Анализ крови на эхинококкоз расшифровка
Анализ на эхинококк периодически должны сдавать лица, чья профессиональная деятельность предполагает контакты с животными – ветеринары, животноводы, кинологи, поскольку они подвергаются повышенному риску заражения личинками этого опасного гельминта. Также анализ крови на эхинококк может быть назначен в совокупности с другими диагностическими мероприятиями при подозрении на это заболевание.
Эхинококк, его жизненный цикл и пути заражения
Эхинококк, его жизненный цикл и пути заражения
Взрослые особи эхинококка представляют собой ленточных червей длиной 3-5 мм. Обитают эти половозрелые паразиты в тонком кишечнике собак, волков, лис, медведей, изредка – кошек, там же и размножаются. Яйца эхинококка вместе с экскрементами выходят в окружающую среду, где разносятся животными и ветром, загрязняя травяные угодья, воду.
Скот, пасущийся на пастбищах, обсемененных яйцами эхинококка, и пьющий загрязненную воду, заражается и становится носителем личиночной стадии гельминта – его промежуточным хозяином. Эта стадия развития паразита характеризуется образованием и ростом во внутренних органах округлых кист (финн), заполненных жидкостью. Личиночная стадия развития эхинококка может длиться годами, пока его личинки не попадут в кишечный тракт основного хозяина – собак, волков, во время поедания ими органов павшего больного животного.
Внимание! Человек также может стать промежуточным хозяином эхинококка, заразившись его яйцами. Заражение происходит через рот, при приеме пищи немытыми руками после контакта с зараженными собаками и кошками, которые разносят яйца глистов по своей шерсти, вылизываясь после дефекации. Также источниками заражения могут служить некипяченая вода из открытых водоемов, немытые овощи, фрукты и ягоды, лекарственные травы. Опасность инфицирования несет и мясо (субпродукты) скота, инфицированного эхинококком.
Попав в кишечный тракт человека, яйца эхинококка преобразуются в личинок и сквозь стенки тонкой кишки проникают в вены, откуда кровотоком разносятся по всему организму. Попадая в различные органы, личинки образуют в них кисты (финны), которые могут существовать не один десяток лет, постепенно разрастаясь до размеров головы младенца.
Клиническая картина эхинококкоза
Клинические проявления эхинококкоза зависят от того, сколько личинок паразита попало в кровь, и в какие органы им удалось проникнуть. В своем развитии заболевание проходит несколько стадий:
- I – с момента заражения и до возникновения первых признаков заболевания (этот период может длиться от полугода и до 5 лет);
- II – появление слабо выраженных расстройств самочувствия, субъективных признаков;
- III – ярко выраженные симптомы, зависящие от локализации растущих кист;
- IV – появление осложнений.
Важно! Анализ крови на эхинококкоз дает возможность выявить паразитарное заболевание на ранних стадиях, до возникновения объективных симптомов, вызванных давлением на органы разрастающихся финн.
Эхинококкоз многие годы может себя не проявлять, иногда обнаружение эхинококковых кист происходит при профилактических УЗИ внутренних органов, до появления объективной симптоматики. Развитие клинической картины обусловлено локализацией паразита.
В большинстве случаев пораженной личинками эхинококка оказывается печень. Симптомы сходны с проявлениями других заболеваний этого органа – боль и тяжесть справа под ребрами. Осложнением является нагноение и разрыв эхинококковой кисты, представляющие смертельную опасность.
Вторым, по частоте случаев, обиталищем личинок гельминта в организме являются легкие. Растущая киста, сдавливая ткани, вызывает боли в груди, одышку, кашель. При больших размерах финн появляются деформации ребер. Среди осложнений – пневмония, плеврит, нагноения и разрыв кисты.
Более редки случаи поражения эхинококком почек, головного мозга, сердца, костей, желчевыводящих путей, брюшины, селезенки, спинного мозга. По симптоматике эхинококкоз сходен с опухолевыми процессами той же локализации, поэтому бывает важно дифференцировать эти заболевания. Помогает это сделать анализ крови на эхинококкоз.
Диагностика
Для диагностики эхинококкоза применяют такие современные диагностические методы, как УЗИ, КТ, МРТ, которые позволяют обнаружить локализацию и размеры эхинококковых кист. Однако эти методы бесполезны на начальных стадиях заболевания, когда финны еще не сформировались, или имеют размеры, недостаточные для их обнаружения.
Диагностировать эхинококкоз на начальных стадиях помогает анализ крови на эхинококк. Это лабораторное исследование носит название иммуноферментный анализ (ИФА), оно базируется на выявлении в составе сыворотки крови антител к различным инфекциям. ИФА применяется не только для исследования крови на эхинококкоз, его используют для выявления множества бактериальных и вирусных инфекций, ВИЧ, ЗПП, аутоиммунных, гормональных и онкологических болезней.
До появления анализа крови на эхинококкоз методом ИФА, практиковали кожно-аллергическую пробу, предложенную итальянским врачом Казони еще в начале ХХ века. Она заключается во внутрикожном введении антигенов, выделенных из личинок гельминта. По местной реакции (отсутствию или появлению покраснения в месте введения) делалось заключение об отсутствии или наличии инфицирования организма эхинококком.
Однако проба Казони не всегда дает достоверный результат, ошибки случаются почти в 50% случаев. К тому же при ее проведении имеется значительный риск возникновения анафилактического шока. В связи с этим, диагностика методом пробы Казони в настоящее время используется редко.
Метод ИФА основан на иммунологическом ответе организма на попадание в него чужеродных микроорганизмов. Как известно, при проникновении в организм болезнетворных бактерий, вирусов или других чужеродных тел, для борьбы с ними иммунная система вырабатывает специальные белки – антитела (иммуноглобулины). По наличию и виду антител, содержащихся в сыворотке крови пациента, можно определить присутствие инфекции, ее вид, а также стадию заболевания.
На разных стадиях эхинококкоза происходит выработка антител разных классов. Всего имеется 3 класса иммуноглобулинов, которые обозначаются:
- IgM;
- IgA;
- IgG.
Антитела IgM при попадании инфекции в организме вырабатываются первыми и обнаруживаются в течение от 1 до 3 недель с начала заболевания, либо с момента обострения хронических процессов. Эти иммуноглобулины активно выполняют свои функции в течение примерно 3 месяцев (иногда и до 2 лет), а затем исчезают и в сыворотке крови не обнаруживаются.
Иммуноглобулины класса IgA характерны для хронического протекания процессов, они обнаруживаются через 4 недели (появляются раньше) и исчезают только после полного уничтожения инфекции в организме.
Антитела класса IgG начинают продуцироваться с 4 недели после заражения. Их нахождение в крови свидетельствует о наличии иммунитета к перенесенному заболеванию или о носительстве инфекции. Они могут оставаться в крови не один год, а при определенных заболеваниях – пожизненно.
Помимо ИФА, косвенным методом диагностики эхинококкоза может служить общий развернутый анализ крови. Указанием на наличие паразитарной инвазии может служить повышенный уровень эозинофилов.
Подготовка к сдаче крови на ИФА
Забор материала для ИФА производится из вены в районе локтя в количестве до 5 мл. Перед забором крови должны быть соблюдены следующие правила:
- Забор крови на эхинококкоз производится натощак;
- Не менее чем за 14 суток до дня исследования необходимо прекратить прием лекарственных препаратов (если пациент проходит лечение антибиотиками, противовирусными или противопаразитарными препаратами, то оно должно быть приостановлено);
- В течение нескольких часов перед сдачей анализа на эхинококкоз запрещено курить.
Сколько ждать ответа?
Иммуноферментный анализ не требует длительных исследований. Он может быть произведен в течение суток после сдачи материала. Задержки анализа крови на эхинококк могут быть связаны только с проблематичностью своевременности исследований из-за перегруженности лаборатории.
Результаты анализа
В зависимости от наличия или отсутствия антител каждого класса, а также их сочетания и количества, которое показал анализ крови на эхинококк, расшифровка производится специалистом. Ответ обычно формулируется в виде:
- Отрицательного, когда паразиты не обнаружены;
- Положительного, когда имеет место инфицирование личинками эхинококка.
Результат анализа
При анализе на эхинококк понятия нормы не существует, поскольку наличие этого паразита в организме не может быть нормой, даже если это всего одна личинка, внедрившаяся в какой-нибудь орган.
Внимание! Имеется вероятность того, что заражение эхинококком произошло, но на момент взятия крови на ИФО антитела в достаточном для их обнаружения количестве еще не выработались. Чтобы исключить недостоверность анализа на эхинококк, требуется его повторное проведение с интервалом в 4 недели.
Лечение
На ранних стадиях эхинококкоза, пока не сформировались финны, возможно лечение противопаразитарными препаратами. Но в большинстве случаев приходится прибегать к хирургическим методам удаления эхинококковых кист.
При небольших размерах финн возможно применение современного малоинвазивного хирургического метода через проколы под контролем ультразвуковых волн под местной анестезией. При этом травмирование пораженных органов будет минимальным.
Удаление эхинококковой кисты
При средних размерах и небольшом количестве эхинококковых кист могут применяться лапароскопические операции с общей анестезией. В зависимости от стадии процесса, удаляться могут только финны, или финны с прилегающей частью органа.
При крупных размерах финн, а также в случаях нагноений и разрывов эхинококковых кист производятся открытые хирургические вмешательства методом лапаротомии под общим наркозом. При этом может осуществляться резекция, а при необходимости и эктомия (полное удаление органа), например, почки или желчного пузыря.
В послеоперационный период назначается терапевтическое лечение и производится повторная диагностика, в том числе анализ крови на эхинококк, расшифровка которого может подтвердить или поставить под сомнение эффективность осуществленного лечения.
В дальнейшем пациент пребывает на диспансерном учете не менее 10 лет, с обязательными систематическими обследованиями не менее одного раза в течение двух лет.
Профилактика заражения
Профилактика заражения
Эхинококк – один из самых опасных гельминтов, последствия заражения его личинками могут стать трагическими. Чтобы избежать опасности заражения эхинококком, необходимо строго соблюдать следующие правила:
- Систематически проводить дегельминтизацию домашних собак и кошек противогельминтными препаратами;
- Следить, чтобы домашние любимцы не находили корм вне дома, особенно при выездах за город;
- Тщательно мыть руки с мылом, пользуясь щеточкой для ногтей, после прикосновений к животным, перед едой, после отправления естественных надобностей;
- Не пить некипяченую воду из открытых источников;
- Мыть овощи, фрукты и ягоды перед употреблением;
- Лекарственные травы, собранные на природе, тщательно мыть и подвергать термической обработке (отвары, настои на кипятке), или настаивать на спирту;
- Следить за достаточной термической обработкой мяса, особенно это касается субпродуктов скота – печени, легких, почек;
- Лицам, чья профессиональная деятельность сопряжена с контактами с животными и дикой природой (ветеринарам, зоотехникам, скорнякам, животноводам, кинологам, мясникам, егерям, охотникам и т.п.) нужно периодически сдавать анализ крови на эхинококк, чтобы своевременного выявить инвазию, если она произошла.
Внимание! При подозрении у себя возможности заражения эхинококком, нельзя заниматься самолечением!
Народные методы бессильны перед эхинококкозом! Необходимо обратиться в профильное медицинское учреждение, сдать кровь на эхинококкоз, пройти другие диагностические процедуры и, в случае выявления паразита, получить квалифицированную медицинскую помощь.
Источник
Эхинококкоз — редкое, хронически протекающее паразитарное заболевание, возникает после влияния на организм личиночной формы ленточного паразита. При малейших подозрениях глистной инвазии необходимо сдать анализ крови на эхинококкоз. Личинки поражают печень, головной мозг, легкие, почки и другие внутренние органы. От своевременности проведения обследований и обнаружения места локализации паразита будет зависеть лечение и выздоровление человека.
При необходимости выявить эхинококкоз на начальном этапе проводятся серологические исследования сыворотки крови способом иммуноферментного анализа (ИФА), который позволяет опровергнуть или выявить антитела к эхинококкозу.
Общие сведение и причины заражения
Эхинококкоз — паразитарная болезнь, протекающая бессимптомно на протяжении долгих лет. Патологические процессы, сопровождающиеся образованием кист в полости зараженного органа, оказывают давление на внутренние органы, провоцируют отмирание тканей. Полость сформированной кисты (уплотнения) заполнена жидкостью. Со временем капсула покрывается соединительной тканью и начинает медленно расти, становится очень тяжелой. Эти уплотнения могут находиться в легких, головном мозге, сердце, почках, печени. Если человеку не оказана своевременная медицинская помощь, это может привести к осложнениям со здоровьем и инвалидности.
Возбудитель Echinococcus, из рода ленточных червей, сохраняет активность от 5 до 7 месяцев. Содержится в фекалиях животных, устойчив к внешним воздействиям окружающей среды. При выявлении паразита требуется срочное оперативное вмешательство. Кисты разрастаются; если внешние факторы привели к ее разрыву, содержимое вытекает, происходит заражение всех органов.
Гельминт угнетает основные функции органов, провоцирует истощение и летальный исход.
Основной причиной заражения является пренебрежение элементарными правилами гигиены, тесное общение с домашними животными, употребление мяса животных, не подвергшееся достаточной термической обработке. Проникая в организм, паразиты поглощаются кишечником и с кровотоком переносятся в печень.
В группу риска попадают люди, работа которых связана с постоянным контактом с животными — ветеринары, кинологи, лесники, зоотехники и пастухи. Проведение ежегодного ИФА является обязательным, поскольку позволяет выявить инвазию на начальной стадии.
Что представляет собой обследование
Эхинококк — это ленточный червь, провоцирующий развитие тяжелого заболевания эхинококкоза. В инфицированном органе паразиты быстро размножаются, образуя кисты. Степень тяжести зависит от количества образовавшихся кист и места их прикрепления. Заболевание развивается постепенно, отравляя организм вырабатываемыми токсинами.
Заразиться эхинококкозом от больного человека невозможно.
После непосредственного контакта человека с эхинококком, иммунная система начинает активно вырабатывать антитела — иммуноглобулин. Иммуноглобулин класса G можно выявить в крови с 6 по 8 неделю после заражения. Наивысшая концентрация иммуноглобулина наблюдается спустя 3 месяца после инфицирования и держится на этом уровне продолжительное время. Когда кисты достигают значительных размеров, их можно заметить на снимке, сделанном рентгеновским аппаратом.
Самый достоверный метод диагностики, позволяющий выявить гельминта — это иммуноферментный анализ. Он определит, присутствует ли в крови иммуноглобулин G к антителам эхинококка. Концентрация уровня антител начинает снижаться спустя 2–3 месяца по окончанию лечения. Такой показатель говорит об успешности терапии.
Когда нужно проводить обследование
Анализ крови на эхинококк проводят, когда появляется необходимость узнать, заражен ли человек, а также с профилактической целью у людей, проживающих в эпидемически неблагоприятных районах и постоянно контактирующих с сельскохозяйственными животными.
Основные симптомы, свидетельствующие о наличии эхинококка:
- повышенная утомляемость и слабость;
- частые головные боли;
- кожная сыпь в виде мелких, красных пятен, крапивница;
- кратковременное повышение температуры тела;
- симптомы, указывающие на поражение внутреннего органа;
- опухоли в почках, легких или печени.
После проведения обследования сыворотки крови выделяют такие ответы:
- меньше 1:100 считается нормой, анализ отрицательный, глистная инвазия не выявлена (но данные показатели не дают 100%-ной гарантии отсутствия возбудителя болезни);
- более 1:100 — положительный ответ, человек болен эхинококкозом.
Какие факторы влияют на результаты исследований
На результаты анализа крови на эхинококк оказывают существенное влияние следующие патологии:
- онкологические заболевания;
- глистная инвазия;
- туберкулез;
- хронические заболевания печени, цирроз.
Данные обстоятельства искажают ответы анализа, в результате чего он становится положительным. Помимо заболеваний организма на них повлияют:
- анализы крови на гемолиз;
- применение иммунодепрессантов;
- использование цитостатиков;
- проведение лечения лучевой терапией;
- хилез.
В связи с наличием большого числа факторов, искажающих результаты, данный способ выявления эхинококков имеет свои недостатки. Из-за особенностей иммунитета может изменяться восприимчивость к кистам, образованных глистами.
Чтобы поставить верный диагноз, учитываются результаты анализов и эпидемиологические факторы. Это пребывание в неблагоприятном районе, частое общение с бездомными животными, некачественные и плохие продукты питания.
Основные рекомендации при проведении анализа
Проведение иммуноферментного анализа во время обследования на эхинококкоз может ограничиваться тем, что у некоторых носителей паразита имеется недостаточно выраженный ответ иммунной системы. Поэтому, даже если в организме присутствуют эхинококки, обнаружить антитела не представляется возможным.
Положительный ответ на эхинококкоз выявлен в 90% случаев при инвазии и наличии кисты в печени и в 60% — при локализации капсул в легком.
Проведение анализа необходимо в случае удаления кист операбельным путем. Он позволяет отследить динамику выздоровления и эффективность проведенного лечения. Спустя 2–3 месяца антитела должны исчезнуть, что свидетельствует о выздоровлении человека. Рост титра иммуноглобулина указывает на возобновление заболевания.
Если эхинококк поразил органы брюшной полости, то даже после удаления кист титры будут оставаться повышенными долгое время.
Серологическое обследование
С момента заражения организма и до первых признаков может пройти от 6 месяцев до нескольких лет. В этот промежуток времени человек является носителем гельминтов. Обнаружить антитела можно после проведения серологического обследования. Основные показания к его проведению:
- анемия и снижение гемоглобина;
- нарушение функционирования желчевыводящих путей;
- камни в желчном пузыре;
- снижение аппетита;
- отсутствие прибавки веса у ребенка;
- контроль и оценивание результативности лечения;
- выявление яиц гельминтов в каловых массах;
- выраженная и положительная эозинофилия;
- воспаление легких, которое не поддается лечению.
Виды обследований и лабораторных анализов
Если человека ничего не беспокоит, заподозрить эхинококкоз очень сложно. В основном это происходит, когда человек обращается к врачу с другими жалобами на здоровье. Чтобы выявить кисты проводят такие обследования:
- рентгенографию;
- ультразвуковую диагностику;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- общий анализ крови.
Лабораторные исследования позволяют подтвердить поставленный врачом диагноз или определить уровень нарушения функционирования органов. Чтобы узнать, заражен ли человек эхинококкозом, проводят анализ реакции связывания комплемента (РСК) и реакции непрямой гемагглютинации (РНГ). РСК выявляет антитела, выделяющиеся в ответ на заражение. При РНГ антитела и антигены выявляют при помощи способности красных кровяных телец склеиваться после соприкосновения с сывороткой или генами.
Проба Каццони поможет выявить глистную инвазию. Врач оставляет медицинской иглой царапину на руке пациента, затем наносит незначительную часть жидкости, которая подготавливается и хранится в определенных условиях. При заражении наблюдается покраснение, воспаление и отечность кожи вокруг царапины.
Одним из обязательных методов исследования являются печеночные пробы. Функционирование печени определяют по таким данным: присутствие аланинаминотрансферазы, скопление гамма-глутамилтрансферазы и аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и билирубина.
Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс. Об этом свидетельствует стремительное оседание эритроцитов. Чем выше показатель, тем интенсивнее воспаление.
Подготовка к забору крови
Сдавать кровь на эхинококкоз в лаборатории необходимо только в утренние часы. Забор крови производится на голодный желудок. Перед анализом запрещено кушать, пить чай или кофе, необходимо ограничиться стаканом воды. Промежуток времени между последним приемом пищи и сдачей анализа должен быть более 8 часов. На протяжении двух дней перед анализом категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, особенно, если существуют подозрения заражения эхинококком печени человека.
На результаты биохимии существенно влияют такие факторы:
- несоблюдение основных рекомендаций перед проведением анализа;
- ожирение;
- применение лекарственных препаратов;
- своеобразный образ питания (сыроедение, вегетарианство);
- выполнение физических упражнений перед анализом;
- чрезмерное передавливание вены жгутом при заборе материала для исследования.
Если симптоматика болезни исчезла, это не дает гарантии того, что наступило полное выздоровление. Важно не прерывать обследование, пока не поставлен точный диагноз.
По истечению трех месяцев после окончания лечения потребуется повторный иммуноферментный анализ для выявления иммуноглобулина G.
После выздоровления человека один раз в год на протяжении 4-х лет необходимо сдавать анализ крови. Это позволит вовремя обнаружить рецидив болезни. Если иммуноглобулин не будет выявлен, то можно говорить о полном выздоровлении без риска развития рецидива.
Иммуноферментный анализ — необходимая мера профилактики для выявления на ранней стадии такой опасной болезни, как эхинококкоз. Игнорирование основного метода исследования чревато тяжелыми последствиями для человека, вплоть до летального исхода. Своевременное выявление гельминтов позволит эффективно и быстро избавиться от болезни.
Источник
