Анализ крови на энцефалит в калининграде
Метод определения
Иммуноанализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Маркёр острой инфекции вирусом клещевого энцефалита.
Вирус клещевого энцефалита – РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae. Он входит в группу арбовирусов, то есть вирусов, передающихся насекомыми. Переносчики заболевания и резервуар вируса клещевого энцефалита в природных условиях — иксодовые клещи. Дополнительный резервуар — связанные с клещами птицы, грызуны, хищники. Основной путь инфицирования человека — укус клеща. Возможна также передача инфекции при употреблении сырого молока от инфицированных этим вирусом коз и коров.
Вирус является возбудителем клещевого энцефалита – острого заболевания, поражающего центральную нервную систему. Заболевание встречается в таёжной и лесостепной местности, характерна выраженная весенне-летняя сезонность. Попадая в кровь, способен проникать в центральную нервную систему, размножаться и повреждать нервные клетки, вызывая парезы и параличи.
Инкубационный период длится от 8 до 23 дней (чаще 10 — 12 дней). В симптоматике выделяют 3 основных синдрома: общий инфекционный, менингеальный и очаговых поражений нервной системы. Заболевание начинается остро. Характерны скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Наблюдается общее недомогание, головная боль, тошнота, разбитость, нарушения сна. У детей может возникнуть эпилептический припадок. Температура быстро (за 1 — 2 дня) достигает 39 — 40°С. Лихорадка продолжается от 2 до 10 дней. Для острого периода характерны гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив. Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Мучительны мышечные боли. Возможны нарушения сознания (от лёгкой оглушённости до комы). Наиболее типичны вялые параличи и парезы шейно-плечевой мускулатуры (симптом «свисания головы»), поражения черепных нервов и менингеальные признаки (резкая головная боль, ригидность мышц).
Особый клинический вариант представляет вирусный клещевой энцефалит с двухволновым течением, при котором через 1 — 2 недели после прекращения первой волны лихорадки следует вторая волна заболевания, которая протекает тяжелее и длится дольше, чем первая. Болезнь может протекать только с общетоксическими проявлениями или как менингоэнцефалит или с лёгкими общими инфекционными симптомами без значительных очаговых поражений. При тяжёлой энцефалитной форме с очаговыми симптомами поражения ЦНС период выздоровления длительный, до 2 лет. Развившиеся атрофические параличи мышц восстанавливаются частично. Иногда заболевание протекает хронически.
Вирусный клещевой энцефалит нередко протекает и в лёгких и стёртых формах с коротким лихорадочным периодом, отсутствием или почти незаметными оболочечными и очаговыми симптомами. Соотношение количества случаев, протекающих без поражения ЦНС к протекающим с поражением ЦНС, оценивается примерно как 3:1, хотя могут быть региональные различия, связанные с вирулентностью различных штаммов вируса.
Лабораторная диагностика. В лабораторной диагностике вирусного клещевого энцефалита используют методы серологического тестирования с определением специфических IgM и IgG антител (в лаборатории ИНВИТРО тесты № 267, № 268). ПЦР-исследований для диагностики этой инфекции нецелесообразно, поскольку в IgM-позитивной фазе заболевания в большинстве случаев оно даёт отрицательный результат. Данные серологического исследования оценивают в комплексе с клиническими и эпидемиологическими критериями, характерными для этого заболевания.
Специфические антитела класса IgG к вирусу клещевого энцефалита обнаруживаются на 10 — 14 день и даже ранее. Высокого уровня они достигают к концу месяца и сохраняются на таком уровне в течение 2 — 6 месяцев после инфицирования. Через 2 — 3 года, даже у людей, перенёсших острую форму заболевания, антитела уже редко выявляются. Специфические IgG антитела выявляются также и после вакцинирования против клещевого энцефалита. Некоторый процент общей популяции здоровых людей может иметь циркулирующие IgG антитела к вирусу клещевого энцефалита вследствие не имевшего существенных клинических проявлений контакта с вирусом в прошлом. Число таких лиц больше в эндемичных областях. В комплексе с обнаружением IgM антител выявление факта сероконверсии IgG (появление в динамике заболевания специфических антител при их первоначальном отсутствии) говорит в пользу подтверждения клинического диагноза вирусного клещевого энцефалита.
Литература
- Казанцев А.П., Матковский В.С. Справочник по инфекционным болезням. М., Медицина, 1986. 320 c.
- Диагностика клещевого энцефалита. «Новости «Вектор-Бест» (1999), № 11, 4 — 6.
- А.Д. Аммосов. Клещевой энцефалит. Кольцово. 2002 г. www.vector-best.ru
- Günther G. and Lindquist L. Surveillance of tick-borne encephalitis in Europe and case definition. Euro Surveill 2005; 10 (1): 2 — 3.
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.
- Серологическое подтверждение клинико-эпидемиологических подозрений на вирусный клещевой энцефалит.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: тест качественный.
Результаты выдаются в терминах «положительно», «отрицательно».
Положительно:
- острая инфекция вирусом клещевого энцефалита;
- персистенция IgM-антител;
- ложноположительные результаты в результате перекрёстного реагирования вследствие инфекции или вакцинации другими флавивирусами (редко).
Отрицательно:
- отсутствие инфекции;
- ранний период инфекции (рекомендуется повторить в динамике через 7 — 10 дней);
- поздние сроки инфекции;
- серонегативные формы инфекции.
Источник
С наступлением тёплых дней активность клещей в нашей области резко выросла. С начала эпидемического сезона за медпомощью обратились 57 калининградцев, из них 24 ребёнка. Куда бежать, если вас укусил кровосос, подробно разобрался Клопс.Ru.
Достаём насекомое
Обнаружив впившегося клеща, нужно срочно обратиться в поликлинику по месту прописки или круглосуточный травмпункт. Последних в Калининграде три — в Центральной городской больнице, БСМП и Детской областной больнице. Жителям области можно также обратиться в фельдшерский пункт. В медучреждении должны извлечь из тела кровососа и обработать рану.
Врач может немедленно назначить вам профилактическое лечение и дать направление на анализ крови. Такие меры чаще всего принимаются, если сдать насекомое на исследование в лабораторию оперативно не удаётся, а также когда клещ впился вам в голову или шею. Для экстренной профилактики используют ряд препаратов, которые назначает врач.
Можно достать клеща и самостоятельно, но тогда велик риск, что его головка останется в вашем теле. Если всё-таки вы поступили именно так, то обработайте место укуса зелёнкой.
Сдаём клеща на анализ
Единственный способ узнать, является ли клещ носителем возбудителей болезней, — лабораторное исследование. Для этого положите клеща в чистый контейнер (пакетик, баночку) с небольшим кусочком смоченной водой ваты. Если срочная доставка в лабораторию невозможна, то закрытый флакон хранят в холодильнике при 4°С, но не более двух суток с момента укуса. Кстати, на анализ принимают не только целого паразита, но и его части.
Направление в лабораторию должен выписать врач вашей поликлиники — тогда исследование клеща на два основных вида инфекции (болезнь Лайма и клещевой энцефалит) будет бесплатным. За анализы на предмет других возможных инфекций придётся доплатить.
Стоимость исследований: на наличие вируса клещевого энцефалита — 145 рублей; возбудителя болезни Лайма — 520 рублей; возбудителей болезни Лайма, анаплазмоза и эрлихиоза — 980 рублей; комплексное исследование — 1125 рублей. Адрес лаборатории: Калининград, улица Космическая, 27. Телефоны для справок: 53-17-79, 53-23-94.
Лечение в случае положительного результата анализа на один из возбудителей может назначить только врач-инфекционист.
О том, как на деле обследование происходит в Калининграде, мы писали подробно во время второй волны активности клещей осенью прошлого года.
Кликните по картинке, чтобы она открылась в полном размере
Контролируйте своё состояние
Повышение температуры в первые часы после укуса — признак развития аллергических реакций на слюну стерильного или заражённого клеща.
После укуса клеща ежедневно в течение десяти дней измеряйте температуру тела. Лихорадка, диагностируемая через 2-10 дней после укуса, — один из признаков начала инфекционного патогенеза.
Лихорадка характерна практически для всех инфекций, передаваемых клещами, но есть и особенности.
Клещевой энцефалит. Температура повышается через 2-4 дня после укуса клеща, держится около двух дней и возвращается к нормальным показателям. Повторное повышение температуры наступает через 8-10 дней. Возможны и другие типы лихорадок.
Болезнь Лайма (боррелиоз). От инфицирования до проявления симптомов обычно проходит 1-2 недели, но инкубационный период может быть и намного короче (несколько дней) или длиннее (от месяцев до лет). Повышенная температура сочетается с мигренями, ознобом, мышечной и суставной болью.
Моноцитарный эрлихиоз человека. Лихорадка умеренного типа начинается на 8-14-е сутки после укуса и длится около 20 суток.
Гранулоцитарный анаплазмоз человека. Повышение температуры возможно через две недели после укуса.
Прививки
Прививка обычно делается бесплатно в поликлинике по месту прописки. Например, в Калининграде в этом году за счёт бюджета закуплено 6 тысяч доз профилактических вакцин (5 тысяч — для взрослых и 1 тысяча — для детей). На текущий момент вакцинировано 588 человек.
Профилактическая прививка в частной клинике обойдётся примерно в 1500 рублей.
У такой вакцинации есть ряд противопоказаний, поэтому направление выдаёт только врач. Детям до года прививки не делают.
Медики советуют прививаться всем, чья профессия связана с работой в сельском хозяйстве, с животными, а также охотникам, рыбакам, всем любителям отдыхать на природе.
Профилактические прививки делают в три этапа: весной — осенью — весной. От одной прививки ждать стопроцентной защиты в случае укуса клещей не стоит. Гарантию даст только полный курс, защита в среднем составит 3-5 лет. Правда, есть и современные вакцины, которые вырабатывают стойкий иммунитет уже в течение двух недель.
Как защититься от клеща
1. Собираясь в лес, позаботьтесь о защитной одежде. У ветровки, куртки, плаща должен быть капюшон, плотно прилегающие обшлага на рукавах, а в качестве застёжки предпочтительнее молния. Брюки заправьте в сапоги, а носки и гольфы выбирайте с плотной резинкой. Цвет одежды желателен светлый, однотонный — на ней легче обнаружить прицепившегося клеща.
2. Осматривайте друг друга каждые 10-15 минут. Клещ кусает не сразу, а в течение некоторого времени, иногда нескольких часов, выбирает подходящее место.
3. Клещи охотятся сидя на концах травинок, поэтому выбирая место для стоянки, отдайте предпочтение сухим сосновым лесам с песчаной почвой или участкам, лишённым травянистой растительности.
4. Вернувшись из леса, тщательно осмотрите тело, одежду. Не заносите в помещение свежесорванные цветы, ветки, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.
Источник
Калининградская область является эндемичной по клещевому энцефалиту, то есть на этой территории постоянно регистрируются случаи болезни. Об этом сообщает региональный Роспотребнадзор.
Однако порой небезопасно находиться даже в городе. Так, на днях в редакцию «Клопс» обратилась калининградка Татьяна, в квартиру которой опасное членистоногое попало вместе с кошкой. Куда обращаться и как правильно поступить, если вы обнаружили клеща, — в инструкции «Клопс».
Что делать, если нашли клеща?
Чаще всего паразиты присасываются там, где наиболее тонкая и нежная кожа. Например, на шее, в подмышках, паховой области, на волосистой части головы или за ушами. Постарайтесь аккуратно извлечь клеща, однако помните, что давить его пальцами ни в коем случае нельзя — может произойти заражение.
Лучше не снимать членистоногих самостоятельно, а в течение первых суток обратиться к специалистам: в поликлинику по месту прописки или в фельдшерско-акушерский пункт, если вы живёте в сельской местности. Можно также прийти в один из круглосуточных травмпунктов Калининграда, в ЦГКБ, БСМП или в Детскую областную больницу. В медучреждении клеща должны достать и обработать рану.
Затем кровососа необходимо поместить в банку с влажной ваткой и сдать для лабораторного исследования (вы можете это сделать в течение двух суток).
Исследования проводятся в вирусологической лаборатории Центра гигиены и эпидемиологии в Калининградской области на ул. Космической, 27. Учреждение работает по будням с 8:30 до 15:00, обед с 12:00 до 12:40. Телефон для справок: 53-23-94.
Для кого бесплатно?
В вирусологической лаборатории уточнили, что исследование проводится бесплатно, по полису ОМС, если вы получили направление от терапевта по месту прописки. Чтобы оперативно попасть к нему на приём, надо уточнить в регистратуре, что вы обращаетесь по поводу укусившего вас клеща — вас обязаны принять в ближайшее освободившееся время.
Сколько стоит платное исследование?
Если вы хотите сэкономить время, можете сдать клеща на платное исследование. Стоимость будет зависеть от предстоящего анализа. Так, проверить кровососа на наличие вируса клещевого энцефалита обойдётся в 200 рублей, а на возбудителей болезни Лайма, анаплазмоза и эрлихиоза — в 880 рублей. Комплексное исследование будет стоить 1080 рублей.
Какие симптомы должны насторожить?
Особо опасна инфекция, которую переносит паразит, называется клещевой энцефалит. Чаще всего он начинается с сильной головной боли, слабости, шума в ушах, озноба, рвоты и резкого повышения температуры до 38–39 градусов. Тяжесть заболевания нарастает в течение нескольких дней: появляются полные или частичные параличи мышц рук, плечевого пояса, шеи, которые могут остаться на всю жизнь, уточняется на сайте областного минздрава.
Как вести себя на природе?
Не стоит пренебрегать простыми правилами безопасности. Заправляйте штанины в обувь, а рубашку — в брюки. Следите, чтобы манжеты плотно прилегали к запястьям рук, а шея была прикрыта шарфом или высоким воротником. На голову лучше повязать платок, плотно закрыв уши. Во время пребывания на природе нужно периодически тщательно осматривать свою одежду. Нельзя отдыхать на свежесрубленных ветках, под старыми спилами деревьев и в траве. Пользуйтесь репеллентами.
Вернувшись из леса, снимите верхнюю одежду ещё на улице, осмотрите её и хорошенько встряхните. Дома проверьте, нет ли клещей на теле. Не давите паразитов пальцами, так как прикосновение к слизистой оболочке носа или глаз может привести к заражению клещевым энцефалитом.
С начала года клещи покусали больше десяти калининградцев
Читайте также:
- Где и как сделать прививку от гриппа?
- Куда жаловаться на несанкционированные свалки?
- Куда жаловаться на загрязнение моря, реки, озера?
- Как выбрать рюкзак для первоклассника?
- Как действовать при срабатывании сирен в городе?
Источник
Внимание! есть ограничения приема биоматериала по дням недели для ряда регионов. Уточняйте, пожалуйста, по телефону 8-800-100-363-0.
Клещи – переносчики и основные хранители возбудителей энцефалита и боррелиоза. Инфекции могут привести к негативным последствиям: поражениям суставов, нарушениям работы центральной нервной системы и инвалидизации.
Цель исследования: выявление возбудителей клещевых инфекций для проведения экстренной профилактики.
Исследование клеща, направленное на выявление 4 опасных для человека инфекций, которые передаются при укусе (присасывании):
- клещевой энцефалит;
- боррелиоз (болезнь Лайма);
- анаплазмоз;
- эрлихиоз.
Клещи распространены повсеместно, их активность начинается при повышении температуры до +6С, а значит уже с апреля начинают регистрировать эпизоды присасывания клещей ко взрослым и детям. Клещи могут ждать свою жертву на траве и невысоких кустарниках в парках, лесопарковой зоне, площадках для пикника.
Восприимчивость к клещевым инфекциям практически абсолютная у всех возрастных групп, причем при повторных укусах возможно развитие повторного заражения.
Заражение осуществляется при присасывании клеща и продолжается весь период нахождения клеща на человеке. При этом, чтобы укус прошел для человека незаметно, клещ со слюной вводит анестезирующие, и вещества, усиливающие кровоток. На теле человека, питаясь кровью, клещ может находиться до нескольких суток. Все это время осуществляется инфицирование. В результате укуса возможно заражение клещевым энцефалитом, болезнью Лайма (клещевой боррелиоз) эрлихиоз и анаплазмоз.
БОРРЕЛИОЗ (болезнь Лайма) – развивается на 5-30 день после укуса.Характерным первым признаком заболевания в 70% является появление кольцевидной эритемы (красного пятна с бледным центром), которое постепенно увеличивается и может достигнуть 60 см в диаметре. Наружный край эритемы, как правило, более яркий и возвышающийся над поверхностью кожи. Со временем пятно бледнеет и постепенно исчезает, и заболевание переходит во 2 стадию- диссеминированной инфекции. В этот период у пациентов отмечаются прогрессирующие артралгии (боли в суставах), поражение нервной системы – полинейропатия, энцефаломиелит, спастический парапарез, расстройства памяти. Также отмечается нарушение сердечного ритма и проводимости.
ЭРЛИХИОЗ – заболевание начинается остро, примерно на 8-10 сутки после присасывания клеща – с повышения температуры, озноба, головной боли и болей в мышцах, умеренного кашля с гиперемией зева. Позже может развиться менингит (воспаление мозговых оболочек), парестезии, поражение лицевого нерва с развитием неврологических осложнений.
АНАПЛАЗМОЗ также характеризуется острым началом, инкубационный период составляет от 3 до 21 дней после укуса: внезапно повышается температура, выраженная слабость, головная и мышечная боль. Иногда может быть тошнота, рвота, тяжесть в правом подреберье, кашель и одышка. На рентгенограмме могут выявиться увеличенные внутригрудные лимфатические узлы. У 80% пациентов развивается поражение печени – гепатит. На фоне тяжелого течения развивается воспаление вещества мозга (энцефалит), поражение почек.
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ – инкубационный период может составлять до 30 суток после укуса, но в среднем заболевание развивается на 7-14 сутки. Возбудитель нейротропен поражает нервную систему, при этом страдает серое вещество головного мозга и его оболочки. Также в патологический процесс может быть вовлечен спинной мозг. Для начала заболевания характерно общее недомогание, разбитость, легкие боли в мышцах спины, шеи, головная боль. Позже в зависимости от формы заболевания, повышается температура до фебрильных цифр (высоких). Появляется напряжение мышц шеи и затылка: пациент не может наклонить голову вперед. Также при поражении вещества мозга, развиваются судорожные припадки, нарушение дыхания, паралич мимической мускулатуры. У трети переболевших, развиваются неврологические последствия, часто с нарушением психической сферы и инвалидностью.
Источник