Анализ крови на ккт что это
Пишет animals_rights (animals_rights)
2013-03-24 03:24:00
animals_rights
animals_rights
2013-03-24 03:24:00
- Медицина
- Отменить
Исследуемый материал: сыворотка, реже плазма.
Взятие: Натощак, обязательно перед проведением диагностических или лечебных процедур. Кровь берется в сухую, чистую пробирку (желательно одноразовую) (пробирка с красной крышкой). Используют иглу с большим просветом (без шприца, исключения только при трудных венах). Кровь должна стекать по стенке пробирки. Плавно перемешать, плотно закрыть. НЕ ТРЯСТИ! НЕ ВСПЕНИВАТЬ! Сдавливание сосуда во время взятия крови должно быть минимальным.
Хранение: Сыворотка или плазма должны быть отделены как можно быстрее. Хранится материал в зависимости от требуемых для исследования показателей от 30 минут (при комн. температуре) до нескольких недель в замороженном виде (размораживать пробу можно только 1 раз).
Доставка: Пробирки должны быть подписаны. Доставить кровь следует в кротчайшие сроки по возможности в сумке-холодильнике. НЕ ТРЯСТИ! НЕЛЬЗЯ доставлять кровь в шприце.
Факторы, влияющие на результаты: — при долгом сдавливании сосуда повышаются при исследовании концентрации белков, липидов, билирубина, кальция, калия, активности ферментов, — плазму нельзя использовать для определения калия, натрия, кальция, фосфора и т.д., — следует учитывать, что концентрация некоторых показателей в сыворотке и плазме различна Концентрация в сыворотке больше, чем в плазме: альбумин, ЩФ, глюкоза, мочевая кислота, натрий, ОБ, ТГ, амилаза Концентрация в сыворотке равна плазме: АЛТ, билирубин, кальций, КФК, мочевина Концентрация в сыворотке меньше, чем в плазме: АСТ, калий, ЛДГ, фосфор — гемолизированная сыворотка и плазма не пригодна для определения ЛДГ, Железа, АСТ, АЛТ, калия, магния, креатинина, билирубина и др. — при комнатной температуре через 10 минут отмечается тенденция к снижению концентрации глюкозы, — высокие концентрации билирубина, липемия и мутность проб завышают значения холестерина, — билирубин всех фракций снижается на 30-50%, если сыворотка или плазма подвергаются воздействию прямого дневного света 1-2 часа, — физические нагрузки, голодание, ожирение, прием пищи, травмы, операции, внутримышечные инъекции вызывают повышение ряд ферментов (АСТ, АЛТ, ЛДГ, КФК), — следует учитывать, что у молодых животных активность ЛДГ, ЩФ, амилазы выше, чем у взрослых.
Биохимический анализ крови
Мочевина | 5-11 ммоль/л | Повышение — Преренальные факторы: обезвоживание, усиление катаболизма, гипертиреоз, кровотечение в кишечнике, некроз, гипоадренокортицизм, гипоальбуминемия. Ренальные факторы: заболевание почек, нефрокальциноз, неоплазия. Постренальные факторы: конкременты, неоплазия, заболевание простаты |
Снижение — Недостаток белков в пище, недостаточность печени, портокавальные анастомозы. | ||
Креатинин | 40-130 мкм/л | Повышение — Нарушение функции почек >1000 не лечится |
Снижение — Угроза рака или цирроза. | ||
Пропорция — Отношение мочевина/креатинин (0,08 и меньше) позволяет прогнозировать скорость развития почечной недостаточности. | ||
АЛТ | 8,3-52,5 u/l | Повышение — Разрушение клеток печени (редко — миокардит). |
Снижение — Информации нет. | ||
Пропорция — АСТ/АЛТ > 1 – патология сердца; АСТ/АЛТ < 1 – патология печени. | ||
АСТ | 9.2-39.5 u/l | Повышение — Повреждение мышц (кардиомиопатия), желтуха. |
Снижение — Информации нет. | ||
Щелочная фосфатаза | 12.0-65.1 мкм/л | Повышение — Механич и паренхим желтуха, рост или разрушение костной ткани (опухоли), гиперпаратиреоз, гипертиреоз у кошек. |
Снижение — Информации нет. | ||
Креатин киназа | 0-130 Ед/л | Повышение — Признак повреждения мышц. |
Снижение — Информации нет. | ||
Амилаза | 8,3-52,5 u/l | Повышение — Патология поджелудочной железы, жировая дистр печени, высокая кишечная непроходимость, язва перфоративная. |
Снижение — Некроз поджелудочной железы. | ||
Билирубин | 1,2-7,9 мкм/л | Повышение — Несвязанный – гемолитическая желтуха.Связанный — механическая. |
Снижение — Информации нет. | ||
Общий белок | 57,5-79,6 г/л | Повышение — > 70 автоиммунные заболевания (волчанка). |
Снижение — < 50 нарушения функции печени. |
ИССЛЕДОВАНИЕ ГОРМОНОВ.
Исследуемый материал: сыворотка крови (не менее 0,5 мл на исследование одного гормона), ПЛАЗМУ не использовать!
Взятие: Натощак, кровь брать в чистую, сухую пробирку (пробирка с красной крышкой). Тот час отделить сыворотку, не допускать гемолиз! При повторных исследованиях брать кровь только при тех же условиях, что и до этого.
Хранение, доставка: сыворотку немедленно заморозить! Повторное замораживание исключено. Доставить в день взятия материала.
Факторы, влияющие на результаты: — концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) колеблются в течение суток (мах – рано утром, min – вторая половина дня), — эстрадиол, тестостерон, прогестерон, тиреотропин (ТТГ) – стабильны в сыворотке при комнатной температуре 1 день, в замороженном состоянии 3 дня, — для исследования половых гормонов, следует исключить прием эстрогенов перед сдачей крови за 3 дня, — для исследования Т4 (тироксин), исключить препараты с йодом за месяц, препараты щитовидной железы за 2-3 дня, — перед проведением анализа нужно исключить физические нагрузки и стресс, — понижают уровень гормонов: анаболические стероиды, прогестерон, глюкокортикоиды, дексаметазон, ампициллин и др., — повышают уровень гормонов: кетоконазол, фуросемид, ацетилсалициловая кислота.
ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА.
Исследуемый материал: венозная кровь (сыворотка, плазма), капиллярная кровь. Антикоагулянт — цитрат натрия 3,8% в соотношении 1/9 (пробирка с синей крышкой).
Взятие: кровь берут натощак, иглой с широким просветом без шприца. Время сдавливание вены жгутом должно быть минимальным. Первые 2-3 капли сливаются, т.к. они могут содержать тканевой тромбопластин. Кровь берут самотеком, медленно перемешивая в пробирке, НЕ ТРЯСТИ!
Хранение, доставка: исследование проводят незамедлительно. До центрифугирования пробирки ставят в ледяную баню.
Факторы, влияющие на результаты: — точное соотношение количества крови и антикоагулянта (9:1) является критическим. Если объем антикоагулянта не соответствует высокому значению гематокрита, протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) увеличивается, — гепарин, карбенициллин и попадание тканевой жидкости в образец (при венопункции) – увеличивают время свертывания, — протромбиновое время увеличивают анаболические стероиды, антибиотики, антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота в больших дозах, слабительные средства, никотиновая кислота, тиазидовые диуретики.
Общий анализ крови
Выражение «общий анализ крови» знакомо многим, хотя бы по популярным телесериалам «Скорая помощь», «Скорая ветеринарная помощь», «Надежда Чикаго». А известно ли вам, что означает этот термин?
Диагностика заболеваний у животных, равно как и у людей, может быть весьма непростым делом, и, зачастую, требует множества лабораторных анализов. Работа ветеринара усложняется еще и тем, что он/она не может спросить пациента: «Как вы себя чувствуете? У вас болит живот? Когда появились боли?»
Ветеринару приходится полагаться, главным образом, на результаты анализов крови, поскольку кровь можно взять довольно быстро и просто, и она содержит массу информации об основных функциях организма животного. Анализы крови помогают врачам точно, безопасно и быстро определить причину заболевания и позволяют нам осуществлять мониторинг в процессе медикаментозного лечения. В данной статье описываются некоторые наиболее распространенные анализы крови.
Общий анализ крови (ОАК) или формула крови представляет собой наиболее распространенный анализ крови, проводимый как у людей, так и у животных. ОАК позволяет получить информацию о наличии анемии, инфекции, о свертывающей способности крови, о способности реагировать иммунной системы. Этот анализ необходим для животных с лихорадкой, рвотой, диарреей, слабостью, бледными слизистыми оболочками или потерей аппетита. Если вашему питомцу необходима операция, то ОАК поможет обнаружить нарушения в свертывающей системе крови или иные невидимые аномалии.
Кровь состоит из красных кровяных телец (эритроцитов), белых кровяных телец (лейкоцитов), тромбоцитов и жидкости, называемой плазмой или сывороткой. Общий анализ крови (ОАК) позволяет посчитать все форменные элементы крови и может показать наличие инфекции или заболевания или недостаток эритроцитов или тромбоцитов.
Красные кровяные тельца (ККТ) играют очень важную роль, так как они переносят кислород из легких во все ткани организма. Термин «анемия» используется для описания снижения числа ККТ.
Причинами анемии могут быть кровотечения, разрушение красных клеток кови, неполноценное питание, кишечные паразиты, различные заболевания, некоторые медикаменты, инфекции. Эритроциты можно посчитать непосредственно, то есть вручную под микроскопом, или автоматически с помощью специального аппарата.
Косвенный подсчет ККТ осуществляется посредством измерения объема красных клеток крови в процентах от всего объема крови. Это называется гематокрит (ГКТ) или гематокритное число (ГКЧ).
Гематокрит особенно удобен, поскольку его можно сделать легко и быстро практически во всех ветеринарных клиниках. Небольшое количество крови набирается в тонкую стеклянную пробирку и центрифугируется. Это позволяет отделить все компонетны крови друг от друга в зависимости от их размеров и веса. Красные клетки крови самые тяжелые, и они опускаются на дно пробирки. Над ними располагается слой белых клеток крови и тромбоцитов, а наверху остается плазма. В прозрачной пробирке легко увидеть и измерить относительные количества красных клеток крови и плазмы.
Красные клетки крови обычно составляют 35-55% крови. Низкий гематокрит и низкое число ККТ свидетельствуют о наличии анемии. Высокий гематокрит может быть свидетельством обезвоживания.
Белые кровяные тельца (БКТ) необходимы для предотвращения и борьбы с инфекцией. Существует 5 типов БКТ: нейтрофилы и эозинофилы, которых иногда называют гранулоцитами (ГРАНЫ), лимфоциты, моноциты и базофилы. Большое количество эозинофилов (ЭОЗ) может свидетельствовать о наличии аллергии или паразитов.
Общий анализ крови включает в себя как подсчет общего числа БКТ, так и дифференциала. Дифференциал – это определение процентного содержания всех пяти типов БКТ, и его может определить подготовленный специалист вручную под микроскопом или автоматически с помощью специального аппарата.
Гемоглобин (Гб) и эритроцитарный гемоглобин являются кислородонесущими пигментами красных клеток крови. Тромбоциты представляют собой тонкие клетки неправильной формы, ответственные за свертывание крови, собственно, они и образуют тромб. Если их мало, то любая хирургическая манипуляция рискованна.
Все описанные в данной статье анализы вы можете получить при проведении вашему питомцу клинического анализа крови.
Биохимический анализ крови
Когда ветеринар работает с больным пациентом или просто наблюдает пожилого пациента, ему необходимо знать, как функционирует его организм: как работают почки, печень, поджелудочная железа.
Для оценки работы этих органов проводится биохимический анализ крови, который анализирует протеины, ферменты и промежуточные продукты метаболизма в плазме крови.
Эти общие анализы сыворотки крови оценивают работу органов, электролитический статус, уровни гормонов и многое другое. Они необходимы при наблюдении старых животных, животных, страдающих рвотой и диареей, в случаях отравлений, при длительных курсах медикаментозного лечения, а также перед проведением анестезии.
Сегодня многие ветеринары имеют в своем распоряжении оборудование, позволяющее проводить некоторые из этих анализов прямо на приеме. Более сложные анализы требуют обработки в специализированных лабораториях.
Для оценки работы почек, печени, поджелудочной и щитовидной железы проводятся
следующие анализы:
Альбумин (АЛБ) – наиболее широко представлен в нормальной плазме. Он используется для оценки гидрации, геморрагии и кишечных, печеночных и почечных заболеваний.
Щелочная фосфатаза (ЩЛЧФ) – это фермент, присутствующий в печени, почках, костях и кишечнике. Анализ этого фермента может свидетельствовать о повреждении печени, болезни Кушинга, активном росте костной ткани у молодых животных или о раке костной ткани. Особенно важен анализ этого фермента для кошек.
Аланин аминотрансфераза (АЛТ) – это фермент, участвующий в образовании аминокислот. Он находится, главным образом, в печени. Измерение значений АЛТ используется для оценки степени повреждения печени, и повышение уровня этого фермента свидетельствует об активном разрушительном процессе в печени, но оно не указывает причину этого процесса.
Подсчет фермента амилазы (АМИЛ) обычно используется для оценки состояния поджелудочной железы, и повышение уровня этого фермента говорит о наличии панкреатита или заболевания почек.
Билирубин – это желто-оранжевый пигмент желчи, который образуется в результате распада гемоглобина в эритроцитах. Повышение уровня билирубина наблюдается при нарушении работы печени и при некоторых заболеваниях крови. Именно повышенный уровень билирубина придает желтоватый оттенок при желтухе. Повышенные уровни общего билирубина свидетельствуют о заболевании печени или крови. Этот анализ помогает обнаружить нарушения в желчевыводящих путях и некоторые типы анемии.
Азот мочевины крови (АМК) измеряет уровень непротеинового азота. Он помогает в оценке функции почек, обезвоживания и препятствий в мочевыводящих путях. Повышение в крови уровня АМК называется азотемией и может быть вызвано заболеваниями почек, печени, сердца, образованием препятствий в мочевыводящих путях, шоком и обезвоживанием.
Кальций (Ca) – это наиболее распространенный минеральный элемент, находящийся, главным образом, в скелете. Он играет важную роль в мышцах и многих органах. Его уровни в крови могут меняться при заболеваниях почек, костей и паращитовидной железы. Опухоли, гиперпаратиреоз, заболевания почек и низкий уровень могут альбумина – вот лишь несколько состояний, которые вызывают изменение уровня кальция.
Холестерин (ХОЛ) у животных используется как дополение при диагностике гипотиреоза, заболеваний печени, болезни Кушинга и сахарного диабета.
Концентрации в плазме электролитов, хлорида (Cl) меняются при определенных заболеваниях почек, желудочно-кишечных нарушениях и нарушениях функции надпочечников. Организм часто теряет хлорид при рвоте и болезни Эддисона. Повышения его уровня могут также свидетельствовать об обезвоживании.
Креатинин, подобно азоту мочевины крови, анализируется при оценке функции почек. Он считается более достоверным по сравнению с АМК, так как меньше подвержен влиянию диеты и иных факторов. Повышение креатинина свидетельствует о почечной недостаточности и позволяет дифференцировать почечные и непочечные причины повышения АМК.
Концентрация глюкозы или сахара крови может изменяться при заболеваниях поджелудочной железы, таких, как диабет, а также при заболеваниях надпочечников и гипофиза. Повышенные уровни глюкозы могут свидетельствовать о сахарном диабете, а ее низкие уровни могут вызвать коллапс, судороги или кому. У кошек уровень глюкозы может повышаться от страха в момент забора крови.
Калий (К) – это электролит, присутствующий в больших концентрациях внутри клеток. Он теряется при рвоте, диаррее или слишком обильном мочевыделении. Повышение уровня калия может свидетельствовать о почечной недостаточности, болезни Эддисона, обезвоживании и препятствии в мочевыводящих путях. Высокие уровни калия могут привести к остановке сердца.
Основной электролит, фосфор, присутствует в костях. Тонкий кишечник, почки и скелет участвуют в поддержании уровня фосфора. Его концентрация часто повышается при почечной недостаточности, гипертиреозе и нарушениях свертываемости крови.
Натрий (Na) участвует в поддержании водного баланса. Концентрация натрия может варьироваться в зависимости от различных заболеваний и применяемых медикаментов. Натрий теряется при рвоте, диаррее, заболеваниях почек и болезни Эддисона. Анализ уровня натрия в крови помогает определить состояние водного баланса организма.
Общий белок (ОБ) также свидетельствует о состоянии водного баланса и дает дополнительную инфорацию о заболеваниях печени, почек и об инфекциях.
Тироксин (Т4) – это гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Его уровень меняется при различных формах заболеваний щитовидной железы. Низкие уровни тироксина у собак часто служат сигналом гипотиреоза, а его высокие уровни у кошек говорят о гипертиреозе. Свободный Т4 показывает показывает уровень фракции гормона, не связанного с протеинами в крови.
Источник
ПАТОЛОГИЯ: Болезни крови
РАЗДЕЛ 62
Инструктаж по гематологии ЛИСТ1
Анализ проб крови и кроветворных тканей может предоставить массу информации: показать, какие болезни и расстройства присутствуют в организме пациента. Это область медицины называется гематологией.
Гематология — раздел патологии, который изучает клетки крови, костный мозг и лимфатическую систему (сеть сосудов, тканей и органов, которая служит источником клеток), а также компоненты сыворотки крови, участвующие в регуляции процесса. Эта наука связана с химической патологией, микробиологией и гистопатологией. Доктора-гематологи занимаются как научной, так и практической работой.
Как правило, гемапатологиче-ская лаборатория предлагает такие стандартные услуги, как: полный анализ крови коагуляционная (осадочная) проба
тест на совместимость групп крови
компоненты для переливания крови
Более крупные лаборатории предлагают:
хромосомный анализ поиск и криогенное замораживание определенных клеток крови и костного мозга диагноз кровотечений и расстройства свертываемости крови
диагноз специалиста по лейкемии и пути ее лечения
Анализ состава крови и функций ее компонентов
Красные кровяные тельца
Анализ ККТ включен в большинство гематологических обследований. Чаще всего обычный анализ крови комбинируется с тестом на скорость оседания эритроцитов (когда проверяется, насколько быстро кровяные тельца отделяются от прозрачной плазмы в нижний слой, что свидетельствует об инфекционных состояниях). Белые кровяные тельца БКТ отвечают за иммунную защиту организма от инфекций. Чаще всего этот анализ делают на предмет лейкопении. Это заболевание недостатка белых кровяных телец (возникающее чаще всего в результате химиотерапии или лучевой терапии). Также проверяют кровь на лейкоцитоз (повышенное количество БКТ, как правило, в результате защитной реакции организма на инфекцию). Тромбоциты
Это кровяные тельца, которые отвечают за сворачиваемость крови. Чаще всего встречается такое расстройство, как тромбоцитопе-ническая анемия (когда концентра-
-4 Анализ крови может быть получен с использованием шприца, пробирки и иглы-бабочки. Зеленые (на фото) «крылья» не позволяют игле уйти в вену глубже необходимого.
определение профилей тканей на совместимость для пересадки костного мозга Многие гематологические расстройства являются побочным эффектом других болезней, а также их лечения. Например/на клетки крови воздействует лечение химиотерапией.
Зачастую симптомы нездорового состояния выявляет общее обследование. Например, к воз
можному диагнозу лейкемии может привести скорее обычный анализ крови на предмет заражения, чем специальное обследование пациента.
► «Кровопускание» — способ получения анализов с использованием механизма свертывания крови. Специальная впитывающая бумага не дает кровяным тельцам сворачиваться, поэтому кровь продолжает идти.
► Тромбоциты (тельца белого цвета на этом макроснимке) -специальные клетки, которые способствуют образованию сгустков крови в полученной ране. Наиболее распространенное расстройство — тромбоцитопения (дефицит тромбоцитов).
ция тромбоцитов в крови пониженная). И наоборот, тромбоцитоз -это когда у пациента ненормально высокое количество тромбоцитов. Чаще всего это реакция на кровотечение или хирургическое вмешательство.
Коагуляция (свертывание крови) Обычно тест на свертываемость крови называют протромбиновым. Протромбин — это кровяной белок, который способствует образованию фибрина (протеинового материала для загустения крови). Наблюдение за этой реакцией проводится с помощью варфарина (антикоагулянта). Пациенты могут также обследоваться на предмет недостатка свертываемости крови, которую провоцируют заболевания печени или дефицит витамина К.
^Причиной гемофилии является ослабление функции свертывания крови. Это заболевание характеризуется долгим или беспричинным кровотечением, а также кровоизлияниями во внутренние ткани.
Источник