Анализ крови на корь сколько делают

Коревые IgG появляются через 2 нед после инфицирования и сохраняются до 10 лет, обеспечивая стойкий иммунитет. Вакцинация живой противокоревой вакциной также дает стойкий иммунитет, инактивированной – на 6-18 месяцев. Новорожденные дети защищены материнскими антителами, прошедшими через плаценту, до 6-7 месяцев. Возрастание уровня АТ в парных сыворотках более чем в 4 раза указывает на текущую инфекцию.

Беременным женщинам, детям и взрослым, контактирующим с заболевшими людьми, обязательно делают анализ крови на антитела к кори. Это позволяет оценить степень риска заражения инфекцией. Также данная процедура особенно актуальна при нетипичном течении недуга и его смазанных признаках.

Что значат антитела для организма

Корь является вирусным заболеванием с высоким уровнем восприимчивости. Она сопровождается различными симптомами: экзантемой (накожной сыпью), увеличенной температурой тела, непреодолимой слабостью, изменениями в составе крови. В тяжелых случаях пациент может столкнуться с осложнениями (пневмония, миокардит, энцефалит, энтероколит, стенозирующий ларинготрахеобронхит), остаться инвалидом или погибнуть.

Возбудитель вируса крайне живуч, и прекрасно сохраняется в воздухе в течение двух часов после того, как помещение покинул заболевший. По данным статистики если 10 человек, не имеющих специфических иммуноглобулинов в крови, встретятся с ним, то 9 обязательно инфицируются. Полноценно иммунитет формируется после перенесенного заболевания и прививки. Хотя некоторые специалисты считают, что вакцинация зачастую не помогает образованию антител у человека к вирусу кори – морбилливирусу, а лишь ослабляет организм.

Быстро преодолевая слизистую оболочку верхних дыхательных путей, патогены проникают во внутреннюю среду, начинают активно размножаться и распространяться по лимфатическим узлам, миндалинам, селезенке. Одновременно с этим иммунная система вырабатывает белковые соединения, называемые антителами. Они находят болезнетворные клетки и не дают им развиваться.

Следует отметить, что антитела к кори навсегда запоминают вид «врага» и, встретившись с ним снова, моментально реагируют, инактивируя вирус еще до начала болезни. Но с годами их количественные показатели могут существенно снизиться. В таком случае при встрече с возбудителем инфекции человек переболеет в легкой форме, без осложнений и ярко выраженной симптоматики.

Важно! Антитела, вырабатываемые организмом к вирусу кори, при первичном инфицировании синтезируются медленно. Поэтому во время формирования иммунного ответа пациент может быть заразен для окружающих.

В каких случаях проводится исследование

Признаки заболевания очень похожи на вирусную респираторную инфекцию. При наличии одного или нескольких тревожных симптомов врач может проверить, есть ли у человека иммунитет к кори.

Характерной для недуга картиной является:

• Болевой синдром в горле, ангина.
• Ринит.
• Красные или белые пятна в области неба.
• Слезоточивость, покраснение склеры глаз, отечность век.
• Сухой кашель, осиплость голоса.
• Чихание, хрипы при дыхании.
• Конъюнктивит.
• Озноб, лихорадка.
• Боли в мышцах и суставах, ломота в теле.
• Интоксикация организма.
• Светобоязнь.
• Утрата аппетита, истощение.
• Отит.
• Сильные головные боли.
• Пониженное кровяное давление.
• Нарушенная пигментация кожи.
• Увеличенная температура тела.
• Кожные высыпания, зуд.
• Стоматит.
• Тахикардия.

Анализ крови на антитела к кори у детей и подростков могут провести при введении карантина в учебном заведении. Кроме этого заметное снижение иммунитета, авитаминоз, ВИЧ-инфекция, посещение стран, отличающихся частыми вспышками кори, проживание в антисанитарных условиях являются причинами проведения теста на иммуноглобулины.

Сдать анализ крови на напряженность иммунитета к кори рекомендуют беременным женщинам, которые не помнят, болели ли они раньше, и была ли сделана прививка. Данный недуг при вынашивании ребенка чреват:

• Возможностью преждевременного родоразрешения.
• Выкидышем.
• Развитием осложнений для будущей мамы.

Некоторым пациентам советуют сдать анализ на корь после перенесенной инфекции или вакцинации, так как:

• У 10% людей иммунитет после прививки не вырабатывается.
• 20-30% пациентов теряют свой иммуноглобулин из-за применения иммунодепрессантов и антибиотиков.

Провести диагностику необходимо, если:

• Человек не помнит, болел ли он корью.
• Не известно, была ли проведена вакцинация.
• Произошел контакт с инфицированным человеком.

Как подготовиться к анализу

Перед сдачей иммуноферментного анализа венозной крови на антитела к кори следует:

• Избегать переутомления и тяжелых физических нагрузок накануне проведения теста.
• Не принимать лекарственные средства за две недели до скрининга (если они не назначены врачом).
• Избегать стрессовых ситуаций.
• За 1-2 суток не употреблять спиртные напитки.
• Не курить за 6 часов до исследования.
• Перед походом в лабораторию спать не меньше 7-8 часов.
• Не употреблять пищу за 8-10 часов до сдачи анализа. Грудничкам необходимо выдержать максимально длинную паузу между кормлениями.

Специалисты советуют не приходить на анализ после прохождения колоноскопии, рентгенографии, магнитно-резонансной томографии и любых физиотерапевтических процедур (рефлексотерапия, иглоукалывание, электрофорез). Ужин пациента перед сдачей крови на наличие антител к кори должен быть легким, без жирной и трудноусваиваемой пищи.

Важно! После проведения манипуляции через 3-4 дня результаты будут готовы.

Специфика анализа

Данное тестирование заключается в исследовании крови на наличие антител класса IgG и IgM. Иммуноглобулины IgM вырабатываются организмом при острой стадии патологического процесса. В течение месяца их уровень в кровяном русле значительно увеличивается, а потом резко снижается. IgM – это непостоянный показатель, наличие которого сигнализирует об инфекции, проникшей в организм. Как только болезнь проходит, данный белок исчезает.

Иммуноглобулин IgG формируется следом за IgM, и его концентрация также нарастает до определенных границ. Но после окончания инфекционного процесса, данный класс белковых соединений остается в организме навсегда. Обнаружение в организме антител IgG указывает на то, что человек уже болел корью, и приобрел к ней устойчивый иммунитет.

Специалисты рекомендуют проходить тест на наличие IgM антител на третьи сутки после проявления первых симптомов патологии. IgG анализ будет максимально правдивым через 2-3 недели после вакцинирования или выздоровления. Если человек подозревает, что заболел, целесообразно пройти оба теста.

Расшифровка результатов

У каждой лаборатории, предоставляющей подобные услуги, анализ крови на антитела к кори имеет свои показатели и нормы, которые указаны в бланке. Поэтому пациент, получив результат, может сравнить допустимые показания со своими. Если полученные значения ниже нормы, то можно говорить об отрицательном результате. Если данные пациента превышают норму, то результат положительный.

Расшифровка анализа может быть следующей:

• IgM и IgG отрицательный. Наличие антител не обнаружено. Человек никогда раньше не болел корью.
• IgM отрицательный, а IgG положительный. Против вируса кори имеются антитела, сформировавшиеся при ранее перенесенной болезни, либо при вакцинировании (в редких случаях).
• IgM положительный, а IgG отрицательный. Означает начальную стадию заболевания.
• IgM и IgG положительный -результат указывает на наличие кори в острой стадии. Иногда подобные показатели могут выявляться на последней стадии инфекционного недуга.

В расшифровке иногда можно встретить ответ «сомнительный». Это означает, что необходимо пройти повторное обследование через одну-две недели.

Общий анализ крови при кори у детей и взрослых может показать сниженное содержание лимфоцитов и лейкоцитов, а СОЭ, наоборот, повышенное. При правильном подходе к диагностике общее тестирование крови не проводится отдельно от уточняющих методов обследования. Поэтому не нужно заранее переживать и ставить себе диагноз. Соблюдая рекомендации врача, следуя назначенной тактике лечения, можно добиться полного выздоровления и избежать развития опасных осложнений.

Анализ на антитела к кори проводят взрослым и детям, у которых имеется повышенный риск инфицирования. Поэтому важна знать какие их значения считаются нормой. Это исследование имеет большое значения, так как корь может стать причиной летального исхода пациента, во время беременности инфекция возможно приведет к выкидышу или преждевременным родам.

Определение

Антитела к кори (норма у взрослых контролируется реже, чем в детском возрасте) по своей природе являются белками. Они связываются с вирусами кори, которые являются антигенами — чужеродными или потенциально опасными веществами для организма.

Если человек заболел, то возбудитель инфекции попадает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей. Также попасть антигены в организм могут после прививки, так как они входят в состав препаратов для вакцинации.

Корь относится к острым вирусным заболеваниям. Инфекция характеризуется высокой степенью заразностью, но если человек переболел ей, то иммунитет к ней остается обычно на всю жизнь и повторное заражение бывает редко и, как правило, у людей с различными иммунодефицитами. После прививки от кори, он сохраняется на несколько лет, именно поэтому врачи рекомендуют проходить ревакцинацию раз в 10 лет.

Отвечают за появление специфического иммунитета антитела к вирусу кори, которые могут начать вырабатываться в острой период инфекции, после вакцинации. Бывает, что они продуцируются в организме, когда вирусное заболевание протекает в скрытой форме и у пациента отсутствуют признаки болезни.

Антитела к болезни продуцируются В-лимфоцитам, хранятся они или в их мембране, или в плазме крови, где выполняют свою главную задачу защищают от повторного заражения.

К одним вирусным инфекциям, к таким как корь, краснуха обычно после перенесенной болезни иммунитет вырабатывается пожизненный, к другим заболеваниям, к примеру, к гриппу он не развивается, поэтому человек может болеть им часто.

В зависимости от возбудителя болезни биосинтез антител в организме начинается или тотчас после инфицирования или по прошествии инкубационного периода.

Врачи различают 5 классов антител:

• IgG или иммуноглобулины G. Обнаружение их в анализе свидетельствует о том, что у человека выработался стойкий иммунитет. Они начинают синтезироваться в организме через 14—21 сутки после начала инфекции и могут сохраняться до конца жизни.
• IgЕ или иммуноглобулины Е. Если они обнаружены в ходе обследования, то это свидетельствует о присутствие в организме паразитов и аллергенов.
• IgА или иммуноглобулины А. Эти антитела в организме образуются при ОРЗ, а также при патологиях печени инфекционного и неинфекционного генеза. Они начинают синтезироваться спустя 1—2 недели после заражения и перестают продуцироваться спустя 2—3 месяца. Когда они постоянно присутствуют в организме, то это свидетельствует о том, что инфекция перешла в хроническую форму.
• IgМ или иммуноглобулины М. Когда они обнаружены в крови, то это значит, что человек или болен в настоящее время или только, что выздоровел.
• IgD или иммуноглобулины D. В настоящее время эти антитела изучены плохо и в диагностике они не применяются.

Значимость

После попадания возбудителя кори на слизистые дыхательных путей, он начинает размножаться и с током крови разносится по всему организму. В ответ на это иммунитет начитает синтезировать антитела, которые обнаружив чужеродные агенты, вступают с ними в контакт и нейтрализуют их.

Когда в крови изначально большое содержание иммуноглобулинов, то они быстрее очистят организм от вирусов и осложнения не возникнут. Механизм действия ответной реакции на попадания микроорганизмов основывается на системе, которая называется «замочка и ключика».

Иммунная система вырабатывает нужное количество антител и придает им специальную структуру, позволяющую иммуноглобулинам словно ключикам «встраиваться» в соответствующие скважины замочков вирусов и ликвидировать их.

Антитела имеет хорошую память, благодаря которой однажды, столкнувшись с патогенными агентами, они навсегда запоминают как выглядят чужеродные агенты, поэтому при повторном попадании их в организм иммуноглобулины сразу реагируют на опасность и ликвидирует инфекцию до начала ее развития.

А так как вирус кори почти не меняется, то при попадании его в организм антитела начинают сразу его атаковать. Обычно, когда возбудитель попадает в организм в первый раз, то антитела начинают вырабатываться не очень быстро и во время иммунного ответа возрастает риск инфицирования людей аэрозольным путем.

Когда необходимо сдавать анализ

Антитела к кори (норма у взрослых, как правило, проверяется в случаях возможного заражения или после излечения) возникают в результате прививок, либо перенесенной болезни. Направление на анализ осуществляется, исходя из клинической картины и собранного анамнеза.

Корь вызывает РНК-содержащий вирус из рода морбилливирусов относящиеся к семейству парамиксовирусов. Он имеет сферическую форму. Его размеры от 120 до 230 нм. Возбудитель кори не теряет своей активности на воздухе и на различных поверхностях до 2 ч.

Он быстро погибает вне организма человека под действием различных химико-физических факторов, в т. ч. во время кипячения и при обработки антисептическими растворами. Но хотя вирусы кори малоустойчивы в окружающей среде, были случаи, когда возбудитель инфекции распространялся на больше расстояние с воздухом по вентиляционной системе в одном здании в холодное время.

Основной путь передачи болезни является аэрозольный. Вирус кори выделяется в окружающую среду от инфицированного человека вместе со слизью при кашле и чихании. Заболевание считается одним из самых заразных, и каждый больной человек заражает 9 из 10 людей, контактирующих с ним и не имеющих иммунитета к кори. Инфекция передается только от человека к человеку.

Пациент с корью заразен для людей за 4 суток до окончания инкубационного периода и до 4-х суток с начала появления сыпи. На 5-е сутки с момента появления высыпания пациент становится незаразным. До того, как была разработана вакцина от кори и ее стали массово применять болели в основном дети 2—5 лет, реже заражались взрослые, которые ранее не болели.

Когда мать ранее переболела вирусной инфекцией, то у новорожденного младенца развивается врожденный или колостральный иммунитет. Это приобретенный пассивный иммунитет, который развивается при передаче иммуноглобулинов от матери к ребенку во время внутриутробного развития или вместе с молозивом.

Такой иммунитет сохраняется в течение 6—9 месяцев жизни младенца. А если женщина была привита в детстве и не болела в более позднем возрасте, то пассивный иммунитет у младенца сохраняется на меньший сорок. Также возможны случаи заражения корью через плаценту от больной матери к плоду.

Вспышки заболевания наблюдаются зимой и весной с декабря по май.

Обычно инкубационный период варьирует от 7 до 14 суток, (но бывает, что он продолжается до 17 дней) во время него признаки болезни отсутствует.

Далее у человека появляются следующие симптомы инфекции:

• температура повышается до 38—40 градусов;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• головные боли;
• отсутствие аппетита;
• насморк, сопровождающийся слизисто-гнойным выделениями;
• сухой кашель;
• фотофобия;
• чихание;
• потеря голоса;
• покраснение зева;
• отечность век;
• воспаление конъюнктивы;
• появление красных пятен на твердом и мягком небе.

Детей могут беспокоить боль в животе, они становятся плаксивым, у них ухудшается сон. У взрослых пациентов учащается сердцебиение, понижается давление, воспаляются лимфатические узлы. На 2-й день инфекции во рту в районе моляров можно заменить небольшие белесые пятна, которые окружены красной каймой.

Они называются пятнами Бельского-Филатова-Коплика, которые являются характерным признаком кори. Высыпания появляются на 1-е сутки болезни сначала на шее, лице, за ушами, на волосистой части головы. На следующий день элементы сыпи появляются на теле. На 3-й день они покрывают разгибательную поверхность верхних и нижних конечностей.

Высыпания представляют собой небольшие папулы, которые окружены пятнами, склонными к слиянию. На 4-е сутки сыпь бледнеет, начинает шелушится, кожа темнеет, ее пигментация сохраняется до 1,5 недель.

Если лечение кори будет несвоевременным, то инфекция может стать причиной следующих осложнений:

• воспаление гортани;
• круп;
• воспаление уха и легких;
• коревой энцефалит;
• воспаление оболочек головного мозга.

Часто направляют на анализ на антитела к кори женщин в положении, у которых нет информации болели ли они раньше, были ли они привиты, и при этом существует вероятность инфицирования. Заболевание в период беременности может стать причиной выкидыша и преждевременных родов.

Антитела к кори необходимо контролировать системно, в частности, норма у взрослых может контролироваться врачом после перенесенной инфекции или вакцинации потому, что:

• примерно у 10% иммунитет после вакцинации не развивается;
• где-то у 20—30% людей иммунитет к кори утрачивается из-за антибиотикотерапии, лечением иммуносупрессивными препаратами.

Сдавать кровь на антитела к кори необходимо во время эпидемиологического обследования, когда:

• неизвестно была ли проведена вакцинация;
• нужно подтвердить диагноз;
• был контакт с инфицированным человеком.

При проникновении возбудителя в организм начинают синтезироваться антитела разных классов. Первыми образуются иммуноглобулины класса М, которые можно выявить уже через несколько суток после появления сыпи.

Их рост наблюдается примерно до 14—21 суток от момента появления признаков болезни. И где-то, начиная с 4 недели уровень иммуноглобулина класса М начинает снижаться. Примерно у 50% пациентов, которые переболели корью уже спустя 4—5 месяцев антитела класса М в крови не выявляются.

После них в организме начинают образовываться антитела класса G к возбудителю кори. Они сохраняются в организме до конца жизни.

Когда человек повторно сталкивается с вирусом кори, титр к антителам класса G начинает расти, не давая возбудителю болезни размножаться. Также они начинают синтезироваться после введения прививки от кори.

Поэтому чтобы подтвердить диагноз корь анализ крови на иммуноглобулин класса G нужно проводить дважды с перерывом в 10—14 суток. Это позволит обнаружить не только их наличие в организме, но и отследить динамику их изменения.

Взять направление на обследование можно у инфекциониста, терапевта и педиатра. Чтобы диагностировать корь, а также для выявления причины воспаления легких и бронхов, энцефалита, которые часто являются осложнений инфекции проводят анализ на иммуноглобулины М и G.

Чтобы выявить имеется ли поствакцинальный иммунитет нужно обнаружить антитела класса G. Проводить исследования с целью определения IgG необходимо не раньше, чем на 4—7 суток с момента появления высыпания, а чтобы обнаружить IgM, анализ нужно делать на 2 дня раньше.

Подготовка

Антитела к кори (норма у взрослых и детей выявляется клиническим анализом) достоверно будут выявлены только при корректной подготовке к сдаче пробы:

• Проводить клиническое исследование нужно на голодный желудок, последний прием пищи должен быть за 8 часов до забора биоматериала.
• За 24 часа нельзя употреблять алкоголь.
• За 24 часа нужно исключить из меню жирновляетсяе, жареное и соленое. Так как они нарушают свертываемость крови. Кроме этого, они влияют на качество сыворотки.
• За 24 часа до анализа нужно избегать чрезмерных физических нагрузок и эмоциональных переживаний.
• Нельзя курить в день сдачи анализов.
• Некоторые медикаменты могут изменять результаты исследования, поэтому нужно сообщать врачу обо всех применяемых препаратах. Если есть возможность, то за 24 ч до забора крови необходимо прекратить использовать эти лекарства.
• За 15 мин. до сдачи крови нужно посидеть и отдохнуть.
• В день анализа не рекомендуется пить сок, кофе, чай, газированную воду. Можно пить воду без газа.

Анализ крови на корь

Забор биоматериала осуществляется в любой лаборатории, процедурном кабинете или стерильной перевязочной.

Как сдавать

Процедурной сестрой производится стандартный забор венозной крови. Процедура осуществляется, согласно действующих рекомендаций, в первой половине дня.

Нормы

Антитела к кори (норма у взрослых и детей одинакова) характеризуются следующими нормативными показателями:

• титр антител к кори меньше 0,12, что означает результат отрицательный;
• когда он находится в пределах 0,12—0,18 значит результат сомнительный;
• когда значения больше 0,18, то это значит положительный результат.

Расшифровка

Расшифровка анализа может занимать до 2-х суток.

Антитела к кори. Норма и когда их нет

В крови определяются иммуноглобулины класса G и M:

Если в крови обнаружены антитела к кори IgG это может указывать на перенесенную инфекцию или на то, что человек болен в настоящее время, а также на выработанный иммунитет против вирусного заболевания.

Когда они выявлены после прививки, то это значит, что иммунитет после вакцинации выработался. При развитии инфекции они в крови начинают появляться где-то через 21 день после заражения, за 48 часов до появления высыпания.

Когда из-за угасания иммунитета проводят ревакцинацию, то уровень антител IgG в крови повышается быстро, и они защищают от инфекции. У младенцев младше 6—7 мес. их содержание высокое, так как антитела от кори передаются им от матери, но со временем иммунитет угасает.

Когда в крови выявлены антитела IgМ, то значит, что человек только заболел и опасен для окружающих. А также он нуждается в неотложной помощи, что позволить избежать осложнений кори. После выздоровления в крови эту группу антител можно обнаружить в течение нескольких месяцев, что позволяет понять, что человек недавно болел корью.

Характерные изменения в ОАК

При кори могут быть следующие изменения в общем анализе крови:

• уменьшение числа моноцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, лейкоцитов;
• уменьшение содержания эозинофилов;
• небольшое повышение СОЭ.

Чтобы обнаружить эти изменения нужно знать не только какой уровень содержания антител в крови, но и нормальные показатели ОАК в зависимости от возраста.

Что делать, если результат сомнительный

Сомнительными результаты считаются, когда титр антител находится в пределах от 0,12 до 0,18 единиц. В этом случае исследование рекомендуется повторить спустя 7—14 суток.

Стоимость анализа

Цена анализа на антитела к кори в рублях следующая:

Как у взрослых, так и у детей норма концентрации антител в крови одинакова и позволяет узнать, имеется ли у человека иммунитет к кори. Это позволяет избежать заражения и вспышки инфекции.

Видео об антителах к кори

Анализ на иммунитет к кори: