Анализ крови на электролиты что показывает

Электролиты — не любые вещества в крови, а только те, которые могут существовать в организме в форме солей, кислот или щелочей. Они распадаются и образуют мелкие частицы с противоположными зарядами:

• отрицательные анионы (хлориды, бикарбонаты, фосфаты, органические кислоты);
• положительные катионы (натрий, кальций, калий, магний).

Все биохимические процессы сопровождаются изменением электрической проводимости.

Зачем нужны электролиты

Функции электролитов очень многообразны:

• перенос молекул воды из кровеносных сосудов в ткани;
• поддерживание определенной осмолярности в плазме (концентрации растворенных веществ);
• активирующее воздействие на ферменты;
• обеспечение оптимальной кислотности в крови.

Где находятся электролиты

Расположением электролитов объясняются биоэлектрические процессы. Часть из них находится внутри клеток, другие — в межклеточном пространстве. Они образуют и поддерживают электрический потенциал.

Получается, что оболочка каждой клетки является мембраной, проницаемость которой зависит от расположения, количества анионов и катионов. С их помощью ненужные отработанные вещества выбрасываются изнутри наружу, а необходимое питание поступает внутрь клетки.

Работой организма руководят вещества, составляющие меньше 1% плазмы крови

Для передвижения самих электролитов клетки тратят до 40% вырабатываемой энергии. За процесс переноса отвечают специальные транспортные белки. Без биоэлектрического потенциала невозможен обмен веществ, работа мышц, возникновение и передача импульса по нервным путям, сокращение клеток миокарда.

Каким способом проводят лабораторное определение

Биохимический анализ крови для определения растворенного в плазме химического элемента существует в двух вариантах:

• Весовой метод — основан на цепи химических реакций с сывороткой крови пациента, конечным итогом которых является образование нерастворимого соединения (осадка). С помощью очень чувствительных приборов он взвешивается. Перерасчет на чистое вещество производится, исходя из состава и формулы вещества.
• Фотоэлектрокалориметрирование — в методе важно получить цветовую реакцию раствора с плазмой. По степени окрашивания (интенсивности) судят о растворенном веществе. Часто применяют сравнение со стандартными растворами.

Количество химических элементов определяется в установленных международной измерительной системой единицах — ммоль/л. Расчет связан с молекулярным весом конкретного элемента.

Анализатор электролитов быстро сам распечатывает результат

Современное лабораторное оборудование позволяет проводить экспресс-методики с быстрой выдачей результата.

Когда назначают проверку крови на состав электролитов

Анализ крови на электролиты необходим при заболеваниях, в основе которых лежат нарушенные обменные процессы. Необходимые организму химические вещества «вымываются» вместе с потерей жидкостей при длительной рвоте, поносах, кровопотере, обширных ожоговых поверхностях.

Другие соли накапливаются, из-за их высокой концентрации нарушаются обменные процессы. Особенно чувствительны к подобным колебаниям дети и старики. У них нарушен механизм компенсации. Поэтому, в зависимости от результата анализа, врач решает: следует ли ввести внутривенно солевой раствор с необходимыми химическими соединениями или, наоборот, нужно с помощью мочегонных средств способствовать их выводу.

Режим работы лаборатории по приему анализов согласован с оптимальными сроками

Анализ следует сдавать утром до еды, в спокойном состоянии. Забор крови проводится из локтевой вены.

Рассмотрим роль отдельных электролитов, в зависимости от уровня в крови.

Зачем нужен калий

Кроме участия в поддержании водного баланса, калий снабжает клетки мозга кислородом, выводит шлаки. Этот элемент вместе с натрием и магнием играет решающую роль в обеспечении достаточной силы сердечных сокращений, нормального ритма.

Концентрация калия в крови зависит только от поступления с пищевыми продуктами и скорости его выведения почками, кишечником, потовыми железами.

Продукты, максимально содержащие калий: курага, изюм, дрожжи, отруби, семечки, картофель, орехи.

Нормативы зависят от возраста:

• у ребенка до года — от 4,1 до 5,3 ммоль/л;
• до 14 лет — от 3,4 до 4,7;
• у взрослого — от 3,5 до 5,5.

От полового признака зависимости не выявлено.

Повышение уровня калия происходит:

• во время голодания, когда разрушаются клетки крови;
• при судорогах;
• при тяжелых распространенных ожогах;
• на фоне общего обезвоживания, накопления кислотных остатков со сдвигом баланса в кислую сторону;
• при почечной и надпочечной недостаточности;
• в шоковом состоянии;
• при избыточном поступлении с пищей солей калия;
• во время лечения противоопухолевыми и противовоспалительными препаратами.

Недостаток возможен:

• при физических и эмоциональных перегрузках, стрессах;
• под действием значительных доз алкоголя, кофе, приема сладкого;
• от мочегонных средств;
• при использовании диет для похудения;
• при массивных отеках;
• рвоте и поносах, связанных с нарушением работы кишечника или инфекцией;
• в случаях гиперфункции гипофиза;
• в связи с недостатком магния.

Сухофрукты необходимы для поддержания уровня калия

Роль натрия

Натрий необходим для роста организма, предупреждения солнечного или теплового ударов, работы периферических нервных стволов и мышц, поддержания других электролитов в растворенном состоянии.

Поступает с пищей. Наиболее богаты по содержанию: пищевая соль, морепродукты, свекла, морковь, мясо почек, телятина.

Нормальное содержание натрия не зависит от возраста и пола: от 136 до 145 ммоль/л.

Повышение натрия происходит при:

• патологии коры надпочечников, гипоталамуса;
• избыточном приеме соленой пищи;
• лечении анаболическими стероидами, андрогенами, эстрогенами;
• приеме контрацептивов.

Недостаток натрия наблюдается при:

• питании несоленой пищей;
• потере жидкости с потом, рвотой, поносом;
• высокой температуре;
• приеме большой дозы мочегонных средств;
• недостаточности надпочечников;
• сахарном диабете;
• недостаточности сердца и почек;
• циррозе печени.

Зачем нужен хлор

Хлор управляет кислотно-щелочным составом крови, поддерживает нужную концентрацию веществ в жидкостях организма, участвует в пищеварении, помогает печеночным клеткам.

Максимальное содержание — в оливках, обычной пищевой соли.

Норматив не зависит от возраста и пола: от 98 до 107 ммоль/л.

Уровень хлора повышается при:

• ощелачивании крови;
• почечной недостаточности;
• повышенной активности коры надпочечников;
• несахарном диабете.

Недостаток хлора определяется при:

• значительном увеличении приема жидкости;
• рвоте и усиленном потоотделении;
• передозировке мочегонных средств;
• травматическом повреждении головного мозга;
• состоянии ацидоза (кома).

Дефицит проявляется значительным выпадением волос и зубов.

Роль кальция

Кальций вместе с магнием и калием отвечает за правильное функционирование системы сердца и сосудов. Он необходим в организации усвоения железа, участвует в регуляции обменных процессов, входит в структуру ферментов и витаминов. Кальций нужен для построения костной ткани, нормальной свертываемости крови. Усваивается только при достаточном количестве витамина D.

Кальций в достаточном количестве содержится: в молочных продуктах, чесноке, бобовых, семечках и орехах, зелени, редьке.

Такие пищевые продукты, как щавель, шпинат, шоколад мешают усвоению кальция.

Практически весь запас кальция в организме помещен в зубы и кости, в сыворотке содержится только около 1%.

Нормальное содержание кальция: от 2,15 до 2,5 ммоль/л вне зависимости от возраста и пола.

Повышенный уровень наблюдается при:

• повышении активности паращитовидных желез;
• разрушении костной ткани опухолью или метастазами;
• тиреотоксикозе;
• туберкулезе позвоночника;
• почечной недостаточности;
• большом поступлении витамина D.

Недостаток кальция определяется при:

• рахите;
• остеопорозе;
• гипотиреозе;
• панкреатите;
• печеночной и почечной недостаточности;
• лечении противоопухолевыми и антисудорожными лекарственными препаратами;
• истощении.

У пациентов наблюдаются частые переломы, нервозность, судороги в мышцах, нарушение сна.

Зачем необходим магний

Электролит магний работает в организме в группе с калием, кальцием. Он нужен для сердечных сокращений, образования и передачи нервного импульса, получения энергии из глюкозы. Элемент незаменим в отлаженной работе коры головного мозга, предупреждении стрессовых реакций. Магний не дает солям кальция выпадать в осадок (предупреждение мочекаменной болезни, камней в желчном пузыре).

Магний содержится: в овсянке, отрубях, семечках тыквы, орехах, рыбе, бананах. Его усвоение нарушает алкоголь, мочегонные средства, лекарства из эстрогенов, контрацептивные средства.

За норму принято от 0,65 до 1 ммоль/л.

Магний в крови повышен при:

• снижении активности щитовидной железы;
• почечной и надпочечниковой недостаточности;
• обезвоживании;
• передозировке лекарственных препаратов, содержащих магний.

Снижение уровня магния наблюдается при:

• различных голодных диетах;
• нарушенном усвоении из-за болезней кишечника;
• поражении поджелудочной железы;
• тиреотоксикозе;
• рахите;
• хроническом алкоголизме.

Диета, богатая магнием, назначается после инсульта, инфаркта миокарда

Уровень магния снижается параллельно с кальцием. Дефицит при беременности может служить причиной токсикоза, выкидыша. У кормящих матерей возникает избыточная лактация.

Для обеспечения здоровья организма, кроме перечисленных элементов, важное значение имеет фосфор, железо и множество других микроэлементов. Они накрепко связаны в метаболизме, входят в химический состав ферментов, витаминов, белковых соединений. Изменение одного ведет к нарушению концентрации других веществ.

Создатели лекарственных средств предусмотрели одновременные комплексы калия, магния и фосфора, витамина D и кальция. Важное значение для предупреждения дефицита придается полноценному питанию.

Кровь — мультикомпонентная биологическая жидкость, выполняющая множество ключевых для организма функций. У каждой её составляющей своя роль и нормальная концентрация.

Остановимся детальнее на таком веществе, как электролиты — должны ли они присутствовать в крови и в каком количестве? Как правильно сдавать кровь на электролиты и какие есть варианты расшифровки результатов анализа?

Электролиты — что это в биохимическом анализе крови?

Электролиты — это продукты распада кислотных, солевых и щелочных соединений. В крови находятся электролиты с разными разрядами:

1. Анионы — отрицательно заряженные (фосфаты, бикарбонаты, хлориды и кислоты органического происхождения).
2. Катионы — положительно заряженные (частицы кальция, магния, натрия, калия).

Электролитические вещества попадают в организм с продуктами питания. Метаболизируются печенью и почками.

Из всех компонентов крови на электролиты припадает около 1% общего состава, эти вещества могут находиться как внутри клетки, так и за её пределами.

Из-за качественного и количественного разнообразия электролиты выполняют сразу несколько важных функций:

• регулируют уровень проводимости в мембранах и возбудимость клетки;
• катализируют тромбообразование при травмах и кровотечениях;
• контролируют свертываемость крови;
• регулируют pH-баланс крови;
• участвуют в костеобразовании;
• активизируют большую часть ферментов;
• поддерживают гомеостаз (устойчивое состояние организма вне зависимости от внешних факторов);
• транспортируют жидкость из крови в другие ткани (регуляция водного баланса);
• способствуют выведению продуктов распада из клетки;
• поддерживают в норме проводимость нервных импульсов.

Каждый электролитический элемент выполняет свою задачу в организме. Самыми важными для человека являются хлористые, калиевые и натриевые соединения.

• Калий способствует выведению шлаков, не допускает кислородного голодания тканей, стимулирует работу сердца и его ритм, поддерживает защитную функцию и не дает развиваться аллергическим реакциям.
• Натрий активизирует многие вещества и гормоны, регулирует транспорт и тем самым позволяет организму развиваться и расти.
• Хлор работает в паре с натрием, он держит под контролем водно-солевой баланс и не допускает его нарушения.

Показания к сдаче анализа крови на электролиты

Изменение электролитного баланса — это один из признаков течения в организме хронических или острых патологий.

Анализ на концентрацию электролитов используется как мера диагностики при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение процессов метаболизма и наличии некоторых специфических симптомов:

• аритмии разной природы;
• артериальная гипертензия;
• болезни печени и поджелудочной железы;
• нарушения со стороны почек;
• множественные ожоги;
• неопределенные болезни, сопровождаемые психоэмоциональными нарушениями, отеками, головными болями и головокружениями, длительной тошнотой и другими симптомами со стороны ЖКТ, обильными кровопотерями, поносом.

Анализ крови на электролиты также используют для отслеживания динамики течения болезни и эффективности лечения.

Нормы содержания электролитов у детей и взрослых

У пациентов разных полов отличаются расхожи нормы только по концентрации двух элементов:

• железо (Fe): у мужчин — 17,8 — 22,5, у женщин — 14,5 — 17,8;
• фосфор (Ph): у мужчин — 1,86 — 1,45, у женщин — 0,8 — 1,32.

Важно! Норма для каждого человека индивидуальна, она определяется общим состоянием здоровья, возрастом и другими физиологическими показателями.

Нормальное содержание электролитов Mg, Ca и Cl у детей и взрослых одинаковое.

Для остальных веществ пороговый показатель следующий:

• K (калий): у детей до года — 4 — 5,4, старше года — 3,4 — 5,5;
• железо (Fe): у детей до года — 6 — 19, старше года — 8 — 22 ;
• фосфор (Ph) — не связан с возрастом, общая норма 1,18 — 2,79.

Уменьшение или увеличение количества электролитов в крови чревато нарушением водного баланса в целом. Из-за этого тормозятся процессы метаболизма, нарушаются функции практически всех органов.

Таблица

Концентрация электролитов в плазме крови измеряется в ммоль/литр. У взрослых мужчин и женщин нормы по содержанию отдельных электролитов практически не отличаются.

Основные правила сдачи крови на электролиты

Концентрация электролитов сильно зависит от влияния внешних факторов.

Чтоб результат исследования был максимально точным, к сдаче анализа нужно подготовиться.

Подготовка включает в себя несколько основных правил:

1. В последние 48 часов избегать физических и эмоциональных нагрузок.
2. За несколько дней до анализа рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов (если это возможно).
3. За сутки до посещения лаборатории отказаться от крепких чайных и кофейных напитков, слишком острой или соленой еды.
4. Сдавать кровь с утра и натощак (последний прием пищи должен быть не позже чем за 8 часов до исследования).
5. Перед забором крови ничего не пить и не курить (!).

Перед тем как зайти в кабинет и сдать кровь, лучше просто посидеть и успокоится.

Методика проведения анализа

Материалом для исследования концентрации электролитов является венозная кровь.

Для определения количества соединений лаборант использует один из методов исследования:

1. Весовой метод. В образец крови добавляются ферменты. Они вступают в реакцию с компонентами плазмы в результате которой выпадает осадок. Этот осадок отделяется, взвешивается. Затем определяется массовая часть каждого компонента крови.
2. Атомно-спектральный метод. Биоматериал нагревается до высоких температур. Затем на основе молекулярного спектрального анализа (используют линейный спектр поглощения) определяется качественный и количественный состав образца.
3. Фотоэлектроколориметрирование. Кровь помещается в стерильную пробирку, в которую добавляют специальный раствор. Происходит реакция по окончанию которой содержимое пробирки окрашивается в определенный цвет. Оттенок сопоставляется со специальной таблицей, по которой определяют концентрацию электролитов.
4. Экспресс-метод. Используется специальный анализатор, который практически мгновенно определяет концентрацию электролитических соединений и кислотно-щелочной баланс плазмы крови.

По завершению анализа полученные результаты записываются в специальный бланк. Этот документ передается лечащему врачу, который расшифровывает анализ и ставит диагноз.

Расшифровка результатов исследования

Дисбаланс электролитов чаще всего возникает у людей, которые страдают от болезней или неправильно питаются.

Из-за неправильно составленного рациона количество поступаемых в плазму крови электролитических соединений может патологически уменьшаться или наоборот увеличиваться.

К таким нарушениям очень чувствительны маленькие и пожилые пациенты, так как компенсаторные механизмы у них либо еще развились недостаточно хорошо, либо наоборот плохо работают из-за возраста.

Пониженное содержание электролитов в крови

Для уменьшения количества каждого электролита характерны отдельные патологии.

Снижение количества калия указывает на:

• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессы и нервное напряжение;
• алкоголизм;
• злоупотребление кофейными напитками и сладостями;
• диспепсию;
• несбалансированное питание;
• муковисцидоз;
• гипергидроз.

Основными симптомами гипокалиемии являются одышка, нарушение сердечного ритма, боли в сердце, нарушение рефлексов и судороги, общее недомогание, обессиленность.

Гипонатриемия обычно развивается при таких нарушениях:

• цирроз;
• недостаточное потребление соли;
• обезвоживание;
• устойчивое повышение температуры тела;
• недостаток гормонов щитовидной железы;
• сердечные и почечные заболевания;
• гипергликемия;
• нефротический синдром.

При таком нарушении пациенты страдают от гипотонии, психоэмоциональных расстройств, нарушения аппетита, рвоты и тошноты.

Основные причины уменьшения количества электролитов хлора:

• усиленное потоотделение;
• ацидозная кома;
• черепно-мозговая травма;
• нарушения в ЖКТ.

При гипохлоремии у людей активно выпадают волосы и портятся зубы.

Причинами гипокальциемии могут быть следующие патологии:

• ломкость и торможение роста костей;
• гипотериоз;
• патологии поджелудочной железы;
• застой желчи;
• почечные дисфункции и нарушения со стороны печени;
• сильное истощение организма;
• злоупотребление противоэпилептическими препаратами и цитостатиками.

Гипоконцентрация фосфора, железа и магния чаще всего появляется вследствие:

Обратите внимание! Основной причиной снижения концентрации всех электролитов является бесконтрольный прием диуретических препаратов и несбалансированный рацион.

Повышенное содержание электролитов в крови

Гиперкоцентрация развивается на фоне таких явлений:

Видео

Цена на лабораторный анализ

Цена на биохимический анализ крови может составлять от 500 до 1000 рублей, зависит от конкретной клиники. Исследование проводят практически в каждой лаборатории, в том числе СИНЭВО, CMD и Инвитро.