Анализ крови на энцефалит в нижнем новгороде

Метод определения
Иммуноанализ.

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Маркёр острой инфекции вирусом клещевого энцефалита.

Вирус клещевого энцефалита – РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae. Он входит в группу арбовирусов, то есть вирусов, передающихся насекомыми. Переносчики заболевания и резервуар вируса клещевого энцефалита в природных условиях — иксодовые клещи. Дополнительный резервуар — связанные с клещами птицы, грызуны, хищники. Основной путь инфицирования человека — укус клеща. Возможна также передача инфекции при употреблении сырого молока от инфицированных этим вирусом коз и коров.

Вирус является возбудителем клещевого энцефалита – острого заболевания, поражающего центральную нервную систему. Заболевание встречается в таёжной и лесостепной местности, характерна выраженная весенне-летняя сезонность. Попадая в кровь, способен проникать в центральную нервную систему, размножаться и повреждать нервные клетки, вызывая парезы и параличи.

Инкубационный период длится от 8 до 23 дней (чаще 10 — 12 дней). В симптоматике выделяют 3 основных синдрома: общий инфекционный, менингеальный и очаговых поражений нервной системы. Заболевание начинается остро. Характерны скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Наблюдается общее недомогание, головная боль, тошнота, разбитость, нарушения сна. У детей может возникнуть эпилептический припадок. Температура быстро (за 1 — 2 дня) достигает 39 — 40°С. Лихорадка продолжается от 2 до 10 дней. Для острого периода характерны гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив. Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Мучительны мышечные боли. Возможны нарушения сознания (от лёгкой оглушённости до комы). Наиболее типичны вялые параличи и парезы шейно-плечевой мускулатуры (симптом «свисания головы»), поражения черепных нервов и менингеальные признаки (резкая головная боль, ригидность мышц).

Особый клинический вариант представляет вирусный клещевой энцефалит с двухволновым течением, при котором через 1 — 2 недели после прекращения первой волны лихорадки следует вторая волна заболевания, которая протекает тяжелее и длится дольше, чем первая. Болезнь может протекать только с общетоксическими проявлениями или как менингоэнцефалит или с лёгкими общими инфекционными симптомами без значительных очаговых поражений. При тяжёлой энцефалитной форме с очаговыми симптомами поражения ЦНС период выздоровления длительный, до 2 лет. Развившиеся атрофические параличи мышц восстанавливаются частично. Иногда заболевание протекает хронически.

Вирусный клещевой энцефалит нередко протекает и в лёгких и стёртых формах с коротким лихорадочным периодом, отсутствием или почти незаметными оболочечными и очаговыми симптомами. Соотношение количества случаев, протекающих без поражения ЦНС к протекающим с поражением ЦНС, оценивается примерно как 3:1, хотя могут быть региональные различия, связанные с вирулентностью различных штаммов вируса.

Лабораторная диагностика. В лабораторной диагностике вирусного клещевого энцефалита используют методы серологического тестирования с определением специфических IgM и IgG антител (в лаборатории ИНВИТРО тесты № 267, № 268). ПЦР-исследований для диагностики этой инфекции нецелесообразно, поскольку в IgM-позитивной фазе заболевания в большинстве случаев оно даёт отрицательный результат. Данные серологического исследования оценивают в комплексе с клиническими и эпидемиологическими критериями, характерными для этого заболевания.

Специфические антитела класса IgG к вирусу клещевого энцефалита обнаруживаются на 10 — 14 день и даже ранее. Высокого уровня они достигают к концу месяца и сохраняются на таком уровне в течение 2 — 6 месяцев после инфицирования. Через 2 — 3 года, даже у людей, перенёсших острую форму заболевания, антитела уже редко выявляются. Специфические IgG антитела выявляются также и после вакцинирования против клещевого энцефалита. Некоторый процент общей популяции здоровых людей может иметь циркулирующие IgG антитела к вирусу клещевого энцефалита вследствие не имевшего существенных клинических проявлений контакта с вирусом в прошлом. Число таких лиц больше в эндемичных областях. В комплексе с обнаружением IgM антител выявление факта сероконверсии IgG (появление в динамике заболевания специфических антител при их первоначальном отсутствии) говорит в пользу подтверждения клинического диагноза вирусного клещевого энцефалита.

Литература

Казанцев А.П., Матковский В.С. Справочник по инфекционным болезням. М., Медицина, 1986. 320 c.
Диагностика клещевого энцефалита. «Новости «Вектор-Бест» (1999), № 11, 4 — 6.
А.Д. Аммосов. Клещевой энцефалит. Кольцово. 2002 г. www.vector-best.ru
Günther G. and Lindquist L. Surveillance of tick-borne encephalitis in Europe and case definition. Euro Surveill 2005; 10 (1): 2 — 3.

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.

Серологическое подтверждение клинико-эпидемиологических подозрений на вирусный клещевой энцефалит.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: тест качественный.

Результаты выдаются в терминах «положительно», «отрицательно».

Положительно:

острая инфекция вирусом клещевого энцефалита;
персистенция IgM-антител;
ложноположительные результаты в результате перекрёстного реагирования вследствие инфекции или вакцинации другими флавивирусами (редко).

Отрицательно:

отсутствие инфекции;
ранний период инфекции (рекомендуется повторить в динамике через 7 — 10 дней);
поздние сроки инфекции;
серонегативные формы инфекции.

Источник

Клещи – эктопаразиты, которые могут передавать разных возбудителей болезней от одного хозяина к другому во время сосания крови.
Клещевые инфекции отличаются большим разнообразием природы (вирусы, бактерии, простейшие, риккетсии) и видового состава патогенных микроорганизмов.
Наиболее актуальными среди природно-очаговых болезней от клещей у человека считаются: болезнь Лайма (боррелиоз), клещевой энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз. Эти инфекции могут протекать очень тяжело, приводить к инвалидности, имеют хроническое течение и длительный реабилитационный период.
При присасывании клеща необходимо аккуратно извлечь и отнести в лабораторию для проведения диагностики на наличие инфекций. При получении положительного результата лабораторного исследования клеща на инфекции необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к врачу-инфекционисту или к врачу-терапевту для принятия мер экстренной профилактики. При появлении клинических признаков заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу в медицинскую организацию.

Правила хранения и транспортировки клеща в лабораторию:
1.   Допускается прием снятого клеща в любой упаковке с плотно прилегающей крышкой. Исследуются и живые, и мертвые клещи.
2.   В контейнер на дно предварительно поместить влажный (но не мокрый!) ватно-марлевый тампон или влажную бумажную салфетку. Избегать высушивания биоматериала в процессе транспортировки.
3.   Хранение и транспортировка – допускается в течение пяти дней при температуре 2-8° С.

Характерные симптомы наиболее распространенных болезней переносимых клещами:
Клещевой энцефалит – это вирусное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением центральной нервной системы. Возбудителем заболевания является РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Flavivirus семейства Togaviridae, группы Arboviruses. При поражении серого вещества головного мозга развивается энцефалит, попадание вируса в оболочки головного и спинного мозга ведет к менингиту и менингоэнцефалиту. Заболевания проявляются внезапным повышением температуры тела до 38-39 °C, головной болью, ригидностью мышц шеи, рвотой, развитием общей слабости, болями в мышцах спины, шеи, рук. Может наблюдаться оглушенность сознания.
Боррелиоз или Болезнь Лайма — заболевание, возбудителем которого является грамотрицательная бактерия Borrelia burgdorferi семейства Spirochaetaceae. Инкубационный период составляет порядка 1-2 недель. Затем инфекция развивается и вызывает воспалительно-аллергические реакции, а также и интоксикационный синдром. В месте укуса проступает зудящая и относительно болезненная папула красного цвета. Сопровождается болезнь Лайма лихорадкой с ознобами, головной болью, болями в суставах, костях и мышцах, слабостью. При прогрессировании заболевания, его осложнении и несвоевременном применении лечения могут развиться неврологические нарушения в виде менингита, менингоэнцефалита, энцефалита и энцефаломиелита, тяжелые поражения сердца, рецидивирующие и/или хронические артриты. Возможно развитие непрерывного или рецидивирующего течения болезни, хронических форм поражения нервной системы.
Эрлихиоз моноцитарный — возбудителями выступают Ehrlichia chaffeensis и Ehrlichia Muris. Заболевание опасно тем, что поражает многие органы и системы жизнедеятельности. При тяжёлых и запущенных формах эрлихиоз нередко приводит к развитию почечной, сердечной и дыхательной недостаточности, неврологическим расстройствам. Острое начало заболевания сопровождается резким повышением температуры и дрожью, типичны мышечные и суставные боли, общее недомогание. К проявлениям эрлихиоза относится сыпь, рвота или тошнота, бывают боли в животе.
Анаплазмоз гранулоцитарный — заболевание вызывается Anaplasma phagocytophillum и проявляется широким спектром разнообразных симптомов, выраженность которых варьирует в зависимости от тяжести протекания. Инкубационный (скрытый) период колеблется от 3 дней до 3 недель (в среднем до 14 дней) с момента попадания возбудителя в организм человек.
При легкой форме заболевания симптомы напоминают клинику острой респираторной вирусной инфекции: повышение температуры тела (более 38,0–38,5 °С); общая слабость; снижение или полное отсутствие аппетита; головная боль; мышечные и суставные боли;
При среднетяжелом течении — присоединяются неврологические нарушения (головная боль, головокружение); рвота; одышка; отеки; понижение артериального давления; тяжесть в правом подреберье.
При тяжелом течении заболевания, более характерном для лиц с иммунодефицитом, отмечаются: лихорадка длительностью до 2-3 недель; интенсивная неврологическая симптоматика, нередко с нарушениями сознания различной степени выраженности (от состояния оглушения до комы); перебои в работе сердца и пр.

Источник

Клещи в Нижегородской области появляются в марте. В апреле текущего года с жалобами на укусы обратилось более 1000 человек. При исследовании клещей в лаборатории обнаружили боррелии, вирус клещевого энцефалита. Случаев заболеваний нет. Основной профилактикой клещевого энцефалита является вакцинирование. После извлечения клеща следует отправить в лабораторию.

Опасные регионы

В Нижегородской области наибольшее количество клещей в сельской местности. 41% укушенных обращаются с сел. Непосредственно в Нижнем Новгороде подцепить паразита можно в лесу – 23%, возле дома – 12%, садах, огородах – 9%, кладбище – 7%. В текущем году за счет бюджетных средств городской властью были обработаны все скверы, парки, базы отдыха, территория вблизи школ, детских садов.

Районы, где чаще всего нападают клещи:

Тоншаево;
Ардатов;
Кстовский район;
Володарский р-н;
Семеновский р-н;
Борский р-н;
Чкаловский р-н;
Ковернинский р-н;
г. Арзамас;
г. Нижний Новгород – Автозаводское кладбище, Зеленый город.

Клещи живут в высокой траве, зарослях, на нижних ветках кустарников. Чтобы снизить их популяцию, регулярно проводится чистка территорий от веток, прошлогодней листвы, скашивается трава. Ситуация с клещами в 2019 году останется на прежнем уровне, поэтому всегда нужно соблюдать элементарные правила безопасности – одежда, репелленты, регулярный осмотр тела во время пребывания на природе.

На заметку!
В 2019 году планируется увеличить обрабатываемую площадь. В течение 2018 года было продезинфицировано 2,7 га площади, в 2017 – 2,6 га. Количество пострадавших в 2018 году меньше.

Куда обращаться при укусе клеща

В 2017 году вирусным энцефалитом в Нижегородской области заболели 3 человека. Заражение произошло на территории Ветлужского, Богородского района, Алтайском крае. Внешне отличить инфицированного паразита нельзя, требуется лабораторное обследование. Вирус попадает в организм человека во время укуса клеща, повышается вероятность заражения при неправильном извлечении паразита. Когда отрывается голова, кровь попадает в ранку.

Укус клеща

После обнаружения впившегося клеща рекомендуется обратиться за помощью к специалистам. Удалить паразита бесплатно помогут в травмпункте, на санпропускнике любой поликлиники. Чтобы проверить клеща на боррелиоз, энцефалит, его следует поместить в стеклянную баночку, положить на дно влажную ватку, отнести в лабораторию.

Адреса травмпунктов Нижнего Новгорода:

Автозаводский район, г. Нижний Новгород, пр. Ленина, 100, тел. 295-87-60
Ленинский район, г. Нижний Новгород, ул. Октябрьской революции, 72, тел. 245-08-82, 245-00-84
Сормовский район, г. Нижний Новгород, ул. Павла Мочалова, 8, корп. 5, тел. 225-60-95
Приокский район, г. Нижний Новгород, ул. Горная, 15, тел. 462-00-01
Советский район, г. Нижний Новгород, ул. Бекетова, 8а, тел. 412-39-09
Московский район, г. Нижний Новгород, ул. Страж революции, 35, тел. 270-22-54
Нижегородский район, г. Нижний Новгород, ул. Нестерова, 34а, тел. 436-54-45

На заметку!
Отвезти клеща на анализ нужно самостоятельно. Исследование осуществляется бесплатно за счет средств ОМС, при наличии направления из медицинской организации. В иных случаях нужно платить.

Куда сдать клеща на анализ в Нижнем Новгороде

Перед тем, как везти клеща в лабораторию, необходимо созвониться с сотрудниками клиники. В противном случае придется ждать в очереди, терять время.

Исследование клеща

Адреса клиник, куда можно нести клеща на анализ:

Лаборатория ООИ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области», ул. Тургенева, д.1, тел. 436-79-23.
Бактериологическая лаборатория филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Нижегородской области» в Шахунском, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах. г. Урень Нижегородской области, ул. Ленина, д.57. График работы: пн. – вт. с 9.00 до 18.00. Ср., чт., пт. с 9.00 до 16.00. Выходные, праздничные дни — с 9.00 до 12.00 (лаборатория в Урене работает только по направлениям из ЦРБ).
Сеть медицинских лабораторий Invitro. Казанское шоссе, 5, пр. Ленина, 48/6, ул. Коминтерна, 260/4. Тел. «горячей линии» – 8 (800) 200-36-30, 296-92-26. Стоимость исследования клеща на энцефалит: 1200 руб. Срок – 4 рабочих дня.
Сеть медицинских центров «Тонус», Ижорская, 50/2. 211-11-22. Стоимость экстренной вакцинации после укуса клеща вакциной «ЭнцеВир» – 1200 руб. Консультация инфекциониста бесплатная.
Сеть клиник «Александрия», Гагарина, 50, 216-22-20, 280-99-01. Стоимость экстренной вакцинации – 1050 руб. Консультация инфекциониста 2000 руб.
Медцентр «Неомед», Б.Печерская, 26, 7 этаж. 211-86-98. Стоимость экстренной вакцинации после укуса клеща вакциной «ЭнцеВир» – 850 руб.

Клеща исследуют за сутки, информацию можно получить по телефону, при личной встрече с врачом, по электронной почте.

Где сдать анализ крови

Первые признаки клещевого энцефалита, боррелиоза проявляются в среднем через 14 суток после укуса. Если при обследовании клеща обнаружен вирус энцефалита, пострадавшему обязательно нужно сдать на анализ кровь.

В Нижнем Новгороде исследуют кровь те же клиники, что и берутся обследовать клеща. Средние цены процедуры таковы:

Антитела класса IgG – 490 руб.
Антитела класса IgM – 700 руб.
Лабораторное исследование клеща для выявления РНК/ДНК возбудителей инфекций, передаваемых иксодовыми клещами: клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), анаплазмоза, эрлихиоза – 3260 руб.

Результаты анализа узнают по телефону, получают на электронную почту.

Исследование крови

Прививка от клещевого энцефалита в Нижнем Новгороде

Вакцина защищает от болезни 3 года. Курс состоит из 3 прививок. Вторую делают через 30 дней, третью – 1 год. Клещи в Нижнем Новгороде появляются в марте, поэтому первую прививку от клещевого энцефалита рекомендуется делать в середине февраля, чтобы за 2 недели смог выработаться иммунитет.

Адреса клиник, где можно вакцинироваться:

ООО «Академия Vip». 439-77-77(17). Студеная, 57
Медицинский центр «Добрый доктор». 233-23-32, пр. Ленина, 36
Детская клиника «УльтраKids». 2621212. Янки Купалы, д.40 отделение №1 и д.44 (отделение №2)
ООО МЦ лечения и профилактики «Здоровье». 423-57-47, Янки Купалы, д.38
ООО «Клиника «Персона». 422-30-60, 416-20-80, 416-20-99, ул. Грузинская,16, Большая Печерская, д.26, пл. Комсомольская
Медицинский центр «Нижегородский центр вакцинации». 230-92-40, 216-06-41, Плотникова, д.3
Медицинский центр «Будь здоров». 233-17-17, Новая, д. 34 Б
Медицинский центр «Альфа-Центр здоровья». 433-77-77, Максима Горького, 48/50
ООО «Неомед». 436-66-12, 435-25-09, 415-15-26, Большая Печерская, д.26
ООО «Нижегородская медицинская компания». 296-64-09, 414-48-96, Карла Маркса, д. 56
ООО «Поликлиника Любимый доктор». 415-59-75. Академика Сахарова, 109
Клиника «Александрия». 465-25-69, пр. Гагарина, 50, Б. Покровская
ООО «СеМед» ЦСМ «КЛАСС». 211-31-80, 211-31-81, Казанское шоссе, д.10/3, пом. №7
МЦ Соло. Тел: 111846, 2237600, 8(83171)20603, 58585, 57007, 89875300097, 89875300083, Исполкома, 6
ООО «Тонус». 438-38-00, 438-33-77, Ижорская, д. 50/2, Ванеева, 4,
МЦ Данко. 432-95-88 т/ф. 432-96-10 215-10-38, Горького, 232, Гордеевская, д. 36″а.

На заметку!
Стоимость вакцины от 460 до 1050 руб. за один укол.

Обработка от клещей на участке

Осуществляют дезинсекцию собственными усилиями, используя акарицидные препараты, либо обращаются за помощью к специалистам. Обработку участка осуществляет государственная СЭС, частные фирмы – Герадез, Служба дезинсекции 24/7, др. Стоимость услуги от 700 руб.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник