Анализ крови на электролиты перед операцией

Любая плановая операция предполагает вмешательство в человеческий организм. Чтобы она прошла успешно и с минимальной вероятностью появления осложнений, необходимо сдать анализы. Перед операцией они также важны для оценки рисков вмешательства при имеющихся заболеваниях. Многие пациенты волнуются, боясь упустить какое-либо предписание врача. Так какие анализы нужны перед операцией?

Общий анализ крови

Жидкая соединительная ткань, обеспечивающая насыщение каждой клетки жизненно важными элементами, чутко реагирует на малейшие изменения в организме. Независимо от того, какие анализы перед операцией дополнительно назначит врач, общее исследование крови в этом списке будет на первом месте.

При её изучении выявляются:

• инфекции,
• воспалительные процессы,
• патологии любых органов и систем.

На развитие недуга кровь неизбежно реагирует изменением состава. Основное внимание при расшифровке анализа уделяется количеству лейкоцитов и эритроцитов (в т.ч. скорости их оседания), уровню гемоглобина.

Исследование всех показателей – задача врачей. Полное изучение результатов даёт им возможность определить степень тяжести заболевания при его наличии, оценить риск хирургического вмешательства. Если у пациента обнаружатся серьёзные патологии, первостепенно должно осуществляться их лечение, а операция может быть перенесена.

Биохимический анализ крови

С помощью данного метода диагностики врач оценивает степень функционирования внутренних органов перед операцией. Анализ также предоставляет информацию об обмене веществ и помогает выявить дефицит или избыток жизненно важных микроэлементов. Как диагностика, так и лечение ни одного заболевания не обходятся без данного исследования.

Важные показатели:

1. Глюкоза. Пониженный уровень свидетельствует о нарушениях в работе печени и щитовидной железы, повышенный – о возможном развитии сахарного диабета.
2. Билирубин. Отражает состояние печени и желчного пузыря.
3. Холестерин. Важен для оценки состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.
4. АСТ, АЛТ, Гамма-ГТ – печёночные ферменты, предоставляющие информацию о её функционировании.
5. Общий белок, альбумин. Их пониженный уровень говорит о патологических процессах в почках и/или печени, повышенный – о наличии воспалительных процессов инфекционного характера.
6. Калий, натрий, хлор. Электролиты, играющие важную роль в поддержании различных видов баланса в организме.
7. Креатинин, мочевина. Вещества, предоставляющие информацию о состоянии почек.
8. СРБ. Белок, наличие которого указывает на развитие воспалительного процесса.
9. Железо. Микроэлемент, входящий в состав гемоглобина и участвующий в процессах кроветворения и транспортирования кислорода к тканям.

   

Анализ для определения группы крови и резус-фактора

Одно из самых важных исследований перед операцией. Анализ назначается во всех случаях, когда существует хотя бы малейшая вероятность большой потери крови в процессе хирургического вмешательства.

Для возможности переливания донорского биоматериала важна совместимость людей по группе и резус-фактору. Соблюдение данного условия минимизирует риск отторжения чужой крови.

Коагулограмма

Анализ, без которого не проводится ни одна операция. В ходе исследования определяется уровень свёртываемости крови, что позволяет выявить и оценить риски, связанные с возможностью кровопотери во время вмешательства. Отклонения показателей в любую сторону свидетельствуют о наличии проблем и создают определённые трудности в процессе операции.

Тест на ВИЧ, экспресс-диагностика на сифилис

Наличие данных заболеваний не является противопоказанием к хирургическому вмешательству. При их выявлении оно проводится, но с соблюдением повышенных мер безопасности. Кроме того, присутствие возбудителей заболеваний в организме значительно снижает скорость и качество заживления швов.

Кровь на маркеры гепатита В и С

Это вирусная инфекция, поражающая и разрушающая клетки печени. Она передаётся от человека к человеку, поэтому при обнаружении гепатита В или С операция также проводится с соблюдением повышенных мер безопасности. Если заболевание находится в острой фазе, плановое вмешательство откладывается.

Клинический анализ мочи

Данное лабораторное исследование предоставляет возможность оценить характеристики биоматериала и микроскопию осадка. Эти показатели важны для диагностики множества заболеваний.

Флюорография

Важное исследование перед операцией. Анализ результатов позволяет определить состояние органов дыхательной системы. Назначается в том случае, если пациент длительно (более 6 месяцев) не проходил флюорографию.

ЭКГ

С помощью кардиограммы врач оценивает состояние сердца. На основании её результатов хирург вырабатывает стратегию проведения вмешательства, а анестезиолог определяет оптимальную дозировку наркоза.

Дополнительные исследования

Относительно того, какие анализы сдают перед операцией кроме основных, врач консультирует в ходе индивидуальной беседы. Задача дополнительных исследований – максимально полно составить список показаний и противопоказаний для минимизации возможных рисков.

Например:

• перед осуществлением манипуляций на венах нужно провести УЗИ и допплерографию;
• различные виды эндоскопического исследования необходимы при оперировании органов желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы;
• для снижения вероятности осложнений может быть назначена санация ротовой полости (даже банальный кариес скрывает угрозу);
• анализы перед операцией по удалению новообразования на щитовидной железе должны отражать уровень гормонов и степень развития опухолевого процесса.

Список дополнительных исследований может быть расширен после беседы с врачом.

После получения всех результатов завершающим этапом подготовки к операции является посещение терапевта. Врач на их основании делает вывод относительно возможности проведения вмешательства и имеющихся рисках, после чего оформляет письменное заключение.

Сроки годности анализов

Перед оперированием все исследования должны быть «свежими» и отражать текущее состояние здоровья пациента.

На сегодняшний день установлены следующие сроки анализов перед операцией:

1. Общий анализ крови – 2 недели.
2. Клинический анализ мочи – 2 недели.
3. Биохимический анализ крови – 1 месяц.
4. Определение группы крови и резус-фактора – бессрочно.
5. Коагулограмма – 1 месяц.
6. Тест на ВИЧ – 3 месяца.
7. Экспресс-диагностика на сифилис – 3 месяца.
8. Кровь на маркеры гепатита В и С – 3 месяца.
9. Флюорография – 6 месяцев.
10. ЭКГ – 1 месяц.

Если все результаты ещё не получены, а какие-либо из имеющихся уже просрочены, пациент к операции не допускается. Анализы в этом случае сдаются повторно.

В заключение

Важно понимать, что абсолютно любое хирургическое вмешательство в организм человека – большой риск. Обширное исследование пациента проводится для максимального выявления показаний и противопоказаний, чтобы в случае непредвиденных обстоятельств врач имел возможность выработать правильную стратегию. Особенности здоровья также помогают анестезиологу определиться с дозировкой и видом наркоза. Все эти факторы сводят к минимуму риск возникновения трагических событий во время операции и осложнений после неё.

Если результаты анализов оставляют желать лучшего, пациент отправляется на консультацию к узким специалистам для получения схемы лечения имеющихся заболеваний, операция при этом откладывается.

Человеческий организм состоит на 60% из воды. В этом объёме растворены электролиты, находящиеся в виде ионов. Так называются частицы с положительным или отрицательным зарядом, которые присоединяются друг к другу. 

Основными электролитами, содержащимися в организме, являются калий, натрий и хлор. Кроме того, в организме имеется кальций в свободной и связанной форме. Эти элементы необходимы для работы сердечной мышцы скелетной мускулатуры, обеспечения свертываемости крови, прочности костей, работы почек, выработки гормонов и поддержания необходимого объема жидкости.

Хотя все эти элементы постоянно поступают с пищей, угадать, какого из них не хватает, а какого имеется слишком много, невозможно. Для этого надо провести специальный анализ крови. Предположить наличие проблем с электролитами можно по определенным симптомам.

Причины нарушения концентрации калия, кальция, натрия и хлора

Содержание этих веществ зависит от их поступления и выведения почками. На их концентрацию также влияют различные заболевания и патологические состояния:

• Болезни желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается усвояемость пищи. Дисбаланс электролитов может возникать при поражении желудка, двенадцатиперстной кишки толстого кишечника. Еще одна причина – паразиты. Простейшие и гельминты живут в кишечнике и забирают электролиты из его содержимого.
• Диеты, особенно строгие, при которых в организм не поступает достаточное количество нужных веществ.
• Злоупотребление различными очищениями кишечника. В этом случае можно заработать значительный дисбаланс электролитов.
• Нарушение работы почек, при котором плохо выводятся электролиты.
• Заболевания печени – гепатит, цирроз, печёночные поражения, вызванные отравлениями.
• Нарушение функции надпочечников, при котором вырабатывается слишком мало или много гормона альдостерона. Это гормональное соединение влияет на кальциевый захват почками и его выведение с мочой.
• Неправильное соотношение гормонов щитовидной и паращитовидной желез – паратгормона и кальцитонина. В этом случае уровень элемента может быть больше или меньше нормы.
• Токсикоз беременных, сопровождающийся рвотой и отеками. В этих случаях нарушается всасывание и распределение электролитов.
• Инфекционные заболевания, причем необязательно сопровождающиеся дисфункцией кишечника. На электролитный обмен может повлиять любая инфекция.
• Грудное вскармливание, при котором женщина теряет с молоком большой объем жидкости вместе с солями.
• Занятия спортом – в этом случае с потом уходят натрий и хлор.

Натрий

Этот элемент необходим для правильного функционирования сердца, сосудов и поддержания нормальной концентрации воды внутри и снаружи клеток. Натрий участвует в работе нервной и мышечной систем.

Натриевую концентрацию измеряют при болезнях почек, печени, сахарном диабете, патологиях желудочно-кишечного тракта и инфекционных заболеваниях.

Признаки недостатка натрия – усталость, слабость, частое мочеиспускание, снижение давления, боль в области сердца, затрудненное дыхание.

Признаки повышенной концентрации – жажда, сухость во рту, сухая кожа, подергивание мышц, повышенное АД, головная боль, тошнота, нарушения памяти.

Норма натрия – 136-145 ммоль/л

При недостатке этого электролита пациенту вводятся специальные растворы, компенсирующие его потерю. Увеличить количество поступающего элемента можно с помощью продуктов, содержащих большое количество этого вещества. Суточная норма натрия составляет 2000-4000 мг (2-4 г).

Содержание натрия в 100 г продуктов

Калий

Это вещество необходимо для функционирования сосудов, мышц, мозга, почек, печени, нервной системы, желез, выделяющих гормоны. Вместе с натрием он обеспечивает нормальную работу сердца или ритмичность его сокращений. Калий выводит из организма лишнюю воду вместе со шлаками и токсинами.

Концентрацию калиевых ионов определяют при болезнях сердца, мышц, почек, отеках, гормональной дисфункции, сахарном диабете. Анализ на этот элемент назначается при длительном приеме слабительных и мочегонных препаратов.

Признаки нехватки калия – усталость, нарушение работы кишечника, сердца, судороги.

Признаки избытка – слабость мышц, покалывание в конечностях, помутнение сознания, сердечные приступы.

Нормальное содержание калия – 3,5-5,1 ммоль/л

Изменить калиевую концентрацию можно с помощью препаратов, содержащих калий, замены мочегонных на калийсберегающие и употребления продуктов, содержащих этот элемент. Суточная доза калия – 2500-5000 мг (2,5-5,0 г).

Содержание калия в 100 г продуктов

Хлориды

Основное предназначение хлоридов – соединений хлора – поддержание баланса жидкости в организме. Поэтому при нарушении обмена хлора возникают отёки. Этот элемент также нужен для пищеварения, поскольку участвует в образовании соляной кислоты желудка и в синтезе амилазы – фермента, необходимого для расщепления углеводов.

Анализы на хлор проводятся при длительной рвоте и диарее, отёках, нарушениях сердечного ритма, болезнях почек. Поскольку хлор присутствует в веществах, используемых во вредном производстве, его концентрацию нужно определять у работников химической, целлюлозной, фармацевтической промышленности.

При недостатке хлора в организме больные чувствуют слабость, сухость во рту и глотке, снижение аппетита. Заболевший перестает различать вкус продуктов. Значительная нехватка хлоридов приводит к коме.

Избыток вызывает отравление (интоксикацию), сопровождающуюся нарушением работы кишечного тракта, скачками давления, затруднениями дыхания. Повышенная концентрация хлора убивает кишечную флору, приводя к дисбактериозу. Превышение уровня этого вещества вызывает ацидоз – смещение кислотно-щелочного баланса в кислую сторону. Такое осложнение может привести к коме.

Нормальное содержание хлора 98-107 ммоль/л

Недостаток хлоридов восполняют с помощью таблеток и капельных растворов. Увеличить поступление этого элемента можно, употребляя богатую им пищу. Суточная норма хлора составляет 7000 мг (7,0 г).

Содержание хлоридов в 100 г продуктов

Кальций

Этот элемент придает прочность костям, зубам и ногтям. Вещество участвует в процессе свертываемости крови, поддерживает нормальную проводимость нервных сигналов. Оно также нужно для работы скелетной мускулатуры и сердца.

Недостаток элемента приводит к разрушению зубов, снижению прочности костей, возникновению патологических переломов и кровотечений. У больных наблюдаются судороги.

Избыток приводит к хрупкости сосудов, появлению «шишек» на костях и образованию почечных камней.

Концентрацию элемента определяют при повышенном разрушении зубов, хрупкости костей, нарушениях свертываемости крови. Анализы на кальциевый уровень желательны всем пациентам старше 50 лет для исключения остеопороза. Обследование проводится при нарушениях выработки гормонов щитовидной и паращитовидных желез и склонности к образованию камней в почках.

В человеческом организме очень много кальция, но 99% его находится в зубах, костях, ногтях и на общее состояние не влияет. Поэтому в ходе анализа определяется только концентрация вещества в сыворотке крови.

Кальциевая норма в сыворотке взрослых

Однако 57% сывороточного кальция связанно с различными веществами – 42% с белками и 15% с цитратами и фосфором. Поэтому, кроме общего показателя, определяют ещё и ионизированный (несвязанный), норма которого составляет у взрослых 1,17–1,29 ммоль/л.

Показания к проведению анализа на ионизированный кальций:

• Беременность, при которой этот минерал тратится на закладку костей и органов ребёнка.
• Пожилой возраст – анализ проводится для диагностики остеопороза.
• Заболевания щитовидной, паращитовидных желез, печени, почек.
• Опухоли костной ткани.
• Судороги – тетания.
• Проведенное переливание крови.
• Склонность к кровотечениям и появлению синяков, которые могут быть вызваны снижением уровня кальциевых ионов, необходимого для свертывания крови.
• Подозрение на онкологические заболевания. Злокачественные опухоли выделяют вещество, вымывающее кальциевые ионы из костей и увеличивающие его концентрацию в крови.
• Вероятность излишнего употребления витамина D, который напрямую связан с кальциевым обменом. Сейчас модно принимать различные добавки и препараты на основе этого витамина, что может привести к его передозировке. Это состояние также определяется с помощью анализа.

Для повышения показателей применяются препараты, содержащие этот элемент, а для снижения – антагонисты, препятствующие проникновению кальциевых ионов в клетки. Увеличить поступление элемента в организм можно с помощью продуктов, содержащих этот элемент. Суточная норма кальция – 1200-1000 мг (1,2-1,0 г).

Кальциевое содержание в 100 г продуктов

Как сдается анализ на микроэлементы

Материалом служит венозная кровь, которая берется строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до сдачи биоматериала. В течение получаса перед обследованием нельзя курить. За 30 минут до анализа надо исключить физическое перенапряжение, поэтому в клинику лучше поехать заранее и немного отдохнуть.

Что делать, если анализ показал избыток или недостаток неорганических веществ

В этом случае нужно выяснить причину нарушения. Для этого назначаются:

• Общий анализ мочи, показывающий состояние почек.
• Развернутый клинический анализ крови для определения нарушений кроветворения и воспалительных процессов.
• Биохимия крови с определением основных параметров работы печени, мышц и почек.
• Кровь на гормоны надпочечников, паращитовидной и щитовидной желез.
• Кровь на метаболиты костной ткани – маркер резорбции и остеокальцин.
• Кал на паразитов.

Желательно сделать УЗИ щитовидной железы, надпочечников, почек и брюшной полости для выявления патологий, которые могли повлиять на уровень электролитов.

При обнаружении заболеваний, нарушающих неорганический обмен, проводится их лечение. Уменьшение или увеличение содержания веществ проводится с помощью специальных препаратов, а также коррекции поступления электролитов в организм.

Поделиться ссылкой: