Анализ крови на кобальт и хром

Кобальт в сыворотке

Эссенциальный микроэлемент, который входит в состав витамина В12 и необходим организму в минимальных количествах для кроветворения, нормальной функции нервной системы, печени и обладает токсическими свойствами в больших дозах.

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Кобальт – жизненно важный микроэлемент, который является кофактором в метаболизме витамина В12 (цианокобаламина). Данный витамин на 4 % состоит из кобальта. Цианокобаламин необходим для кроветворения, функционирования нервной ткани, мышц, печени. Кобальт также принимает участие в синтезе гормонов щитовидной железы, повышает усвоение железа, участвует в восстановлении антиоксидантов, стимулирует продукцию эритропоэтина. Кобальт содержится в печени, молоке, капусте, свекле, редисе, зелени. Среднее поступление данного металла с пищей составляет, по разным данным, от 20-50 до 280 мкг/сут. У взрослого человека в организме содержится 1,5 г кобальта, накапливается преимущественно в печени. Период полувыведения не установлен. Концентрация кобальта в крови зависит от сезона и времени суток, что связано с особенностями питания. Его излишки экскретируются через почки (86 %) и кишечник (14 %). Дефицит кобальта описан у животных, однако отсутствуют достоверные данные о его недостаточности у людей. Дефицит кобальта по мнению некоторых ученых соответствует недостаточности витамина В12. Определение концентрации кобальта в крови в клинической медицине применяется для выявления интоксикации, а не дефицита.

Данный металл применяется в изготовлении высокопрочных сплавов с высокой точкой плавления, а также некоторых эндопротезов суставов. Соли кобальта используют в стекольном и пигментном производстве. Ранее соединения кобальта иногда применялись для стабилизации пены в пивоварении, однако у людей, ежедневно употребляющих пиво, развивалась кобальтовая кардиомиопатия с тяжелой сердечной недостаточностью, гиперплазия щитовидной железы, поэтому данная технология в пищевой промышленности теперь запрещена. Радиоактивные изотопы кобальта (Со60) используются как источники гамма-излучений в экспериментальной биологии, лечении рака и промышленной рентгенографии.

Кобальт не является высокотоксичным металлом, однако в высоких дозах он может оказывать нежелательное воздействие на организм человека. Острыми симптомами отравления могут быть отек легких, тошнота, рвота, кровотечение, почечная недостаточность. При хронической интоксикации может возникнуть патология легких, аллергический дерматит, нарушения функции щитовидной железы, кардиомиопатия и сердечная недостаточность. Повышенная температура воздуха усиливает токсическое действие кобальта. Вдыхание пыли при обработке лигированных кобальтом металлов может привести к развитию интерстициальных заболеваний легких.

Уровень кобальта в крови может быть повышен у пациентов с эндопротезами, в состав которых входит данный металл. Например, хром, кобальт и молибден обычно входят в состав эндопротезов компаний Depuy Company, Dow Corning, Howmedica, LCS, PCA, Osteonics, Richards Company, Tricon и Whiteside. По уровню кобальта в крови предполагается мониторировать состояние протеза в течение нескольких лет после имплантации. Например, умеренное повышение уровня кобальта в сыворотке крови (4-10 нг/мл) обычно ассоциируют с хорошим состоянием эндопротеза, а увеличение концентрации > 10 нг/мл указывает на изношенность протеза, однако для уточнения данного факта необходимы дополнительные клинические данные. В настоящее время отсутствует достаточное количество данных о возможности возникновения интоксикации в связи с наличием кобальтового эндопротеза и высокой концентрацией металла в крови.

Для чего используется исследование?

• Диагностика острых и хронических отравлений кобальтом;
• мониторинг изнашивания металлического эндопротеза и возможной интоксикации в связи с его присутствием в организме.

Когда назначается исследование?

• При работе в условиях повышенного содержания кобальта;
• при клинических признаках отравления соединениями кобальтом;
• при периодическом обследовании пациентов с эндопротезами, содержащими кобальт.

Референсные значения: 0,1 — 0,4 мкг/л.

• работа в условиях повышенного содержания кобальта;
• острое или хроническое отравление соединениями кобальта;
• присутствие в организме эндопротеза, содержащего кобальт.

Признаки токсического воздействия кобальта и его соединений: отек легких, тошнота, рвота, почечная недостаточность, патология легких, аллергический дерматит, нарушения функции щитовидной железы, кардиомиопатия и сердечная недостаточность.

• недостаточное содержание кобальта в пищевых продуктах, питьевой воде.

Что может влиять на результат?

Высокие концентрации гадолиния или йода в крови могут исказить результат анализа, поэтому кровь для исследования можно брать не раньше чем через 96 часов после введения контрастных препаратов.

Отравление химическими веществами в промышленности требует неотложных лечебных мероприятий, тщательной дифференциальной диагностики и одновременного определения нескольких возможных токсических веществ в крови, а также лабораторных показателей функций основных органов и систем.

12 Витамин В12 (цианокобаламин)

35 Основные эссенциальные (жизненно необходимые) и токсичные микроэлементы (13 показателей)

50 Комплексный анализ на наличие тяжёлых металлов и микроэлементов (23 показателя)

96 Расширенный комплексный анализ на наличие тяжёлых металлов и микроэлементов (40 показателей)

Кто назначает исследование?

Токсиколог, профпатолог, травматолог-ортопед, терапевт, эндокринолог, гематолог, пульмонолог.

1. Cracan, Valentin; Banerjee, Ruma (2013). «Chapter 10 Cobalt and Corrinoid Transport and Biochemistry». In Banci, Lucia (Ed.). Metallomics and the Cell. Metal Ions in Life Sciences 12. Springer.
2. Basketter, David A.; Angelini, Gianni; Ingber, Arieh; Kern, Petra S.; Menné, Torkil (2003). «Nickel, chromium and cobalt in consumer products: revisiting safe levels in the new millennium». Contact Dermatitis 49 (1): 1–7.
3. Deborah Cohen. How safe are metal-on-metal hip implants? BMJ 2012;344:e1410
4. Simonsen LO, Harbak H, Bennekou P. Cobalt metabolism and toxicology—a brief update. Sci Total Environ. 2012 Aug 15;432:210-5.
5. Tower SS: Arthroprosthetic cobaltism: neurological and cardiac manifestations in two patients with metal-on-metal arthroplasty: A case report. J Bone Joint Surg Am 2010;92:1-5
6. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микроэлементозы человека. – М.: Медицина, 1991. – С. 255-265.

источник

Аллерген k46 — кобальт, IgE

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции на кобальт.

Специфический иммуноглобулин класса Е к аллергену кобальт (k46).

Синонимы английские

Specific immunoglobulin E to theСobalt, IgE, allergen k46, Specific IgE to the Сobalt, (k45).

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Кобальт является твёрдым металлом серебристо-белого цвета, со слегка розоватым (реже синим) отливом. Это не сильно распространённый металл, скорее его можно отнести к редким. При обжиге содержащих мышьяк кобальтовых минералов выделяется летучий ядовитый оксид мышьяка. В настоящее время кобальт нашёл широкое применение в виде сплавов – в металлургической промышленности для повышения жаропрочности стали, в производстве магнитов, как состав красителей – в изготовлении стекла, керамики. В стоматологии для ортопедического лечения в составе металлических и металлокерамических коронок используют нержавеющие стали, кобальто-хромовые сплавы. Состав сплава должен быть указан в сертификате качества на используемые протезы. Обследование на аллерген кобальт до начала протезирования позволяет определить наличие аллергии на этот металл и избежать проблем в дальнейшем.

Считается, что одной из причин аллергии на металлы является место жительства и состояние окружающей среды. Чаще всего страдают от данного заболевания жители крупных промышленных городов, воздух которых наполнен выхлопными газами, выбросами продуктов предприятий промышленности. Аллергены могут попадать в организме человека длительное время и проявляться при непосредственном контакте с металлом. Аллергические реакции могут быть не только в виде покраснения, отека или зуда, но даже в виде воспалительной реакции и отторжения чужеродного тела.

Симптомы аллергии могут появиться уже через 3-5 мин. после контакта с аллергеном — в данном случае с кобальтом, — но могут и через 2-3 и более недели после, например, ношения украшений. Аллергическая реакция может проявляться не при первом контакте с металлом, а только при повторном. Симптомы аллергии постепенно исчезают после полного прекращения контакта металла с кожей. Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде клинических проявлений со стороны кожи: контактного дерматита, который сопровождается повреждениями кожи в местах контакта с металлом (покраснения, зуд), крапивницы, экземы, могут быть проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (изжога, рвота, диарея), снижение иммунитета, головные боли, нарушение функции почек и печени. В ротовой полости аллергия проявляется стоматитами, болью, металлическим привкусом, покраснениями и эрозиями языка, десен и губ. У работников производств, на которых используется кобальт, может образовываться мелкодисперсная пыль, которая кроме контактной аллергии может проявляться аллергическим конъюнктивитом, ринитом, кашлем, одышкой, бронхоспазмом. Вопрос выявления и подтверждения аллергии к кобальту требует уточнений и комплексного подхода. Диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи анамнеза, наличия симптомов, когда имеет место воздействие аллергенов и положительных аллергопроб. Необходимы результаты высокочувствительных тестов, в случае подтверждения диагноза — назначение больному эффективной терапии или исключение подтвержденного аллергена.

IgE участвуют в аллергических реакциях немедленного типа. Высокие значения общего IgE в сыворотке крови выявляются при различных аллергических заболеваниях, глистных инвазиях, аутоиммунной патологии, гипер-IgE-синдроме, ряде вирусных инфекций, поэтому важно выявление в крови пациента специфических IgE причинно-значимого аллергена. Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к аллергену на кобальт.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к кобальту;
• исключение возможной аллергической реакции при протезировании в стоматологии;
• определение возможных причин проявления аллергических заболеваний (стоматит, атопический дерматит, крапивница, экзема);
• контроль проводимого медикаментозного лечения.

Когда назначается исследование?

• При наличии факта возможного контакта с аллергеном — кобальтом и следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов: покраснение и жжение кожных покровов, слизистых оболочек ротовой полости, стоматит;
• при обследовании перед стоматологическим лечением;
• для оценки проводимого медикаментозного лечения;
• при обследовании взрослых и детей с атопическим дерматитом, экземой, крапивницей, стоматитом.

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

• гиперчувствительность немедленного типа к кобальту.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
• успешное проведение АСИТ.



• Отсутствие сенсибилизации к исследуемому аллергену не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
• Анализ способен выявить только активную форму аллергии, когда организм уже сталкивался с кобальтом и имеет пул наработанных IgE. Таким образом, отрицательный результат исследования не всегда является гарантией того, что аллергическая реакция на данный металл не разовьется.
• Выполнение исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
• Прием антигистаминных препаратов и возраст не влияют на качество и точность исследования.

• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Экзема
• Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)
• Аллерген k40 — никель, IgE
• Аллерген k41 — хром, IgE
• Аллерген k43 — золото, IgE
• Аллерген k44 — медь, IgE
• Аллерген k45 — платина, IgE
• Аллерген k48 — палладий, IgE

Кто назначает исследование?

Аллерголог-иммунолог, педиатр, стоматолог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.

• Bousquet J., Alvarez-Guesta E. et al. Standards for practical allergen-specific immunotherapy // Allergy. 2006; 61 (Suppl. 82): 1.
• Химическая энциклопедия: в 5 т / Кнунянц И. Л.. — Москва: Советская энциклопедия, 1990. — Т. 2. — С. 414. — 671 с.
• Диагностика аллергии на кобальт и медь in vivo у пациентов с непереносимостью металлов. Карпук Н.А., Карпук И.Ю.
• Аллергия в стоматологической практике. С. В. Федорович, С.М. Соколов, П.Н. Мойсейчик, Н.А. Скепьян. — Барановичи, 2001. — 1В2 с.
• Прогнозирование, диагностика и профилактика аллергических реакций в ортопедической стоматологии: Метод. Рекомендации // сост.: П.Н.Мойсейчик, Н.А. Скепьян, Л.С. Величко, С.А. Наумович. — Минск, 1999. — 23 с.

источник

Кобальт (Cobalt)

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Кобальт — жизненно необходимый (эссенциальный) микроэлемент для животных и человека: входит в состав молекулы витамина В12, который является кофактором многих жизненно важных ферментативных реакций.

Референсные значения: 0,00045-0,001 мкг/мл

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Определение кобальта можно использовать при дифференциальной диагностике В12- и фолиеводефицитной анемий (концентрация кобальта в крови снижена при В12-дефицитной анемии и в норме — при фолиеводефицитной).

Избыток кобальта оказывает токсическое действие: может вызвать развитие кардиомиопатии, поражение почек. Тест используется при оценке профессиональной вредности, при симптомах В12-дефицитных состояний, определении причин интерстициальных заболеваний легких.

» [«serv_cost»]=> string(3) «900» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(3) «536» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Кобальт — жизненно необходимый (эссенциальный) микроэлемент для животных и человека: входит в состав молекулы витамина В12, который является кофактором многих жизненно важных ферментативных реакций.

Референсные значения: 0,00045-0,001 мкг/мл

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Определение кобальта можно использовать при дифференциальной диагностике В12- и фолиеводефицитной анемий (концентрация кобальта в крови снижена при В12-дефицитной анемии и в норме — при фолиеводефицитной).

Избыток кобальта оказывает токсическое действие: может вызвать развитие кардиомиопатии, поражение почек. Тест используется при оценке профессиональной вредности, при симптомах В12-дефицитных состояний, определении причин интерстициальных заболеваний легких.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2020

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

➤