Анализ крови на эстроген пролактин

Пролактин необходим для осуществления лактации, он повышает секрецию молозива, способствует созреванию молозива, превращению молозива в зрелое молоко. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез и увеличение числа долек и протоков в них. Пролактин контролирует секрецию прогестерона и тормозит секрецию фолликулостимулирующего гормона, обеспечивая нормальный менструальный цикл. Во время беременности пролактин поддерживает существование жёлтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желёз и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему. В крови мужчин и небеременных женщин он обычно присутствует в малых количествах.

Особые указания: Кровь следует сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез. По рекомендации врачей гинекологов-эндокринологов (2013 г.) женщинам сдавать кровь на исследование необходимо на 2-3 день менструального цикла.

Другой специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.  

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. 

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Метод исследования: ИХЛА

Пролактин — гормон передней доли гипофиза, регулирует рост и развитие молочных желез и лактацию. Пролактин сыворотки крови представлен несколькими фракциями, существенно отличающимися по молекулярной массе и биологической активности. В норме около 85% общего содержания гормона приходится на его мономерную (низкомолекулярную) фракцию, обладающую высокой биологической активностью. Концентрация высокомолекулярного пролактина (макропролактина) обычно незначительна. Макропролактин проявляет очень низкую биологическую активность, но определяется в ходе лабораторного исследования (вносит свой вклад в общее количество пролактина). В ряде случаев повышение уровня пролактина происходит за счет преобладания фракции макропролактина и может не иметь клинических проявлений. Для определения значимости выявленной гиперпролактинемии проводят разделение фракций пролактина методом ПЭГ-преципитации.

Гиперпролактинемия может быть причиной нарушений репродуктивной функции у женщин и мужчин. Пролактин подавляет секрецию ФСГ и ЛГ. В период менопаузы уровень пролактина снижен. Учитывая суточные колебания уровня пролактина, забор крови рекомендуют проводить в 9:00–11:00 утра, так как в более ранние часы может определяться повышенный уровень, обусловленный сном.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• Оценка репродуктивной системы организма,
• Диагностика функции гипофиза,
• Диагностика бесплодия.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

*Мономерный пролактин (пост-ПЭГ): в связи с недостаточными статистическими данными, рекомендуется использовать указанные референсные значения только как ориентировочные.

Дети: Интерпретация результатов проводится лечащим врачом.

Комментарий. Повышение уровня пролактина до 700 мМЕ/л может быть обусловлено физиологическими причинами: стресс, беременность, кормление грудью, прием медикаментов (в т.ч. контрацептивов) и т.п. В этом случае рекомендуется исследование уровня пролактина в динамике.

При повышении уровня пролактина более 700 мМЕ/л  будет проводиться  определение фракций пролактина и подсчет концентрации мономерного пролактина (пост-ПЭГ).

Результат макропролактина:

• <40%- не выявлено присутствие значимого количества макропролактина; 
• 40-60% — присутствие значимого количества макропролактина сомнительно;
• >60% — выявлено присутствие значимого количества макропролактина.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Человек представляет собой большую химическую лабораторию, в которой переплетаются между собой сложные биохимические процессы, регулируемые особыми молекулами.

Об одной такой пойдет речь, а именно о гормоне пролактине в организме мужчин и женщин, что это такое, где вырабатывается, на что влияет и за что отвечает, нормы в крови по дням и фазам женского цикла. Орган, синтезирующий не только это вещество, но и множество других, о которых мы расскажем в других статьях, находится в головном мозге, а именно в турецком седле. Вероятно вы догадались, что речь идет о гипофизе.

Гормон пролактин: что это такое у мужчин и женщин?

Давайте сначала узнаем чуть больше об этом гормоне, за что он отвечает, а потом рассмотрим какие нормы должны быть у женщин и мужчин.

к содержанию

Где вырабатывается пролактин?

Местом синтеза пролактина являются клетки передней доли гипофиза. Гипофиз надежно окружен костными структурами черепа от внешних воздействий и находится в «турецком седле», потому что этот орган требует особого бережного отношения. Впервые был открыт в 1928 году в экстрактах гипофизов коров. Работа гипофиза, в свою очередь, находится под неусыпным контролем гипоталамуса.

Контроль осуществляется только ингибирующим (блокирующим) фактором, какого-либо стимулирующего фактора гипоталамуса для пролактина не существует. Это фактор так и называется пролактин ингибирующий фактор (ПИФ). Пиф, не что иное, как, еще один гормон, относящийся к биогенным аминам — дофамин.

Как только выработка и воздействие дофамина прекращается, то сдерживание секреции пролактина исчезает и концентрация его увеличивается в крови.

Пролактин, синонимами которого считаются лактотропный или маммотропный гормон, по большей части воздействует на молочные железы, способствуя образованию молока после родов, но этим его действие не ограничивается. Для мужчин тоже важно нормальное функционирование гипофиза и синтез гормона.

к содержанию

Когда и в какое время вырабатывается пролактин?

Секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Отмечается постоянное увеличение гормона пролактина во время сна, независимо от того, когда ты спишь — днем или ночью. А после пробуждения концентрация его резко снижается. Наименьшее содержание гормона отмечается в поздние утренние часы, после чего начинает увеличиваться к полудню.

Именно поэтому молодым кормящим мамам рекомендуется больше спать, потому что в это время вырабатывается пролактин и количество молока увеличивается.

к содержанию

За что отвечает пролактин в организме женщин?

• В пубертатном периоде совместно с женскими гормонами участвует в росте молочных желез у девочек.
• Стимулирует рост и развитие молочных желез во время беременности. Поскольку в это время уровень эстрогенов и прогестерона высок, это блокирует действие пролактина на клетки-мишени желез, потому лактация отсутствует. После родов  уровень эстрогенов и прогестерона резко снижается , а также снимается их блокирующее действие на пролактин и начинается лактация.
• В послеродовом периоде стимулирует выработку молока, воздействуя главным образом на синтез белка-казеина и жира.
• Стимулирует секреторную активность желтого тела и образование им прогестерона, т. е. участвует в регуляции менструального цикла.
• В амниотической жидкости (жидкость вокруг плода при беременности) контролирует транспорт воды и ионов, таким образом регулируя объем и состав амниотической жидкости.
• Тормозит наступление овуляции и препятствует новой беременности во время грудного вскармливания.
• Способствует формированию материнского инстинкта.
• Защищает женщину от рака молочной железы.

к содержанию

На что влияет пролактин в мужском организме?

• У мужчин пролактин регулирует нормальную функцию яичек и развитие вторичных половых признаков в пубертате.
• Увеличивает массу яичек и семенных канальцев.
• Регулирует подвижность сперматозоидов.
• Стимулирует секрецию предстательной железы.
• Отвечает за эрекцию.

При нехватке данного гормона отмечается недоразвитие молочных желез, отсутствие молока во время лактации, уменьшение лобкового оволосения и оволосения под мышками, у мужчин может наблюдаться снижение качества спермы. Однако симптомы низкого уровня встречаются намного реже нежели признаки повышения пролактина.

к содержанию

Влияние пролактина на другие органы и системы

• легкое обезболивающее действие
• участвует в формировании оргазма у мужчин и женщин
• влияет на работу иммунной системы
• обеспечивает рост новых сосудов
• восстанавливает миелиновую оболочку нервов

к содержанию

Взаимодействие пролактина и других гормонов

к содержанию

Пролактин и ФСГ, ЛГ, тестостерон, прогестерон

Имеется определенная связь между гормоном пролактином и другими гормонами репродуктивной системы. Любое патологическое повышение уровня пролактина ведет к нарушению (снижению) синтеза и секреции ФСГ, ЛГ, а также тестостерона и прогестерона.

Это происходит за счет торможения созревания рецепторов люлиберина — контролирующего гормона гипоталамуса (гонадотропин-рилизинг-фактора или гонадотропина), тем самым снижает секрецию ФСГ, блокирует положительное влияние эстрогенов на ЛГ.

Все эти изменения вызывают развитие бесплодия у мужчин и женщин. Поэтому тест на пролактин является неотъемлемой частью гормонального исследования при бесплодии.

Кроме этого, высокие концентрации пролактина изменяют работу периферических детородных органов, подавляя их работу.

к содержанию

Пролактин, овуляция и месячные

В большом количестве пролактин подавляет естественную овуляцию. Это бывает физиологично, когда женщина кормит ребенка грудью, чтобы она смогла вскормить ребенка и в это время не забеременеть. Но когда у некормящей женщины выявляется повышенный пролактин, то развивается бесплодие: овуляции нет, нарушается нормальное течение месячных.

Если вы еще не знаете от чего может повышаться пролактин, то советуем вам прочитать статью «Повышение уровня гормона пролактина: причины».

к содержанию

Пролактин и эстрогены (эстрадиол, эстрон)

Эстрогены являются стимулирующими факторами для синтеза и секреции гормона пролактина. При повышении уровня эстрогенов в крови, увеличивается пролиферация клеток, секретирующих пролактин, и собственно пролактина в крови.

к содержанию

Пролактин и ТТГ, кортизол, окситоцин, мелатонин

Доказано влияние пролактина на работу щитовидной железы. Он увеличивает продукцию гормона кальцитонина, вырабатываемого с-клетками щитовидной железы, нарушает связь между тироксином (гормоном щитовидной железы, Т4) и тиреотропным гормоном (гормоном гипофиза), а также препятствует нормальному превращению тироксина (Т4) в лиотиронин (Т3).

Пролактин влияет также и на работу надпочечников, при этом стимулируя выработку всех гормонов (адреналина, норадреналина, кортизола, альдостерона, ДГЭА и андростендиона. Этим иногда обусловлено появление гирсутизма и акне при патологически высоком уровне пролактина.

Предполагают, что пролактин может вызывать гиперинсулинемию, стимулируя бета-клетки поджелудочной железы. Тем самым может быть причастен к развитию инсулинорезистентности.

Окситоцин и пролактин действуют сообща в процессе лактации, потенциируя друг друга.

Вам также будет полезно узнать как влияет Эутирокс на развитие беременности. Читайте статью «Совместимость препарата Эутирокса и беременности».

Будьте готовы заранее, чтобы ситуация не застигла врасплох.

к содержанию

Норма уровня пролактина у женщин и мужчин

Для оценки уровня пролактина в крови необходимо знать нормальным показатели, которые бывают разными в зависимости от вида международных единиц измерения. Значения могут быть в нг/мл и мЕд/л. Иногда вы можете встретить такие единицы измерения — мМЕ/л, но это означает тоже, что и мЕд/л.

Чтобы перевести нг/мл в мЕд/л воспользуйтесь формулой:

нг/мл * 21 ==> мЕд/л

В крови определяют мономерный биологически активный уровень пролактина, если вы не сдаете специально на макропролатин (это совсем другой анализ).

к содержанию

Норма пролактина у женщин

В зависимости от наличия или отсутствия беременности у женщины, цифры показателей будут разные.

• Общие показатели гормона у небеременных женщин до периода менопаузы — 4-23 нг/мл
• Для беременных женщин норма составляет 34–386 нг/мл

Хотя должны признать, что разные лаборатории устанавливают свои нормы, потому что используют разные диагностические панели. Поэтому всегда ориентируйтесь по референсным значениям, которые указаны на бланке с результатами.

Поскольку колебания пролактина в течении менструального цикла незначительные, то каких-то определенных норм для разных дней цикла или фаз менструального цикла не существует.

Другими словами, уровень пролактина в фолликулярную фазу (первую фазу), во время овуляции и в лютеиновую фазу (вторую фазу) цикла будет примерно одинаковым, потому что пролактин не имеет циклическую секрецию, он вырабатывается равномерно на протяжении всего месячного цикла.

Для женщин в период климакса или менопаузы показатели несколько другие (ниже) и составляют 25–400 мЕд/л.

Что показывает пролактин у женщин? Повышение показателей указывает на возможную причину бесплодия и галактореи (патологическое выделение из сосков). При низких уровнях может указывать на задержку полового развития, нарушения либидо и пр.

к содержанию

Норма пролактина для мужчин

Ориентировочными нормами гормона для мужского организма являются следующие цифры: 4,6-21,4 нг/мл.