Анализ крови на кальций и фосфор инвитро

Метод определения
см. соответствующие отдельные тесты.

Исследуемый материал
Моча

Исследование суточной экскреции основных литогенных субстанций мочи.

Профиль включает тесты №№

113

1318

115

1458

112

110

(соответственно — кальций, магний, фосфор, оксалаты, мочевая кислота, креатинин, суточная экскреция)

Список показателей профиля:

Концентрационные показатели (референсные значения не предоставляются):

кальций, концентрация;
магний, концентрация;
оксалаты, концентрация;
фосфор, концентрация;
мочевая кислота, концентрация;
креатинин, концентрация

Расчетные показатели (с указанием референсных значений):

кальций, суточная экскреция;
магний, суточная экскреция;
оксалаты, суточная экскреция;
фосфор, суточная экскреция;
мочевая кислота, суточная экскреция;
креатинин, суточная экскреция.

К основным факторам, влияющим на камнеобразование, относятся: 1) насыщенность мочи веществами, непосредственно участвующими в формировании камня (литогенные субстанции), 2) физические и химические свойства мочи, оказывающие влияние на образование камней (в том числе, рН, ионная сила, активаторы образования комплексов), 3) недостаток ингибиторов камнеобразования (конкурирующих ионов — цитрата, пирофосфатов, магния, гликозаминогликанов и др.).

Помимо изучения структуры почечного камня после его отхождения или извлечения (

см. тест №1265 Камни почечные, анализ

), для диагностики причин нефролитиаза важно также провести исследования крови и мочи для выявления или уточнения возможных метаболических нарушений, которые связаны с повышенным риском камнеобразования. Это помогает выработать рекомендации по изменению диеты и тактике лекарственной терапии для профилактики рецидивов. Предпочтительным способом оценки уровня литогенных веществ в моче является определение их суточной экскреции с использованием мочи, собранной за 24 часа. Параллельное определение показателя суточной экскреции креатинина позволяет проконтролировать адекватность сбора суточной мочи для исследования.

Поскольку сбор мочи за 24 часа зачастую сложен и неудобен для пациента, в особенности непросто собрать суточную мочу у детей, на практике, в тех же целях при скрининге может быть применено исследование разовой порции мочи с учетом соотношения концентрации исследуемого вещества к концентрации креатинина мочи. Такой подход целесообразен, преимущественно, в педиатрической практике (

см. профиль №111ОБС «Оценка риска камнеобразования, разовая порция мочи»

Частота нефролитиаза значительно увеличилась за последние десятилетия вследствие изменения условий современной жизни (гиподинамия, увеличение количества белковой пищи). До 70–80 % мочевых камней являются соединениями кальция (около 80% из них — оксалаты, 15% — фосфаты), магнийсодержащие камни встречаются в 5–10 % случаев, мочекислые камни, по разным оценкам, составляют от 5-8 до 10–15 % всех конкрементов. Врожденные и приобретенные заболевания, приводящие к нарушениям метаболизма, наследственная предрасположенность, инфекции, несбалансированная диета, дегидратация, индивидуальные анатомические особенности могут играть роль в развитии уролитиаза.

Табл. 1 Основные причины образования почечных камней (цит. по Детская нефрология, 2010).

Состав камней	Этиология
Оксалат кальция	Гиперкальциурия, гипероксалурия, гипоцитратурия, изолированно или в комбинации
Фосфат кальция	рН > 7,0 (инфекции, иммобилизация, почечный тубулярный ацидоз и др.)
Струвит (магний-аммоний-фосфаты)	Инфекции мочеполовой системы
Урат аммония	Инфекция мочевой системы, голодание, эндемические камни
Цистин	Цистинурия
Мочевая кислота	Постоянно кислая моча (рН ~5,4), эндемические камни, гиперурикозурия (первичная или вторичная)
2,8-дигидроксиаденин/ксантин	Первичный метаболический дефект

Одним из важных универсальных факторов риска нефролитиаза является неадекватно низкое потребление жидкости (и как следствие маленький объем мочи), что увеличивает относительное перенасыщение мочи мочевой кислотой, провоцирует нуклеацию, рост и агрегацию оксалата кальция и мочевой кислоты. Риск образования камней повышается еще более употреблением сладких фруктозо-содержащих напитков, повышающих экскрецию кальция и оксалата с мочой. Повышенное потребление соли также увеличивает риск нефролитиаза, поскольку повышает выделение кальция с мочой как следствие снижения его пассивной реабсорбции в почках. Причины повышенного выделения кальция с мочой чаще не связаны непосредственно с потреблением кальция в диете и требуют более тщательного обследования для выработки рекомендаций по потреблению кальций-содержащих продуктов.

Литература

Детская нефрология. Практическое руководство (под ред. Э. Лойманна, А.Н. Цыгина, А.А. Саркисяна). М., Литтерра, 2010, 400 с.
Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам (ред. Alan H.B.Wu.). Лабора, Москва, 2013, 1279 с.
Российские клинические рекомендации по урологии. Москва, 2013.

https://www.minzdravrb.ru/minzdrav/docs/urol.pdf
Sakhaee K., Maalouf N.M., Sinnott B. – Kidney Stones 2012: Pathogenesis, Diagnosis, and Menagement. — J Clin Endocrinol Metab., 2012, Vol. 97, p.p. 1847–1860.
C. Türk et al. Urolithiasis. European Association of Urology (EAU) Guidelines.

https://uroweb.org/guideline/urolithiasis/
Материалы фирмы-производителя реагентов.

Источник

Метод определения
Масс-спектрометрия с индуктивно связанной аргоновой плазмой (ИСП-МС).

Исследуемый материал
Ногти

Жизненно необходимый (эссенциальный) макроэлемент.

Данное исследование входит в состав Профиля:

МЭ 13 Большой скрининг элементного состава ногтей

См. также отдельное исследование:

1133 Фосфор, волосы

Для исследования данного микроэлемента в Профилях также принимается другой биоматериал:

МЭ 10 Большой скрининг элементного состава волос (40 микроэлементов)

Информацию по физиологической роли фосфора в организме, основным лабораторным тестам оценки его статуса и диагностики патологических состояний, связанных с нарушением метаболизма фосфора — см. тесты № 41 (фосфор сыворотки и плазмы крови), № 115 (фосфор мочи — суточная экскреция), № 102 (паратгормон). Фосфор (30,97 а.е.м.) – один из жизненно необходимых макроэлементов. Основное количество фосфора находится в костях, но он присутствует во всех других тканях и входит в состав различных белков. Основные пищевые источники фосфора — молочные продукты, мясо, яйца, бобовые. Обмен фосфора в значительной мере связан с обменом кальция. Основной орган, участвующий в поддержании баланса фосфора – почки. Повышение содержания фосфора в волосах наблюдается при недостаточности функции почек и повышении потребления фосфатов и витамина D. Снижение уровня фосфора в волосах может отражать его сниженное поступление с пищей, нарушение переваривания белков и неадекватное поступление кальция или магния.

Литература

Скальный А.В., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине. М., Изд. дом «Оникс 21 век»: Мир, 2004 г., 272 с.
Оберлис Д., Харланд Б., Скальный А. Биологическая роль макро- и микроэлементов у человека и животных. СПб., Наука, 2008 г., 544 с.

Доклиническая и гигиеническая диагностика при подозрении на наличие дисбаланса в обеспечении организма микроэлементами. Рекомендуется проводить общую комплексную оценку элементного состава по Профилю МЭ 13 Большой скрининг элементного состава ногтей.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мкг/г сухого вещества.

Референсные значения:

Нижняя граница	Верхняя граница
Дети, 0-4 (оба пола)	270	500
Дети, 04-12 (оба пола)	300	500
Мальчики, 12-18	300	500
Мужчины, старше 18	300	500
Девочки, 12-18	300	625
Женщины, старше 18	300	625

Повышение значений:

повышение потребления фосфатов и витамина Д;
почечная недостаточность;
в волосах — усиленное выведение из организма и нарушение соотношения Са/Р.

Понижение значений:

сниженное поступление фосфора с пищей, проблемы пищеварения, голодание;
неадекватное поступление кальция и магния;
длительное применение антацидных веществ, связывающих фосфат с нерастворимыми и неабсорбируемыми соединения.

Артикул:
1101

Срок исполнения:

до 5 рабочих дней ?

Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Цена:
310 руб

Пробоподготовка, ногти:

+ 680 руб

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Фосфор, ногти (Phosphorus, nails; P)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Источник

Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала

Метод определения
Ион-селективный, ионселективные электроды (непрямой метод).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Калий (К+) — основной катион внутриклеточной жидкости.

Калий (К+) участвует в создании и поддержании электрического мембранного потенциала клеток. Регулирует внутриклеточное осмотическое давление, стимулирует активность ферментов гликолиза, участвует в метаболизме белков и гликогена, играет важную роль в формировании потенциала действия в нервных и мышечных клетках и проведении нервных импульсов, обладает иммуномодулирующей активностью.

Концентрация калия в плазме (сыворотке) зависит от равновесия следующих процессов: поступления калия извне, распределения в организме и выведения (почками, потовыми железами, через кишечник и т. п.). Депо калия в организме не существует. Поэтому даже при небольших изменениях концентрации калия внутри клеток, значительно изменяется его концентрация в плазме. Захват калия клетками стимулируется инсулином, также захват калия клетками усиливается под действием катехоламинов, альдостерона. Изменения рН крови приводят к изменению содержания К+ в клетках: при ацидозе — он выходит из клеток в плазму, при алкалозе поступает внутрь клеток. При гиперкалиемии отмечаются желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и даже асистолия. При гипокалиемии развиваются мышечная слабость, снижение рефлексов, гипотония, нарушения в проводящей системе сердца, непроходимость кишечника, полиурия.

Натрий (Na+) — основной катион внеклеточного пространства.

Натрий (Na+) является важнейшим осмотически активным компонентом внеклеточного пространства, с которым связана регуляция объема внеклеточной жидкости. 96% общего количества натрия в организме содержится вне клеток. Он участвует в проведении возбуждения в нервных и мышечных клетках, в формировании щелочного резерва крови и транспорте ионов водорода.

Концентрация натрия в плазме (сыворотке) зависит от равновесия следующих процессов: поступления натрия, распределения его в организме и выведения почками, потовыми железами. Основными регуляторами обмена натрия в организме являются ренин-ангиотензин-альдостероновая система, АДГ (вазопрессин), предсердный натрийуретический гормон.

=»»>

Хлор (Сl-) — основной анион внеклеточной жидкости и желудочного сока.

Ионы хлора играют важную роль в поддержании кислотно-щелочного состояния, осмотического давления и баланса воды в организме. В биологических средах находится преимущественно в состоянии аниона-хлорида Cl-.

Содержится в плазме, лимфе, ликворе. Баланс ионов хлора в организме осуществляется наличием равновесия между процессами поступления хлора с пищей, распределением в организме и выведением его с мочой, потом и калом. Изменение концентрации ионов натрия ведет за собой изменение концентрации хлорид-аниона. При потере хлоридов развивается алкалоз, при избыточном потреблении — ацидоз.

=»»>

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Калий

Исследование функции почек при их патологии.
Сердечно-сосудистая патология.
Сердечные аритмии, артериальная гипертония.
Надпочечниковая недостаточность.
Контроль содержания калия в крови при назначении диуретиков, сердечных гликозидов.

Натрий

Нарушения со стороны ЖКТ: рвота, диарея.
Надпочечниковая недостаточность.
Заболевания почек.
Обезвоживание, усиленная потеря жидкости.

Хлор

Мониторинг и динамическое наблюдение расстройств кислотно-основного состояния при различных заболеваниях.
Заболевания почек.
Несахарный диабет.
Патология надпочечников.

Интерпретация результатов

Калий

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: ммоль/л.

Референсные значения

Возраст	Уровень калия, ммоль/л
1 день — 4,3 недели	3,7 — 5,9
4,3 недели — 24 месяца	4,1 — 5,3
24 месяца — 14 лет	3,4 — 4,7
> 14 лет	3,5 — 5,1

Повышение уровня калия (гиперкалиемия):

избыточное поступление калия в организм: быстрое вливание растворов калия;
выход К+ из клеток во внеклеточную жидкость: при массивном гемолизе, рабдомиолизе, распаде опухолей, тяжелых повреждениях тканей, глубоких ожогах, злокачественной гиперпирексии, ацидозе;
сниженное выделение К+ почками: острая почечная недостаточность с олиго- и анурией, ацидозом, терминальная стадия хронической почечной недостаточности с олигурией, болезнь Аддисона, псевдогипоальдостеронизм, гипофункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, шоковые состояния, ишемия тканей;
уменьшение объема внеклеточной жидкости — дегидратация;
приём таких лекарственных средств, как амилорид, спиронолактон, триамтерен, аминокапроновая кислота, противоопухолевые средства, дигоксин, нестероидные противовоспалительные препараты, триметоприм-сульфаметоксазол.

Понижение уровня калия (гипокалиемия):

недостаточное поступление калия в организм: при хроническом голодании, диете, бедной калием;
потеря калия организмом с кишечными секретами при частой рвоте, профузном поносе, аденоме ворсинок кишечника, кишечных свищах, отсасывании содержимого желудка через назогастральный зонд;
потеря калия с мочой при почечном канальцевом ацидозе, почечной канальцевой недостаточности, синдроме Фанкони, синдроме Конна (первичном альдостеронизме), вторичном альдостеронизме, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе (при сахарном диабете), алкалозе, введении АКТГ, кортизона, альдостерона;
перераспределение калия в организме (усиленное поступление калия внутрь клеток): при лечении глюкозой и инсулином, семейном периодическом параличе, алкалозе;
потеря с потом при муковисцидозе;
лечение мегалобластической анемии витамином В12 или фолиевой кислотой;
гипотермия;
прием кортикостероидов, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, антибиотиков;
введение большого количества жидкости с низким содержанием калия;
ВИПома (опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный интестинальный полипептид — ВИП);
Дефицит магния.

Натрий

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: ммоль/л.

Референсные значения

Возраст	Уровень натрия, ммоль/л
1 день — 4,3 недели	133 — 146
4,3 недели — 24 месяца	139 — 146
24 месяца — 14 лет	138 — 145
14 — 90 лет	136 — 145
> 90 лет	132 — 146

Повышение уровня натрия (гипернатриемия):

гипертоническая дегидратация: а) потеря жидкости через кожу при сильной потливости, б) потеря жидкости через легкие при длительной одышке; в) потеря жидкости через ЖКТ при частой рвоте и тяжелой диарее; г) при высокой лихорадке (брюшной тиф, паратиф, сыпной тиф и т. п.);
недостаточное поступление воды в организм;
задержка натрия в почках (снижение выведения с мочой) при первичном и вторичном гиперальдостеронизме, синдроме Кушинга (избытке кортикостероидов);
избыточное введение солей натрия, например, гипертонического раствора натрия хлорида;
прием таких препаратов, как АКТГ, анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды, эстрогены, метилдопа, оральные контрацептивы, бикарбогат натрия.

Понижение уровня натрия (гипонатриемия):

недостаточное поступление натрия в организм;
потеря натрия при рвоте, диарее, сильной потливости при адекватном водном и неадекватном солевом замещении;
передозировка диуретиков;
недостаточность надпочечников;
острая почечная недостаточность (полиурическая стадия);
осмотический диурез;
гипотоническая гипергидратация: а) избыточное парентеральное введение жидкости; б) сниженное выведение воды при почечной недостаточности, повышенной секреции вазопрессина, дефиците кортикостероидов;
гипонатриемия разведения с отеками и асцитом при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме;
приём таких препаратов, как фуросемид, аминогликозиды, гипертонический раствор глюкозы, нестероидные противовоспалительные препараты, амитриптилин, галоперидол;
гипотиреоз.

Хлор

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: ммоль/л.

Возраст	Уровень хлора, ммоль/л
1 день — 4,3 недели	98 — 113
4,3 недели — 90 лет	101 — 110
> 90 лет	98 — 111

Повышение уровня хлора (гиперхлоремия):

обезвоживание в связи с недостаточным поступлением воды в организм4
острая почечная недостаточность (когда потребление хлоридов превышает их экскрецию при анурии, олигурии);
несахарный диабет;
терапия кортикостероидами;
респираторный алкалоз;
гиперфункция коры надпочечников.

Понижение уровня хлора (гипохлоремия):

усиленное потоотделение (при секреторных дисфункциях и гормональном дисбалансе);
передозировка диуретиков;
респираторный и метаболический ацидоз;
обезвоживание вследствие потерь жидкости при рвоте, диарее;
альдостеронизм;
полиурическая стадия почечной недостаточности;
травмы головы;
водная интоксикация с увеличением объема внеклеточной жидкости;
приём слабительных.

Артикул:
39

Срок исполнения:

1 рабочий день ?

Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Цена:
420 руб

Взятие крови из вены:

+ 220 руб

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Источник