääåðæàíèÿ ñåðäöà è ïî÷åê, âèò  è ïîòîì ïðîáèîòèêè è ãåïàïðîòåêòîðû -ãåïòðàë/ãåïà-ìåðö. Íå ââîäèòå ãëþêîçó.
Íåò 100 % ñðåäñòâ çàùèòû îò êëåùåé, ïîýòîìó ãëàâíîé çàùèòîé îñòàåòñÿ ðåãóëÿðíûé îñìîòð è áäèòåëüíîñòü õîçÿèíà.
Çäîðîâüÿ ëþáèìûì õâîñòèêàì!
È. Âèäóñ, 03.05.2016 ãîäà.
Источник
Лайм-боррелиоз (ЛБ), болезнь Лайма или иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) – трансмиссивное полисистемное заболевание, приводящее к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, кожи, занимающее по широте распространения и уровню заболеваемости одно из ведущих мест среди природно-очаговых заболеваний. Заболевание регистрируется на значительной территории Российской Федерации.
Возбудители ЛБ – боррелии комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato, переносчики – иксодовые клещи. В диагностике ЛБ необходимо учитывать эпидемиологический анамнез (посещение леса, присасывание клеща) и клинические проявления, главным из которых, является мигрирующая эритема на ранних стадиях заболевания. Однако до 50% случаев ЛБ могут протекать со стертыми клиническими признаками, в частности, в безэритемной форме, что осложняет постановку диагноза. Использование в клинической практике современных высокочувствительных и специфичных методов серологической диагностики ЛБ позволяет своевременно выявить ранний боррелиоз и начать курс лечения, сократить риск развития тяжелых хронических форм болезни Лайма, а также провести дифференциальную диагностику боррелиоза от других инфекций, передающихся иксодовыми клещами.
Серологическая диагностика клещевого боррелиоза (300049, 300051) – это уникальные исследования, выполняемые с помощью диагностической тест-системы в формате иммуночипа, разработанной в ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора!
Иммуночип повышает эффективность проведения серологического анализа ЛБ и информативность результата, т.к. позволяет одновременно определять в исследуемом образце антитела к 8 группам диагностически значимых антигенов боррелий видов Borrelia afzelii и Borrelia garinii, наиболее распространенных в РФ, и одновременно дифференцировать их по классам: IgM и IgG. Показано, что использование комбинации из нескольких рекомбинантных белков разных видов боррелий позволяет повысить чувствительность и специфичность теста. Иммуночип – высокочувствителен и специфичен (сравнительная оценка проводилась с коммерческими тест-системами в формате ИФА и иммунного блоттинга, зарегистрированными на территории РФ), исключает субъективность оценки благодаря автоматизированной интерпретации результатов.
На I (острой, первые три месяца) стадии заболевания антитела IgM и IgG обнаруживаются у 50-70% пациентов; уровень антител IgM достигает пика в первые 3-6 недель заболевания, пик синтеза антител IgG приходится на 6–8-ю неделю после начала инфекции. На ранней стадии острой формы заболевания с целью установления сероконверсии важно исследовать парные сыворотки, полученные от пациентов с интервалом в 20–30 дней. На II (подострой, длящейся 3-6 месяцев) стадии заболевания в зависимости от сроков развития диссеминации и органной патологии антитела IgM обнаруживаются у 30-80% пациентов, антитела IgG – у 65-100%. ВАЖНО: наличие антител IgМ к антигенам боррелий в сыворотке крови больных Лайм-боррелиозом, как правило, указывает на раннюю стадию инфекции. В некоторых случаях антитела IgM могут выявляться в течение 1–2 лет и более. На III (хронической, длящейся более 6 месяцев) стадии заболевания антитела IgM выявляются у 5-50 % больных, антитела IgG – практически в 100% случаев. ВАЖНО: специфические иммуноглобулины класса G могут детектироваться в течение длительного периода времени (несколько лет). Долго они сохраняются также и после успешно проведенной антибиотикотерапии.
Для подтверждения диагноза рекомендуется использовать двухшаговую схему лабораторной диагностики: определение специфических антител методом ИФА, при положительном результате — подтверждение их специфичности методом иммунного блоттинга или иммуночипа.
Список антигенов, к которым определяется наличие антител в иммуночипе: p100 В.garinii, p100 B.afzelii, VlsE B.garinii, VlsE B.afzelii, p39 B.afzelii, p41 B.garinii, p41 B.afzelii, p58 B.afzelii, BBK32 B.garinii, BBK32 B.afzelii, OspC B.garinii, OspC B.afzelii, p17 B.garinii, p17 B.afzelii.
Критерии результата при тестировании IgM антител
| Отрицательный | Положительный | Неопределенный |
|---|---|---|
|
|
|
Критерии результата при тестировании IgG антител
| Отрицательный | Положительный | Неопределенный |
|---|---|---|
|
| Выявлены антитела только к одному антигену из группы: p100, p58, p41, p39, BBK32, OspC |
Комплекс антител, выявляемый на разных стадиях ЛБ
| Стадия заболевания | IgM антитела | IgG антитела |
|---|---|---|
| Острая (I) | OspC, p41, p17, VlsE | P41, BBK32, p17, OspC, VlsE |
| Подострая (II) | OspC, p41, p17, BBK32, VlsE | p17, p41, VlsE, OspC, BBK32, p58 |
| Хроническая (III) | OspC, p41, VlsE, P39, p58 | p17, BBK32, p41, p58, VlsE, p100, OspC, p39 |
Внимание!
- При наличии признаков поражения центральной нервной системы рекомендуется проводить анализ специфических антител в спинномозговой жидкости (интратекальный синтез антител), так как отрицательный результат анализа сыворотки крови у больного нейроборрелиозом не свидетельствует об отсутствии у него инфекции. Исследование спинномозговой жидкости (СМЖ) обязательно проводится одновременно с исследованием сыворотки крови.
- Отрицательный результат серологических тестов на ранних стадиях заболевания не является доказательством отсутствия инфекции.
- В исследовании 300051 (кровь + спинномозговая жидкость) отдельно описываются антигены для каждого вида биоматериала.
Показания к назначению исследования: диагностика иксодового клещевого боррелиоза (болезни Лайма).
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
Источник
Что страшнее, жить в неведении и подозревать, или сдать анализы, и развеять сомнения? Несомненно, анализ крови на боррелиоз специфичен, но для людей, проживающих в эндемичных данному заболеванию районах жизненно необходим! Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) или клещевой энцефалит серьезное заболевание, требующего незамедлительного лечения. А как лечить, если не знаешь что?
Как понять, что необходима диагностика?
Как и у любой болезни у боррелиоза имеется ряд симптомов, согласно которым можно сделать вывод о необходимости провести анализ на боррелиоз. Несомненно, факт посещения леса в эндемичном районе не является основанием для визита к врачу, а вот факт снятия с тела клеща либо его укус вполне. Кроме того, бывает так, что человек не чувствует укуса и он может пройти незаметно. В такой ситуации необходимо обращать внимание на наличие симптомов, и бить тревогу необходимо как можно раньше.
Мигрирующая эритема на теле ребенка
Основные симптомы:
мигрирующая эритема (покраснение в месте укуса);
повышение температуры до 40°;
головные боли;
тошнота;
нарушение памяти;
координационные изменения.
Обычно, данные проявления начинают приносить человеку беспокойства через несколько дней после укуса клеща, а непосредственно увеличение вредоносной инфекции в организме начинается через 1,5-2 недели. По этой причине анализ крови на энцефалит и боррелиоз в первые 10 дней после укуса не будет информативным.
В лучшем случае в крови будет обнаружено крайне малое содержание боррелий и анализ придется пересдавать повторно через 2 недели.
Боррелий – род бактерий семейства спирохет, представители данного рода являются возбудителями боррелиоза.
Что сдавать, где и почем?
Как правило, такая процедура, как анализ на энцефалит или боррелиоз подразумевает под собой взятие крови из вены. Обычно большая часть потенциальных больных спокойно переносит подобную процедуру. После взятия крови больному на место забора накладывают спиртовой тампон, который необходимо держать на месте прокола до полной остановки крови (в среднем 3-5 минут).
Помимо забора крови у человека, врачам, для постановки диагноза требуется изучение непосредственно самого клеща. Данная процедура проводится в специализированных учреждениях, но обычно сложность вызывает доставка клеща на анализ, после того как он был обнаружен и снят с человека, так как укушенный человек забывает о том, что клещ может быть полезным при изучении.
Сдать анализ на энцефалит можно в любой поликлинике, но желательно, чтобы учреждение помимо энцефалита определяло и наличие боррелиоза, так как зачастую клещ является носителем двух заболеваний.
Цена на проведение такого исследования колеблется в районе 500-1500 рублей и напрямую зависит от времени готовности результатов, и клиники. Если анализ берется сразу на два заболевания, то цена может достигать 2 тыс. рублей.
Анализы на боррелиоз не имеют жестких требований в подготовке, но существует несколько рекомендаций, выполнение которых позволит повысить точность результата.
Так, потенциальному больному не рекомендуется употребление пищи за 8-9 часов до процедуры. Так как кровь сдается натощак, крайний прием пищи должен быть вечером. Алкоголь желательно не употреблять за сутки до сдачи крови, а вот курить можно, но за полчаса до забора материала желательно воздержаться от этой пагубной привычки.
Кроме того, для определения наличия заболевания анализа крови может быть недостаточно. В таком случае возможен анализ по методу ПЦР (забор спинномозговой жидкости). Однако у него имеются противопоказания и не всем пациентам допустимо его делать.
Процедура забора спинномозговой жидкости проста, но достаточно болезненна. Получение жидкости происходит в стерильном помещении, так как попадание малейшей инфекции в спинной мозг будет иметь плачевные последствия для человека.
Данный анализ будет боле информативен, так как биоматериал помещается в специальную емкость, где происходит выращивание инфекции (если она имеется).
Когда результат и что он означает?
Как правило, анализ на энцефалит и боррелиоз подготавливается в течение суток, и до вечера пациент получает заключение с результатами, но ведь их еще необходимо расшифровать, что может сделать любой инфекционист.
Но ничего сложного в обилии цифр нет, поэтому предварительную расшифровку можно сделать самостоятельно.
Анализы на боррелиоз могут иметь в заключении несколько вариантов, а именно несколько значений содержания антител IgM и IgG.
В частности, отрицательные антитела IgM и IgG свидетельствуют об отсутствии инфекции в организме. Положительный IgG и отрицательный IgM говорит о наличии заболевания в хронической стадии, как правило, лечение не требуется.
Отрицательный IgG и положительный IgM говорит об острой стадии болезни, а положительные антитела IgM и IgG об обострении. В данных случаях лечение необходимо.
Таким образом, анализы на боррелиоз и энцефалит являются важной составляющей успешного лечения, тот факт, что их цена достаточно демократична делает их доступность максимальной, что в свою очередь снижает риск развития болезни у небогатых слоев населения.
Источник