Анализ крови на катехоламины показания

Анализ крови на катехоламины определяет их уровень в крови. Скорее всего, ваш врач заказал анализ крови на катехоламин, потому что у вас может быть феохромоцитома.

Это опухоль, которая растет на надпочечниковой железе, где выделяются катехоламины. Большинство феохромоцитом являются доброкачественными, но важно удалить их, чтобы они не мешали нормальной функции надпочечников.

Что такое анализ крови на катехоламин?

Тест измеряет количество гормонов адреналина, норэпинефрина и дофамина в крови. Катехоламины производятся нервной тканью, мозгом и надпочечниками, а также помогают организму отреагировать на стресс или страх и подготавливают его к соответствующим реакциям в подобной ситуации. Надпочечники выделяют большое количество катехоламинов в качестве реакции на стресс.

Основными из данных веществ являются адреналин, норэпинефрин (норадреналин), допамин. Они расщепляются на ваниллимандиальную кислоту, метанефрин и норметанефрин. Метанефрин и норметанефрин могут быть измерены во время теста.

Катехоламины увеличивают сердечный ритм, кровяное давление, скорость дыхания, мышечную силу, умственную активность, количество крови, поступающей в основные органы (мозг, сердце и почки). Также они уменьшают количество крови, поступающей в кожу и кишечник. Некоторые редкие опухоли (как феохромоцитома) могут спровоцировать резкий рост катехоламинов в крови. Это вызывает высокое кровяное давление, чрезмерное потоотделение, головные боли, быстрое сердцебиение, тремор.

Когда сдавать анализ на катехоламин?

Существует ряд симптомов, при которых нужно обратиться к врачу. Если у лечащего доктора уже есть конкретные подозрения на болезнь, он также может направить пациента на сдачу анализа крови. Основные причины проверить кровь на катехоламины:

высокое кровяное давление;
быстрое, необычно тяжелое сердцебиение;
сильное потоотделение;
сильные головные боли в течение длительного периода времени;
бледная кожа, необъяснимая потеря веса;
чувство необычайного испуга без причины или чувство сильной тревоги.

Если у ребенка есть подозрения на рак нервной системы, то он также будет жаловаться на некоторые боли. Чаще всего это боль в животе, груди, спине и костях. У ребенка может наблюдаться быстрое сердцебиение, диарея, темные круги вокруг глаз – все это первые признаки того, что в организме серьёзный сбой. В совокупности эти симптомы являются причиной сдать кровь на катехоламины.

Как проводится анализ?

Внимательно следуйте указаниям своего врача. Результаты теста могут быть неверными, если вы не будете придерживаться советов. Медицинский сотрудник должен взять небольшую пробу крови из ваших вен. Вам следует спокойно сидеть или лежать в течении получаса до начала процедуры.

Врачу необходимо завязать жгут вокруг вашего плеча и найти вену достаточного размера, чтобы вставить маленькую иглу. Затем продезинфицировать область вокруг нее, чтобы микробы не попали в кровоток и вставить иглу, подключенную к маленькому флакону. Вашу кровь собирают во флакон и отправляют в диагностическую лабораторию для точного исследования.

Иногда врач, который берет образец крови, делает прокол на одной из вен тыльной стороны руки, а не внутри вашего локтя. Вас могут попросить ничего не есть и не пить за 10 часов до этого теста, а также не курить в течение 4 часов перед анализом крови. Многие лекарства могут изменить результаты этого теста. Обязательно сообщите врачу о всех медикаментах, которые вы принимаете.

Лечащий врач может попросить вас остановить прием определенных препаратов, таких как лекарства от артериального давления. Не следует принимать средства от простуды или аллергии, включая аспирин или таблетки без рецепта в течение 2 недель до начала теста. Так как, даже небольшое количество стресса влияет на катехоламины в крови.

Уровень этого гормона у некоторых людей может повышаться только потому, что они нервничают из-за предстоящего анализа.

Поэтому, нужно всегда оставаться спокойными. Если вы кормящая мать, вы также можете посоветоваться со своим врачом, как лучше проводить данную процедуру.

Врачи рекомендуют избегать следующих продуктов и жидкостей в течение 2-3 дней до проведения этого теста:

кофеин, такой как кофе, чай, какао и шоколад;
амины, найденные в бананах, грецких орехах, авокадо, фасоли, сыре, пиве и красном вине;
любые продукты или жидкости, в составе которых ваниль;
лакрица;
аспирин.

Плюсы и минусы процедуры

Самый главный и основной плюс этого тестирования в том, что он поможет подтвердить заболевания, которые сами по себе не проявляются. Если их вовремя обнаружить, то есть шанс быстро избавиться. В случае, если запустить болезнь, шансы на выздоровление значительно сокращаются.

Минус сдачи анализа в том, что сама процедура может вызвать стресс, а это, в свою очередь, увеличит уровень катехоламина.

Не забудьте согреться после анализа крови (например, выпить теплый чай), потому что холод может увеличить уровень катехоламина. Если вы чувствуете, что вам стало очень холодно – возьмите одеяло. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, связанных с тестированием, его рисках, о том, как это будет сделано, или о том, насколько значимыми будут результаты.

Эффективность анализа крови

Чаще всего анализ крови на катехоламин проводится для диагностики опухоли в надпочечниках, называемой феохромоцитомой. Уровни катехоламина в крови могут быстро изменяться, поэтому бывает трудно найти высокие значения в одном образце крови. Но в крови может быть обнаружено специальное соединение, метанефрин, что может означать развитие феохромоцитомы.

Врачи могут захотеть дополнительно провести анализ мочи, который измеряет уровень катехоламина в течение 24 часов.

Очень эффективна эта процедура при обследовании детского здоровья. Семейный врач может порекомендовать сделать анализ крови на катехоламин для вашего ребенка, если есть подозрения на нейробластому, которая является распространенным видом рака детей младшего возраста.

По статистике, 14% случаев рака у детей в возрасте до 5 лет являются нейробластомами. Чем раньше у ребенка диагностируется нейробластома и он начнет лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Уровни катехоламина обычно низкие, но они могут быть увеличены гормональными опухолями, известными как Феохромоцитомы и Параганглиомы. Хотя типы данных опухолей обычно доброкачественны, избыточные гормоны, которые они производят, могут вызывать:

гипертонию;
сильные головные боли;
беспокойство;
потение;
тошноту;
быстрое сердцебиение и покалывание в руках и ногах.

Если их не лечить, они могут привести к повреждению почек, сердечным заболеваниям и повышенному риску сердечного приступа или инсульта.

Этот тест обычно заказывается, когда у человека есть симптомы избыточного производства катехоламинов, чтобы определить, является ли опухоль причиной их состояния.

Для людей, испытывающих необычные приступы гипертонии, самое лучшее время для проведения анализа – во время или сразу после такого приступа. Сдача крови на катехоламины может понадобиться как результат нерегулярных показателей теста на метанефрин. Так как ряд факторов, в том числе стресс от кровопускания, могут ложно повышать уровень катехоламина и потому, что гормоны быстро удаляются из организма, тест на катехоламин в крови не всегда дает точные результаты. По этой причине часто проводится анализ мочи с катехоламином вместе с анализом крови и последующим наблюдением.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Синонимы: адреналин, норадреналин, дофамин, Catecholamines (epinephrine/adrenaline, norepinephrine/noradrenaline, dopamine)

Общие сведения

Катехоламины – это группа биогенных аминов, которые вырабатываются организмом в ответ на эмоциональный стресс или физическое перенапряжение. К ним относятся гормоны адреналин и норадреналин, а также нейромедиатор дофамин (предшественник норадреналина).

Оценка уровня катехоламинов в плазме крови позволяет своевременно диагностировать гормонопродуцирующие опухоли и критические состояния, связанные с изменением концентрации того или иного гормона.

Катехоламины вырабатываются в мозговом слое надпочечников в ответ на сильный физический или эмоциональный раздражитель. Они улучшают проводимость нервных импульсов в головной мозг, отвечают за адаптацию и реакцию организма на стресс, активизируют процессы расщепления гликогена на глюкозу и распада жиров и протеинов.

Адреналин

Считается главным из производимых мозговым веществом надпочечников гормонов. Он образуется путем синтеза из норадреналина, после чего оседает в хромаффинных клетках. Выброс адреналина в кровь происходит чаще всего вследствие психологического и/или физического стресса. При этом у человека резко поднимается артериальное давление, усиливается кровоток в коронарных артериях, учащается сердцебиение, повышается уровень сахара.

Норадреналин

Представляет собой гормон и нейромедиатор , который обеспечивает передачу нервного импульса между нейронами. Образуется в результате синтеза дофамина в клетках симпатической или центральной нервной системы (93% гормона), мозгового слоя надпочечников (до 7%). По биологической ценности норадреналин сравним с адреналином, но отличается выраженным сосудосуживающим действием.

Дофамин

Является первичным нейромедиатором ЦНС и предшественником других катехоламинов. Значительную долю дофамина вырабатывает ЦНС и только 2% – надпочечники. Дофамин образуется из L-тирозина в нейронах ЦНС и является частью «системы награды» мозга (отвечает за ощущение удовлетворения либо удовольствия). Существенная часть дофамина, поступающего в циркуляцию образуется в желудочно-кишечном тракте, значительное количество экскретирующегося с мочой свободного дофамина образуется в почках.

Показания к анализу

Диагностика и изучение развития хромаффинных опухолей, которые производят катехоламины (нейробластомы, феохромоцитомы, параганглиомы и др.);
Определение локализации новообразования;
Контроль процесса реабилитации пациентов после удаления хромаффинных опухолей;
Установление эндокринных причин гипертонии;
Диагностика и лечение артериальной гипертензии;
Проведение специфических фармакологических тестов.

Также оценку уровня и соотношения катехоламинов назначают при исследовании пациентов с поражением симпатической или центральной нервной системы, например при:

ортостатических нарушениях (изменение регуляции тонуса сосудов);
панических атаках;
сердечной недостаточности застойного характера;
нарушении обмена веществ (сахарный диабет, ожирение);
астме в острой форме;
мигрени;
психических и неврологических расстройствах.

Исследование крови на катехоламины проводится с целью выявления злокачественных гормонопродуцирующих образований, а также установления причин гипертензивных (связанных с повышением артериального давления) состояний.

В процессе анализа изучают соотношение всех трех компонентов для определения местоположения, структуры и особенностей функционирования гормонопродуцирующей опухоли.

У какого врача брать направление

Направить на анализ и сделать расшифровку могут врачи следующих профилей

врач-эндокринолог,
семейный врач, терапевт,
функциональный диагност,
педиатр.

Референсные значения

Норма для взрослых в период покоя составляет:

адреналин – до 110 пг/мл;
дофамин – до 87 пг/мл;
норадреналин – от 70 до 750 пг/ мл.

Данные значения применимы лишь для пациентов старше 14 лет. Норма катехоламинов в плазме крови для детей младшего возраста достоверно не определена. Имеется высокий риск получения ложноположительных результатов, поскольку маленькие дети испытывают сильный стресс при заборе крови. Именно поэтому для оценки патологических состояний у детей рекомендуется проводить исследование катехоламинов в моче.

Факторы влияния

Ложноположительный результат возможен в случае:

стресса при заборе крови у детей и взрослых;
нарушения правил подготовки к тесту или забора материала;
приема препаратов:
- кофеин;
- ингибиторы МАО;
- изопротеренол;
- эфир;
- аймалин;
- метилдопа;
- этанол;
- диазоксид;
- теофиллин;
- нитроглицерин;
- пропранолол;
- фентоламин;
- ацетилсалициловая кислота;
- тетрациклин;
- эритромицин;
- хинидин.

Повышение значений

Хромаффинные опухоли;
Подверженность стрессам;
Гипертонический криз, гипертензия;
Гипогликемия (резкое снижение глюкозы в крови);
Нарушения работы сердца (недостаточность, инфаркт миокарда в острой форме);
Кетоацидоз (осложнение сахарного диабета, проявляется в остром недостатке инсулина);
Черепно-мозговая травма;
Алкогольный делирий («белая горячка» — психоз на фоне хронического употребления спиртных напитков);
Маниакально-депрессивный синдром (маниакальная фаза);
Возбуждение, интенсивная физическая активность.

Важно! Диагноз формулируется только врачом на основании сочетания всех трех показателей и, возможно, дополнительных обследований.

При феохромоцитоме производство катехоламинов может возрасти в десятки и сотни раз. При этом уровень норадреналина выше, чем адреналина. В состоянии покоя между приступами их концентрация остается нормальной или даже немного снижается. Исследование катехоламинов в этом случае позволяет оценить эффективность проводимой терапии и вероятность рецидива или же ремиссии.

При нейробластоме (злокачественная опухоль симпатической нервной системы) и других злокачественных образованиях возрастает уровень дофамина.

При гипертонии концентрация катехоламинов повышается в 2 раза.

Также данное исследование позволяет диагностировать ортостатическую гипотензию – резкое снижение давления в случае подъема из лежачего или сидячего положения. Если при этом норадреналин не повышается, то предполагаются нарушения работы симпатической нервной системы.

Понижение значений

Сахарный диабет;
Лечение клонидином;
Нарушение выработки катехоламинов (недоразвитие надпочечников);
Депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза;
Острый лейкоз.

Подготовка к анализу

Известно, что активность циркулирующих в плазме катехоламинов составляет всего несколько минут. Именно поэтому забор крови желательно проводить в момент приступа (паническая атака, гипертонический криз и т.д.). Если же приступы значительно разделены во времени (например, при пароксизмальной гипертензии), то исследование проводят в период проявления ярко выраженных симптомов.

Время сбора биоматериала (венозная кровь) – утренние часы, когда суточная концентрация гормонов и нейромедиаторов достигает своего пика.
Венепункция проводится на голодный желудок (после ужина должно пройти не менее 10-12 часов). При этом пить негазированную воду без соли разрешается. При наличии противопоказаний к длительному голоданию анализ делают в дневное время (через 4-5 часов после легкого перекуса).
За сутки необходимо исключить какие-либо психические или физические нагрузки (волнения и переживания, стресс, спортивные занятия и танцы, подъем тяжестей и пр.).
За день следует исключить из рациона:
- фрукты (ананасы, бананы);
- орехи;
- сыр;
- алкоголь;
- тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе, энергетики, настойка элеутерококка и т.д.);
- шоколад и другие продукты, содержащие кофеин;
- блюда, в составе которых присутствует ванилин.

Необходимо заранее сообщить лечащему врачу о любых принимаемых на момент обследования лекарственных препаратах (в т. ч. гормональных, витаминных и БАДах).

За несколько суток потребуется отменить следующие медикаменты:

антибиотики;
ингибиторы МАО (антидепрессанты);
транквилизаторы;
препараты кофеина;
адреноблокаторы;
резерпин;
хинидин и т.д.

За час запрещено курить.

За 20-30 минут желательно соблюдать полный физический и эмоциональный покой.

Источник

Лечение алкоголизма за 30 дней

Анализ крови на катехоламины показания

Катехоламины в крови – биохимические показатели, отражающие концентрацию гормонов мозгового слоя надпочечников и их предшественника – нейромедиатора симпато-адреналовой системы. Исследование выполняют в рамках комплексной панели гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковых гормонов. Определение катехоламинов используют для выявления злокачественных новообразований в надпочечниках и контроля их лечения, а также для дифференциальной диагностики гипертензии, дисфункции симпато-адреналовой системы и патологий, связанных с изменением концентрации серотонина. Забор крови производят из вены. Унифицированный метод исследования – газовая хроматография-масс-спектрометрия. Показатели катехоламинов в крови колеблются от 2,5 до 8,3 ммоль/л. Готовность результатов – один рабочий день.

Анализ крови на катехоламины показания

Катехоламины в крови представлены в виде адреналина, норадреналина и дофамина. Их главными функциями являются активация гликогенолиза в печени, трансформация гликогена в глюкозу, участие в процессе нервной проводимости, стимулирование распада жиров и протеинов, повышение скрытых резервов организма при стрессе. Основной представитель катехоламинов – адреналин, который является стероидом мозгового вещества надпочечников. Адреналин синтезируется норадреналином и аккумулируется в эндокриноцитах. Повышенная концентрация гормона наблюдается при стрессах и эмоциональных переживаниях. Благодаря адреналину увеличивается коронарный кровоток, учащается ЧСС, повышается артериальное давление и уровень глюкозы в плазме.

Читайте также: Luc анализ крови что это

Норадреналин является нейромедиатором и гормоном, который синтезируется из дофамина в мозговом веществе надпочечников (около 6%) или клетках симпатической нервной системы. Данный катехоламин отличается от адреналина сильным сосудосуживающим эффектом, но более слабым воздействием на метаболизм и гладкую мускулатуру кишечника. Дофамин – нейромедиатор ЦНС, который считается биохимическим предшественником норадреналина и адреналина. Катехоламин образуется из L-тирозина в нейронах ЦНС, надпочечниках или почках и является частью «системы вознаграждения» мозга (отвечает за ощущение удовлетворения либо удовольствия).

Продолжительность действия катехоламинов в крови незначительная, так как период их полувыведения составляет несколько минут. Механизмом экскреции является преобразование в неактивные виды, обратный захват нервными окончаниями, метаболизм в печени и выведение с уриной. Анализ на определение адреналина, норадреналина и дофамина активно применяется в клинической практике в терапии и эндокринологии для мониторинга феохромоцитомы или дифференциальной диагностики гипертензий. У пациентов с феохромоцитомой концентрация катехоламинов в плазме повышается в 10-100 раз.

Показания

Исследование на катехоламины в крови проводится для диагностики хромаффинных новообразований, клетки которых синтезируют нейромедиаторы. Также анализ назначается пациентам с устойчивой артериальной гипертензией, которая не поддается лечению. Показанием для теста может быть контроль состояния прооперированного больного после удаления хромаффинной опухоли или комплексное обследование пациента с нарушением вегетативной нервной системы. Симптоматика, при которой назначается исследование на уровень катехоламинов в крови, включает сильные головные боли, панические атаки, постуральную гипотонию, головокружения, тахикардию и аритмию, изменение обмена веществ, приводящее к ожирению, приступы гипергликемии.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Данные анализы показаны и при психоневротических расстройствах, проявляющихся паранойей, паническими атаками, психомоторным возбуждением, нарушениями сна и памяти, нервными подергиваниями, признаками дезориентации в пространстве, приступами агрессии. Противопоказаний для назначения теста не выявлено. Временным ограничением является проведение радиоизотопного или рентгенологического исследования за несколько дней перед сдачей крови на анализ. Главным достоинством исследования на катехоламины в крови является высокая чувствительность (от 94 до 97%) и специфичность (97%).

Подготовка к анализу и забор биоматериала

Для исследования используют венозную кровь, которую пациент должен сдать в утреннее время, натощак. За 2 дня перед забором материала важно ограничить физическую нагрузку, снизить уровень стресса, исключить из рациона напитки и продукты, содержащие кофеин, какао, алкоголь. За 1 час перед анализом не разрешается курить. За 6-7 дней врач должен отменить некоторые медикаменты, которые влияют на результат исследования: резерпин, антибиотики тетрациклинового ряда, ингибиторы МАО.

В случае возникновения у пациента приступов пароксизмальной гипертензии анализ на катехоламины в крови должен проводиться именно в момент наиболее выраженной симптоматики. Кровь на анализ берут в горизонтальном положении. Методы определения – колориметрический, флуориметрический, масс-спектрометрии и газовой хроматографии. Унифицированным методом исследования является газовая хроматография-масс-спектрометрия, которая основана на начальной сепарации биогенных аминов с помощью анионообменной хроматографии и последующем их разделении. Срок проведения анализа – 1 рабочий день.

Нормальные значения

Концентрация катехоламинов в крови измеряется в пк/мл:

Норадреналин – от 110 до 410;
Адреналин – до 50;
Дофамин – до 87.

Значения отличаются в зависимости от используемой методики, поэтому референсные показатели указывают в соответствующем пункте лабораторного бланка.

Повышение уровня катехоламинов

Основными причинами повышения катехоламинов в крови являются сильный стресс, оперативное вмешательство, кровотечение или тяжелая физическая нагрузка. При выбросе в кровеносное русло нейромедиаторов (норадреналина и адреналина) у пациента возникают приступы агрессии, повышается мышечная сила. В результате сосудосуживающего эффекта норадреналина происходит регуляция объема и скорости кровотока. Кроме того, причиной повышения катехоламинов в крови может быть приступ стенокардии или бронхиальной астмы, гипертиреоз, гипертонический криз, цирроз или гепатит, инфаркт миокарда, язва желудка или 12-перстной кишки, ЧМТ, маниакально-депрессивный психоз, повышение ацетона в моче. Прием некоторых лекарственных средств (например, резерпина, этанола, нитроглицерина, адреналина, кофеина) также приводит к увеличению концентрации катехоламинов в крови.

Снижение уровня катехоламинов

Причиной понижения концентрации катехоламинов в крови может быть недоразвитие надпочечников (в мозговом веществе органа замедляется синтез нейромедиаторов), хроническая и острая сердечная недостаточность или депрессия. В более редких случаях причиной снижения концентрации катехоламинов в крови является острый лейкоз (происходит дегенерация хромаффинной ткани, в которой аккумулируются адреналин), коллагеноз или симпатический криз, возникший из-за нарушенных функций диэнцефальной области.

Лечение отклонений от нормы

Исследование на концентрацию катехоламинов в крови широко используется в клинической практике в эндокринологии для определения уровня гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковых гормонов (для мониторинга роста новообразований или прогресса в лечении гипертонической болезни). С результатами анализа необходимо обратиться к лечащему врачу: терапевту, кардиологу, нефрологу, неврологу или эндокринологу. Специалист может назначить дополнительные тесты, составить план терапии. Чтобы скорректировать физиологические отклонения от референсных показателей, нужно нормализовать питьевой режим, снизить физические нагрузки и стрессы.

Источник

Новое средство для похудения

Источник