Анализ крови на энцефалит новосибирск
Информация об исследовании
Исследование иксодового клеща методом ПЦР на наличие генетического материала возбудителей боррелиоза (болезни Лайма), вирусного клещевого энцефалита, моноцитарного эрлихиоза, гранулоцитарного анаплазмоза. Формат представления результатов качественный.
Возбудитель клещевого энцефалита – РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae. Заражение происходит трансмиссивным путем при укусе клеща, инфицированного вирусом. В редких случаях возможно заражение алиментарным путем: при употреблении в пищу не прошедших термическую обработку продуктов из молока коров или коз, инфицированных вирусом. Возбудитель не передается от человека человеку.
Инфекция поражает клетки нервной ткани, в том числе оболочку головного мозга, серое и белое вещество, спинной мозг, а также клетки других тканей. Этим обусловлено множество форм клинического проявления заболевания. Начинается болезнь, как правило, остро со стремительным нарастанием выраженности симптомов:
- чувство озноба из-за высокой температуры (38–39 оС);
- сильная слабость, сонливость, заторможенность;
- боли в мышцах шеи, спины, поясничной области, рук и ног;
- подергивания или дрожь конечностей;
- возможно чувство онемения конечности без потери двигательной функции;
- ригидность затылочных мышц (невозможность согнуть голову и достать подбородком до груди).
Наиболее тяжелые формы клещевого энцефалита могут начинаться появлением бреда, внезапной потерей сознания, генерализованным судорожным синдромом, как при эпилепсии.
Выявление возбудителя клещевого вирусного энцефалита в клеще позволит своевременно провести экстренную профилактику инфекции. Применение противоэнцефалитной сыворотки показано в срок не позднее 96 часов от момента укуса. При этом инкубационный период инфекции, как правило, составляет 7–12 дней от момента присасывания клеща, но может длиться до 35 дней.
Перечень административных территорий субъектов Российской Федерации, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2019 г.:
https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71803714/
Возбудитель болезни Лайма – спиралевидная бактерия (спирохета) рода Borrelia. Большая часть случаев заражения происходит трансмиссивным путем при укусе клеща, инфицированного боррелиями. Также возможен алиментарный путь, при употреблении молока инфицированных животных (молочных продуктов), не прошедших термическую обработку. В редких случаях возможно заражение из-за втирания в кожу фекалий инфицированного клеща при расчесах места укуса. Боррелии могут передаваться от инфицированной матери плоду через плаценту.
Лайм-боррелиоз – это самая распространенная болезнь на Европейском континенте, передаваемая иксодовыми клещами. Болезнь Лайма может длительное время протекать бессимптомно. Первые жалобы на недомогание могут появиться спустя месяцы или годы после заражения. Боррелии способны поражать различные органы и системы органов: суставы, миокард, органы центральной нервной системы и др. Этим обусловлена неспецифичность симптомов. К наиболее частым относят жалобы на боли в суставах.
Характерное для боррелиоза клиническое проявление – блуждающая эритема. Это покраснение на коже вокруг места укуса клеща, которое со временем расширяется и выглядит как кольцевидное красное пятно, в центре которого кожный покров сохраняет естественный цвет. Блуждающая эритема появляется в первые дни после укуса, однако ее отсутствие не исключает факта заражения боррелиями.
Возбудитель гранулоцитарного анаплазмоза человека – бактерия Anaplasma phagocytophilum, которая поражает гранулоциты – белые клетки крови. Заражение происходит трансмиссивным путем при укусе клеща, инфицированного анаплазмами. Инфицированность клещей анаплазмозом в европейской части России достигает 13,4%.
Клинические проявления неспецифичны и зависят от возраста человека, а также сопутствующих заболеваний. Как правило, это лихорадка, слабость, потливость, головная боль, боль в мышцах и суставах. Реже – кашель, тошнота и рвота, диарея. У инфицированных отмечают увеличение крупных лимфатических узлов, поражение почек, увеличение печени и селезенки. Возможно также воспаление оболочек головного и спинного мозга.
Инкубационный период в среднем составляет 14 дней. Болезнь протекает в тяжелой форме у пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.
Возбудители моноцитарного эрлихиоза – бактерии, относящиеся к роду Ehrlichia. Они попадают в организм человека со слюной клеща, проникают в кровоток и начинают размножаться в моноцитах (одной из разновидностей белых клеток крови) и в эпителиальных клетках, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов. Позже поражаются клетки других органов и тканей.
Симптомы эрлихиоза неспецифичны и схожи с симптомами гранулоцитарного анаплазмоза. При тяжелом течении болезни отмечают поражение кожи, печени, почек, центральной нервной системы, костного мозга.
Подготовка к исследованию
Как можно быстрее удалите присосавшегося клеща с помощью нитки, пинцета или специального приспособления.
Поместите клеща с кусочком влажной ваты в герметично закрывающуюся емкость из пластика или стекла. Контейнер с живым клещом рекомендуется держать в холодильнике при +2…+8°С, допускается хранение в любом другом прохладном месте.
Исследование мертвых (поврежденных) клещей возможно только при условии хранения контейнера в холодильнике при температуре +2…+8°С не более 5 суток.
Использованная литература
- Клещевой вирусный энцефалит у взрослых. Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, 2014 г.
- https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/predpr/news_predpr.php?ELEMENT_ID=14010&sphrase_id…
- Болезнь лайма у взрослых. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации, 2016 г.
- Климова Ю.А. и соавт. Гранулоцитарный анаплазмоз человека// Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина, 2018 г.
- Злобин В.И. Клещевые трансмиссивные инфекции // В.И. Злобин, Н.В. Рудаков, И.В. Малов. – Новосибирск: Наука, 2015. – 224 с.
Источник
Внимание! есть ограничения приема биоматериала по дням недели для ряда регионов. Уточняйте, пожалуйста, по телефону 8-800-100-363-0.
Клещи – переносчики и основные хранители возбудителей энцефалита и боррелиоза. Инфекции могут привести к негативным последствиям: поражениям суставов, нарушениям работы центральной нервной системы и инвалидизации.
Цель исследования: выявление возбудителей клещевых инфекций для проведения экстренной профилактики.
Исследование клеща, направленное на выявление 4 опасных для человека инфекций, которые передаются при укусе (присасывании):
- клещевой энцефалит;
- боррелиоз (болезнь Лайма);
- анаплазмоз;
- эрлихиоз.
Клещи распространены повсеместно, их активность начинается при повышении температуры до +6С, а значит уже с апреля начинают регистрировать эпизоды присасывания клещей ко взрослым и детям. Клещи могут ждать свою жертву на траве и невысоких кустарниках в парках, лесопарковой зоне, площадках для пикника.
Восприимчивость к клещевым инфекциям практически абсолютная у всех возрастных групп, причем при повторных укусах возможно развитие повторного заражения.
Заражение осуществляется при присасывании клеща и продолжается весь период нахождения клеща на человеке. При этом, чтобы укус прошел для человека незаметно, клещ со слюной вводит анестезирующие, и вещества, усиливающие кровоток. На теле человека, питаясь кровью, клещ может находиться до нескольких суток. Все это время осуществляется инфицирование. В результате укуса возможно заражение клещевым энцефалитом, болезнью Лайма (клещевой боррелиоз) эрлихиоз и анаплазмоз.
БОРРЕЛИОЗ (болезнь Лайма) – развивается на 5-30 день после укуса.Характерным первым признаком заболевания в 70% является появление кольцевидной эритемы (красного пятна с бледным центром), которое постепенно увеличивается и может достигнуть 60 см в диаметре. Наружный край эритемы, как правило, более яркий и возвышающийся над поверхностью кожи. Со временем пятно бледнеет и постепенно исчезает, и заболевание переходит во 2 стадию- диссеминированной инфекции. В этот период у пациентов отмечаются прогрессирующие артралгии (боли в суставах), поражение нервной системы – полинейропатия, энцефаломиелит, спастический парапарез, расстройства памяти. Также отмечается нарушение сердечного ритма и проводимости.
ЭРЛИХИОЗ – заболевание начинается остро, примерно на 8-10 сутки после присасывания клеща – с повышения температуры, озноба, головной боли и болей в мышцах, умеренного кашля с гиперемией зева. Позже может развиться менингит (воспаление мозговых оболочек), парестезии, поражение лицевого нерва с развитием неврологических осложнений.
АНАПЛАЗМОЗ также характеризуется острым началом, инкубационный период составляет от 3 до 21 дней после укуса: внезапно повышается температура, выраженная слабость, головная и мышечная боль. Иногда может быть тошнота, рвота, тяжесть в правом подреберье, кашель и одышка. На рентгенограмме могут выявиться увеличенные внутригрудные лимфатические узлы. У 80% пациентов развивается поражение печени – гепатит. На фоне тяжелого течения развивается воспаление вещества мозга (энцефалит), поражение почек.
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ – инкубационный период может составлять до 30 суток после укуса, но в среднем заболевание развивается на 7-14 сутки. Возбудитель нейротропен поражает нервную систему, при этом страдает серое вещество головного мозга и его оболочки. Также в патологический процесс может быть вовлечен спинной мозг. Для начала заболевания характерно общее недомогание, разбитость, легкие боли в мышцах спины, шеи, головная боль. Позже в зависимости от формы заболевания, повышается температура до фебрильных цифр (высоких). Появляется напряжение мышц шеи и затылка: пациент не может наклонить голову вперед. Также при поражении вещества мозга, развиваются судорожные припадки, нарушение дыхания, паралич мимической мускулатуры. У трети переболевших, развиваются неврологические последствия, часто с нарушением психической сферы и инвалидностью.
Источник
В этом году первые укусы клеща зафиксировали в начале марта
Фото: Артем Ленц / NGS24.RU
Ранняя весна разбудила клещей раньше срока — по сравнению с прошлым годом количество укусов стало больше на 60%. В этом году ситуация осложняется тем, что из-за пандемии коронавируса в Новосибирской области остановили вакцинацию от клещевого энцефалита. В майские праздники люди ринулись за город, к середине месяца количество укушенных превысило 2 тысячи человек. Читатели НГС спрашивают, что делать и куда обращаться, если укусил клещ. Сохраните нашу инструкцию.
Клещи атакуют
Из-за аномально тёплой зимы и ранней весны первые клещи в Новосибирской области активизировались в начале марта — на месяц раньше, чем в прошлом году. Первые случаи зафиксировали в Первомайском районе Новосибирска, в Ордынском и Искитимском районах области.
В этом году из-за пандемии коронавируса сдвинулись сроки вакцинации от клещевого энцефалита, несмотря на то, что специалисты из года в год твердят населению, что это самая действенная мера профилактики. Число укусов растёт — зафиксировано уже 2450 укусов. Как уточнил министр здравоохранения области Константин Хальзов, это на 60% больше, чем в аналогичный период прошлого года.
Рост количества укушенных можно связать с жаркими солнечными днями в начале месяца, а также режимом самоизоляции, во время которого многие предпочли находиться за городом.
Как правильно снять клеща?
В редакцию НГС поступило сообщение читателя о том, что в пункты профилактики клещевого энцефалита выстраиваются очереди. Мы решили напомнить, что нужно делать, если вас укусил клещ.
В идеале снять клеща лучше в травмпункте, так как с этим насекомым не всё так просто. Если такой возможности нет, то запомните несколько правил.
Фото: Евгения Бикунова (инфографика)
В этом году, по информации Роспотребнадзора, территории обрабатываются медленнее — этот факт констатировал губернатор Андрей Травников во время оперативного совещания 12 мая. Парки уже открываются, поэтому нужно быть осторожнее. Кстати, прогулки на природе — не единственная возможность подцепить клеща. Заразиться можно от питомца и даже через сырое молоко.
Фото: Евгения Бикунова (инфографика)
Какие болезни переносят клещи
В прошлом сезоне врач-инфекционист Ирина Вовней рассказала НГС, что нужно делать, если вас укусил клещ. Привитому человеку не нужно принимать никаких лекарств, главное — в течение 30 дней наблюдать за своим состоянием и отслеживать появление симптомов. Кроме энцефалита, клещи передают боррелиоз и другие инфекции. Важно помнить, что клеща не стоит трогать голыми руками — даже если клещ не успел впиться, остаётся вероятность подхватить инфекцию.
Где поставить иммуноглобулин
Если прививки нет, важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы поставить иммуноглобулин.
— На территории Новосибирской области экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита путем введения иммуноглобулина для несовершеннолетних до 18 лет осуществляется в поликлинике по месту жительства или регистрации несовершеннолетних бесплатно. Показания (противопоказания) для серопрофилактики определяются лечащим врачом, — рассказали в пресс-службе Министерства здравоохранения Новосибирской области. — Экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита для взрослого населения на территории НСО осуществляется на хозрасчетных пунктах экстренной серопрофилактики клещевого энцефалита, функционирующих на договорной основе со страховыми организациями.
То есть для детей до 18 лет иммуноглобулин введут бесплатно. Взрослым, если есть страховка, можно обратиться по любому адресу, указанному в страховочных документах.
Если страховки нет, иммуноглобулин для взрослого человека будет платным. Сделать укол нужно в течение 96 часов после укуса. Серопрофилактику делают как в частных клиниках, так и в государственных медучреждениях.
Сколько стоит иммуноглобулин? А исследование клеща на энцефалит?
Иммуноглобулин обойдётся недёшево. В частных клиниках одна ампула стоит примерно 800–1000 рублей на 10 килограммов веса. В травмпунктах муниципальных клиник стоимость иммуноглобулина примерно та же — порядка 7,5 тысяч (фиксированная сумма, вне зависимости от массы тела).
Также можно проверить клеща на наличие инфекций. В Новосибирске есть несколько лабораторий, где это делают.
В Центре гигиены и эпидемиологии Новосибирской области исследование клеща на энцефалит с выдачей результата на следующий день стоит 544 рубля. Исследования на четыре инфекции с выдачей результата анализа на 4-й день обойдётся в 2507 рублей. Анализы принимают в кабинете № 107, вход со стороны улицы Фрунзе с 8:30 до 15:00 ежедневно, кроме субботы и воскресенья, обед с 12:00 до 12:30.
В клинике «Медпрактика», например, исследование клеща на одну инфекцию стоит 780 рублей, на две — 1530. Всего центр проводит исследование на 9 инфекций. Администратор клиники предупредила, что нужно быть готовым к очередям, так как сейчас большой наплыв пациентов.
По данным на 2019 год
Фото: Евгения Бикунова (инфографика)
Источник
Информация об исследовании
Исследование иксодового клеща методом ПЦР на наличие генетического материала возбудителей боррелиоза (болезни Лайма), вирусного клещевого энцефалита, моноцитарного эрлихиоза, гранулоцитарного анаплазмоза. Формат представления результатов качественный.
Возбудитель клещевого энцефалита – РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae. Заражение происходит трансмиссивным путем при укусе клеща, инфицированного вирусом. В редких случаях возможно заражение алиментарным путем: при употреблении в пищу не прошедших термическую обработку продуктов из молока коров или коз, инфицированных вирусом. Возбудитель не передается от человека человеку.
Инфекция поражает клетки нервной ткани, в том числе оболочку головного мозга, серое и белое вещество, спинной мозг, а также клетки других тканей. Этим обусловлено множество форм клинического проявления заболевания. Начинается болезнь, как правило, остро со стремительным нарастанием выраженности симптомов:
- чувство озноба из-за высокой температуры (38–39 оС);
- сильная слабость, сонливость, заторможенность;
- боли в мышцах шеи, спины, поясничной области, рук и ног;
- подергивания или дрожь конечностей;
- возможно чувство онемения конечности без потери двигательной функции;
- ригидность затылочных мышц (невозможность согнуть голову и достать подбородком до груди).
Наиболее тяжелые формы клещевого энцефалита могут начинаться появлением бреда, внезапной потерей сознания, генерализованным судорожным синдромом, как при эпилепсии.
Выявление возбудителя клещевого вирусного энцефалита в клеще позволит своевременно провести экстренную профилактику инфекции. Применение противоэнцефалитной сыворотки показано в срок не позднее 96 часов от момента укуса. При этом инкубационный период инфекции, как правило, составляет 7–12 дней от момента присасывания клеща, но может длиться до 35 дней.
Перечень административных территорий субъектов Российской Федерации, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2019 г.:
https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71803714/
Возбудитель болезни Лайма – спиралевидная бактерия (спирохета) рода Borrelia. Большая часть случаев заражения происходит трансмиссивным путем при укусе клеща, инфицированного боррелиями. Также возможен алиментарный путь, при употреблении молока инфицированных животных (молочных продуктов), не прошедших термическую обработку. В редких случаях возможно заражение из-за втирания в кожу фекалий инфицированного клеща при расчесах места укуса. Боррелии могут передаваться от инфицированной матери плоду через плаценту.
Лайм-боррелиоз – это самая распространенная болезнь на Европейском континенте, передаваемая иксодовыми клещами. Болезнь Лайма может длительное время протекать бессимптомно. Первые жалобы на недомогание могут появиться спустя месяцы или годы после заражения. Боррелии способны поражать различные органы и системы органов: суставы, миокард, органы центральной нервной системы и др. Этим обусловлена неспецифичность симптомов. К наиболее частым относят жалобы на боли в суставах.
Характерное для боррелиоза клиническое проявление – блуждающая эритема. Это покраснение на коже вокруг места укуса клеща, которое со временем расширяется и выглядит как кольцевидное красное пятно, в центре которого кожный покров сохраняет естественный цвет. Блуждающая эритема появляется в первые дни после укуса, однако ее отсутствие не исключает факта заражения боррелиями.
Возбудитель гранулоцитарного анаплазмоза человека – бактерия Anaplasma phagocytophilum, которая поражает гранулоциты – белые клетки крови. Заражение происходит трансмиссивным путем при укусе клеща, инфицированного анаплазмами. Инфицированность клещей анаплазмозом в европейской части России достигает 13,4%.
Клинические проявления неспецифичны и зависят от возраста человека, а также сопутствующих заболеваний. Как правило, это лихорадка, слабость, потливость, головная боль, боль в мышцах и суставах. Реже – кашель, тошнота и рвота, диарея. У инфицированных отмечают увеличение крупных лимфатических узлов, поражение почек, увеличение печени и селезенки. Возможно также воспаление оболочек головного и спинного мозга.
Инкубационный период в среднем составляет 14 дней. Болезнь протекает в тяжелой форме у пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.
Возбудители моноцитарного эрлихиоза – бактерии, относящиеся к роду Ehrlichia. Они попадают в организм человека со слюной клеща, проникают в кровоток и начинают размножаться в моноцитах (одной из разновидностей белых клеток крови) и в эпителиальных клетках, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов. Позже поражаются клетки других органов и тканей.
Симптомы эрлихиоза неспецифичны и схожи с симптомами гранулоцитарного анаплазмоза. При тяжелом течении болезни отмечают поражение кожи, печени, почек, центральной нервной системы, костного мозга.
Подготовка к исследованию
Как можно быстрее удалите присосавшегося клеща с помощью нитки, пинцета или специального приспособления.
Поместите клеща с кусочком влажной ваты в герметично закрывающуюся емкость из пластика или стекла. Контейнер с живым клещом рекомендуется держать в холодильнике при +2…+8°С, допускается хранение в любом другом прохладном месте.
Исследование мертвых (поврежденных) клещей возможно только при условии хранения контейнера в холодильнике при температуре +2…+8°С не более 5 суток.
Использованная литература
- Клещевой вирусный энцефалит у взрослых. Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, 2014 г.
- https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/predpr/news_predpr.php?ELEMENT_ID=14010&sphrase_id…
- Болезнь лайма у взрослых. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации, 2016 г.
- Климова Ю.А. и соавт. Гранулоцитарный анаплазмоз человека// Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина, 2018 г.
- Злобин В.И. Клещевые трансмиссивные инфекции // В.И. Злобин, Н.В. Рудаков, И.В. Малов. – Новосибирск: Наука, 2015. – 224 с.
Источник