Анализ крови на эстрогены и прогестерон
Эстроген, прогестерон, тестостерон считаются основными гормонами, определяющими физическое и психоэмоциональное состояние женщины. Вещества находятся в таком тесном взаимодействии, что малейшее колебание их концентрации запускает различные неблагоприятные процессы и провоцирует болезни. Поэтому крайне важно отслеживать эти изменения, чтобы была возможность вовремя исправить отклонение от нормы. Для этого требуется знать, как и когда сдавать эстроген и прогестерон, а также другие анализы на гормоны.
Роль эстрогена
Под термином эстроген понимается несколько веществ: разновидности гормона (эстрадиол, эстриол и эстрон), вырабатываемые в теле человека или животного, растительные вещества и искусственно синтезированные соединения, обладающие схожими характеристиками.
В организме женщины эстроген синтезируется большей частью яичниками. От его количества зависит правильность развития и функционирования репродуктивных органов, формирование первичных и вторичных половых признаков, состояние кожи, волос, легких и даже памяти. Эстроген определяет характер менструального цикла, возможность зачатия и вынашивания ребенка.
Помимо этого, он играет большую роль в функционировании других внутренних органов:
- Усиливает метаболизм
- Защищает костные ткани от разрушения, чем предотвращает переломы
- Регулирует в организме соотношение «плохого» и полезного холестерина, уменьшая содержания первого и увеличивая концентрацию второго
- Влияет на водно-электролитный баланс, вызывая задержку жидкости в организме.
После наступления менопаузы образование эстрогена падает, что сказывается на состоянии женщины. В первую очередь она лишается возможности рожать детей. Снижение концентрации гормона способствует повышению хрупкости костей, развитию остеопороза, возникновению патологий ССС.
Для организма пагубным может быть не только дефицит эстрогена, но и его переизбыток. Слишком большое содержание эстрогена запускает неконтролируемый процесс деления клеток, что провоцирует развитие эндометриоза и различных новообразований. Кроме того, избыток эстрогена способствует активному высвобождению гестагена – «виновника» аллергических реакций.
Содержание эстрогена в начале МЦ находится на минимальном уровне, затем начинает постепенно увеличиваться, достигая пиковых значений непосредственно перед овуляцией, и затем вновь уменьшается. Во время беременности наблюдается та же картина: содержание гормона постоянно растет, достигая к родам максимальных значений. После рождения ребенка его выработка падает и через несколько недель возвращается к исходным показателям.
Нормой содержания эстрогена у женщин репродуктивного возраста является, в среднем, — 12-190 пг/мл (зависит от фазы МЦ), во время климакса – 10-90 пг/мл.
Прогестерон
Гормон вырабатывается в небольшом количестве корой надпочечников. В время беременности к процессу подключается желтое тело – временная железа, которая формируется сразу после зачатия. Вырабатывает прогестерон до 4 месяца беременности, пока полностью сформируется плацента. После этого за выработку гормона отвечает она вплоть до самых родов. От состояния прогестерона зависит нормальное течение беременности, развитие плода.
Основные функции гормона:
- Подготовка эндометрия к имплантации плодного яйца, предупреждение его отторжения
- Снижение активности маточной мускулатуры
- Уменьшение цервикальной слизи
- Подготовка молочных желез к будущему кормлению.
Помимо этого, прогестерон контролирует водно-электролитный баланс, выработку желудочного сока и желчи.
Нормой для женщины детородного возраста является от 0,3 до 7 нмоль/л в зависимости от цикла, во время беременности – от 8,9 до 771 нмоль/л. д
Анализ на гормоны эстроген и прогестерон
Эстроген
Тест на определение уровня гормона назначается при:
- Нарушениях МЦ или отсутствии менструации
- Отставании полового формирования у девочек
- ПМС
- Бесплодии
- Остеопорозе
- Переношенной беременности
- Психических нарушениях, изменении поведения.
Сдачу теста на эстроген рекомендовано проводить на 3-8 день МЦ.
Прогестерон
Тест показан при:
- Нарушении МЦ, отсутствии месячных
- Бесплодии
- Межменструальных маточных кровотечениях.
Во время беременности:
- Для оценки функционирования плаценты
- При перенашивании беременности.
Анализ рекомендуется сдавать в период с 20 по 22 день МЦ, и как вариант – на 3-8 день.
Повышенный уровень гормона свидетельствует о беременности, а также указывает на кисты яичников, почечную и надпочечниковую недостаточность. Повлиять на содержание прогестерона могут и различные лекарства. Сниженный уровень прогестерона бывает при отсутствии овуляции, хронических воспалениях, проблемах с развитием плода. Тест на прогестерон и эстрадиол назначается при нарушениях цикла месячных.
Значение пролактина
За выработку гормона отвечает передняя доля гипофиза. Пролактин поддерживает выработку прогестерона, во время беременности подготавливает молочные железы к образованию и отделению молока. Кроме того, последние исследования выявили и роль прогестерона в формировании материнского инстинкта. Установлено, что у женщин при общении с детьми происходит выброс гормона, в результате чего появляется чувство умиления и удовольствия. У кормящих – способствует укреплению привязанности и любви.
Наивысший уровень пролактина фиксируется в ночное время, утром его количество сначала уменьшается, а затем вновь поднимается.
Во время беременности пиковые показатели образуются к 20-25 неделям.
Когда сдавать пролактин и прогестерон
Анализ на уровень пролактина рекомендуется проводить при:
- Периодических болях в груди
- Выделениях из сосков, не связанных с лактацией
- Увеличении МЦ до 40 суток или отсутствие месячных
- Мастопатии
- Хронических воспалительных болезнях женских органов
- Недоразвитости половой системы (отсутствие или невыраженность половых признаков)
- Переношенной беременности
- Контроле состояния плаценты
- Избыточном росте волос по мужскому типу у женщин
- Тяжелых проявлениях климакса
- Ожирении
- Отсутствие или недостаточное образование грудного молока в период лактации
- Остеопорозе.
Также анализ могут назначить, чтобы уточнить уровень пролактина при определении схемы устранения его дефицита.
Для анализа пролактина исследуется венозная кровь. Чтобы тест показал наиболее достоверный результат, к нему рекомендуется правильно подготовиться:
- За 24 часа до процедуры отказаться от посещения бани или сауны, воздержаться от половых контактов.
- 8-14 часов до сдачи ничего есть, разрешается только пить чистую воду
- 1-2 часа до анализа не курить
- 15-20 минут до процедуры постараться расслабиться, чтобы волнение не повлияло на показатели.
Тестостерон
Анализ соотношения гормонов прогестерон и тестостерон позволяет выявить дисбаланс в организме и назначить адекватную коррекцию.
Тестостерон относится к группе андрогенов, является мужским гормоном. В женском организме образуется преимущественно в результате трансформации иных половых стероидов. Незначительное количество вырабатывается яичниками и корой надпочечников.
Для женщин необходим для поддержания полового влечения. Но помимо этого, гормон обеспечивает правильное функционирование многих внутренних органов: локомоторной системы, мозга, желез внутренней секреции, а также участвует в синтезировании эстрадиола – одной из форм эстрогена.
Высокий уровень тестостерона в женском организме подавляет образование гормонов ЛГ и ФСГ, что негативно сказывается на овуляции, а также способствует формированию внешности и вторичных признаков по мужскому типу. Во время беременности может спровоцировать ее прерывание.
Для определения его уровня рекомендуется сдавать анализы на 8-10 день МЦ, при необходимости – на 3-5 сутки МЦ. Тест на определение причин нарушений овуляции лучше сдавать на 20-22 день цикла.
Анализы на содержание гормонов – одни из самых востребованных. Изучение их соотношения помогает выявить причину различных сбоев в организме, вовремя устранить осложнения и предупредить патологии.
Источник
Самое важное событие в жизни женщины — рождение ребенка. Оно может произойти, если женщина здорова и способна к зачатию и вынашиванию младенца. Это здоровье определяется гормональным равновесием и, в том числе, нужным содержанием эстрогенов — половых женских гормонов. К ним относятся эстриол, эстрадиол и эстрон. Если эстрогенов недостаточно, дама не сможет зачать малыша. В этом случае ей назначают анализ на эстрогены. Что такое эстроген, на что он влияет, когда нужно сдать кровь, рассмотрим в этой статье.
Эстрогены, выработка и функции
Эстроген генерируются в яичниках женщины. Он влияет на развитие вторичных половых признаков, на менструальный период и на возможность зачатия. Процесс образования эстрона и других эстрогенов заключается в расщеплении андрогенов специальными ферментами.
Эстрогены у женщин влияют также на внешний вид. Под их воздействием кожа долгие годы сохраняется гладкой, а фигура приобретает женские соблазнительные округлости. Но главная задача эстрогенов — обеспечивать способность к репродуктивности.
Прогестерон вместе с эстрогеном создают условия для зачатия. Сразу после месячных уровень эстрогенов мал, но он начинает расти, влияя на увеличение эндометрия матки. Это происходит до 14 дня цикла, пока готовая яйцеклетка не выйдет в фаллопиеву трубу. Затем под воздействием прогестерона матка подготавливается к приходу оплодотворенной яйцеклетки. Эндометрий разбухает, в нем явно выражены спиралевидные артерии. Если оплодотворения не произошло, объем эстрогенов и прогестерона сильно сокращается. Матка готовится отторгнуть не пригодившуюся разбухшую слизистую. Начинаются месячные.
Итак, функции эстрогенов:
- Способствование формированию женских половых органов;
- Стимуляция округления женской фигуры, придания ей соблазнительных форм;
- Увеличение слизистой матки после месячных до середины цикла;
- Развитие слизистой влагалища;
- Стимуляция тонуса матки;
- Способствование активности маточных труб, что повышает вероятность оплодотворения;
- Увеличение скорости общего обмена веществ;
- Защита костей скелета от разрушения;
- Блокирование образования холестериновых бляшек в сосудах за счет стимулирования образования хорошего холестерина;
- Задержка натрия и жидкости в организме.
Как видно, эстрогены влияют не только на вопросы, связанные с полом. У мужчин тоже есть некоторое количество этих гормонов, но если их слишком много, это свидетельствует о заболевании.
Когда назначают анализ
Врач гинеколог назначит анализ на эстроген в следующих ситуациях:
- Сбои в месячном периоде. Это могут быть неравномерные циклы (частые задержки, либо слишком маленький срок цикла), боли в начале месячных, отсутствие менструаций, слишком маленькое количество выделяемой крови.
- Задержка развития девушки. Не развивающаяся грудь, поздний приход месячных, фигура по мальчиковому типу.
- Врач хочет проверить причину бесплодия.
- Подготовительные меры перед искусственным зачатием.
- Развитие женских контуров тела у мужчины.
- Угроза выкидыша у беременной.
- Кровотечение из матки.
Надо учесть при сдаче крови, что уровень гормона меняется в зависимости от дня цикла. Перед походом в лабораторию необходимо выяснить, на какой день цикла сдавать анализ.
На какой день цикла идти в лабораторию?
Когда сдавать анализ на эстрогены, рассчитать легко. Дамы, у которых месячный цикл составляет 4 недели, сдают анализ крови на эстроген в промежутке от 2 до 5 дня периода. При более длительном цикле (32 суток) в лабораторию надо идти на 5 – 7 день. Если цикл составляет 3 недели, то сдать кровь необходимо на 2 – 3 день от начала месячных. При отсутствии менструаций в течение длительного периода кровь сдают в день, указанный гинекологом.
Как подготовиться?
Как сдавать анализ, запомнить просто. Подготовка к забору венозной крови включает стандартные правила:
- Накануне анализа не употреблять алкоголь, не пить медикаментозные средства;
- За несколько дней прекратить прием гормональных препаратов;
- Накануне не заниматься сексом;
- За пару дней до анализа избегать физических нагрузок и психологических стрессов;
- Перед исследованием на эстрогены нельзя курить;
- Сдавать кровь надо натощак — в утро сдачи крови не есть и не пить (последний прием пищи — за 8 часов до анализа).
Если пациент незадолго до анализа болел воспалительными или инфекционными заболеваниями, необходимо сказать об этом гинекологу (урологу для мужчин). При высокой температуре тела анализ следует отложить до полного выздоровления.
Нормальные показатели эстрогенов
О нормальных уровнях эстрогенов у женщин в разные дни периода рассказывает следующая таблица:
Вид эстрогена | Фаза | Нижний предел (нг/л) | Верхний предел (нг/л) |
---|---|---|---|
Эстрадиол | Фолликулярная | 14 | 150 |
Овуляторная | 35 | 420 | |
Лютеиновая | 26 | 250 | |
Менопауза | 5 | 30 | |
Нижний предел (нмоль/л) | Верхний предел (нмоль/л) | ||
Эстриол (вырабатывается во время беременности) | Начало срока | 0,6 | 8,5 |
Середина | 11 | 50 | |
Конец срока | 25 | 100 | |
Нижний предел (нг%) | Верхний предел (нг%) | ||
Эстрон | С 1 по 14 день цикла | 5 | 8 |
С 15 по 28 день | 5 | 25 |
Из таблицы видно, что уровень эстрогенов у женщин в период менопаузы заметно падает. Данные таблицы носят усредненный характер. В зависимости от конкретного дня менструального периода они могут быть скорректированы. Стоит учесть и различные единицы измерения, применяемые для обозначения нормального результата. Определить, в норме ли гормоны и нужно ли лечение — это прерогатива врача.
Отклонение показателя от нормы
Пониженное значение эстрогенов в анализе, в первую очередь, свидетельствует с проблемами при попытках зачать ребенка. Оно выражается следующими признаками:
- Отсутствие месячных;
- Неразвитая грудь у девочки;
- На гормон может повлиять замедленное половое развитие;
- Боли при наступлении менструаций;
- Повышенная потливость;
- Понижение сексуального влечения;
- Бесплодие;
- Проблемы с кожей, ногтями и волосами;
- Слабая костная система (остеопороз);
- Цирроз печени;
- Переношенная беременность;
- Психологические нарушения — депрессивное состояние, апатия.
Снижение гормонов эстрогенов также бывает вызвано голоданием или вегетарианской диетой. Как увеличить эстрогены у женщин народной медициной, поговорим ниже. Но до лечения сдается анализ.
Повышенное значение эстрогенов выражается следующими симптомами:
- Нарушение женской цикличности;
- Ведущее к тромбозу увеличение вязкости крови;
- Сбои пищеварительных функций;
- Превышение АД;
- Отеки, угревая сыпь;
- Камни в желчном пузыре;
- Фиброматозные изменения груди;
- Чрезмерный рост волосяного покрова головы;
- Опухолевые изменения яичников, продуцирующие избыточный гормон;
- Нарушение функционирования щитовидки;
- Наличие опухолей матки и груди;
- Наличие лишнего веса, вплоть до ожирения.
Любое лечение повышенного эстрогена начинается с нормализации питания и попытки сбросить лишние килограммы. К тому же, надо узнать диагноз, чтобы проводить терапию.
Способы повысить сниженные эстрогены
Для поддержания нормального уровня эстрогенов необходимо соблюдать правила сбалансированного питания. Есть надо часто и понемногу. Калорийность продуктов следует подсчитывать и следить за тем, чтобы все полученные калории сжигать. Для тех, кому нельзя ходить в фитнес зал, подойдут ходьба пешком по парку или плавание в бассейне. Эти виды физкультуры назначают даже беременным и кардиологическим больным.
Нельзя самостоятельно прописывать себе лекарства, особенно — гормональные средства. При любом недомогании необходимо посетить врача – специалиста.
Не стоит изнурять себя диетами. Вы похудеете, но только пока будете соблюдать диету. А постоянное голодание вредно для здоровья. В рацион можно включить продукты, богатые фитоэстрогенами. Это рыбий жир, морковь, баклажаны, соя, мясо, горох, томаты, молочные продукты. Фитоэстрогены схожи по структуре с эстрогенами человеческими.
Физические нагрузки надо строго регламентировать. Часами качать мышцы в спортзале вредно. Все занятия должны проходить под контролем специалиста, с учетом особенностей вашего организма.
Если правильный образ жизни не помог, можно обратиться к народной медицине. Поднять объем гормонов помогут настои семян манжетки с шалфеем и подорожником, гормон можно увеличить плодами прутняка и листьями малины. Отвары из трав помогут созреть яйцеклетке, эндометрию — подготовиться к вынашиванию, повысят настроение и улучшат состояние здоровья. Но, прежде надо убедиться, что эстрогены не повышены, для чего необходимо сдать анализ.
Источник
Информация об исследовании
Прогестерон – женский стероидный гормон, продуцируемый желтым телом яичников, а во время беременности – плацентой. Концентрацию прогестерона в крови определяют для подтверждения или исключения овуляции во время менструального цикла. Максимальная концентрация прогестерона наблюдается в лютеиновую фазу цикла.
Вырабатывается желтым телом яичников. Анализ на прогестерон назначается для выявления причин бесплодия, установления наличия овуляции, диагностики внематочной или патологической беременности, для контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности при наличии осложнений.
Основной функцией гормона эстрадиола является подготовка организма женщины к беременности. Каждый месяц эстроген заставляет внутренний выстилающий слой матки – эндометрий – расти и обновляться, в то время как лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует высвобождению яйцеклетки в одном из яичников. На месте высвободившейся яйцеклетки образуется так называемое желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Прогестерон вместе с гормоном, выделяемым надпочечниками, останавливает рост эндометрия и подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после её имплантации способствует сохранению беременности: подавляет активность гладкой мускулатуры матки, поддерживает в центральной нервной системе доминанту беременности; стимулирует развитие концевых секреторных отделов молочных желёз и рост матки, синтез стероидных гормонов; оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения плодного яйца. Стимулирует секрецию кожного сала.
Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и наступает менструальное кровотечение. Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон. Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником данного гормона во время беременности.
Увеличение
концентрации прогестерона имеет место при беременности, опухолях надпочечников и яичек, пузырном заносе, хорионэпителиоме яичника.
Снижение уровня гормона имеет место при угрозе выкидыша, синдроме галактореи-аменореи, приеме пероральных контрацептивов и некоторых лекарственных препаратов.
Прогестерон (нг/мл)
Девочки | Возраст | Значения |
0 -3 года | 0,25-2,2 | |
4-8 лет | <0,99 | |
9-10 лет | 0,13-1,0 | |
11-17 лет: | ||
1 стадия Таннера | 0,23-0,77 | |
2-3 стадия Таннера | 0,36-2,2 | |
4 стадия Таннера | 0,57-9,5 | |
5 стадия Таннера | 0,75-14,6 | |
Женщины | 18-59 лет: | |
Фолликулярная фаза | 0,2-1,5 | |
Овуляторная фаза | 0,8-3,0 | |
Лютеиновая фаза | 1,7-27 | |
Менопауза | 0,1-0,8 | |
≥60 лет | 0,1-0,8 | |
Беременность | 1-14 неделя | 9,2-33,5 |
14-28 неделя | 28,5-55,0 | |
28-40 неделя | 82,5-166 | |
Мальчики | 0-3 года | 0,35-3,0 |
4-6 лет | <1,29 | |
7-10 лет | 0,26-1,07 | |
11-17 лет: | ||
1 стадия Таннера | 0,27-1,04 | |
2-3 стадия Таннера | 0,34-1,20 | |
4 стадия Таннера | 0,68-2,50 | |
5 стадия Таннера | 0,84-3,10 | |
Мужчины | ≥18 лет | 0,2-1,4 |
Показания к назначению исследования
1. Выявление причин нарушений менструального цикла, в том числе дифференциальная диагностика различных видов аменореи;
2. Выявление причин бесплодия;
3. Выявление причин дисфункциональных маточных кровотечений;
4. Оценка состояния плаценты во второй половине беременности;
5. Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности.
Подготовка к исследованию
Особые указания: женщинам репродуктивного возраста рекомендуется сдавать анализ крови на прогестерон на 21-23 день менструального цикла при 28-дневном цикле. Если цикл более или менее 28 дней, то за 7 дней до предполагаемой менструации.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
С этим исследованием сдают
- 2.12.
ЛГ - 2.13.
ФСГ
Факторы, влияющие на результаты исследований
Прием пищевых добавок и фармацевтических препаратов, меняющих концентрацию эстрадиола и прогестерона.
Интерпретация результата
Повышение уровня прогестерона:
1. дисфункциональные маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы;
2. некоторые виды вторичной аменореи;
3. дисфункция фето-плацентарного комплекса;
4. замедленное созревание плаценты;
5. нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности;
6. приём препаратов: кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота.
Снижение уровня прогестерона:
1. хроническое воспаление внутренних половых органов;
2. персистенция фолликула (гиперэстрогения);
3. ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла);
4. различные формы первичной и вторичной аменореи;
5. угроза прерывания беременности эндокринного генеза;
6. плацентарная недостаточность;
7. задержка внутриутробного развития плода (концентрация прогестерона в крови беременной на уровне или несколько меньше нижнего значения недельной нормы на протяжении всей беременности);
8. истинное перенашивание;
9. приём препаратов: ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2.
Синонимы русские
Гормон беременности, гормон желтого тела
Синонимы английские
Pregnancy, pregnancy hormone, progestin, hestagene, gestagane
Источник