Анализ крови на иса норма
Описание исследования
Подготовка к исследованию:
— взятие крови производится утром натощак, можно пить простую негазированную воду;
— за 2-3 дня до исследования необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки;
— за 1 час до забора крови рекомендуется исключить курение;
— у женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.
Исследуемый материал:
Взятие крови
Данный анализ используется для более точной оценки функционально активного тестостерона в крови. Тестостерон (основной мужской половой гормон) циркулирует в крови в 3-х состояниях: свободный тестостерон (не связанный с белками), слабосвязанный тестостерон (тестостерон, обратимо связанный с альбумином) и связанный тестостерон (тестостерон, находящийся в соединении с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ)).
Биологически активным (биодоступным) является только свободный и слабосвязанный тестостерон. Связанный же с ГСПГ тестостерон не является функционально активным. Уровень общего тестостерона (тестостерон, включающий все 3 фракции) может изменяться в зависимости от концентрации ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны). Уровни же свободного и биодоступного тестостерона не зависят от концентрации ГСПГ. Поэтому, если ГСПГ повышен (при повышенной функции щитовидной железы, циррозе, приёме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, при избытке эстрогенов, в т.ч. при беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, повышенном содержании андрогенов, нефротическом синдроме), то определение концентрации общего тестостерона не информативно.
Поскольку определение свободного и биодоступного тестостерона в настоящее время является довольно трудоемким и малодоступным, то основное значение имеет определение этих показателей с помощью расчетного метода (калькулятор). Для расчёта этим методом используют заблаговременно определённые значения ГСПГ, общего тестостерона и альбумина (некоторые расчётные программы предполагают использование постоянной концентрации альбумина, равной 4,3 г/дл, однако для получения более точных данных существуют программы, в которых используют концентрацию альбумина, определённую для конкретного пациента).
Наряду с расчётом свободного и биодоступного тестостерона, для оценки активной фракции тестостерона используют ещё один показатель — индекс свободных андрогенов (ИСА). ИСА — это соотношение концентрации общего тестостерона к глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ), т.е:
ИСА = Тестостерон общий/ГСПГ
Этот показатель также отражает содержание тестостерона с учётом отклонений концентрации ГСПГ. Увеличение ИСА является клинически значимым только у женщин и выявляется при таких состояниях, как гирсутизм (оволосение по мужскому типу), синдром поликистозных яичников (разрастание тканей яичников и образование в них множества кист). У мужчин же клиническое значение имеет снижение ИСА, которое наблюдается при гипогонадизме (патология, связанная с недостаточностью выработки мужских половых гормонов — андрогенов), хроническом простатите, а также в пожилом возрасте (из-за возрастных увеличений концентрации ГСПГ).
С помощью данного анализа определяют уровень общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), на основании чего производят расчёт индекса свободных андрогенов, свободного и биодоступного тестостерона.
Метод
Уровни свободного и биодоступного тестостерона расчитывается с помощью программы-калькулятора. В специально разработанную компьютерную программу вносят предварительно полученные данные исследований — значения концентраций общего альбумина, общего тестостерона и ГСПГ. Расчёт производится автоматически, результат отображается на экране компьютера.
Предварительно полученные концентрации общего тестостерона и ГСПГ определяют методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ).
В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на этапе выявления искомого вещества (тестостерон общий, ГСПГ) к нему присоединяются люминофоры — вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения измеряется на специальных приборах люминометрах. По уровню свечения судят о концентрации исследуемых веществ.
Референсные значения — норма
(Индекс свободных андрогенов, расчет свободного и биодоступного тестостерона, кровь)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Норма:
Индекс свободных андрогенов (ИСА):
показатель норма (%)
мужчины 14,8 – 95
женщины
фолликулярная фаза 0,8 – 9,3
овуляция 1,3 – 17
лютеиновая фаза 0,8 – 11
менопауза до 6,6
Свободный тестостерон расчётный:
Пол и возраст значения нормы (нмоль/л)
Мужчины 18-49 лет 0,174 – 0,672
Мужчины 50 лет и старше 0,129 – 0,567
Женщины 18-49 лет 0,001 – 0,034
Женщины 50 лет и старше 0,001 – 0,022
Биологически доступный тестостерон расчётный:
Пол и возраст значения нормы (нмоль/л)
Мужчины 18-49 лет 3,68 – 15,3
Мужчины 50 лет и старше 3,07 – 12,6
Женщины 18-49 лет 0,033 – 0,774
Женщины 50 лет и старше < 0,020 – 0,460
Показания
— адреногенитальный синдром (заболевание, характеризующееся повышенным уровнем андрогенов по причине нарушения функции коры надпочечников);
— гирсутизм;
— ановуляция;
— аменорея (отсутствие менструаций);
— синдром поликистозных яичников (разрастание тканей яичников и образование в них множества кист);
— заболевания щитовидной железы;
— прием оральных контрацептивов;
— хронический простатит;
— нарушение потенции и снижение полового влечения у мужчин;
— клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона у мужчин и женщин.
Повышение значений (положительный результат)
— гирсутизм (оволосение по мужскому типу у женщин);
— вирилизирующая опухоль надпочечника;
— синдром поликистозных яичников (разрастание тканей яичников и образование в них множества кист);
— резистентность (устойчивость) к андрогенам.
Понижение значений (отрицательный результат)
Заболевания и состояния, при которых происходит снижение показателей:
— гипогонадизм;
— хронический простатит;
— болезнь Альцгеймера;
— пожилой возраст у мужчин.
Где сдать анализ
Найдите этот анализ в другом населенном пункте
Источник
В медицинской практике используют, рассчитываемый согласно формуле, андрогенный индекс: 100 х ГСПС (общий тестостерон).
Норма этого значения у мужчин должна быть в пределах 70%-ов, показатель ниже 50%-ов свидетельствует об андрогенной недостаточности.
Индекс свободных андрогенов (ИСА) — это расчетная величина, показанная в процентном выражении, указывающая наличие действующих свободных мужских гормонов, не связанных с белками крови (андрогенов) к общему тестостерону. Его норма у мужчин должна быть в пределах 14,8–95%-ов. Способ расчета этого значения определяют как калькулятор независимого тестостерона.
Установлены несколько проявлений тестостероновых молекул:
- объединение с глобулином, связывающим половые гормоны ГСПС (в пределах 57-65 %);
- связанным с ГСПГ (альбуминами) (диапазон до 30-40%);
- отделенным (независимым от белков) (в пределах 3%).
Нормальная концентрация свободного тестостерона у мужчин — 4,5-42 пг/мл.
Причины, влияющие на колебания уровня тестостерона
Недостаток или избыток гормона могут быть вызваны следующими факторами:
- возрастом — это значит, что у мужчин после 40-ка лет понижается естественная выработка гормона в организме;
- недостаточным содержанием органических и неорганических веществ, участвующих в обменных процессах;
- избыточным весом;
- повреждениями головы;
- частым употреблением алкогольных напитков и табакокурением;
- психологическими расстройствами, стрессами;
- болезнями пищеварительного тракта;
- приемом некоторых лекарств, которые воздействуют на производство гормона;
- пассивным образом жизни;
- генетикой.
Основания для проведения теста
Вырабатываемые мужскими половыми железами стероиды, гормоны андрогены, характеризуются способностью образовывать новые сложные соединения, синтезировать белки и корректировать сексуальное желание. При заболеваниях, влияющих на синтезирование андрогенов, назначают анализ крови на установление свободного тестостерона.
Аномалии у мужчин:
- простатит;
- снижение сексуального желания;
- нарушение потенции;
- угревая сыпь (акне);
- облысение;
- нарушение работы сальных желез.
Признак простатита — воспаленная простата
У женщин:
- чрезмерный рост волос по всему телу;
- выпадение волос на голове;
- поликистоз яичников;
- отсутствие менструального цикла;
- высокое артериальное давление и появление белка в моче;
- проблемы дерматологического характера.
Способы установления ИСА и подготовки к нему
Современные методики насчитывают несколько вариантов определения независимого мужского гормона:
- радиоимунный — основывается на определении взаимодействия антигена и антитела, применяется для определения общего и свободного тестостерона;
- двойной равновесный диализ — определяет независимость гормона;
- метод ультрацентрифигурирования — определяет свободный гормон;
- способ препицитации;
- расчет свободного индекса андрогенов (независимых);
- расчетного свободного тестостерона;
- скопление в слюне несвязанного гормона.
Материал для аналитики берется из венозного сосуда. За несколько дней до забора крови исключаются тяжелые физические тренировки, курение и употребление спиртосодержащих напитков, в том числе и пива.
Заключение
Известен ряд формул, позволяющих рассчитать ИСА, учитывая общую его концентрацию и численность, связанную с глобулином. Одна из таких: пропорцию тестостерона, соединенного с глобулиновой молекулой к его общей численности в крови умножают на 100%. Процентное представление этих значений и есть индекс. Эту технологию определяют как калькулятор свободного тестостерона.
При подсчете индекса учитывается гендерная принадлежность человека. Повышенные значения ИСА отрицательными являются только для женщин. При его высоких показателях у девушек наблюдается развитие аномалий таких, как: гирсутизм, поликистоз. Для мужчин низкие показатели индекса влияют на его здоровье и указывают на такие заболевания, как простатит, гипогонадизм и другие.
Источник
Повышение индекса свободных андрогенов провоцирует формирование различных патологий. Это показатель, который формируется путём вычисления соотношения между уровнем свободного андрогена к глобулину.
Данный метод обследования нужен для изучения состояния организма и первичной диагностики многих заболеваний.
Заключение
- Повышение или понижение индекса свободных андрогенов проявляется различными симптомами.
- Тест на свободные компоненты нужен для ранней диагностики опасных патологий.
- Соотношение между уровнем андрогенов и глобулином рассчитывается по специальной схеме.
- Пройти обследование следует при многих симптомах нарушения баланса гормонов.
- Повышение или уменьшение уровня андрогенов свидетельствует о проблемах со здоровьем.
Причины и симптомы пониженного гормона в организме
При уменьшении индекса свободного тестостерона у женщин могут появляться такие симптомы:
- рост массы тела за счёт увеличения процента жировой ткани;
- истончение кожного покрова;
- снижение, а иногда и полное отсутствие полового влечения;
- повышение тембра голоса;
- прогрессирование мышечной слабости;
- выпадение волос;
- снижение плотности костной ткани, приводящее к развитию остеопороза;
- дисфункция обмена углеводов;
- расстройства в работе сердечно сосудистой системы.
Кроме того, снижение количества свободного тестостерона в организме женщин способно повысить риск развития злокачественных новообразований груди.
Повышение индекса гормона в женском организме связано с такими симптомами:
- снижение тембра голоса;
- усиление роста волос на лице и выпадение их на голове;
- значительное повышение либидо;
- обострение приступов агрессии.
Зачем нужен этот тест
Тестостерон является важнейшим биологически активным веществом для мужчин, так как от него зависит сексуальность, стабильное половое влечение и эрекция, выраженность вторичных половых признаков. Нехватка этого гормона грозит серьёзными последствиями для здоровья.
В свою очередь, повышение индекса свободных половых гормонов в организме женщин связано с формированием бесплодия, прерыванием беременности и развитием злокачественных новообразований.
Особенности анализа
С помощью расчёта индекса свободного андрогена можно обнаружить показатель тестостерона в крови пациентки. Это активное вещество находится в организме человека в свободном, слабосвязанном и связанном виде. Причём в последнем варианте гормон объединяется с глобулином.
Биологическую активность имеют только свободная и слабосвязанная разновидности гормона. Поэтому установление индекса общего тестостерона часто бывает неточным и имеет некоторые трудности.
Чтобы рассчитать показатель компонента, нужно определить значение глобулина, связывающего половые гормоны. Формула для подсчёта: ИСА= ОТ/ГСПГ.
Как происходит расчёт
Для вычисления индекса свободного тестостерона, применяется калькулятор. В него вводят такие данные, как число альбумина, тестостерона и белка, связывающего гормоны.
Индекс тестостерона и глобулина определяется с помощью способа ИХЛА. В основе этого метода лежит специфическая реакция организма. К определяемому веществу добавляют компоненты, светящиеся в ультрафиолетовом излучении. Интенсивность света фиксируется с помощью люминометра.
Кому показано проведение данного анализа
Анализ на тестостерон рекомендуют сдавать каждые полгода. В срочном порядке расчёт индекса проводится, если у женщины имеются такие симптомы:
- заметное снижение полового влечения;
- нарушения работы эндокринной системы;
- невозможность забеременеть при условии регулярной половой жизни;
- наличие гирсутизма;
- развитие андрогенного синдрома (увеличение количества андрогенов по причине нарушения функции надпочечников);
- отсутствие овуляции;
- длительное время нет менструаций;
- патологии щитовидки;
- уменьшение количества волос.
Для мужчин это обследование назначается при:
- хроническом простатите;
- снижении эрекции и либидо;
- гинекомастии;
- отложении жира на бёдрах и ногах;
- эндокринных патологиях;
- снижении массы мышц.
Норма ИСА
Нормальные показатели индекса свободных андрогенов (в процентах) у женщин:
- до овуляции — 0,8 — 9,3;
- во время — 1,3 — 17;
- после овуляции — 0,8 — 11;
- во время менопаузы — не больше 6,6.
У мужчин от 17 до 50 лет значение индекса — 15 — 55%. После 50 показатель свободного тестостерона равен 25 — 96%.
На что указывают высокие значения
Повышенные показатели индекса свободных андрогенов могут указывать на:
- гирсутизм;
- опухолевые заболевания надпочечников;
- поликистоз яичников;
- высокую толерантность организма к андрогенам.
Увеличение ИСА может быть только у женщин.
На что указывает снижение основных показателей
Малое значение индекса у женщин может быть связано с:
- гипогонадизмом;
- синдромом Альцгеймера;
- пожилим возрастом.
У мужчин уменьшение ИСА указывает на:
- простатит;
- гипогонадизм;
- депрессию;
- синдром Альцгеймера;
- употребление продуктов, снижающих количество тестостерона;
- травмы мошонки, перегрев яичек;
- злоупотребление алкоголем;
- гиподинамию, ожирение;
- диабет;
- ионизирующее облучение;
- повышение артериального давления.
Как готовятся к сдаче анализов на гормоны
Для получения достоверных результатов обследования крови необходимо соблюдать такие советы:
- сдавать анализ крови до утреннего приёма еды (разрешено пить минеральную негазированную воду);
- за несколько дней до анализа следует исключить тяжёлые нагрузки, потому что они искажают результаты обследований;
- за час до взятия биоматериала не разрешается курить;
- сдавать анализы желательно на 6 сутки цикла для женщин;
- исключить нервное перенапряжение;
- отказаться от интимных контактов и приёма гормональных препаратов.
Уровень гормонов у беременных
При повышении количества мужских гормонов женщина не может забеременеть. Такой же показатель тестостерона во время беременности приводит к выкидышу. Рост андрогенов в период лактации способствует снижению количества вырабатываемого молока.
Нормальный показатель андрогенов до беременности — от 0,66 до 1,2 нг / моль. При беременности допускается повышение уровня не более, чем в 2 — 3 раза.
Анализ крови на индекс свободных андрогенов помогает диагностировать многие опасные патологии. Поэтому, если врач рекомендует пройти его, не нужно отказываться.
Юлия Олеговна
Здравствуйте! Меня зовут Юлия Олеговна. Я — руководитель проекта endometriy.com.
Окончила факультет “Лечебное дело” (Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА), окончила интернатуру по специальности “Акушерство и гинекология”. Буду рада если наши материалы помогут вам разобраться в своих недугах. Помните, что все статьи на проекте предназначены только для ознакомления (в информационных целях), при возникновении подозрений или признаков болезни необходимо немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Андрогены у женщин присутствуют постоянно, несмотря на то, что они ассоциируются с представителями сильного пола. Эти гормоны выполняют важные функции и принимают участие в обеспечении правильной работы эндокринной системы. Важно, чтобы их показатель всегда был в норме. Отклонения сопровождаются нарушением биологических процессов и влияют на репродуктивную функцию.
Андрогены у женщин – для чего они нужны?
Большинство девушек считает, что андрогены могут быть только у мужчин, что они негативно сказываются на женской репродуктивной функции и внешнем виде. Действительно, проблемы появляются, но только при изменении показателей в меньшую или большую сторону.
Андрогены у женщин вырабатываются в яичниках и надпочечниках
Андрогены у женщины выполняют важные функции:
- принимают участие в половом созревании;
- способствуют росту волос на интимных зонах;
- обеспечивают половое влечение;
- поддерживают репродуктивную функцию;
- корректируют обменные процессы;
- способствуют правильному усвоению белков, жиров и углеводов.
Тестостерон является наиболее известным андрогеном. Он вырабатывается яичниками, корой надпочечников и контролируется гипоталамо-гипофизарной системой. В совокупности гормоны обеспечивают репродуктивную функцию, поддерживают работу сердца, отвечают за привлекательность и психоэмоциональное состояние.
Как сдавать анализ
Анализы для определения биологически активных веществ обычно назначаются по показаниям при наличии признаков отклонения от нормы. Выраженность и характер симптомов зависят от того, в какую сторону и насколько произошло изменение. Для определения гормонального статуса пациентке назначается исследование венозной крови. В репродуктивном возрасте забор крови осуществляется в определенный день цикла. У женщин в период менопаузы, как и у мужчин, диагностика может выполняться в любое удобное время.
За 2–3 дня до исследования рекомендуется исключить из рациона сладости, жирную пищу и алкоголь. Повлиять на результат исследования могут нестабильное психоэмоциональное состояние и физические нагрузки. Забор крови выполняется в утренние часы натощак. Результаты анализа можно получить в течение 2–5 рабочих дней.
Если исследование показало повышенные или сниженные андрогены, необходимо повторить исследование. Единичный результат без отсутствия клинической картины не является основанием для назначения лечения.
Расчет индекса свободных андрогенов
При проведении диагностики важно определить индекс андрогенов, который обозначается аббревиатурой ИСА. Данный показатель позволяет сделать вывод о состоянии эндокринного аппарата.
Индекс свободных андрогенов дает оценку состоянию эндокринной системы
В организме человека андрогены находятся в трех фазах:
- связывающиеся с глобулинами – составляют до 66% от общего объема;
- связывающиеся с альбумином – составляют до 33% от всего количества;
- свободные андрогены – не превышают 1%.
Последний показатель имеет особое значение в диагностике патологий эндокринного характера. Известны случаи, когда коэффициент тестостерона укладывался в норму, а ИСА был выше или ниже нормы.
Показания для проведения диагностики:
- изменение внешности женщины по мужскому типу – усиленный рост волос, грубый голос, потеря женственности;
- бесплодие и отсутствие овуляции – эти симптомы появляются при поликистозе яичников;
- токсикоз второй половины беременности;
- нарушения менструального цикла различного характера – отсутствие кровотечений, нерегулярные месячные;
- нарушение работы пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы – такие жалобы являются характерным симптомом андрогенитального синдрома.
Гинеколог или эндокринолог может назначить плановое обследование с определением ИСА при планировании беременности, во время вынашивания, для назначения гормональной контрацепции.
Расчет ИСА выполняется с помощью общепринятой формулы. ИСА высчитывается путем деления количества общего тестостерона на глобулин, связывающий ПГ, и последующего умножения на коэффициент 100.
ИСА = ОТ / ГСПГ * 100
Полученные значения оцениваются специалистом. В норме у женщин репродуктивного возраста индекс андрогенов должен укладываться в диапазон от 0.5% до 4.1%. Сразу после менструации показатель ИСА минимальный. Во время овуляции он достигает своего пика, а во второй фазе становится ниже. После наступления климакса ИСА остается стабильным.
Повышенный уровень андрогенов: симптомы и причины
Самой частой причиной избыточного содержания андрогенов является беременность. Во время вынашивания увеличивается секреция тестостерона, в результате чего подавляется активность яичников. Если коэффициент увеличен сильно, это сопровождается симптомами. Также рост андрогенов происходит в период менопаузы. Прием некоторых лекарств способен привести к нарушению гормонального фона.
Свободные андрогены определяются с помощью анализа крови
Патологическими причинами роста ИСА являются:
- синдром поликистозных яичников;
- врожденные патологии, сопровождающиеся избыточной пролиферацией клеток коры надпочечников;
- силовые тренировки, прием препаратов для наращивания мышечной массы;
- вредные привычки – систематическое употребление алкоголя, наркомания;
- нездоровый образ жизни – вредное питание, избыточная масса тела, сидячая работа.
При незначительном изменении показателя признаки могут отсутствовать. Характерными симптомами избытка андрогенов являются:
- локальное отложение жировой массы;
- потеря женственности;
- быстрое увеличение веса;
- повышенная хрупкость костей и связок;
- частые переломы, растяжения и заболевания опорно-двигательного аппарата;
- резистентность к инсулину;
- снижение работоспособности;
- повышенная нервозность;
- безуспешное планирование беременности;
- ухудшение состояния кожи, появление прыщей и локальных воспалений.
Иногда у женщин при повышении ИСА отсутствуют внешние проявления, но имеются выраженные внутренние признаки. Поэтому важно при обращении к врачу сообщить о всех жалобах, не упуская мелочей.
Если мужские гормоны понижены
Пониженный показатель андрогенов говорит о снижении активности половых желез. Такое состояние наблюдается у женщин после хирургического удаления опухолей яичников и надпочечников, лечения некоторыми препаратами, а также во время климакса. При недостатке андрогенов наблюдаются задержка полового созревания, нарушения менструального цикла, бесплодие.
Для нормализации показателей андрогенов пациентке назначается комплексная терапия. Хороший результат дает использование оральных контрацептивов. На этапе обследования важно установить причины изменений и устранить провоцирующий фактор.
Гормональный фон у девушек имеет важное значение для работы систем и жизненно важных органов. При изменении показателей одного биологического вещества происходит нарушение функции желез внутренней секреции. Это влечет за собой серьезные изменения в организме, которые отражаются на работоспособности, эмоциональном состоянии, репродуктивной функции и внешнем виде. При появлении симптомов избытка или недостатка андрогенов необходимо обратиться к эндокринологу и сдать кровь для определения ИСА.
Читайте также: как проявляется гиперандрогения у женщин
Источник
