Анализ крови на кальций в минске
Другие названия: Calcium total, Сa
Общая информация
Кальций – основной минеральный компонент костей. 99% кальция в организме находится в структуре костей и зубов, остальная часть − в других органах и тканях. Кальций влияет на обмен веществ, он необходим для сокращения скелетных мышц и сердца, для передачи нервного импульса, для нормальной свертываемости крови. Соединения кальция повышают его устойчивость организма к внешним неблагоприятным факторам, в том числе, к инфекциям.
Кальций крови представлен тремя фракциями: ионизированный, связанный с белками и входящий в состав различных комплексов. Кальций общий — это общее количество всех его фракций.
При недостатке кальция повышается нервно-мышечная возбудимость, что может проявляться судорогами мышц, покалываниями и зудом кожи; размягчается костная ткань; нарушается свертываемость крови.
Переизбыток кальция может привести к развитию кальциноза – отложения минерала в мягких тканях, внутренних органах и сосудах.
Важно! Обмен кальция тесно связан с обменом фосфора и контролируется паратиреоидным гормоном (ПТГ), витамином D, кальцитонином. Поэтому при изменении показателей кальция в крови необходимо также обследование на витамин Д паратгормон, ионизированный кальций, кальций в моче, фосфор, магний. Часто именно соотношение этих веществ более важно, чем определение их концентрации по отдельности. Эти показатели помогают выяснить причину нарушенного уровня кальция в организме: недостаток его поступления либо излишнее выделение почками.
Изменение уровня кальция в организме может быть следствием заболеваний паращитовидных желёз, костной ткани, сердечно-сосудистой системы и др.
У новорождённых, особенно недоношенных и с дефицитом массы тела, в первые дни жизни ежедневно берут кровь для анализа на ионизированный кальций в целях раннего выявления гипокальциемии. Она может возникнуть из-за недоразвитости паращитовидных желез, часто протекающей бессимптомно.
Концентрация кальция в крови и моче не является показателем содержании кальция в костях – для этого используется методика определения минеральной плотности кости, называемая денситометрией.
Уровень кальция в крови обычно выше у детей и ниже у пожилых и беременных.
Уровень общего кальция в крови возрастает при увеличении концентрации альбуминов и снижается при ее уменьшении, в то время как содержание ионизированного кальция не зависит от их концентрации.
Показания к назначению анализа
- плановое медицинское обследование;
- диагностика и контроль патологических состояний костной, сердечной, нервной системы, зубов;
- предварительная оценка кальциевого обмена;
- заболевания почек;
- трансплантация почки;
- патология щитовидной железы, тонкого кишечника;
- изменения электрокардиограммы (укороченный сегмент ST при низком уровне кальция, удлинение сегмента ST и интервала QT);
- симптомы гиперкальциемии (потеря аппетита, тошнота, рвота, отсутствие стула, боли в животе, частое мочеиспускание, сильная жажда, боли в костях, быстрая утомляемость, слабость, головные боли, апатия, угнетение сознания вплоть до комы);
- симптомы гипокальциемии (спастические боли в животе, тремор пальцев рук, онемение вокруг рта, карпопедальный спазм, аритмия, спазмы мимической мышцы, оцепенение, покалывание, судороги в мышцах);
- злокачественные новообразования (рак легких, молочной железы, головного мозга, горла, почки, множественная миелома);
- контроль эффективности терапии кальциевого обмена препаратами кальция и/или витамина D;
- диагностика и скрининг остеопороза;
- гипотония мышц;
- судорожный синдром, парестезии;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- полиурия;
- сердечно-сосудистая патология (аритмии и нарушение сосудистого тонуса);
- подготовка к оперативному вмешательству;
- гипертиреоз;
- мочекаменная болезнь (рентгенопозитивные камни).
Метод: фотометрический колориметрический метод
Анализатор: Cobas 6000
Единицы измерения: ммоль/л
Материал для исследования: сыворотка венозной крови
Рекомендации по подготовке к анализу:
- сдавать натощак, после сна;
- за 8-12 часов до анализа прекратить прием пищи;
- пить можно только чистую негазированную воду;
- не курить перед анализом в течение 2 часов;
- не употреблять в течение 2 дней острую, жирную, жареную пищу и алкоголь;
- исключить физические и эмоциональные нагрузки за 1 день до анализа;
- не сдавать анализ после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных исследований.
Интерпретация результатов
Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.
Референтные значения:
Дети
0-10 дней жизни: 1,9-2,6;
10 дней жизни-2года: 2,25-2,75;
2-12 лет: 2,2-2,7;
12-18 лет: 2,1-2,55.
Взрослые
18-60 лет: 2,15-2,5; 60-90 лет: 2,2-2,55.
Старше 90 лет: 2,05-2,4
Коэффициент перерасчета: ммоль/л х 4,01 = мг/дл
Возможные причины повышения уровня кальция общего:
- первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез);
- вторичный гиперпаратиреоз;
- третичный гиперпаратиреоз (заболевания почек);
- остеолизис первичных или метастатических поражений костей, особенно при метастазах рака молочной железы, легкого, почек;
- эктопический синтез паратгормона при карциноме почек, яичников, щитовидной железы, матки;
- гемобластозы (миеломная болезнь, лимфомы, лейкозы);
- гранулематозные заболевания (туберкулез, саркоидоз);
- диализная остеомаляция;
- гипертиреоз, гипотиреоз;
- недостаточность надпочечников, акромегалия, феохромоцитома;
- остеопороз;
- болезнь Педжета;
- гипервитаминоз А;
- гипервитаминоз D;
- длительная иммобилизация;
- гипокалиемия;
- идиопатическая гиперкальциемия новорожденных (синдром Вильямса);
- наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия;
- острая почечная недостаточность;
- ятрогенная гиперкальциемия;
- молочно-щелочной с синдром;
- передозировка тиазидных диуретиков.
Возможные причины понижения уровня кальция общего:
- гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени;
- первичный и вторичный псевдогипопаратиреоз;
- паратиреоидная инфильтрация (саркоидоз, амилоидоз, гемохроматоз);
- обструктивная желтуха;
- хроническая почечная недостаточность с уремией и гиперфосфатемией, синдром Фанкони, ацидоз почечных канальцев;
- острый панкреатит с обширным жировым некрозом;
- рак молочной железы, простаты, легких, щитовидной железы;
- гипомагниемия;
- гиповитаминоз D и низкое потребление кальция и фосфора (голодание, недоедание, заболевания костей, беременность);
- рахит у детей;
- гипопаратиреоз первичный (наследственный, Х-сцепленный, синдром Ди Джорджи);
- гипопаратиреоз вторичный (в результате хирургического вмешательства, аутоиммунный);
- гипопаратиреоз новорожденных при гиперпаратиреозе у матери;
- острый панкреатит с панкреонекрозом;
- печеночная недостаточность;
- секвестрация ионов кальция (острый алкалоз, повышение фосфатов, переливание большого количества цитратной крови).
Вещества и препараты, влияющие на повышение кальция общего: тамоксифен, антациды, андрогены, соли кальция, длительный прием диуретиков, прогестерон, витамины D и А.
Вещества и препараты, влияющие на понижение кальция общего: аминогликозиды, барбитураты, кальцитонин, карбамазепин, стероиды, диуретики, эстроген (в постменопаузе), глюкагон, глюкоза, инсулин, магниевые соли, метициллин, солевые растворы (эффект наблюдается в случае гиперкальциемии)
Источник
Информация об исследовании
Кальций общий – важнейший микроэлемент, участвующий в построении скелета, работе сердца, нервно-мышечной деятельности, свертывании крови и многих других процессах. Обмен кальция тесно связан с костной системой, функционированием паращитовидных желез. Около 99% кальция находится в костях, остальное количество содержится в сыворотке крови. При этом половина кальция циркулирует в ионизированной (свободной) форме, другая половина — в связанном с белками виде.
Низкий уровень общего кальция в крови наблюдается при недостаточном синтезе паращитовидными железами паратгормона, а также при рахите, заболеваниях почек с хронической почечной недостаточностью, дефиците белка альбумина в крови и др.
Повышение уровня кальция в сыворотке крови характерно для: -гиперфункции паращитовидных желез; — опухолевого поражения костей; — длительной иммобилизации при сложных переломах костей; — заболеваний надпочечников с нарушением их гормонсинтезирующей функции (болезнь и синдром Иценко-Кушинга); — длительного приема кортикостероидов и гормонсодержащих контрацептивов; — передозировки витамина D; Кроме того, физиологическое повышение содержания кальция в крови наблюдается в третьем триместре беременности, у новорожденных после 4 дня жизни, а также после употребления пищи, богатой солями кальция.
Кальций – один из основных внутриклеточных катионов, содержащийся в основном в костной ткани. Физиологически он активен только в ионизированном виде, в котором в большом количестве присутствует в плазме крови.
В крови кальций содержится в трёх формах:
- ионизированного (свободного) кальция, который физиологически активен;
- кальция комплексированного с анионами — лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом;
- кальция, связанного с белками — преимущественно альбумином.
В организме кальций выполняет следующие функции:
- создает основу и обеспечивает прочность костей и зубов;
- участвует в процессах нейромышечной возбудимости (как антагонист ионов калия) и сокращении мышц;
- регулирует проницаемость клеточных мембран;
- регулирует ферментативную активность;
- участвует в процессе свертывания крови (активирует VII, IX и X факторы свертывания).
Общий кальций в крови – это концентрация свободной (ионизированной) и связанной его форм. Только свободный кальций может быть использован организмом.
При повышении концентрации кальция в крови уровень фосфата снижается, когда же содержание фосфата повышается – снижается доля кальция.
Механизмы фосфорно-кальциевого обмена:
1. паращитовидные железы при высоком содержании фосфата (при низком уровне кальция) выделяют паратгормон, разрушающий костную ткань, тем самым увеличивая концентрацию кальция,
2. при высоком уровне кальция в крови щитовидная железа вырабатывает кальцитонин, который вызывает перемещение кальция из крови в кости,
3. гормон паращитовидных желез активирует витамин D, увеличивая всасывание кальция в ЖКТ и обратное всасывание катиона в почках.
Показания к назначению исследования
1. Диагностика и скрининг остеопороза;
2. Гипотония мышц;
3. Судорожный синдром; Парестезии;
4. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
5. Полиурия;
6. Сердечно-сосудистая патология (аритмии и нарушение сосудистого тонуса);
7. Подготовка к оперативному вмешательству;
8. Гипертиреоз;
9. Злокачественные новообразования (рак легкого, рак молочной железы);
10. Мочекаменная болезнь (рентгено-позитивные камни) и другие заболевания почек;
11. Боли в костях.
Подготовка к исследованию
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Факторы, влияющие на результаты исследований
- У некоторых людей уровень кальция повышается из-за определенных препаратов: щелочных антацидов, андрогенов, тиазидных диуретиков (самая частая причина), эргокальциферола, солей лития, прогестерона, парат-гормона, тамоксифена, витаминов D и A.
- Другие лекарства, напротив, способны вызывать снижение концентрации кальция в крови: гентамицин, кальцитонин, антиконвульсанты (карбамазепин), глюкокортикоиды, слабительные, соли магния.
- Кроме того, на результаты данного анализа влияют следующие факторы: гемолиз образца, ложнозавышенные значения из-за дегидратации или гиперпротеинемии, ложносниженные значения из-за гиперволемии (излишнего разведения крови) после внутривенного введения физраствора.
Синонимы русские
Кальций в сыворотке; Кальций (Са)
Источник
Этот анализ позволяет врачу судить о состоянии внутренних органов и их ферментативной функции. Анализ сдают натощак (утром), кровь берется из вены.
Основные показатели биохимического анализа:
ГЛЮКОЗА
Это источник энергии для клеток. Для усвоение глюкозы клеткам необходимо нормальное содержание инсулина – гормона поджелудочной железы. В норме уровень глюкозы от 3.3 до 5.5 ммоль/л. Снижение глюкозы говорит о голодании, при плохо подобранном лечении сахарного диабета. Повышение уровня глюкозы свидетельствует о сахарном диабете. Однако оно может быть и физиологическим – после приема пищи.
БИЛИРУБИН ОБЩИЙ
Компонент желчи. В норме не более 20,5 ммоль/л. Высокие цифры могут появиться после 24-48 часов голодания, при длительной диете, при заболеваниях печени.
МОЧЕВИНА
Продукт обмена белков, удаляющийся почками. Норма 4,2 – 8,3 ммоль/л или 2,1-7,1 ммоль/л (G). Ее повышение говорит о нарушении выделительной функции почек.
МОЧЕВАЯ КИСЛОТА
Продукт обмена нуклеиновых кислот, выводящийся почками. Норма от 179 до 476 мкмоль/л. У здоровых людей ее уровень в крови и моче может повышаться при высоком содержании химических пуринов в пище (они содержатся в мясе, вине) и снижаться при диете. Повышение мочевой кислоты происходит при подагре, лейкозах, острых инфекциях, заболеваниях печени, хронической экземе, псориазе, заболеваниях почек.
ОБЩИЙ БЕЛОК
Входит в состав всех анатомических структур, переносит вещества по крови и в клетки, ускоряет течение биохимических реакций, регулирует обмен веществ и многое другое. Норма 65-85 г/л. Общий белок состоит из двух фракций: альбуминов и глобулинов. Альбумины – не менее 54%. Уменьшение уровня общего белка происходит при заболеваниях почек, голодании, длительных воспалительных заболеваниях. Повышение уровня может быть при некоторых заболеваниях крови, при системных заболеваниях соединительной ткани, при циррозе печени.
КРЕАТИНИН
Продукт обмена белков, выводящийся почками. Его повышение так же говорит о нарушении выделительной функции почек. Норма 44-150 мкмоль/л.
АМИЛАЗА
Фермент, вырабатываемый клетками поджелудочной и околоушной слюнной желез. Норма от 0,8 до 3,2 МЕ/л. Повышение его уровня говорит о болезнях поджелудочной железы. Снижение уровня в крови может показывать гепатит.
ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН
Вещество, поступающее извне, так и образующее в организме. При его участие образуются половые и некоторые другие гормоны, витамины, желчные кислоты. Норма от 3,6 до 6,7 ммоль/л. Уровень повышается при сахарном диабете, атеросклерозе, хронических заболеваний почек, понижении функции щитовидной железы. Снижается уровень холестерина при повышении функции щитовидной железы, хронической сердечной недостаточности, некоторых видах анемии.
КАЛЬЦИЙ
Элемент, участвующий в проведении нервного импульса, свертывании крови и входящий в состав костной ткани и эмали зубов. Норма 2,15-2,5 ммоль/л. Повышение уровня кальция может быть связано с повышение функции паращитовидной железы, избытком витамина D, снижение – дефицитом витамина D, нарушением функции почек.
КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОРИДЫ
Ообеспечивают электрические свойства клеточных мембран, входят в состав внутренней жидкости организма (внеклеточной жидкости в тканях, крови, желудочного сока). Изменение их количества возможно при голодании, обезвоживании, нарушение функции почек и коры надпочечников. Норма натрий – 135-145 ммоль/л, калий – 2,23-2,57 ммоль/л, хлориды – 97-110 ммоль/л.
МАГНИЙ
Элемент, входящий в состав ряда ферментов, необходимых для функционирования сердца, нервной и мышечной ткани. Повышение его уровная возможно при нарушении функции почек, надпочечников, а снижение – при нарушении функции паращитовидных желез. Норма – 0,65-1,05 ммоль/л.
ФОСФОР НЕОГРАНИЧЕННЫЙ
Элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки. Регулируется параллельно с уровнем кальция. Норма – 0,87-1,45 ммоль/л.
ФОСФОТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ
Фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Служит для общей оценки этих органов. Норма — 38-126 МЕ/л.
ЖЕЛЕЗО
Вещество, входящее в состав гемоглобина и участвующее в переносе кислорода крови. Снижение уровня говорит об анемии. Норма – 9-31,1 мкмоль/л.
ТРИГЛИЦИРИДЫ
По уровню триглициридов можно судить об особенностях питания. Он может повышаться при употреблении большого количества животных жиров и снижаться при вегетарианской диеты. Норма – от 0,43 до 1,81 ммоль/л.
АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АЛТ)
Фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Повышение фермента возможно при нарушении функции печени либо органов, где накапливается в норме АЛТ (сердце, скелетная мускулатура, нервная ткань, почки). Норма – до 31 Ед/л.
АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АСТ)
Фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Норма — до 31 Ед/л.
Источник
В лаборатории медицинского центра «МедАрт» выполняют биохимический анализ крови, наиболее часто используемые в клинической практике. Они направлены на обнаружение тех аналитов, количественные параметры которых позволяют достоверно охарактеризовать определённую функцию, конкретный орган, целую систему. Как правило, с этой целью назначают набор биохимических показателей, который является наиболее информативным для диагностики заболевания и раскрытия патогенетических механизмов, лежащих в основе его развития. Наборы биохимических показателей, входящие в профили исследований, составляют основу диагностических алгоритмов, которыми руководствуются клиницисты в своей повседневно практике. В биохимических исследованиях нашей лаборатории определяется широкий круг аналитов: электролиты, микроэлементы, белки, ферменты, биологически активные медиаторы.
Итак, биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, с помощью которого можно оценить функциональное состояние как отдельных органов и систем, так и целого организма. Показатели биохимического анализа определяют в тех случаях, когда необходимо подтвердить или опровергнуть диагноз, оценить качество назначенного лечения, а также проследить прогрессирование хронических заболеваний. Следует отметить, что биохимия крови не всегда назначается в полном объеме. Во многих случаях достаточно определить состояние отдельных органов и систем. Для людей, которые готовятся к операционному вмешательству, есть обязательные и дополнительные биохимические показатели.
Каждый из исследуемых параметров биохимического анализа крови существенно зависит от выполнения правил подготовки пациента, использования лекарственных препаратов на момент взятия материала, а также методов исследования, используемых в лаборатории. Потому так важно знать, как правильно подготовиться к анализу, с тем, чтобы избежать влияния различных факторов на чрезвычайно чувствительные показатели биохимического анализа.
Подготовка пациента
Как и большинство других лабораторных обследований для сдачи биохимии крови в Минске следует придерживаться определенных правил. Если нет специального указания, для плановых биохимических исследований кровь забирают следующим образом:
- Забор крови осуществляется в утренние часы с 7 00-10 00 (иногда до 11 00);
- Ужин должен быть не менее 8-10 часов назад. Утром не желательно чистить зубы. Можно пить негазированную воду, кипяченую;
- За сутки до сдачи анализов нужно постараться придерживаться диеты: не употреблять жирной, острой, копченой пищи. Такие продукты могут повлиять на оценку поджелудочной железы, печени;
- Также утром перед биохимическим исследованием крови лучше не курить;
- Биохимический анализ крови следует сдавать до инструментальных методов обследования: ЭхоКГ, УЗИ, ФГДС, МРТ, КТ, рентгенограммы, особенно с использованием контрастных веществ;
- Накануне следует воздержаться от приема лекарственных препаратов за исключением тех, которые необходимы по жизненным показателям.
В экстренных случаях биохимическое исследование крови проводят без специальной подготовки.
Методы исследования
Для каждого биохимического аналита в лаборатории медицинского центра «МедАрт» используются исключительно стандартизированные технологии с использованием тест-систем, имеющих калибровки едиными калибраторами в соответствии с рекомендациями IFCC (международной федерации клинической химии).
Наш центр обеспечен квалифицированным персоналом, лучшими аппаратами, реагентами и дополнительными материалами. Поэтому все полученные показатели являются верными на 100%.
Многие специалисты рекомендуют сдавать общий биохимический анализ крови всем людям один раз в год в рамках ежегодного скрининга. К таким показателям относятся: общий белок, липидный спектр, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общая амилаза крови, сывороточное железо. Все остальные аналиты — по показаниям.
Материал исследования
Для анализа данного лабораторного метода производят забор венозной крови.
На большинство показателей биохимического анализа крови оказывают влияние пол и возраст. Потому в отчётах по биохимическому анализу крови, обязательно приводится референтный интервал, для каждого исследованного аналита со значениями, свойственными состоянию здоровья, в соответствии с гендерными и возрастными особенностями, прописанными в руководствах по лабораторной диагностике.
Время выполнения
Биохимический анализ крови в Минске готовится в течение 1 рабочего дня. По жизненным показаниям основные биохимические компоненты можно определить в течение часа. Записаться на сдачу анализов вы можете через наш сайт либо по телефону.
Источник
