Анализ крови на эстрадиол расшифровка
Эстрадиол — самый «сильный» женский половой гормон. У женщин в репродуктивном возрасте эстрадиол — главный циркулирующий в крови эстроген.
Синонимы: Е2, 17-β-эстрадиол, эстрадиол 17-бета, фоликулярный гормон, гормон желтого тела, (17β)-эстра-1,3,5(10)-триен-3,17-диол.
Эстрадиол — это
стероидный эстроген, содержит 18 атомов углерода, синтезируется из андрогенов.
Стимуляторы выделения эстрадиола:
- ЛГ — лютеинизирующий гормон гипофиза
- ФСГ — фолликулостимулирующий гормон гипофиза
Источники эстрадиола
- у мужчин — надпочечники и яички
- у не беременной женщины — яичники, надпочечники
- у беременной женщины — желтое тело до 12 недели беременности, после — плацента
- женщин в постменопаузе — надпочечники
Эстрадиол в незначительных количествах образуется и в жировой ткани из андростендиона и тестостерона.
В крови эстрадиол, как и другие стероидные гормоны, циркулирует в связанный с белками (97-99%, биологически не активен) и в свободной форме (1-3%), ответственной за реализацию эффектов гормона в тканях. Метаболизируется в печени (один из продуктов обмена — эстриол) и выделяется с мочой.
Уровень эстрадиола у небеременных женщин — показатель функции яичников, а у старших женщин — менопаузы.
Эффекты
- вторичные половые признаки — женские пропорции тела (таз шире чем плечи), распределение подкожной-жировой клетчатки (истинно женская фигура похожа на грушу), оволосение, рост груди, тембр голоса, особенности поведения
- половое созревание у девочек
- регуляция менструального цикла
- вместе с другими эстрогенами также влияет на обмен солей и воды
- анаболическое действие на обмен белков
- улучшает кровенаполнение матки, яичников, маточных труб, влагалища готовя их к возможной беременности
- разрастание слизистой оболочки матки — эндометрия, готовя ее к «приему» яйцеклетки
- один из ключевых гормонов беременности
- необходим для нормального развития молочных желез и лактации
Эстроген и менструальный цикл
У женщин уровни эстрадиола самые низкие во время менструации (1-5 дни менструального цикла) и в ранней фолликулярной фазе (6-8 дни м.ц.). В поздней фолликулярной фазе (9-13 дни м.ц.) незначительно повышаются перед пиком ЛГ, который вызывает овуляцию — выход яйцеклетки из яичника (14-15 день м.ц.). Как только ЛГ достигнет максимума, эстрадиол снижается вплоть до лютеиновой фазы (23-28 дни м.ц.), когда он снова растет.
Если яйцеклетка не будет оплодотворена — эстрадиол резко снизится до минимума и наступят месячные (менструальное кровотечение, 1 день м.ц.).
Анализ уровня эстрадиола в крови — основной параметр успешности индуцированной овуляции и овариальной гиперстимуляции при ЭКО. Повышение скорости синтеза и концентрации эстрадиола в последней фазе стимуляции отображает количество и качество развивающихся фолликулов.
Во время беременности…
После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом выделение эстрадиола берет на себя желтое тело в яичнике, а с 12 недели — плацента. С прогресированием развития эмбриона и плода количества эстрадиола также постоянно повышается:
1-й триместр — 18,35 нмоль/л
2-й триместр — 55,0 нмоль/л
3-й триместр — 146,8 нмоль/л
Симптомы повышенного уровня эстрадиола
— у женщин
- нарушения менструального цикла или полное исчезновение менструаций (аменорея)
- обильные менструации и маточные кровотечения
- отек и болезненность груди, увеличение груди
- фиброзно-кистозные изменения груди
- прибавка веса
- усиленные симптомы предменструального периода
- нарушения памяти
- снижение полового влечения
- головные боли, изменчивое настроение, усталость
— у мужчин
- уменьшение размеров яичек (гипогонадизм)
- увеличение размеров грудных желез (гинекомастия)
- феминизация внешнего вида мужчины и психики
- импотенция
- сниженное либидо
- бесплодие
Симптомы сниженного эстрадиола в крови
Снижение уровня эстрогенов у женщины проявляется климактерическим синдромом и вирилизацией (в результате относительного повышения тестостерона).
- уменьшение частоты менструаций до полного отсутствия
- отсутствие овуляции
- приливы, потливость, непереносимость тепла, учащенное сердцебиение, повышение давления
- нарушение сна, усталость, головные боли
- снижение памяти, изменчивость настроения
- депрессия (до суицида)
- изменения внешности — сухая и тонкая кожа, появление морщин, сниженный тонус кожи
- сухость слизистых оболочек и кожи, частые инфекции мочевыводящего канала, зуд влагалища
- остеопороз
- присоединение заболеваний сердца и сосудов
Особенности анализа
Взятие крови для анализа в 6-8 часов утра. Нельзя кушать за 8-10 часов до анализа, курить, пить алкогольные напитки и выполнять тяжелую физическую работу. В бланке анализа указывают день менструального цикла и возраст женщины.
При лечении биотином (более 5 мг/сутки) взятие крови для анализа проводят не ранее чем через 8 часов после последней дозы.
Уровень в крови зависит от возраста а пола. У детей и мужчин снижены.
У девочек в периоде полового созревания уровни эстрогена колеблются на протяжении дня, у половозрелых женщин — стабильны и зависят от фазы менструального цикла.
Показания
- оценка полового развития у девушек и юношей
- нарушения менструального оцикла
- бесплодие и стерильность
- контроль успешности медикаментозной овуляции при ЭКО
- оценка риска овариального гиперстимуляционного синдрома
- дифференциальная диагностика гирсутизма и других симптомов, сопровождающихся вирилизацией
- новообразование в области надпочечников, яичек или яичников
Норма, пмоль/л
— мужчины — 40-180
— женщины
- фолликулярная фаза — 110-330
- предовуляционный пик — 480-1170
- лютеиновая фаза — 260 — 730
- постменопауза — 40-150
Норма, нмоль/л
- фолликулярная фаза -0,077-0,920
- предовуляционный пик — 0,140-2,382
- лютеиновая фаза — 0,077-1,145
- постменопауза — до 0 — 0,103
- постменопауза при заместительной терапии — до 0,529
Норма эстрадиола в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.
Дополнительные исследования
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
- глюкоза
- тестостерон
- андростендион
- кортизол и АКТГ
- 17α-гидроксипрогестерон
- антимюллеров гормон
- ингибин
- ДГЭА, ДГЭА-С
- ЛГ, ФСГ
- прогестерон
- пролактин
- онкомаркеры
- спермограмма
- глобулин, связывающий половые гормоны
- гормоны щитовидной железы — ТТГ, св. Т4
Что влияет на результат?
- снижают — гормональные противозачаточные препараты
- повышают — кломифен, голодание, снижение массы тела, грудное кормление, физическая нагрузка, перегревание
Расшифровка
Причины повышения
- вызванная гормонами стимуляция яичников для ЭКО
- синдром гиперстимуляции яичников — при ЭКО
- персистенция фолликула — фолликул не лопнул и не произошла овуляция
- эндометриоидная киста яичника
- эндометриоз
- опухоль, вырабатывающая эстрогены у мужчин и женщин
- передозировка препаратов с эстрогенами в климаксе
- опухоль надпочечников у мужчин
- синдром Клейнфельтера
- тестикулярная феминизация — не работает рецептор к мужским половым гормонам, что приводит к повышению женских
- гинекомастия у мужчин
- синдром Калмана — редкое врожденное нарушение выделения половых гормонов в головном мозге
- цирроз печени у мужчин — эстрадиол не разрушается в печени
- гипертиреоз — повышение уровня гормонов щитовидной железы
Причины снижения
- недостаточность яичников — первичная (при недостаточности самих яичников) и вторичная (заболевание в системе гипофиза)
- сниженное выделение ЛГ и ФСГ в гипофизе
- синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя)
- ментальная анорексия
- опухоли яичников
- повышенный уровень пролактина — который блокирует ЛГ и ФСГ, которые уже вторично замедляют выделение эстрадиола яичниками
- недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла — нет второго пика эстрадиола
- цирроз печени
- вегетарианство
- синдром Шершевского-Тернера — у девочек, наличие одной половой Х-хромосомы
- мужской гермафродитизм
- гипотиреоз — снижение уровня гормонов щитовидной железы
Интерпретация результата
При повышении уровня эстрадиола в крови ЛГ и ФСГ должны снижаться, вместе с тестостероном и глобулином, связывающим половые гормоны.
Повышенные уровни эстрадиола могут быть фактором риска овариального гиперстимуляционного синдрома — серьезного и опасного осложнения ЭКО.
Факты
- химическая формула — C18H24O2
- молекулярный вес — 272,39 Дa
- время полувыведения 13 часов
- длительное повышение эстрадиола повышает риск рака груди
- заместительная терапия эстрогенами применяется на ранних стадиях климакса
Мария Бодян
Практикующий врач-терапевт
Источник
Эстрадиол — это женский половой гормон, который оказывает существенное влияние на состояние репродуктивной системы и общее здоровье. В незначительном количестве он продуцируется и у мужчин, но его функция до конца не выяснена. Эстрадиол контролирует способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка, а также отвечает за ее красоту, сексуальность и стабильное психоэмоциональное состояние.
Эстрадиол считается основным половым гормоном группы эстрогенов, который вырабатывается в женском организме. Его синтез осуществляется благодаря процессу ферментации тестостерона, который выделяется эндокринной системой. У женщин эстрадиол продуцируется яичниками и в таком процессе задействован как фолликулярный аппарата, так и кора надпочечников. Для понимания того, что это такое гормон эстрадиол у женщин, следует рассмотреть его функциональное назначение. Он является представителем группы стероидных гормонов, которым принадлежит важная роль в регуляции обменных процессов в организме. Он синтезируется у обоих полов, а в детском возрасте его показатели находятся на одном уровне.
Структурная формула эстрадиола. Фото: mesyachnie.com
В период активного полового созревания содержание гормона у девушек повышается, а у парней сохраняется на прежнем уровне. Основной функцией эстрогена служит обеспечение полноценного функционирования репродуктивной системы женского организма. В выработке эстрадиола принимают активное участие как фолликулостимулирующий, так и лютеинизирующий гормоны, которые продуцируются передней долей гипофиза и плацентой.
Виды эстрогеновых гормонов
У женщин вырабатываются следующие виды эстрогенов:
- Эстрадиол. Основное его назначение — это сделать женщину красивой и привлекательной и особенно в период, благоприятный для наступления беременности. Выработка яичниками такого гормона завершается после наступления менопаузы, поэтому его концентрация снижается.
- Эстрон. Он считается вторым гормоном женского организма и используется организмом для синтеза эстрадиола. При наступлении менопаузы некоторая часть эстрона переходит в эстрадиол, поэтому его концентрация повышается. Гормон продуцируется как яичниками, так и жировой тканью. После менопаузы повышенное содержание эстрона в женском организме может вызывать развитие рака молочной железы.
- Эстриол. Это самый слабый гормон женского организма, который продуцируется плацентой в период беременности. У небеременных женщин такой гормон практически отсутствует.
Интересный факт! Признаком высокого содержания эстрогенов в женском организме и способности быстро зачать ребенка является светлый цвет волос.
В том случае, если у женщины повышен эстрадиол после 40 лет, то необходимо обратиться к врачу. Гормональные нарушения не только влияют на менструальный цикл, но и становятся причиной опухолевых процессов в организме.
За что отвечает эстрадиол у женщин
Половые гормоны не только контролируют работу репродуктивной системы, но и комплексно воздействуют на весь организм. От их содержания зависит привлекательность женщины, ее настроение и полноценная работа иных систем организма. Примерно до подросткового возраста уровень эстрадиола у обоих полов одинаковое. При появлении вторичных половых признаков возникают существенные различия между обоими полами, и содержание гормона у девушек возрастает. За счет активных веществ появляется тонкая талия, округляется грудь и бедра, а также уменьшается волосяной покров на теле. Для полноценной работы организма важна как норма гормона, но и правильное соотношение тестостерона и эстрадиола у женщин.
В организме гормону принадлежат следующие функции:
- принимает активное участие в формировании половых признаков;
- ускоряет процесс обновления костной ткани и мышц, повышает их выносливость;
- обеспечивает рост и нормальную работу матки при беременности и половом созревании;
- нормализует менструацию и контролирует ее становление у подростков;
- помогает восстановить деятельность гладких желез, а также мочевого пузыря и кишечника;
- повышает проводимость нервных тканей.
Кроме этого, благодаря эстрадиолу сосуды очищаются от скоплений плохого холестерина, что позволяет предупредить атеросклероз и восстановить показатели артериального давления. Гормон наделен анаболическим эффектом, то есть принимает участие в образовании более сложных соединений из простых.
Интересный факт! Эстрогены оказывают успокаивающее действие, поэтому в некоторых странах их дают мужчинам в тюрьмах. Считается, что с их помощью удается избежать вспышек гнева.
При содержании эстрадиола в организме в пределах норма женщина ощущает себя бодрой, здоровой и полной сил. В сочетании с тестостероном такой гормон отвечает за половое влечение у женщин. При нарушении его баланса в организме появляется общая слабость и беспричинная смена настроения, а также отсутствует сексуальное желание.
Норма эстрадиола у женщин (таблицы)
Узнать, что это такое эстрадиол и с помощью какого анализа можно выявить его уровень у женщин, рекомендуется у специалиста. Определить содержание гормона в женском организме можно по исследованию крови, которое проводится с соблюдением некоторых особенностей. Для определения точного уровня эстрадиола важно знать, на какой день цикла нужно сдавать женщинам кровь на исследование. В самом начале менструального цикла содержание гормона в организме минимальна, поэтому анализ может показать отклонение от нормы. К середине цикла и особенно перед выходом яйцеклетки из яичника его уровень возрастает.
Анализ на эстрадиол
Чаще всего анализ крови на эстрадиол проводится на 4-6 день цикла, а повторное исследование – на 21-23 день, после чего показатели сравниваются. Для получения точных результатов исследования необходимо проведение некоторой подготовки:
- за несколько дней до анализа крови нужно отказаться от жирных, копченых и мучных блюд, а также исключить алкоголь;
- проходить исследование следует утром натощак, но разрешается выпить немного воды;
- следует отказаться от проведения процедуры после рентгенологического исследования либо ректальных процедур.
С годами норма эстрадиола у женщин снижается и в период климакса составляет 19,7-82 пг/мл. См. таблицы: Норма гормона эстрадиол у женщин.
Таблица 1 — Норма эстрадиола. Фото: selogni.ru
Таблица 2 — Норма эстрадиола для беременных. Фото: yandex.ru
Пониженный эстрадиол у женщин
Специалисты выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать понижение эстрадиола в организме:
- Слишком низкая масса тела. При снижении общей массы жира на 10-15% может ухудшаться общее самочувствие, нарушаться менструальный цикл и появляются проблемы с зачатием. Такие признаки указывают на пониженное содержание гормона в организме и решить проблему возможно лишь при возвращении к нормальному весу.
- Частые стрессы и переживания. В такой ситуации нарушается нормальная работа яичников и снижается выработка эстрогенов. В результате у женщины прекращается менструация и не происходит зачатия.
- Климакс. При таком естественном старении организма прекращается функционирование яичников и понижается синтез половых гормонов.
- Гиперпролактинемия. При новообразованиях в гипофизе может выделяться молоко из груди у небеременных и не кормящих женщин. Кроме этого, нарушается менструальный цикл и мучают постоянные головные боли. В редких случаях признаком пониженного эстрадиола становится гирсутизм и бесплодие.
- Генетические нарушения. При такой патологии у женщины в течение длительного времени отсутствует беременность, у нее отсутствует менструация и фигура имеет выраженные мужские очертания.
- Гипопитуитаризм. Для такой патологии характерно полное выпадение функции гипофиза и развивается она как результат серьезных инфекций. Характерным проявлением служит отсутствие волос на лобковой и подмышечной зоне и прекращение месячных.
Эстрадиол продуцируется всю жизнь и сильно влияет на состояние репродуктивной функции. Именно он определяет, сможет ли женщина зачать и родить ребенка. Симптомами повышенного эстрадиола у женщин служит выпадение волос, судорожный синдром, раздражительность и повышенная потливость.
Интересный факт! Эстрогены — это гормоны, заставляющие организм накапливать жир, поэтому многие животноводы добавляют их в корм для скота. Благодаря такому питанию животные в сельском хозяйстве стремительно набирают вес.
Низкий уровень эстрадиола у женщин опасен маточными кровотечениями и выкидышем, а также ранним старением. У женщины нарушается менструация, долгое время отсутствует беременность и преждевременно наступает менопауза.
Как повысить эстрадиол у женщин
Женщинам следует знать, как поднять эстрадиол. Усилить производство гормона можно с помощью правильного и полноценного питания. Необходимо снизить в рационе количество углеводов и минимизировать количество жира. Женщине рекомендуется делать акцент на те блюда, из которых организм сможет получить максимальное количество клетчатки и полноценных белков. Необходимо есть как можно больше овощей, фруктов, бобовых культур и льняное семя. Нормализовать уровень гормона удается при употреблении в пищу печени, говядины, тунца и молочнокислых продуктов.
Эффективным способом повышения пониженного эстрадиола у женщин считается гормональная терапия, но проводиться она должна под контролем врача. Лишь специалист может определить, какой именно лекарственный препарат поможет компенсировать дефицит гормона. При сильном отклонении от нормы назначаются специальные препараты, действие которых направлено на нормализацию уровня эстрадиола. Кроме этого, справиться с проблемой можно с помощью следующих средств:
- Премарин;
- Прогинова;
- Гемафемин.
После изучения результатов лабораторных исследований специалистом подбирается схема лечения, а в качестве дополнительных общеукрепляющих средств могут назначаться витаминно-минеральные комплексы. Важно знать, как можно повысить эстрадиол у женщин естественным путем. Нетрадиционная медицина для нормализации уровня гормона предлагает принимать травяные отвары в определенные фазы менструального цикла. Хороший эффект дает терапия такими растениями, как листья малины, семена подорожника, шалфей и клевер.
Повышенный эстрадиол у женщин
Нормальным явлением считается повышение гормона при оплодотворении и успешном зачатии. В иных же случаях причины того, что у женщины повышен эстрадиол, бывают следующими:
- опухоли яичников различного характера;
- поликистоз яичников;
- алкоголизм в хронической форме;
- новообразования в молочной железе;
- лишний вес или ожирение;
- гипертиреоз.
Повышенный эстрадиол у женщин. Фото: soviteh.ru
Иногда в некоторых случаях повышенный эстрадиол у женщин служит побочной реакцией на прием отдельных групп медикаментов, особенно с противосудорожным, противозачаточным и фунгицидным свойством. Указывать на дисбаланс гормона могут следующие симптомы:
- короткие либо наоборот, продолжительные менструации;
- головные боли;
- угревые высыпания;
- сбои в нормальной работе кишечника;
- бессонница;
- слишком болезненные менструации;
- повышенная чувствительность молочных желез.
Кроме этого, при повышении содержания гормона в крови отмечается одышка, отечность тканей, тахикардия и утомление при повышенных нагрузках.
Как снизить эстрадиол у женщин
При гормональном дисбалансе специалистом подбираются методы, направленные на понижение содержания гормона. Добиться желаемого эффекта удается за счет гормональных средств, которые назначаются женщине индивидуально. Проводятся необходимые исследования, оценивается общее состояние организма и определяется наличие заболеваний. Для восстановления баланса гормона в организме необходимо нормализовать свой вес.
Эстрадиол вырабатывается жировой тканью, поэтому избавившись от нее, получится понизить содержание гормона. Рекомендуется употреблять как можно больше продуктов, содержащих белок и омега-3 жиры. Лучше отдавать предпочтение растительной пище, ведь в мясе присутствует тестостерон, который в последующем перерабатывается в эстрадиол.
Кроме этого, может назначаться прием специальных препаратов, действие которых направлено на торможение процесса выработки эстрогена из тестостерона. Справиться с патологией удается с помощью рецептов нетрадиционной медицины, эффективность которых проверена многими поколениями. Женщине назначается прием препаратов на основе боровой матки и красной щетки.
Вывод
Эстрадиол относится к гормонам, контролирующим жизненно важные процессы, протекающие в организме. Важно поддерживать его на необходимом уровне и при наличии показаний принимать определенные меры. Сохранить гормональный фон удается при соблюдении правильного питания, поддержании здорового образа жизни и спокойной окружающей обстановки.
Источник
