Анализ крови на концентрацию финлепсина

Анализ крови на концентрацию финлепсина thumbnail

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

Условия взятия пробы определяются лечащим врачом в соответствии с целями исследования. Если нет специальных указаний, то кровь следует сдавать дважды — до приема лекарственного препарата и через 2 ч после приема.

Исследуемый материал:
Взятие крови

Один из основных противосудорожных препаратов.

Карбамазепин помимо противосудорожного (противоэпилептического) действия обладает также антидепрессивным и нормотиметическим эффектами. После приема внутрь пик его концентрации в крови наблюдается через 4–8 ч и держится в течение суток. Проникает в грудное молоко. Противосудорожное действие препарата позволяет использовать его при парциальных и генерализованных тонико-клонических припадках. Психотропный эффект используется при лечении маниакально-депрессивных состояний. Нейротропное действие препарата эффективно при лечении болевого компонента невралгии и поли-нейропатии. Исследование уровня препарата в крови позволяет увеличить успешность монотерапии и избежать появления грозных побочных эффектов, в том числе таких, как агранулоцитоз, апластическая анемия и эксфоллиативные дерматиты.

Референсные значения — норма
(Карбамазепин (Финлепсин, Тегретол), кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

терапевтическая концентрация 4–12 мкг/мл; токсическая концентрация >15 мкг/мл.

Показания

1. Каждые три месяца при постоянном приеме препарата.

2. Подбор эффективной дозировки при назначении препарата.

3. Изменение дозировки препарата (через 2–3 нед).

4. Введение дополнительного противоэпилептического препарата.

5. Подозрение на проявление побочных эффектов.

6. Снижение эффективности препарата (появление эпилептических припадков).

7. Беременность, каждые 2–4 нед при постоянном приеме препарата.

Повышение значений (положительный результат)

Превышение терапевтического уровня (увеличена вероятность возникновения побочных эффектов):

1. Головокружение, сонливость, общая слабость, атаксия, головная боль, непроизвольные движения, нистагм, парез, глазодвигательные нарушения, парестезии, галлюцинации, депрессия, анорексия, агрессивное поведение, дезориентация.

2. Эритродермия, фоточувствительность, нарушение пигментации, зуд, акне, гипергидроз, аллопеция.

3. Крапивница, эксфолиативный дерматит, волчаночноподобный синдром, васкулит, артралгия, узловая эритема, гепатоспленомегалия, асептический менингит, анафилаксия.

4. Лейкопения, эозинофилия, лимфоаденопатия, агранулоцитоз, апластическая анемия, мегалобластная анемия, острая перемежающая-ся порфирия, дефицит фолиевой кислоты, гемолитическая анемия.

5. Тошнота, рвота, холестаз, гепатит, диарея, запор, глоссит, стоматит.

6. Гипонатриемия, отеки, гинекомастия, галакторея, остеомаляция, гиперлипидемия.

7. Интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, поллакиурия, задержка мочи, импотенция.

8. Катаракта, гипераккузия, шум в ушах, изменение слуха.

Повышение значений:

1. Избыточная доза.

2. Прием таких препаратов, как циметидин, дилтиазем, эритромицин, изониазид, пропоксилен, верапамил.

Понижение значений (отрицательный результат)

Недостаточная терапевтическая концентрация: эффект препарата может быть недостаточным.

Снижение значений:

1. Недостаточная доза.

2. Прием таких препаратов, как фенобарбитал, пирамидон, фенитоин.

Где сдать анализ

Источник

Раздел:
Медицинские процедуры

В блог
Подписаться на Дзен!

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

Кто определял концентрацию финлепсина в крови, отзовитесь. Нам наш невролог велела проделать эту процедуру в Инвитро. Я не знаю, в каком из офисов это делают, офисов много. Хотели бы поехать завтра с утра…

20.06.2006 21:57:09, natuska

5 комментариев

Извините, что опять влажу. Просто хотела обратить Ваше внимание на тот факт, что концентрация может быть в норме, но это еще не значит, что лекарство не причина такого состояния Вашего ребенка. У нас конценрация в крови показывала, что есть еще даже очень большие резервы для поднятия окскарбазепина, но….
21.06.2006 11:17:59, MamaNicolki

Наоборот, я очень вам благодарна, что влазите:) Так важно выслушать мнение «бывалых», кто еще поможет. Я приму к сведению вашу информацию при получении результата.
На сегодняшний день я все более склонна к тому, что это именно лекарство на сына так действует.
Вчера он был никакущий, только в 6 вечера проснулся и я, естественно, не стала давать ему финлепсин. Чего там гасить-то было… Утром проснулся, как огурец. А вечером я советовалась с нашим неврологом, и она мне сказала, чтобы утреннюю дозу я уменьшила вдвое, т. е. вместо 200 мг дала 100 мг. И как можно оперативнее сделать анализ на концентрацию лекарства. А то при уменьшении дозы результат может быть не достоверным. Мы сможем только в пятницу поехать. Так вот, утром я дала половинку таблетки, как было велено, и сын потихоньку стушевался, но не так, как вчера, а как-будто в 2 раза поменьше вялость у него появилась (по сравнению со вчерашним) 🙂 Думаю из-за лекарства это. Кровь клин. получили — норма, гемоглобин аж 149! А ребенок белее сметаны 🙁 Правда, лимфоциты 60. Педиатр наша сказала, что такое увеличение бывает в опред. возрасте, но я толком не поняла, хоть несколько раз переспросила, почему? Остальные показатели в норме… Завтра пойдем на биохимию, а послезавтра поедем на определение концентрации.
Ваши советы мне очень нужны, спасибо.
21.06.2006 13:47:58, natuska

Похоже, что действительно на лекарство. Мы так же эксперементировали, вечером не дали совсем (врач сам настоял, а утром уменьшили). Сразу заметно лучше стало. Но все равно не совсем прошло. Потом уже дома я еще значительно уменьшила и все прошло. Я вообще очень удивлена, так как лекарство это мы уже 2,5 года принимаем и не было ничего подобного, а сейчас вернулись к дозировке, которая была у нас уже больше года назад.
21.06.2006 14:16:53, MamaNicolki

Читайте также:  Где можно сделать анализ крови на боррелиоз

Ясно. Надеюсь, и мы найдем свою дозировку.
21.06.2006 14:42:20, natuska

Телефон единой справочной»Инвитро»-363-0-363.Там Вам все расскажут.
20.06.2006 23:37:11, бусина*

Семейные отели для отдыха с детьми на Чёрном море

  • Проще говоря, если анализ крови показывает состояние организма в режиме «здесь и сейчас», то анализ волос, например, покажет общую картину состояния здоровья человека за последние 2-3 месяца, а анализ ногтей — за последние 2-4 недели.

  • Так вот, повторный анализ крови не выявил никаких отклонений. А если бы я послушала своего врача и пошла на процедуру амниоцентеза, кто знает, был ли у меня сейчас мой 13-летний абсолютно здоровый сын?

  • Общий анализ крови. Кровь — это непрозрачная жидкая ткань организма человека красного цвета, состоящая из плазмы и так называемых форменных элементов крови — эритроцитов Кровь для общего анализа забирают из пальца или из вены, сдавать анализ нужно натощак.

  • Нужно контролировать тромбоциты, сдавать развернутый анализ крови регулярно. 1 раз мы сдавали анализ на концентрацию финлепсина в крови. Раздел: Эпилепсия ( давали ребенку депакин, добавили фенлепсин приступы возобновились).

  • Вначале набирают кровь для определения гемоглобина и СОЭ, затем — для определения числа эритроцитов и лейкоцитов, после чего с помощью стекол делают мазки крови и изучают строение клеток под микроскопом.

  • Не хочу сдавать анализы. Анализ крови на инфекции во время беременности. Раздел: Анализы, исследования, тесты, УЗИ (гепатит б ложноположительный результат при беременности ).

  • 2. Анализ крови в лаборатории. Домашние тесты на беременность используются для определения концентрации гормона беременности в моче женщины. Этот гормон называется хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

  • биохимический анализ крови с определением уровня креатинина (так называется один из конечных продуктов Наличие белка (альбумина) в моче может говорить о нарушении функции почек. Страдающим диабетом, гипертонией надо делать этот анализ не реже 1 раза в год для…

  • Есть в институте Габричевского анализ крови на аллерген, нужно выбрать Глютен и тогда покажет. там по результатам анализа подробное описание есть. 28.07.2014 15:19:10, Donali. антитела к глиадину. но вообще если >.

  • Девочки, расскажите пожайлуста, какой анализ крови сдается для определения беременности? Как он называется ?

Источник

Финлепсин инструкция по применению

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Финлепсин показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения
  • Синонимы

Производитель

АВД, фарма ГмбХ и Ко.КГ Менарини-Фон Хейден ГмбХ/АВД, фарма ГмбХ и Ко.КГ Плива АО Плива Краков, Фармацевтический завод А.О. Плива Краков,Фарм.завод А.О./АВД.фарма ГмбХ и Ко.К Тева Оперейшнс Поланд Сп.з.о.о.

Страна происхождения

Германия Польша Польша/Германия

Группа товаров

Нервная система

Противоэпилептическое средство.

Формы выпуска

  • 10 — блистеры (3) — пачки картонные. 10 — блистеры (4) — пачки картонные. 10 — блистеры (5) — пачки картонные. 10 — блистеры (5) — пачки картонные. 50 таб в уп

Описание лекарственной формы

  • Таблетки белого цвета, круглые, с фаской, выпуклые с одной стороны и с риской в виде клинообразного углубления — с другой. Таблетки белого цвета, круглые, с фаской, выпуклые с одной стороны и с риской в виде клинообразного углубления — с другой. Таблетки пролонгированного действия от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, округлые, плоские, со скошенными краями, с крестообразными линиями разлома на обеих сторонах и 4-мя зарубками на боковой поверхности. Таблетки пролонгированного действия от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, округлые, плоские, со скошенными краями, с крестообразными линиями разлома на обеих сторонах и 4-мя зарубками на боковой поверхности.

Фармакологическое действие

Противоэпилептический препарат (производное дибензазепина). Оказывает также антидепрессивное, антипсихотическое и антидиуретическое действие, обладает анальгезирующим эффектом у больных с невралгией. Механизм действия связан с блокадой потенциал-зависимых натриевых каналов, что приводит к стабилизации мембраны перевозбужденных нейронов, ингибированию возникновения серийных разрядов нейронов и снижению синаптического проведения импульсов. Предотвращает повторное образование Nа+-зависимых потенциалов действия в деполяризованных нейронах. Снижает высвобождение глутамата (аминокислоты с возбуждающими нейромедиаторными свойствами), повышает сниженный порог судорожной готовности и, таким образом, уменьшает риск развития эпилептического приступа. Увеличивает транспорт ионов калия, модулирует потенциал-зависимые кальциевые каналы, что также может вносить вклад в противосудорожное действие препарата. Эффективен при фокальных (парциальных) эпилептических приступах (простых и комплексных), сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических эпилептических приступах, а также при комбинации указанных типов приступов (обычно неэффективен при малых приступах, абсансах и миоклонических приступах). У пациентов с эпилепсией (в особенности у детей и подростков) отмечено положительное влияние на симптомы тревожности и депрессии, а также снижение раздражительности и агрессивности. Влияние на когнитивную функцию и психомоторные показатели зависит от дозы. Начало противосудорожного эффекта варьирует от нескольких часов до нескольких дней (иногда до 1 месяца вследствие аутоиндукции метаболизма). При эссенциальной и вторичной невралгии тройничного нерва в большинстве случаев предупреждает появление болевых приступов. Ослабление болей при невралгии тройничного нерва отмечается через 8-72 ч. При синдроме алкогольной абстиненции повышает порог судорожной готовности (который при данном состоянии обычно снижен) и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома (повышенная возбудимость, тремор, нарушения походки). Антипсихотическое (антиманиакальное) действие развивается через 7-10 дней, что может быть обусловлено угнетением метаболизма допамина и норадреналина. Пролонгированная лекарственная форма обеспечивает поддержание более стабильной концентрации карбамазепина в крови при приеме 1-2

Читайте также:  Билирубин в крови анализы все

Фармакокинетика

Всасывание Абсорбция – медленная, но полная (прием пищи существенно не влияет на скорость и степень всасывания). После однократного приема таблетки Cmax достигается через 12 ч. Среднее значение Cmax неизмененного активного вещества после однократного приема карбамазепина в дозе 400 мг составляет около 4.5 мкг/мл. Время достижения Cmax составляет 4-5 ч. Распределение Css препарата в плазме достигаются через 1-2 недели (скорость достижения зависит от индивидуальных особенностей метаболизма: аутоиндукция ферментных систем печени, гетероиндукция другими, одновременно применяемыми, лекарственными средствами), а также от состояния больного, дозы препарата и длительности лечения. Наблюдаются существенные межиндивидуальные различия значений Css в терапевтическом диапазоне: у большинства больных эти значения колеблются от 4 до 12 мкг/мл (17-50 мкмоль/л). Концентрации карбамазепин-10,11-эпоксида (фармакологически активного метаболита) составляют около 30% от концентрации карбамазепина. Связывание с белками плазмы у детей – 55-59%, у взрослых – 70-80%. Кажущийся Vd – 0.8-1.9 л/кг. В спинномозговой жидкости и слюне создаются концентрации пропорционально количеству несвязанного с белками активного вещества (20-30%). Проникает через плацентарный барьер. Концентрация в грудном молоке составляет 25-60% от таковой в плазме. Метаболизм Метаболизируется в печени, преимущественно по эпоксидному пути с образованием главных метаболитов: активного – карбамазепин-10.11-эпоксида и неактивного конъюгата с глюкуроновой кислотой. Основным изоферментом, обеспечивающим биотрансформацию карбамазепина в карбамазепин-10,11-эпоксид, является цитохром P450 (CYP3A4). В результате метаболических реакций образуется и малоактивный метаболит 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридан. Может индуцировать собственный метаболизм. Концентрация карбамазепин-10,11-эпоксида составляет 30% от концентрации карбамазепина. Выведение T1/2 после приема разовой пероральной дозы составляет 25-65 ч (в среднем около 36 ч), после повторного приема в зависимости от длительности лечения – 12-24 ч (вследствие аутоиндукции монооксигеназной системы печени). У пациентов, получающих дополнительно другие противосудорожные препараты-индукторы монооксигеназной системы (фенитоин, фенобарбитал) T1/2 составляет в среднем 9-10 ч. После однократного приема карбамазепина внутрь 72% принятой дозы выводится с мочой и 28% с калом. Около 2% дозы выводится с мочой в виде неизменного карбамазепина, около 1% — в виде 10,11-эпоксидного метаболита. Фармакокинетика в особых клинических случаях У детей, вследствие ускоренной элиминации, может потребоваться применение относительно более высоких доз препарата на кг массы тела по сравнению со взрослыми. Данных об изменении фармакокинетики карбамазепина у пациентов пожилого возраста нет.

Особые условия

Монотерапию эпилепсии начинают с назначения низкой начальной дозы, постепенно повышая ее до достижения желаемого терапевтического эффекта. При подборе оптимальной дозы целесообразно определять концентрацию карбамазепина в плазме крови, в особенности при комбинированной терапии. В отдельных случаях оптимальная доза может значительно отклоняться от рекомендуемой начальной поддерживающей дозы, например, в связи с индукцией микросомальных ферментов печени или по причине взаимодействий при комбинированной терапии. В некоторых случаях лечение противоэпилептическими препаратами сопровождалось возникновением суицидальных попыток/суицидальных намерений. Это было также подтверждено при проведении мета-анализа рандомизированных клинических испытаний с применением противоэпилептических средств. Поскольку механизм возникновения суицидальных попыток при использовании противоэпилептических препаратов не известен, нельзя исключить их возникновение и при лечении препаратом Финлепсин®. Пациентов и обслуживающий персонал нужно предупредить о необходимости следить за появлением суицидальных мыслей/суицидального поведения, и в случае возникновения симптомов немедленно обращаться за медицинской помощью. Финлепсин® не следует комбинировать с седативно-снотворными средствами. При необходимости его можно сочетать с другими веществами, применяемыми для лечения алкогольной абстиненции. В ходе лечения необходимо регулярно контролировать содержание карбамазепина в плазме крови. В связи с развитием побочных эффектов со стороны ЦНС и вегетативной нервной системы за пациентами устанавливают тщательное наблюдение в условиях стационара. При переводе больного на карбамазепин следует постепенно снижать дозу ранее назначенного противоэпилептического средства вплоть до его полной отмены. Внезапное прекращение приема карбамазепина может спровоцировать эпилептические приступы. Если необходимо резко прервать лечение, следует перевести больного на другое противоэпилептическое средство под прикрытием показанного в таких случаях препарата (например, диазепама, вводимого в/в или ректально, или фенитоина, вводимого в/в). Описано несколько случаев рвоты, диареи и/или пониженного питания, судорог и/или угнетения дыхания у новорожденных, матери которых принимали карбамазепин одновременно с другими противосудорожными препаратами (возможно, эти реакции представляют собой проявления у новорожденных синдрома отмены). Перед назначением карбамазепина и в процессе лечения необходимо исследование функции печени, особенно у пациентов, в анамнезе которых имеются сведения о заболеваниях печени, а также у пациентов пожилого возраста. В случае усиления уже имевшихся нарушений функции печени или при появлении активного заболевания печени препарат следует немедленно отменить. Перед началом лечения необходимо провести исследование картины крови (включая подсчет тромбоцитов, ретикулоцитов), уровня железа в сыворотке крови, общего анализа мочи, уровня мочевины в крови, электроэнцефалограмму,

Читайте также:  Общий анализ крови мочи для детей

Состав

  • Одна таблетка ретард содержит 200 мг, действующего вещества карбамазепина и вспомогательные вещества: аммония метакрилата сополимер тип В (содержит сорбиновую кислоту и натрия гидрооксид), глицерола триацетат, тальк, метакриловой кислоты — этилакрила сополимер (содержит натрия лаурил сульфат и полисорбат 80), микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, коллоидный безводный оксид кремния, магния стеарат. 1 таб. карбамазепин 200 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат. 1 таб. карбамазепин 200 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат. карбамазепин 200 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 60 мг, желатин — 11 мг, кроскармеллоза натрия — 6 мг, магния стеарат — 3 мг. Одна таблетка ретард содержит 400 мг действующего вещества карбамазепина и вспомогательные вещества: аммония метакрилата сополимер тип В (содержит сорбиновую кислоту и натрия гидрооксид), глицерола триацетат, тальк, метакриловой кислоты — этилакрила сополимер (содержит натрия лаурил сульфат и полисорбат 80), микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, коллоидный безводный оксид кремния, магния стеарат.

Финлепсин показания к применению

  • — эпилепсия: парциальные припадки с элементарной симптоматикой (фокальные припадки), парциальные припадки со сложной симптоматикой, психомоторные припадки, большие судорожные припадки в основном фокального генеза (большие судорожные припадки во время сна, диффузные большие судорожные припадки), смешаннее формы эпилепсии; — невралгия тройничного нерва; — идиопатическая глоссофарингеальная невралгия; — боли при поражениях периферических нервов при сахарном диабете, боли при диабетической нейропатии; — эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе, спазмы лицевых мышц при невралгии тройничного нерва, тонические судороги, приступообразные нарушения речи и движений (пароксизмальная дизартрия и атаксия); пароксизмальные парестезии и приступы боли; — синдром алкогольной абстиненции (тревога, судороги, гипервозбудимость, нарушения сна; — психотические расстройства (аффективные и шизоаффективные расстройства, психозы, нарушения лимбической системы).

Финлепсин противопоказания

  • — нарушения костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения); — AV-блокада; — острая перемежающаяся порфирия (в т.ч. в анамнезе); — одновременное применение с препаратами лития и ингибиторами МАО; — повышенная чувствительность к компонентам препарата; — повышенная чувствительность к трициклическим антидепрессантам. С осторожностью препарат следует применять при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, при нарушении функции печени и/или почек, у пациентов пожилого возраста, у больных с хроническим алкоголизмом (усиливается угнетение ЦНС, усиливается метаболизм карбамазепина), при гипонатриемии разведения (синдром гиперсекреции АДГ, гипопитуитаризм, гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников), при угнетении костномозгового кроветворения на фоне приема препаратов (в анамнезе), при гиперплазии предстательной железы, повышении внутриглазного давления; при одновременном применении с седативными и снотворными лекарственными препаратами.

Финлепсин дозировка

  • 200 мг 400 мг

Финлепсин побочные действия

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головокружение, атаксия, сонливость, общая слабость, головная боль, парез аккомодации; иногда — аномальные непроизвольные движения (например, тремор, «порхающий» тремор — asterixis, дистония, тики), нистагм; редко — галлюцинации (зрительные или слуховые), депрессия, снижение аппетита, беспокойство, агрессивное поведение, психомоторное возбуждение, дезориентация; активация психоза, орофациальная дискинезия, глазодвигательные нарушения, нарушения речи (например, дизартрия или невнятная речь), хореоатетоидные расстройства, периферический неврит, парестезии, мышечная слабость и симптомы пареза. Роль препарата в развитии ЗНС, особенно в сочетании с нейролептиками, остается невыясненной. Развитие побочных реакций со стороны ЦНС может быть следствием относительной передозировки препарата или значительных колебаний концентраций карбамазепина в плазме крови. Аллергические реакции: часто — крапивница; иногда — эритродермия, мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа с лихорадкой, кожными высыпаниями, васкулитом (в т.ч. узловатая эритема, как проявление кожного васкулита), лимфаденопатией, признаками, напоминающими лимфому, артралгиями, лейкопенией, эозинофилией, гепатоспленомегалией и измененными показателями функции печени (указанные проявления встречаются в различных комбинациях). Могут также вовлекаться и другие органы (например, легкие, почки, поджелудочная железа, миокард, толстая кишка)

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение карбамазепина с ингибиторами CYP3A4 может привести к повышению его концентрации в плазме крови и развитию побочных реакций. Совместное применение индукторов CYP3A4 может привести к ускорению метаболизма карбамазепина, снижению его концентрации в плазме крови и уменьшению терапевтического эффекта; напротив, их отмена может снижать скорость биотрансформации карбамазепина и приводить к повышению его концентрации. Повышают концентрацию карбамазепина в плазме: верапамил, дилтиазем, фелодипин, декстропропоксифен, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, циметидин, ацетазоламид, даназол, дезипрамин, никотинамид (у взрослых, только в высоких дозах), макролиды (эритромицин, джозамицин, кларитромицин, тролеандомицин), азолы (итраконазол, кетоконазол, флуконазол), терфенадин, лоратадин, изониазид, пропоксифен, грейпфрутовый сок, ингибиторы вирусной протеазы, используемые при терапии ВИЧ-инфекции (например, ритонавир) — требуется коррекция режима дозирования или монитори

Условия хранения

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Апо-Карбамазепин,Загрептол,Зептол,Карбамазепин,Карбапин,Карзепин-200, Стазепин, Сторилат, Тегретол, Тимонил, Финлепсин ретард.

Фото

<
>

  • Финлепсин ретард

Цены на Финлепсин в других городах

Купить Финлепсин, Финлепсин в Санкт-Петербурге, Финлепсин в Новосибирске, Финлепсин в Екатеринбурге, Финлепсин в Нижнем Новгороде, Финлепсин в Казани, Финлепсин в Челябинске, Финлепсин в Омске, Финлепсин в Самаре, Финлепсин в Ростове-на-Дону, Финлепсин в Уфе, Финлепсин в Красноярске, Финлепсин в Перми, Финлепсин в Волгограде, Финлепсин в Воронеже, Финлепсин в Краснодаре, Финлепсин в Саратове, Финлепсин в Тюмени

Источник