Анализ крови на калий магний кальций фосфор хлор и железо

ионограмма

Ионограмма – это часть биохимического анализа крови, показывающая содержание основных ионов (калий, магний, хлор, натрий, железо, фосфор). Назначается при заболеваниях почек, органов эндокринной системы, сердца, шоковых состояниях. Противопоказаний к исследованию нет, но важно исключить влияние медикаментов, изменений рациона питания, кровопотери, обезвоживания.

Средняя стоимость определения одного микроэлемента – 190 рублей. Расшифровку полученных данных проводит только врач, так как для снижения или повышения уровня есть множество различных причин (опухоли, почечная недостаточность, гормональные нарушения и другие).

Ионограмма: что это, показания к обследованию

Ионограмма – это анализ крови на содержание основных ионов (положительно или отрицательно заряженных микроэлементов).

Такое исследование электролитов входит в биохимический, его проводят при:

заболеваниях почек, недостаточности их функции;
в реанимационной практике для определения состава инфузионных препаратов или питательных смесей;
восстановлении после операций, родов, кровопотери;
нарушении работы надпочечников, щитовидной железы и паращитовидных, гипофиза, гипоталамуса;
декомпенсации сахарного диабета (коматозные состояния);
лечении гормонами, мочегонными, гипотензивными (от повышенного давления) медикаментами, сердечными гликозидами;
обезвоживании;

Забор крови из вены на анализ

ожоговой болезни;
тяжелых заболеваниях кишечника, поносе, рвоте, нарушении всасывания;
отравлении, в том числе и алкоголем;
проведении искусственного очищения крови (гемодиализ), вентиляции легких (ИВЛ);
введении средств для наркоза;
анемии;
судорожном синдроме;
гипертонической болезни;
нарушении работы сердца – недостаточность сократительной функции, аритмия;
отеках;
поражении соединительной ткани (аутоиммунные воспаления) – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит;
миопатии (мышечной слабости);
остеопорозе (снижении плотности костной ткани);
определении кислотности (ацидоз или алкалоз).

Основные положительные ионы в крови – натрий, калий, магний, кальций, железо, а отрицательные – хлор и фосфор (фосфаты). Гораздо реже назначают исследование бора, цинка. Очень редко ионограмма проводится отдельно от других анализов крови – почечных, печеночных проб, белкового или гормонального спектра.

Рекомендуем прочитать статью о биохимических анализах крови. Из нее вы узнаете о том, что входит в расширенный анализ биохимии крови, для чего сдают кровь на биохимию, как делается анализ и расшифровке биохимического анализа крови.

А здесь подробнее об электролитах крови.

Противопоказания

Противопоказаний или ограничений к проведению ионограммы не существует. Ее могут назначить, как здоровым людям (например, для коррекции рациона питания), так и находящимся в крайне тяжелом состоянии.

Важно только исключить факторы, которые могут повлиять на достоверность показателей:

применение медикаментов, витаминов и биодобавок;
острый период инфекции;
работа в условиях высокой температуры;
интенсивные занятия спортом;
резкие изменения диеты;
донорство;
перенесенные травмы, операции или кровопотери.

Одним из противопоказаний к проведению ионограммы является перенесенная травма

Поэтому обо всех подобных ситуациях нужно поставить в известность врача, который направил на исследование. Некоторым пациентам дата анализа будет перенесена из-за сильного двигательного или психического возбуждения, падения артериального давления (кроме экстренных показаний), нарушении свертывания крови.

Подготовка к процедуре

В период подготовки вводят ограничения на:

использование препаратов, содержащих определяемые ионы или влияющие на минеральный обмен (за 3-7 дней);
прием пищи (за 8-12 часов), воду можно только обычную питьевую в обычных количествах;
курение (за час);
занятия спортом и стрессовые нагрузки (утром перед исследованием);
употребление соленой, острой пищи, алкоголя (за сутки).

Методика проведения

Анализ берут из вены утром натощак. При этом важно:

не перетягивать сильно плечо жгутом;
не работать активно мышцами руки;
быстро взять материал;
как можно скорее отделить сыворотку от клеток;
добавить противосвертывающие вещества;
на протяжении часа доставить в лабораторию;
не хранить кровь в холодильнике.

Кровь на ионограмму может быть исследована несколькими способами (фотометрия, колориметрия, турбидиметрия). Наиболее экономичный и чувствительный – это ионометрия при помощи специальных электродов, которые обладают возможностью притягивать к себе нужный вид ионов, оседают потом на мембране и подсчитываются анализатором.

Принципиальная схема фотометрического анализа

В зависимости от методик определения и загруженности, лаборатория проводит анализ от 1 до 5 дней. При необходимости (например, в реанимации) его делают срочно на протяжении 1-2 часов.

Цена анализа крови

Цена ионограммы определяется набором необходимых для исследования электролитов, в среднем стоимость одного вида составляет 190 рублей. В ряде лабораторий комплекс анализов натрия, калия и хлора обойдется около 500 рублей. Тест на ионизированный кальций стоит дороже – около 300-350 рублей.

Расшифровка ионограммы: норма

При расшифровке ионограммы учитывают показатели нормы для взрослых (см. в таблице).

Название иона	Минимальный уровень в ммоль/л	Максимальный уровень в ммоль/л
Калий	3,2	5,1
Кальций	2,05	2,5
Натрий	132	147
Хлор	96	111
Фосфор	0,87	1,34
Железо	Женщины – 7,2, мужчины – 10,7	Женщины – 25,9, мужчины – 28,6
Магний	0,67	1,1

Норма микроэлементов в крови у новорожденного

Для новорожденного ребенка характерны отличия от взрослых в нормах микроэлементов (см. таблицу). Это связано с особенностями обменных процессов, несовершенством механизмов регуляции состава крови.

Название иона	Минимальный уровень в ммоль/л	Максимальный уровень в ммоль/л
Калий	3,7	5,6
Магний	0,6	0,92
Кальций	1,9	2,75
Натрий	133	146
Хлор	98	113
Фосфор	1,45	2,16
Железо	7,17	17,9

Анализ на калий и магний: расшифровка основных показателей

При оценке результатов анализов на основные микроэлементы (натрий, кальций, калий и магний, хлор, фосфор, железо) учитывают возможные причины снижения или повышения их уровня. При необходимости пациентам назначается дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз.

Название и обозначение в анализе	Причины снижения	Причины повышения
Калий, К+	Недостаток в питании (мало зелени, овощей, фруктов), кровопотеря, операция, травма, роды, повышенная функция щитовидной железы, лечение гормонами, передозировка инсулина, мочегонных, потеря с рвотой, поносом, потом, опухоль поджелудочной железы, болезни надпочечников, почек	Введение калия (капельницы, таблетки), распад эритроцитов, раковых опухолей, разрушение мышечной ткани, ожог, вирусная инфекция, закисление крови, почечная недостаточность, шок, нарушения кровотока (ишемия тканей), прием калийсберегающих мочегонных, препаратов от давления (ингибиторы АПФ)
Магний, Mg+	Голодание, строгие диеты, заболевания кишечника, надпочечников, почек, рвота, понос, заражение глистами, опухоли, диабет, прием мочегонных, противоопухолевых, избыток гормонов паращитовидных желез или щитовидной, недостаток витамина Д, воспаление поджелудочной железы, алкоголизм, токсикоз при беременности, длительная лактация	Введение препаратов с магнием, в том числе и для снижения кислотности желудочного сока, сниженная функция щитовидной железы, почек, надпочечников, обезвоживание
Натрий, Na+	Бессолевая диета, понос, рвота, потливость, недостаточность почек, надпочечников, щитовидной железы, прием препаратов: мочегонные, избыток инфузионных растворов, несахарный диабет, цирроз печени	Потеря жидкости (пот, рвота, понос, тяжелая одышка), недостаток поступления воды, повышение функции надпочечников, применение гормонов
Хлор, Cl-	Потливость, рвота, понос, почечная недостаточность, передозировка мочегонных, слабительных, закисление крови	Обезвоживание при сахарном и несахарном диабете, повышение синтеза кортизола надпочечниками или лечение его аналогами (например, Гидрокортизон)
Кальций, Са+	Снижение функции щитовидной и паращитовидной желез, дефицит витамина Д, тяжелые болезни почек и печени, острое воспаление поджелудочной железы, лечение противоопухолевыми и противосудорожными средствами, переливание крови	Повышенное образование гормонов паращитовидных, щитовидной желез, опухоли костей, молочной железы, легких, почек, яичников, матки, крови, постельный режим при травмах, передозировка витамина Д, мочегонных, снижение функции надпочечников, наследственные болезни с нарушением кальциевого обмена
Фосфор, Р-	Рахит, размягчение костей, нарушение всасывания в кишечнике, понос, рвота, подагра, передозировка инсулина, беременность, снижение уровня гормона роста	Лечение противоопухолевыми препаратами, передозировка витамина Д, недостаточность паращитовидных желез, почек, опухоли костей и их метастазы, лейкоз, снижение плотности костей, сахарный диабет с кетоацидозом, цирроз печени
Железо, Fe+	Анемия железодефицитного вида, острые и обострение хронических инфекций, опухоли, в том числе и крови, аутоиммунные заболевания, заражение крови, потеря крови, веганский и вегетарианский стиль питания, беременность, лактация, подростковый период, снижение функции щитовидной железы, болезни печени, применение Аспирина, гормонов	Лечение препаратами железа, введение крови, эритроцитарной массы, анемии с разрушением эритроцитов, снижение образования клеток крови в костном мозге, при недостатке В12, фолиевой кислоты, болезни почек и печени, отравление свинцом, применение контрацептивов, противоопухолевых

Питание для нормализации ионограммы

Для того чтобы повысить содержание микроэлементов крови используют, в том числе и изменения рациона питания:

калий – орехи, бобовые, сухофрукты, грибы, томаты, картофель, бананы;
магний – тыквенные семечки, подсолнечника, гречневая каша, овсянка, шоколад, отруби, фасоль;
железо – мясо, рыба, молочные продукты, зелень, шиповник, мед, цветочная пыльца, чернослив;
кальций – молоко, кисломолочные напитки, сыр, творог, семечки, орехи;
натрий – поваренная соль, морепродукты, яйца;
хлор – поваренная соль, рыба, горох, гречка;
фосфор – грибы, бразильский орех, кунжут, какао, сыр, фисташки, фасоль, пшеница, чечевица, миндаль.

При повышенном уровне минералов продукты, богатые ними, исключают из рациона.

Рекомендуем прочитать статью об анализе на васкулит. Из нее вы узнаете о визуальной диагностике васкулита, какие анализы крови нужно сдавать, как еще определить наличие васкулита.

А здесь подробнее о кислотности крови.

Ионограмма показывает минеральный состав крови. Чаще всего исследуют калий, магний, натрий, хлор, железо, фосфаты. Для расшифровки результатов учитывают показатели нормы, а для диагностики нужны также и данные других методов обследования.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как еда влияет на анализ крови:

Источник

Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала

Метод определения
Ион-селективный, ионселективные электроды (непрямой метод).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Калий (К+) — основной катион внутриклеточной жидкости.

Калий (К+) участвует в создании и поддержании электрического мембранного потенциала клеток. Регулирует внутриклеточное осмотическое давление, стимулирует активность ферментов гликолиза, участвует в метаболизме белков и гликогена, играет важную роль в формировании потенциала действия в нервных и мышечных клетках и проведении нервных импульсов, обладает иммуномодулирующей активностью.

Концентрация калия в плазме (сыворотке) зависит от равновесия следующих процессов: поступления калия извне, распределения в организме и выведения (почками, потовыми железами, через кишечник и т. п.). Депо калия в организме не существует. Поэтому даже при небольших изменениях концентрации калия внутри клеток, значительно изменяется его концентрация в плазме. Захват калия клетками стимулируется инсулином, также захват калия клетками усиливается под действием катехоламинов, альдостерона. Изменения рН крови приводят к изменению содержания К+ в клетках: при ацидозе — он выходит из клеток в плазму, при алкалозе поступает внутрь клеток. При гиперкалиемии отмечаются желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и даже асистолия. При гипокалиемии развиваются мышечная слабость, снижение рефлексов, гипотония, нарушения в проводящей системе сердца, непроходимость кишечника, полиурия.

Натрий (Na+) — основной катион внеклеточного пространства.

Натрий (Na+) является важнейшим осмотически активным компонентом внеклеточного пространства, с которым связана регуляция объема внеклеточной жидкости. 96% общего количества натрия в организме содержится вне клеток. Он участвует в проведении возбуждения в нервных и мышечных клетках, в формировании щелочного резерва крови и транспорте ионов водорода.

Концентрация натрия в плазме (сыворотке) зависит от равновесия следующих процессов: поступления натрия, распределения его в организме и выведения почками, потовыми железами. Основными регуляторами обмена натрия в организме являются ренин-ангиотензин-альдостероновая система, АДГ (вазопрессин), предсердный натрийуретический гормон.

=»»>

Хлор (Сl-) — основной анион внеклеточной жидкости и желудочного сока.

Ионы хлора играют важную роль в поддержании кислотно-щелочного состояния, осмотического давления и баланса воды в организме. В биологических средах находится преимущественно в состоянии аниона-хлорида Cl-.

Содержится в плазме, лимфе, ликворе. Баланс ионов хлора в организме осуществляется наличием равновесия между процессами поступления хлора с пищей, распределением в организме и выведением его с мочой, потом и калом. Изменение концентрации ионов натрия ведет за собой изменение концентрации хлорид-аниона. При потере хлоридов развивается алкалоз, при избыточном потреблении — ацидоз.

=»»>

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Калий

Исследование функции почек при их патологии.
Сердечно-сосудистая патология.
Сердечные аритмии, артериальная гипертония.
Надпочечниковая недостаточность.
Контроль содержания калия в крови при назначении диуретиков, сердечных гликозидов.

Натрий

Нарушения со стороны ЖКТ: рвота, диарея.
Надпочечниковая недостаточность.
Заболевания почек.
Обезвоживание, усиленная потеря жидкости.

Хлор

Мониторинг и динамическое наблюдение расстройств кислотно-основного состояния при различных заболеваниях.
Заболевания почек.
Несахарный диабет.
Патология надпочечников.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Калий

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: ммоль/л.

Референсные значения

Возраст	Уровень калия, ммоль/л
1 день — 4,3 недели	3,7 — 5,9
4,3 недели — 24 месяца	4,1 — 5,3
24 месяца — 14 лет	3,4 — 4,7
> 14 лет	3,5 — 5,1

Повышение уровня калия (гиперкалиемия):

избыточное поступление калия в организм: быстрое вливание растворов калия;
выход К+ из клеток во внеклеточную жидкость: при массивном гемолизе, рабдомиолизе, распаде опухолей, тяжелых повреждениях тканей, глубоких ожогах, злокачественной гиперпирексии, ацидозе;
сниженное выделение К+ почками: острая почечная недостаточность с олиго- и анурией, ацидозом, терминальная стадия хронической почечной недостаточности с олигурией, болезнь Аддисона, псевдогипоальдостеронизм, гипофункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, шоковые состояния, ишемия тканей;
уменьшение объема внеклеточной жидкости — дегидратация;
приём таких лекарственных средств, как амилорид, спиронолактон, триамтерен, аминокапроновая кислота, противоопухолевые средства, дигоксин, нестероидные противовоспалительные препараты, триметоприм-сульфаметоксазол.

Понижение уровня калия (гипокалиемия):

недостаточное поступление калия в организм: при хроническом голодании, диете, бедной калием;
потеря калия организмом с кишечными секретами при частой рвоте, профузном поносе, аденоме ворсинок кишечника, кишечных свищах, отсасывании содержимого желудка через назогастральный зонд;
потеря калия с мочой при почечном канальцевом ацидозе, почечной канальцевой недостаточности, синдроме Фанкони, синдроме Конна (первичном альдостеронизме), вторичном альдостеронизме, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе (при сахарном диабете), алкалозе, введении АКТГ, кортизона, альдостерона;
перераспределение калия в организме (усиленное поступление калия внутрь клеток): при лечении глюкозой и инсулином, семейном периодическом параличе, алкалозе;
потеря с потом при муковисцидозе;
лечение мегалобластической анемии витамином В12 или фолиевой кислотой;
гипотермия;
прием кортикостероидов, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, антибиотиков;
введение большого количества жидкости с низким содержанием калия;
ВИПома (опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный интестинальный полипептид — ВИП);
Дефицит магния.

Натрий

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: ммоль/л.

Референсные значения

Возраст	Уровень натрия, ммоль/л
1 день — 4,3 недели	133 — 146
4,3 недели — 24 месяца	139 — 146
24 месяца — 14 лет	138 — 145
14 — 90 лет	136 — 145
> 90 лет	132 — 146

Повышение уровня натрия (гипернатриемия):

гипертоническая дегидратация: а) потеря жидкости через кожу при сильной потливости, б) потеря жидкости через легкие при длительной одышке; в) потеря жидкости через ЖКТ при частой рвоте и тяжелой диарее; г) при высокой лихорадке (брюшной тиф, паратиф, сыпной тиф и т. п.);
недостаточное поступление воды в организм;
задержка натрия в почках (снижение выведения с мочой) при первичном и вторичном гиперальдостеронизме, синдроме Кушинга (избытке кортикостероидов);
избыточное введение солей натрия, например, гипертонического раствора натрия хлорида;
прием таких препаратов, как АКТГ, анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды, эстрогены, метилдопа, оральные контрацептивы, бикарбогат натрия.

Понижение уровня натрия (гипонатриемия):

недостаточное поступление натрия в организм;
потеря натрия при рвоте, диарее, сильной потливости при адекватном водном и неадекватном солевом замещении;
передозировка диуретиков;
недостаточность надпочечников;
острая почечная недостаточность (полиурическая стадия);
осмотический диурез;
гипотоническая гипергидратация: а) избыточное парентеральное введение жидкости; б) сниженное выведение воды при почечной недостаточности, повышенной секреции вазопрессина, дефиците кортикостероидов;
гипонатриемия разведения с отеками и асцитом при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме;
приём таких препаратов, как фуросемид, аминогликозиды, гипертонический раствор глюкозы, нестероидные противовоспалительные препараты, амитриптилин, галоперидол;
гипотиреоз.

Хлор

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: ммоль/л.

Возраст	Уровень хлора, ммоль/л
1 день — 4,3 недели	98 — 113
4,3 недели — 90 лет	101 — 110
> 90 лет	98 — 111

Повышение уровня хлора (гиперхлоремия):

обезвоживание в связи с недостаточным поступлением воды в организм4
острая почечная недостаточность (когда потребление хлоридов превышает их экскрецию при анурии, олигурии);
несахарный диабет;
терапия кортикостероидами;
респираторный алкалоз;
гиперфункция коры надпочечников.

Понижение уровня хлора (гипохлоремия):

усиленное потоотделение (при секреторных дисфункциях и гормональном дисбалансе);
передозировка диуретиков;
респираторный и метаболический ацидоз;
обезвоживание вследствие потерь жидкости при рвоте, диарее;
альдостеронизм;
полиурическая стадия почечной недостаточности;
травмы головы;
водная интоксикация с увеличением объема внеклеточной жидкости;
приём слабительных.

Артикул:
39

Срок исполнения:

1 рабочий день ?

Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Цена:
420 руб

Взятие крови из вены:

+ 220 руб

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Источник