Анализ крови на эхинококк отрицательный

Эхинококк является одним из наиболее опасных червей, который, несмотря на свои небольшие размеры, представляет огромную опасность для здоровья человека. Паразит может находиться в организме продолжительное время и не проявлять себя. Чтобы обнаружить паразитирующих существ, потребуется сдать анализ на эхинококк.

Что представляют собой эхинококки

Эхинококки – это опасные паразитические черви, принадлежащие к классу ленточных червей. Гельминты этого вида обитают в теле людей и животных и служат причиной развития такого серьезного заболевания, как эхинококкоз. Заболевание очень опасно, поскольку, протекая бессимптомно, оно таит в себе риск летального исхода.

Полный цикл развития паразитов протекает в теле животного и человека. Зараженное животное с фекалиями выделяет в окружающую среду яйца глистов, которые, проникая в человеческий организм, начинают активно развиваться. Находясь в человеке, личинки не превращаются во взрослых особей, а скапливаются в специальных пузырях, которые и представляют опасность для здоровья. Эти пузыри называются кистами.

Пути заражения в данном случае – это немытые руки, овощи и фрукты. Паразиты проникают в организм человека через рот и оседают в печени (75%) и легких (15%), иногда достигают головного мозга (5%). Гельминты могу проникать и в другие органы. В организме человека эхинококки начинают активно развиваться и причинять вред здоровью.

Стоит отметить, что личинки эхинококка не присутствуют в сыром мясе, поэтому через него заразиться этими паразитами невозможно.

Окончательными хозяевами эхинококков являются такие животные, как лисы, собаки, волки, шакалы. В их организме эхинококк заканчивает свой путь развития, вырастая в длину до 5 метров. Личинки паразитов могут присутствовать в шерсти собак, особенно бродячих.

Характеристика заболевания

Эхинококкоз является редким заболеванием. Его вызывают паразиты – эхинококки, которые имеют два вида.

1. Гидатидозный, вызывает проблемы с функцией печени.
2. Альвеолярный эхинококкоз чаще всего обоснуется в легких.

Паразиты в человеческом организме присутствуют в виде однокамерного или многокамерного пузыря, который называют эхинококковой кистой. Внутри пузыря, который постепенно растет, обитают зародыши. Увеличившись в размерах, они начинают сдавливать близлежащие ткани и нарушать их функциональные возможности.

Кисты фиксируются в каком-либо внутреннем органе. С этого момента их движение прекращается, они начинают питаться за счет человеческого организма.

Болезнь прогрессирует постепенно, ее симптоматика зависит от месторасположения кист и их размеров. Если пузырь с зародышами лопается, происходит общая интоксикация организма.

В группу риска входят люди, чей род деятельности связан с животными – ветеринары, лесники, кинологи, зоотехники. Люди данных профессий должны регулярно сдавать анализы.

Когда нужно сдавать анализы на эхинококкоз

Регулярное обследование должны проходить люди определенных профессий, чья деятельность связана с животными, особенно с собаками и крупным рогатым скотом.

Также пройти обследование потребуется в следующих случаях:

• при обнаружении резкого ухудшения здоровья;
• в результате поражения внутренних органов;
• опухоль легких и печени;
• аллергические проявления неопределенной этиологии.

Анализы предстоит сдать повторно, поскольку после первого исследования можно не определить паразита в организме.

Исказить результаты анализов могут некоторые заболевания:

• цирроз печени;
• туберкулез;
• онкологические заболевания.

При наличии этих болезней результат может быть ложным.

Обследование на эхинококкоз предполагает посещение следующих специалистов: терапевта, пульмонолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, аллерголога, дерматолога, паразитолога.

Какие анализы нужно сдавать

Для определения гельминтов и подтверждения эхинококка необходимо сдать анализы. Зачастую процедура диагностики осложнена тем фактом, что эхинококки маскируются в организме. Выявить их бывает достаточно трудно, особенно если у зараженного человека отсутствуют симптомы.

Тем не менее, в медицине существуют методы исследования организма на наличие паразита данного вида. К ним относятся:

• УЗД;
• МРТ;
• КТ;
• рентгенография;
• кровь на эхинококкоз.

В особых случаях могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры. Чтобы подтвердить наличие скоплений паразитов в легких, потребуется сделать рентгенологический снимок. Компьютерная томография является одним из самых современных рентгенологических методов. Она позволяет выявить патологические процессы, происходящие во внутренних тканях. Если паразиты обосновались в головном мозге, то необходимо исследовать спинномозговую жидкость.

Результаты исследования УЗИ позволяют распознать место, где локализовались паразиты. Также можно выявить, насколько паразиты плодоносны, установить количество кист и их размеры.

В качестве дополнительного метода используют лапароскопию. В ходе процедуры в полость живота вводится эндоскоп, с помощью которого производится тщательное обследование органов брюшной полости.

Лабораторные анализы

Лабораторные анализы проводят с двумя целями:

• подтверждение диагноза;
• выявление степени поражения внутреннего органа.

В первую группу входят анализы, которые проводят преимущественно в биохимических лабораториях. С этой целью используются тесты на наличие кист или специфических белков в крови, которые именуются антигенами. Сюда входят тесты на реакцию связывания комплемента и реакцию непрямой гемагглютинации.

Вторая группа состоит из анализов, которые позволяют выявить, насколько поражены внутренние органы под действием паразитов.

Исследование крови

Для подтверждения наличия гельминтов сдают анализы на эхинококк, основным из которых является анализ крови на ИФА. В крови обнаруживают антитела к этому виду паразитов. Данная процедура показана в тех случаях, когда очаги поражения локализуются в головном мозге, легких или печени. С помощью этого диагностического метода можно определить начало развития заболевания на ранней стадии.

Анализ крови, позволяющий обнаружить антитела к паразитам, называют ИФА. Его осуществляют в иммунологической лаборатории в любое время суток. Особой подготовки к его проведению не требуется – достаточно не курить перед сдачей анализа крови и не принимать сильнодействующих лекарственных препаратов за час до процедуры.

Забор крови делают из локтевой вены, для анализа потребуется от 3 до 5 мл. Первоначальный анализ крови может не показать наличие гельминтов, поскольку инкубационный срок затягивается до двух месяцев, поэтому спустя месяц рекомендуется сдать кровь повторно.

Если анализ крови на эхинококк оказался положительным, это означает, что заболевание прогрессирует. Необходимо предпринимать меры и удалять кисты хирургическим путем.

Иммунный ответ на эхинококк при поражении печени будет более отчетлив – он проявляется у 90% пациентов. Если поражены легкие, то иммунная реакция проявляется только у 60% заболевших.

Пациенту также предстоит сдать общий анализ крови. По нему врач будет определять количество эозинофилов. Их норма всегда превышена, если в организме паразитирует какой-либо гельминт.

Также важны показатели СОЭ. Воспалительные процессы сопровождаются повышением скорости оседания эритроцитов.

Реакция Кацони

В современных клиниках при подозрении на эхинококкоз проводят анализ реакции Кацони. Он дает достоверные результаты в 90% случаев.

В ходе процедуры пациенту вводят 0,2 мл эхинококковой жидкости под кожу на предплечье. При положительной реакции на месте проведения пробы образуется покраснение и незначительное воспаление.

Какие анализы показаны после лечения заболевания

Эхинококкоз лечится преимущественно хирургическим способом, после которого некоторое время требуется наблюдаться у врача. Человек, перенесший операцию по удалению эхинококковых кист, должен в течение двух лет проходить профилактическое обследование во избежание рецидива заболевания. Но и по истечении этого периода время от времени следует сдавать некоторые анализы.

В профилактических целях человеку предстоит сдать:

• анализ крови на определение антител;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• печеночные пробы.

В зависимости от локализации и тяжести перенесенного заболевания, врач может назначить дополнительные анализы и диагностические процедуры.

Анализ на эхинококк периодически должны сдавать лица, чья профессиональная деятельность предполагает контакты с животными – ветеринары, животноводы, кинологи, поскольку они подвергаются повышенному риску заражения личинками этого опасного гельминта. Также анализ крови на эхинококк может быть назначен в совокупности с другими диагностическими мероприятиями при подозрении на это заболевание.

Эхинококк, его жизненный цикл и пути заражения

Взрослые особи эхинококка представляют собой ленточных червей длиной 3-5 мм. Обитают эти половозрелые паразиты в тонком кишечнике собак, волков, лис, медведей, изредка – кошек, там же и размножаются. Яйца эхинококка вместе с экскрементами выходят в окружающую среду, где разносятся животными и ветром, загрязняя травяные угодья, воду.

Скот, пасущийся на пастбищах, обсемененных яйцами эхинококка, и пьющий загрязненную воду, заражается и становится носителем личиночной стадии гельминта – его промежуточным хозяином. Эта стадия развития паразита характеризуется образованием и ростом во внутренних органах округлых кист (финн), заполненных жидкостью. Личиночная стадия развития эхинококка может длиться годами, пока его личинки не попадут в кишечный тракт основного хозяина – собак, волков, во время поедания ими органов павшего больного животного.

Внимание! Человек также может стать промежуточным хозяином эхинококка, заразившись его яйцами. Заражение происходит через рот, при приеме пищи немытыми руками после контакта с зараженными собаками и кошками, которые разносят яйца глистов по своей шерсти, вылизываясь после дефекации. Также источниками заражения могут служить некипяченая вода из открытых водоемов, немытые овощи, фрукты и ягоды, лекарственные травы. Опасность инфицирования несет и мясо (субпродукты) скота, инфицированного эхинококком.

Попав в кишечный тракт человека, яйца эхинококка преобразуются в личинок и сквозь стенки тонкой кишки проникают в вены, откуда кровотоком разносятся по всему организму. Попадая в различные органы, личинки образуют в них кисты (финны), которые могут существовать не один десяток лет, постепенно разрастаясь до размеров головы младенца.

Клиническая картина эхинококкоза

Клинические проявления эхинококкоза зависят от того, сколько личинок паразита попало в кровь, и в какие органы им удалось проникнуть. В своем развитии заболевание проходит несколько стадий:

• I – с момента заражения и до возникновения первых признаков заболевания (этот период может длиться от полугода и до 5 лет);
• II – появление слабо выраженных расстройств самочувствия, субъективных признаков;
• III – ярко выраженные симптомы, зависящие от локализации растущих кист;
• IV – появление осложнений.

Важно! Анализ крови на эхинококкоз дает возможность выявить паразитарное заболевание на ранних стадиях, до возникновения объективных симптомов, вызванных давлением на органы разрастающихся финн.

Эхинококкоз многие годы может себя не проявлять, иногда обнаружение эхинококковых кист происходит при профилактических УЗИ внутренних органов, до появления объективной симптоматики. Развитие клинической картины обусловлено локализацией паразита.

В большинстве случаев пораженной личинками эхинококка оказывается печень. Симптомы сходны с проявлениями других заболеваний этого органа – боль и тяжесть справа под ребрами. Осложнением является нагноение и разрыв эхинококковой кисты, представляющие смертельную опасность.

Вторым, по частоте случаев, обиталищем личинок гельминта в организме являются легкие. Растущая киста, сдавливая ткани, вызывает боли в груди, одышку, кашель. При больших размерах финн появляются деформации ребер. Среди осложнений – пневмония, плеврит, нагноения и разрыв кисты.

Более редки случаи поражения эхинококком почек, головного мозга, сердца, костей, желчевыводящих путей, брюшины, селезенки, спинного мозга. По симптоматике эхинококкоз сходен с опухолевыми процессами той же локализации, поэтому бывает важно дифференцировать эти заболевания. Помогает это сделать анализ крови на эхинококкоз.

Диагностика

Для диагностики эхинококкоза применяют такие современные диагностические методы, как УЗИ, КТ, МРТ, которые позволяют обнаружить локализацию и размеры эхинококковых кист. Однако эти методы бесполезны на начальных стадиях заболевания, когда финны еще не сформировались, или имеют размеры, недостаточные для их обнаружения.

Диагностировать эхинококкоз на начальных стадиях помогает анализ крови на эхинококк. Это лабораторное исследование носит название иммуноферментный анализ (ИФА), оно базируется на выявлении в составе сыворотки крови антител к различным инфекциям. ИФА применяется не только для исследования крови на эхинококкоз, его используют для выявления множества бактериальных и вирусных инфекций, ВИЧ, ЗПП, аутоиммунных, гормональных и онкологических болезней.

До появления анализа крови на эхинококкоз методом ИФА, практиковали кожно-аллергическую пробу, предложенную итальянским врачом Казони еще в начале ХХ века. Она заключается во внутрикожном введении антигенов, выделенных из личинок гельминта. По местной реакции (отсутствию или появлению покраснения в месте введения) делалось заключение об отсутствии или наличии инфицирования организма эхинококком.

Однако проба Казони не всегда дает достоверный результат, ошибки случаются почти в 50% случаев. К тому же при ее проведении имеется значительный риск возникновения анафилактического шока. В связи с этим, диагностика методом пробы Казони в настоящее время используется редко.

Метод ИФА основан на иммунологическом ответе организма на попадание в него чужеродных микроорганизмов. Как известно, при проникновении в организм болезнетворных бактерий, вирусов или других чужеродных тел, для борьбы с ними иммунная система вырабатывает специальные белки – антитела (иммуноглобулины). По наличию и виду антител, содержащихся в сыворотке крови пациента, можно определить присутствие инфекции, ее вид, а также стадию заболевания.

На разных стадиях эхинококкоза происходит выработка антител разных классов. Всего имеется 3 класса иммуноглобулинов, которые обозначаются:

• IgM;
• IgA;
• IgG.

Антитела IgM при попадании инфекции в организме вырабатываются первыми и обнаруживаются в течение от 1 до 3 недель с начала заболевания, либо с момента обострения хронических процессов. Эти иммуноглобулины активно выполняют свои функции в течение примерно 3 месяцев (иногда и до 2 лет), а затем исчезают и в сыворотке крови не обнаруживаются.

Иммуноглобулины класса IgA характерны для хронического протекания процессов, они обнаруживаются через 4 недели (появляются раньше) и исчезают только после полного уничтожения инфекции в организме.

Антитела класса IgG начинают продуцироваться с 4 недели после заражения. Их нахождение в крови свидетельствует о наличии иммунитета к перенесенному заболеванию или о носительстве инфекции. Они могут оставаться в крови не один год, а при определенных заболеваниях – пожизненно.

Помимо ИФА, косвенным методом диагностики эхинококкоза может служить общий развернутый анализ крови. Указанием на наличие паразитарной инвазии может служить повышенный уровень эозинофилов.

Подготовка к сдаче крови на ИФА

Забор материала для ИФА производится из вены в районе локтя в количестве до 5 мл. Перед забором крови должны быть соблюдены следующие правила:

• Забор крови на эхинококкоз производится натощак;
• Не менее чем за 14 суток до дня исследования необходимо прекратить прием лекарственных препаратов (если пациент проходит лечение антибиотиками, противовирусными или противопаразитарными препаратами, то оно должно быть приостановлено);
• В течение нескольких часов перед сдачей анализа на эхинококкоз запрещено курить.

Сколько ждать ответа?

Иммуноферментный анализ не требует длительных исследований. Он может быть произведен в течение суток после сдачи материала. Задержки анализа крови на эхинококк могут быть связаны только с проблематичностью своевременности исследований из-за перегруженности лаборатории.

Результаты анализа

В зависимости от наличия или отсутствия антител каждого класса, а также их сочетания и количества, которое показал анализ крови на эхинококк, расшифровка производится специалистом. Ответ обычно формулируется в виде:

• Отрицательного, когда паразиты не обнаружены;
• Положительного, когда имеет место инфицирование личинками эхинококка.

При анализе на эхинококк понятия нормы не существует, поскольку наличие этого паразита в организме не может быть нормой, даже если это всего одна личинка, внедрившаяся в какой-нибудь орган.

Внимание! Имеется вероятность того, что заражение эхинококком произошло, но на момент взятия крови на ИФО антитела в достаточном для их обнаружения количестве еще не выработались. Чтобы исключить недостоверность анализа на эхинококк, требуется его повторное проведение с интервалом в 4 недели.

Лечение

На ранних стадиях эхинококкоза, пока не сформировались финны, возможно лечение противопаразитарными препаратами. Но в большинстве случаев приходится прибегать к хирургическим методам удаления эхинококковых кист.

При небольших размерах финн возможно применение современного малоинвазивного хирургического метода через проколы под контролем ультразвуковых волн под местной анестезией. При этом травмирование пораженных органов будет минимальным.

При средних размерах и небольшом количестве эхинококковых кист могут применяться лапароскопические операции с общей анестезией. В зависимости от стадии процесса, удаляться могут только финны, или финны с прилегающей частью органа.

При крупных размерах финн, а также в случаях нагноений и разрывов эхинококковых кист производятся открытые хирургические вмешательства методом лапаротомии под общим наркозом. При этом может осуществляться резекция, а при необходимости и эктомия (полное удаление органа), например, почки или желчного пузыря.

В послеоперационный период назначается терапевтическое лечение и производится повторная диагностика, в том числе анализ крови на эхинококк, расшифровка которого может подтвердить или поставить под сомнение эффективность осуществленного лечения.

В дальнейшем пациент пребывает на диспансерном учете не менее 10 лет, с обязательными систематическими обследованиями не менее одного раза в течение двух лет.

Профилактика заражения

Эхинококк – один из самых опасных гельминтов, последствия заражения его личинками могут стать трагическими. Чтобы избежать опасности заражения эхинококком, необходимо строго соблюдать следующие правила:

• Систематически проводить дегельминтизацию домашних собак и кошек противогельминтными препаратами;
• Следить, чтобы домашние любимцы не находили корм вне дома, особенно при выездах за город;
• Тщательно мыть руки с мылом, пользуясь щеточкой для ногтей, после прикосновений к животным, перед едой, после отправления естественных надобностей;
• Не пить некипяченую воду из открытых источников;
• Мыть овощи, фрукты и ягоды перед употреблением;
• Лекарственные травы, собранные на природе, тщательно мыть и подвергать термической обработке (отвары, настои на кипятке), или настаивать на спирту;
• Следить за достаточной термической обработкой мяса, особенно это касается субпродуктов скота – печени, легких, почек;
• Лицам, чья профессиональная деятельность сопряжена с контактами с животными и дикой природой (ветеринарам, зоотехникам, скорнякам, животноводам, кинологам, мясникам, егерям, охотникам и т.п.) нужно периодически сдавать анализ крови на эхинококк, чтобы своевременного выявить инвазию, если она произошла.

Внимание! При подозрении у себя возможности заражения эхинококком, нельзя заниматься самолечением!

Народные методы бессильны перед эхинококкозом! Необходимо обратиться в профильное медицинское учреждение, сдать кровь на эхинококкоз, пройти другие диагностические процедуры и, в случае выявления паразита, получить квалифицированную медицинскую помощь.