Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спб

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спб thumbnail

Метод определения
Хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Основной противосудорожный препарат, используемый в развитых странах.

Механизм действия — ингибирование GABA -трансферазы и повышение уровня GABA (гамма-аминобутировой кислоты или ГАМК — гамма-аминомасляной кислоты). В результате уменьшается судорожная готовность и возбудимость моторных зон головного мозга. Вальпроевая кислота также хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер и через плаценту, у кормящих женщин попадает в молоко. Вальпроевая кислота оказывает положительный эффект при разных типах припадков. Препарат хорошо всасывается после приёма внутрь, максимум концентрации достигается через 1 — 4 часа. В печени происходит конъюгация с глюкуроновой кислотой, и в таком виде препарат выводится с мочой. Фармакокинетика препарата зависит от концентрации препарата в крови и дозы.

Первые анализы на содержание препарата в крови следует проводить через 2 — 3 дня с момента начала лечения. Препарат имеет относительно умеренные колебания уровня в плазме, не активируют энзимы печени, в связи с этим они не приводят к снижению концентраций других совместно принимаемых препаратов.

Максимальные допустимые дозы вальпроатов составляют, по данным литературы, до 30 — 40 мг/кг и 60 — 80 мг/кг соответственно в сутки. При использовании препарата необходим контроль функций печени, поджелудочной железы.и свёртываемости крови. При использовании у беременных необходимо исключить возникновение дефектов нервной трубки. Индукторы ферментов (например, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) повышают метаболизм вальпроевой кислоты. Мефлоквин может снижать плазменные концентрации вальпроевой кислоты.

Условия взятия пробы определяются лечащим врачом в соответствии с целями исследования. 

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться 

здесь >>

.

  • Назначение вальпроевой кислоты в дозе более 50 мг/кг/сут.

  • Изменение дозы препарата (а также через 2 — 3 дня после его введения).

  • Введения другого противоэпилептического препарата.

  • Появления признаков токсикоза.

  • Возобновления приступов эпилепсии.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мкг/мл.

Альтернативные единицы: мкмоль/л. 

Перевод единиц: мкмоль/л х 0,144 => мкг/мл. 

Референсные значения:

Уровень вальпроевой кислоты,  мкг/мл

Терапевтическая концентрация

50 — 100

Токсическая концентрация

> 100

Повышение уровня вальпроевой кислоты:

  1. превышение терапевтической дозировки;

  2. приём салицилатов.

Источник

[15-001]
Вальпроевая кислота

1075 руб.

Вальпроевая кислота – противосудорожное лекарственное средство. Широко применяется для лечения разных видов эпилепсии у взрослых и детей (больших и малых приступов, миоклонической, тонико-клонической и биполярной формы).

Синонимы русские

Апилепсин, депакин, орфирил, конвулекс.

Синонимы английские

Acidum valproicum, Valproate, Valproic Acid, Depakote.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Мкг/мл (микрограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вальпроевая кислота подавляет фермент ГАМК-трансферазу и, как следствие, повышает содержание тормозящего нейромедиатора – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) – в нервной системе. В условиях накопления ГАМК в центральных структурах мозга снижается порог возбудимости и уровень судорожной готовности.

Назначается пациентам, страдающим эпилепсией во всех ее проявлениях (большие и малые приступы, миоклоническая, тонико-клоническая и биполярная форма), поведенческими изменениями, присущими эпилепсии, аффективными расстройствами, а также при лечении маний, сопровождающихся биполярными расстройствами, при лихорадочных судорогах у детей, детских тиках. В последнее время ее применяют и при неврологических и психических расстройствах, для профилактики и лечения мигрени, невропатической боли, при нарушениях поведения с паническими эпизодами, агрессией и др. Кроме того, по результатам исследований, выявлена антиопухолевая активность вальпроевой кислоты, которую используют при миелодиспластических синдромах и острой моноцитарной лейкемии.

Читайте также:  Показатели свертывания крови в общем анализе крови

Препараты вальпроевой кислоты быстро и почти полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальной концентрации в крови через 1,5-4 часа. Причем для них характерна нелинейная (дозозависимая) фармакокинетика, когда концентрация препарата в крови нарастает или снижается быстрее, чем увеличиваемая или снижаемая доза. Если верхняя граница их среднего терапевтического уровня превышена, нужно учитывать большую вероятность побочных эффектов, в некоторых случаях вплоть до интоксикации.

Вальпроевая кислота в основном метаболизируется в печени и может вызывать ее повреждения, особенно в течение первых 6 месяцев после начала лечения. Поэтому перед терапией вальпроевой кислотой каждому пациенту необходимо сдать ряд анализов для исследования функции печени.

Вальпроевая кислота характеризуется низкой токсичностью, выраженные побочные эффекты могут возникнуть во время продолжительного лечения. Они включают в себя увеличение массы тела, тошноту, кисты яичников, тремор, головокружения, угнетение сознания, проявления панкреатита и поражения печени (сильные боли в животе и рвота, вялость, желтое окрашивание кожи или глаз). Чаще побочные эффекты встречаются у младенцев и маленьких детей, особенно при лечении в комбинации с другими противоэпилептическими средствами. Отравления препаратами вальпроевой кислоты в большинстве случаев нетяжелые, серьезные передозировки, когда жизнь пациента в опасности, крайне редки. Наиболее часто передозировки связаны с угнетением центральной нервной системы. Значительное превышение дозы препарата может вызвать кому и нарушение дыхания. В связи с этим в процессе лечения требуется определять концентрацию препарата в крови пациентов, чтобы оценивать уровень токсичности и контролировать выведение препаратов из организма.

Индивидуальная дозировка, основанная на терапевтическом контроле за концентрацией препарата в сыворотке крови, повышает эффективность и безопасность терапии и позволяет достичь успеха в каждом конкретном случае.

Кровь для анализа берется дважды (это стандартная методика): 1-я проба – непосредственно перед приемом лекарства пациентом (остаточная концентрация после последнего приема), 2-я проба – через 2-3 часа после приема (достижение максимальной концентрации в крови). В то же время порядок взятия крови определяется лечащим врачом и может существенно отличаться от стандартной методики.

Для чего используется исследование?

  • Для определения наиболее эффективной концентрации вальпроевой кислоты и режима ее введения при лечении тех или иных заболеваний.
  • Для предупреждения токсического действия препаратов вальпроевой кислоты.

Когда назначается исследование?

  • При нарушениях функции печени, почек или желудочно-кишечного тракта, которые влияют на фармакокинетику препаратов вальпроевой кислоты.
  • При сомнении в корректности приема препарата пациентом.
  • При подозрении на острое отравление препаратами вальпроевой кислоты (угнетение сознания, дезориентация, повышенная сонливость, тахикардия, отек легких, проявления панкреатита и поражения печени).
  • При назначении препарата после достижения его устойчивой концентрации (минимально равняется пяти периодам полувыведения).
  • Когда пациенту меньше года – из-за быстро меняющейся массы тела (каждые 1-3 месяца).
  • При положительной динамике заболевания на фоне проводимой терапии в целом 1-2 раза в год.
  • При подтверждении беременности, на 8-10-й неделе беременности, далее 1 раз в 2 месяца, на 34-36-й неделе, после родов в течение 8 недель двукратно, а при продолжающихся припадках – при каждом обращении к неврологу (эпилептологу).
  • После назначения или отмены других препаратов комбинированной противосудорожной терапии.

Что означают результаты?

Референсные значения: 50 — 100 мкг/мл.

Причины повышения уровня вальпроевой кислоты:

  • превышение дозировки и/или неправильный режим введения препаратов вальпроевой кислоты;
  • острое отравление препаратами вальпроевой кислоты.

Причины понижения уровня вальпроевой кислоты:

  • выведение препаратов вальпроевой кислоты из организма.

Общепринятый терапевтический диапазон концентраций вальпроевой кислоты составляет 50-100 мкг/мл. Токсический эффект развивается при концентрациях выше 100 мкг/мл.

Читайте также:  Кровь анализ са 125 яичники когда сдавать

Что может влиять на результат?

  • Пониженная функция печени при ряде ее заболеваний может обуславливать повышение концентрации вальпроевой кислоты в сыворотке крови даже при отсутствии увеличения доз вводимого препарата.



Важные замечания

  • Перед началом терапии препаратами вальпроевой кислоты каждому пациенту необходимо сдать ряд анализов для исследования функции печени.
  • Дозы препаратов подбирает лечащий врач для каждого пациента индивидуально, их нельзя менять самостоятельно.
  • Одновременный прием других противосудорожных препаратов усиливает токсическое действие вальпроевой кислоты и повышает риск побочных эффектов, поэтому необходимо контролировать концентрацию в сыворотке крови и этих препаратов.

Также рекомендуется

  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Фосфатаза щелочная общая
  • Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
  • Карбамазепин
  • Ламотриджин
  • Топирамат

Кто назначает исследование?

Невролог, психиатр, психотерапевт, нарколог, токсиколог, врач общей практики.

Литература

  • Смирнова О. Ю., Ситников И. Ю., Савинов С. В. Лекарственный мониторинг как важнейший фактор правильного подхода при лечении эпилепсии и судорожных синдромов.
  • Соколов А. В. Терапевтический лекарственный мониторинг. // Качественная клиническая практика, 2002 г., № 1, с. 78-88.
  • Problems of Forensic Science 2007, LXXll, 416-432: Toxicological analysis of valproic acid in blood by FPIA in comparison to GC-MS.
  • Lacy, Charles F. Drug Information Handbook. Lexi-Comp, Inc. 2002.
  • Hirschfeld, Robert. «Safety and Tolerability of Oral Loading Divalproex Sodium in Acutely Manic Bipolar Patients». Journal of Clinical Psychiatry. 60 (1999): 815-818.
  • Lagace DC, Obrien WT, Gurvich N, Nachtigal MW, Klein PS. Valproic acid: How it works. Or not. Clin Neurosci Res 2004; 4: 215-225.

Источник

Вальпроевая кислота (в крови)

Телефон для записи: +7 (812) 605-78-85

Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 5, лит. Е

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбПетроградская

Время работы:

Открывается через 8 часов 58 минут

пн — чт:8:00 — 21:00
пт:8:00 — 21:00
сб:9:00 — 20:00
вс:10:00 — 18:00

Адрес клиники:

Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 5, лит. Е

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбПетроградская — 1224 м. до клиники

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбЧёрная речка — 1236 м. до клиники

Определение концентрации вальпроевой кислоты в крови

Телефон для записи: +7 (812) 3062772

Санкт-Петербург, просп. Королева, д. 48, литера А, корп.5

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбКомендантский проспект

Время работы:

Открывается через 10 часов 58 минут

пн — чт:10:00 — 20:00
пт:10:00 — 20:00
сб:10:00 — 20:00
вс:10:00 — 18:00

Адрес клиники:

Санкт-Петербург, просп. Королева, д. 48, литера А, корп.5

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбКомендантский проспект — 1667 м. до клиники

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбПионерская — 3447 м. до клиники

Лекарственный мониторинг: 15-001 Вальпроевая кислота

Телефон для записи: +7 (812) 4133689

Санкт-Петербург, Красносельское шоссе, д. 54, корп.4

Время работы:

Открывается через 8 часов 58 минут

пн — чт:8:00 — 20:00
пт:8:00 — 20:00
сб:8:00 — 20:00
вс:_ — _

Адрес клиники:

Санкт-Петербург, Красносельское шоссе, д. 54, корп.4

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спб — м. до клиники

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спб — м. до клиники

Определение концентрации вальпроевой кислоты в крови

Телефон для записи: +7 (812) 3062772

Санкт-Петербург, просп. Королева, д. 48, литера А, корп.5

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбКомендантский проспект

Время работы:

Открывается через 10 часов 58 минут

пн — чт:10:00 — 20:00
пт:10:00 — 20:00
сб:10:00 — 20:00
вс:10:00 — 18:00

Адрес клиники:

Санкт-Петербург, просп. Королева, д. 48, литера А, корп.5

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбКомендантский проспект — 1667 м. до клиники

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбПионерская — 3447 м. до клиники

Определение концентрации вальпроевой кислоты в крови

Телефон для записи: +7 (812) 3444384

Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 118

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбСтарая Деревня

Время работы:

Открывается через 9 часов 58 минут

пн — чт:9:00 — 20:00
пт:9:00 — 20:00
сб:9:00 — 14:00
вс:_ — _

Читайте также:  Эпштейн барра вирус что показывает анализ крови

Адрес клиники:

Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 118

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбСтарая Деревня — 2414 м. до клиники

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбКрестовский остров — 3143 м. до клиники

Определение концентрации вальпроевой кислоты в крови

Телефон для записи: +7 (812) 3097993

Санкт-Петербург, Морская набережная, д. 39, корп.2

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбПриморская

Время работы:

Открывается через 9 часов 58 минут

пн — чт:9:00 — 21:00
пт:9:00 — 21:00
сб:9:00 — 16:00
вс:9:00 — 16:00

Адрес клиники:

Санкт-Петербург, Морская набережная, д. 39, корп.2

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбПриморская — 1412 м. до клиники

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбКрестовский остров — 2175 м. до клиники

Вальпроевая кислота

Телефон для записи: +7 (812) 9615547, +7 (812) 6473780

Санкт-Петербург, Северный просп., д. 18/1

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбОзерки

Время работы:

пн — чт: —
пт: —
сб: —
вс: —

Адрес клиники:

Санкт-Петербург, Северный просп., д. 18/1

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбОзерки — 1415 м. до клиники

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбПроспект Просвещения — 2264 м. до клиники

Определение концентрации вальпроевой кислоты в крови

Телефон для записи: +7 (812) 7779040

Санкт-Петербург, просп. Королёва, д. 61

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбКомендантский проспект

Время работы:

Открывается через 8 часов 58 минут

пн — чт:8:00 — 20:00
пт:8:00 — 20:00
сб:9:30 — 14:30
вс:9:30 — 14:30

Адрес клиники:

Санкт-Петербург, просп. Королёва, д. 61

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбКомендантский проспект — 2658 м. до клиники

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбУдельная — 4337 м. до клиники

Вальпроевая кислота

Телефон для записи: 8 (800) 2003630, +7 (812) 3633630

Санкт-Петербург, просп. Просвещения, д. 24/2

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбПроспект Просвещения

Время работы:

пн — чт: —
пт: —
сб: —
вс: —

Адрес клиники:

Санкт-Петербург, просп. Просвещения, д. 24/2

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбПроспект Просвещения — 805 м. до клиники

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбПарнас — 1392 м. до клиники

Вальпроевая кислота (депакин, конвулекс)

Телефон для записи: +7 (812) 3440344

Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 124, корп.1

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбСтарая Деревня

Время работы:

Открывается через 8 часов 28 минут

пн — чт:7:30 — 20:00
пт:7:30 — 20:00
сб:7:30 — 20:00
вс:7:30 — 20:00

Адрес клиники:

Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 124, корп.1

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбСтарая Деревня — 2601 м. до клиники

Анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты спбКрестовский остров — 3331 м. до клиники

Загрузка данных…

Не нашли нужное предложение или не можете определиться с выбором?

Оставьте свой телефон и мы перезвоним Вам и ответим на все Ваши вопросы:

Неправильный формат номера телефона.

Или позвоните нам: 8 800 500-14-73

Спасибо за обращение. Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время!

Так же Вы можете пройти обследование ПЭТ/КТ в Орле, Липецке, Тамбове, Курске, Уфе, Белгороде и Екатеринбурге.

Стоимость обследования 49 900 руб. в Екатеринбурге и 45 000 руб. в остальных городах (стоимость полная, никаких доп. оплат нет).

Услуга оплачивается Вами непосредственно в день обследования в клинике.

От заявки на услугу до ее предоставления в среднем проходит 1 рабочий день (т.е. если Вы запросили услугу в понедельник, то почти всегда в среду Вы ее получите).

Если Вы передумаете, то должны сообщить о своем решении заблаговременно.

Обследование проводится с радиоактивным маркером 18 ФДГ.

Результаты Вы получите в бумажном виде и на диске через 3-4 часа.

Длительность обследования 2-4 часов.

Если Вас заинтересовал такой вариант обследования, оставьте, пожалуйста, заявку:

ЗАЯВКА НА ОБСЛЕДОВАНИЕ

Спасибо за запись. Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.

Источник