Анализ крови на иппп когда сдавать
Заболевания или инфекции, передающиеся половых путем (ЗППП или ИППП), или венерические заболевания.
Это актуальная на все времена проблема гинекологической и урологической сферы.
Ежегодно регистрируется более 350 миллионов новых случаев венерических болезней.
А это означает, что в мире ежедневно заболевает почти миллион человек.
В подавляющем большинстве это люди в возрасте 18-50 лет, но треть всех больных не достигли возраста 25 лет.
Из всех известных заболеваний относительно часто встречается только около 30.
У нас в стране первоначально диагностический поиск проводится обычно по 12 болезням.
Лабораторный анализ на ИППП остается лучшим методом, подтверждающим диагноз.
Сдать анализы на ИППП рекомендуется также с профилактической целью отдельным категориям людей.
Но сдать биоматериал – это полбеды, трактовка результатов бывает очень сложной и неоднозначной.
Не всегда получается «попасть» в те самые 12 распространенных инфекций.
Поэтому придется пройти дополнительное обследование и сдать биоматериал для проведения других тестов.
Данная статья поможет подробнее разобраться в видах анализов на инфекции, передающиеся половых путем.
Узнать о порядке их сдачи и стоимости, а также в том, что значит полученный результат.
Какие анализы сдают при ИППП
Для каждого конкретного случая венерического заболевания требуется подбирать индивидуальный план обследования и комплекс процедур.
Что входит в перечень анализов на ИППП, и какие тесты выполняются?
В первую очередь делается общий анализ крови и мочи.
Эти методы используются при обследовании практических всех, кто обратился на прием, но их нельзя назвать основными.
Они могут дать ориентировочную информацию.
Покажут, есть ли воспалительный процесс в организме, поражены ли мочевыводящие пути и т.д.
Это замечание касается и биохимического анализа крови.
Он входит в план обследования при вирусных гепатитах и может помочь оценить степени поражения печени.
Для выбора лечения большую роль играет то, какие именно возбудители вызвали заболевание.
Поэтому в список тестов на ИППП входят следующие виды:
- Микроскопия мазка (бактериоскопический метод).
- Бактериальный посев с антибиотикограммой (бактериологический метод).
- Серологические методы по определению антигенов возбудителей или защитных антител крови (в основном используется ИФА).
-
Молекулярно-генетические методы (ПЦР и ПЦР реал тайм).
В каждом случае больному нужно проводить комплексное обследование с использование нескольких методов.
В отдельных клинических лабораториях разработаны свои системы обследования.
Поэтому лечащему врачу надо уточнить эту информацию и знать, какие анализы выполняются.
Когда лучше сдавать
Провести обследование рекомендуется всем, у кого появились признаки заражения.
Это зуд и жжение в области половых органов, выделения из половых путей, сыпь и покраснение и др.
Планирование беременности –еще один повод для проведения диагностики.
Не стоит забывать важное обстоятельство.
Многие венерические заболевания могут протекать в скрытой или латентной форме и не вызывать симптомов.
Во время беременности высок риск передачи возбудителя плоду и развития эмбриональных нарушений.
А также в связи с ослаблением иммунитета будет наблюдаться обострение ИППП.
Всегда после лечения венерических заболеваний требуется проведение контрольных тестов.
Через сколько времени лучше провести повторную диагностику?
Уточняйте у лечащего врача, так как это зависит от назначенной терапии.
Какие бывают виды анализов
Чтобы провести анализ на ИППП, потребуется сдать биоматериал, забор которого производится в лаборатории.
Предварительно пациент должен быть информирован, как правильно подготовиться к исследованию.
Нужно знать о возможных ложноположительных результатах и понимать, что это такое.
В первую очередь берется анализ крови (капиллярная кровь из пальца или из вены).
Кровь можно использовать для проведения общего анализа с определением лейкоцитов, СОЭ, подсчетом лейкоцитарной формулы.
А также для проведения серологических тестов и ПЦР.
Также в лаборатории можно сдавать мочу, которая используется для общего анализа, бактериоскопии, посева и др.
Немаловажное значение имеет мазок на ИППП.
Он готовится из образца, полученного при заборе стерильным ватным тампоном:
- со стенок влагалища,
- мочеиспускательного канала,
- ануса,
- зева или слизистых ротовой полости и других мест, в зависимости от того, какой орган поражен.
Также мазок может готовиться из патологических выделений.
Мужчины могут сдавать семенную жидкость или секрет простаты, если есть необходимость.
Порядок сдачи определенных анализов определяется врачом.
И зависит от того, какая инфекция, передающаяся половым путем, предполагается и какова ее локализация.
Анализ методом ПЦР на ИППП
Анализ ПЦР на ИППП является самым достоверным и чувствительным на сегодняшний день методом диагностики.
Чтобы понять, что это такое, нужно иметь небольшое представление о физических и химических основах проведения теста.
ПЦР означает полимеразная цепная реакция.
Основана на множественном умножении (амплификации) заранее определенной последовательности нуклеиновых кислот.
Это ДНК или РНК возбудителя инфекции.
То есть если ПЦР в результате будет положительной, это значит, что образец содержит предполагаемый инфекционный агент.
Даже если биоматериал содержит ничтожно малое количество возбудителя, ПЦР это покажет, что является ее несомненным плюсом.
Обычно в ПЦР проводится параллельно поиск нескольких возбудителей.
Комплекс может включать 4, 7, 9, 12, 13 ИППП (чаще 12) и т.д.
Как сдавать анализ?
Для исследования методом ПЦР подходит абсолютно любой образец, который потенциально содержит возбудителя ИППП.
Например, кровь, выделения из половых путей, соскобы тканей, промывные воды и др.
В ПЦР лаборатории требуются жесткие условия соблюдения санэпидрежима, от чего зависит достоверность анализа.
Попадание в исследуемый образец микроорганизмов из внешней среды исказит результат.
А разница в исследовании может повлиять на тактику лечения.
Также существует методика под названием ПЦР реал тайм или ПЦР в реальном времени.
Чтобы понимать, что это такое, достаточно представлять методику проведения самой ПЦР.
А также знать, что одновременно с амплификацией идет измерение количества новообразованной нуклеиновой кислоты.
То есть ПЦР реал тайм – это тот же ПЦР анализ, но количественный.
Исследование этим методом позволяет подобрать наиболее точную дозу лекарств.
Как сдавать анализ ПЦР реал тайм?
Обычно это исследование является второй частью диагностики после проведения обычной ПЦР.
Соответственно используется тот же биоматериал.
Подготовка к сдаче анализов
Стандартная подготовка при сдаче крови на общий анализ, для исследования методом ИФА или ПЦР включает в себя следующие принципы:
- Забор производится утром натощак.
- После последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов.
- За 1 час до сдачи воздержание от курения.
- Утром в день исследования исключаются интенсивные физические нагрузки и т.д.
Подготовка при заборе материала с кожных и слизистых покровов мочевыделительной системы для мазка, посева, ИФА или ПЦР анализа включает в себя половое воздержание за 2 дня до исследования.
Также женщинам и мужчинам рекомендуется соблюдать привычную гигиену половых органов.
Но в день исследования не проводится обработка половых органов антисептическими растворами.
Подготовка включает отмену антибиотиков, использование средств для местного лечения (спринцевание, свечи и т.д.) за несколько дней.
Перед сдачей биоматериала частью подготовки является воздержание от посещения туалета.
Мужчинам в течение 3-х ч., женщинам – 1,5 ч.
Бывает атипичная локализация ИППП, когда очаг болезни находится вне половых органов.
Тогда о том, как подготовиться и что нужно делать перед анализами, стоит уточнить у лечащего врача.
Анализ на ИППП у женщин
Анализ на ИППП у женщин помогает предотвратить многие неприятные последствия при беременности.
Но позаботиться об обследовании женщине рекомендуется еще до процесса зачатия.
Как берут анализ на ИППП?
У женщин эта процедура имеет некоторые особенности.
С правилами сдачи и подготовки можно ознакомиться выше.
Но в дополнении к ним стоит сказать, что забор должен производиться не ранее чем через 2-3 дня после окончания менструаций.
Забор из влагалища и мочеиспускательного канала выполняется специальным стерильным тампоном.
Доктором берет мазок во время гинекологического осмотра, затем биоматериал погружается в транспортную среду.
О том, как сдавать анализы, какие входят в процедуры в этот процесс, женщину дополнительно информирует лечащий врач.
Список используемых для женщин диагностических методов существенного не отличается и с ним можно ознакомиться выше.
Сдача анализа на ИППП мужчинами
В рутинной практике наиболее распространенный вариант сдачи анализа у мужчин это забор биоматериала из мочеиспускательного канала (точно так же, как берут у женщин).
Дальнейшее исследование образца проводится согласно методам, указанным в списке выше.
Также, если предполагается поражение венерическим заболеванием простаты, семенных пузырьков или яичек, больному предлагается сдать анализ спермы и секрета простаты.
Часто эти процедуру назначаются людям, страдающим бесплодием для уточнения причины.
При этом мужчина должен быть не против этого исследования.
Семенная жидкость собирается мужчиной самостоятельно.
Это происходит после предварительного полового воздержания в течение нескольких дней и инструктажа о том, как сдать анализ.
Секрет простаты собирается после проведения ее массажа квалифицированным специалистом в кабинете уролога.
Эти анализы не всегда требуются при обследовании на ИППП.
Поэтому уточняйте у доктора, какие нужно пройти процедуры и как правильно к ним подготовиться.
Результаты анализа
Сколько делается анализ на венерические заболевания – это все зависит от используемых методов.
Некоторые тесты можно сделать в течение дня за пару часов, другие же требуют нескольких дней.
Наиболее продолжительным является посев – время его выполнения занимает больше недели.
Скорость получения результата зависит от организации работы конкретной лаборатории.
Так, чаще всего в день исследование можно получить результат общего анализа крови и мочи.
Более сложные и дорогостоящие анализы, такие как ИФА, например, делаются сразу нескольким пациентам одновременно, что экономит реактивы.
Сколько дней может занять ожидание?
В некоторых мед учреждениях бывают казуистические случаи, когда этот процесс длиться неделями.
Работники лаборатории могут попросту ждать, пока наберется нужное количество пациентов.
Расшифровкой результата занимается врач лабораторной диагностики.
После этого лечащий доктор сопоставляет результаты с клинической картиной и принимает решение о направлении лечения.
Где сдать анализы
Для того, чтобы сдать анализы на венерические заболевания, в первую очередь стоит обратиться на прием к врачу.
К дерматологу, дерматовенерологу, гинекологу женщинам, урологу мужчинам и др.
Бесплатный прием осуществляются по месту жительства.
Некоторые частные медцентры предлагают анонимное обследование.
Где сдавать анализы можно на тех же условиях без раскрытия своего имени.
Подобные услуги в нашей стране развиты хорошо, только в Москве насчитывается более тысячи таких организаций.
Для удобства можно воспользоваться интернетом.
И найти по месту жительства каталог медцентров, где дополнительно есть отзывы посетителей.
Цены на анализы
Цена на услуги лаборатории разнится в зависимости от регионов, несколько дороже стоимость анализов в Москве.
Также многое зависит от того, сколько стоят реактивы и другие расходные материалы.
Более существенная разница в цене наблюдается в зависимости от используемых методов.
Так, цена мазка в среднем 400-500 рублей, посева с определением чувствительности к антибиотикам или ИФА — около 1000 рублей.
Выше всего цена на анализ ПЦР на ИПППП, так как этот способ исследования является самым затратным.
ПЦР на ИППП с определением нескольких возбудителей будет стоить примерно 1500 рублей.
Но самый оптимальный вариант – это ПЦР на 12 возбудителей ИППП, цена на него находится в районе 3000-4000 рублей.
О том, сколько стоят анализы, следует уточнить в удобной для вас лаборатории.
Источник
Сегодня лаборатории могут предложить различные анализы для обнаружения инфекций, передающихся половым путем, в том числе тех, которые протекают в скрытой форме.
Исследование крови на ИППП назначается не только обычным пациентам, но и женщинам при беременности.
Пройти исследование на ИППП пациент может следующим образом:
- Анализплазмы (сыворотки) крови на ИППП. Диагностика позволяет выявить присутствие в организме вирусных гепатитов, склонных передаваться половым путем (тип B и C). Также проводится с целью обнаружения Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum и HIV-инфекцию (ВИЧ).
- Диагностика мазка ПЦР-методом. Исследование позволяет обнаружить более широкий спектр заболеваний, передающихся половым путем. ПЦР мазка может подтвердить присутствие патогенных микроорганизмов бактериальной, вирусной и грибковой этиологии, находящихся на доклинической стадии, когда явные признаки инфицирования отсутствуют.
Какие применяют виды анализов крови для выявления инфекции
Сдать кровь на ИППП для диагностики инфекционного процесса, можно прибегнув к таким исследованиям:
Иммунологический анализ ELISA
ИФА (enzyme-linked immunosorbent assay) представляет собой иммунологический анализ.
Используется для определения антител, антигенов, белков и других низкомолекулярных соединений гликопротеинов.
На каждый тип патогенного микроорганизма вырабатываются собственные антитела, которые позволяет выявить ИФА.
Сегодня анализ назначается для достижения следующих целей:
- выявление антител к патологии инфекционного характера;
- поиск антигенов болезней, передающихся половым путем;
- исследование сыворотки крови на наличие аутоиммунных патологий;
- обнаружение специфических раковых веществ (онкомаркеров).
Иммунофлюоресцентный анализ (РИФ)
Также можно встретить под названием метод Кунса.
Представляет собой серологическую реакцию, которая может обнаружить антитела к известному антигену.
Таким образом, обнаружение определенного белка с помощью иммунофлюоресценции основано на реакции антитело-антиген.
Методика РИФ основывается на окрашивании мазка крови и последующем его микроскопическом исследовании.
Различают прямую и непрямую иммунофлюоресценцию.
В случае непрямой иммунофлюоресценции, антитела, которые должны быть обнаружены в сыворотке крови пациента, сначала связываются с антигенами, которые фиксируются в твердой фазе.
При прямой или первичной иммунофлюоресценции специфическое антитело для тестируемого белка связывается с флуорохромом.
Иммуноблоттинг
Метод лабораторного исследования, который отличается высокой точностью и чувствительностью.
Проводится с целью уточнения диагноза, если ИФА показал сомнительные результаты.
Вестерн-блоттинг, также известный как иммуноблоттинг или белковый блоттинг, является основным методом в клеточной и молекулярной биологии.
Метод используется, чтобы обнаружить присутствие определенного белка в сложной смеси, извлеченной из клеток.
Поскольку Вестерн-блоттинг выполняется быстро, с использованием простого оборудования и недорогих реагентов, это один из самых распространенных лабораторных методик.
Первым этапом процедуры вестерн-блоттинга является разделение макромолекул в образце с помощью гель-электрофореза.
Затем разделенные молекулы переносятся или блотируются на вторую матрицу, обычно на нитроцеллюлозную или поливинилидендифторидную мембрану.
После чего мембрана поддается блокированию с целью предотвращения какого-либо неспецифического связывания антител с поверхностью мембраны.
В качестве исследуемого материала используется кровь (сыворотка или плазма).
ПЦР крови в диагностике ИППП
Полимеразная цепная реакция популярный метод диагностики заболеваний, передающихся половым путем.
Анализ крови на ИППП с помощью ПЦР отличается быстротой, высокой точностью и способностью определить инфекцию на самых ранних стадиях развития.
Однако пациенту необходимо учитывать, что сдать анализ крови на ИППП методом ПЦР возможно не на все инфекционные заболевания.
Диагностика крови полимеразной реакции позволяет выявить герпес, CMV, гепатит, ВИЧ.
Для обнаружения других видов половых болезней пациенту необходимо сдать урогенитальный мазок.
Расшифровка ПЦР анализа крови на ИППП будет содержать два результата: «отрицательно» или «положительно».
Результат «отрицательно» указывает на отсутствие в исследуемом биологическом материале инфекционного патогена.
При получении такого результата следует говорить об отсутствии заболевания.
При положительном результате подразумевается присутствие в крови искомого патогена.
При получении подобного заключения следует рассматривать присутствие в организме инфекционного или вирусного заболевания.
Также ПЦР может показать положительный результат, при этом клинические признаки заболевания могут отсутствовать.
В данном случае речь идет о бессимптомном носительстве, при котором терапия не назначается, но рекомендуется постоянный врачебный контроль.
Это касается только тех случаев, когда исследовался урогенитальный мазок.
Данный результат анализа чаще всего наблюдается при вирусе папилломы человека и герпетической инфекции.
Если же положительный результат получен в ходе диагностики крови, пациент не рассматривается как носитель, здесь уже потребуется специфическое лечение.
Анализ крови на Treponema pallidum (сифилис)
Исследование крови на присутствие бледной трепонемы носит название «реакция Вассермана».
Тест Вассермана (RW), названный в честь немецкого врача и бактериолога Августа фон Вассермана, был разработан в 1906 году. Анализ включает тестирование образцов крови пациентов на наличие антител к сифилисной бактерии.
Тест Вассермана с трудом идентифицирует первичный сифилис из-за того, что вырабатывается недостаточное количеств реагина.
При вторичном сифилисе реакция почти всегда будет положительной из-за активной пролиферации и широкого распространения патогена.
Это приводит к образованию достаточного количества антител.
Тест Вассермана является наиболее диагностически ценным.
Но, с другой стороны, исследование имеет относительно высокую вероятность ошибки.
Поэтому, одновременно с RW следует прибегать к другим лабораторным тестированиям.
Также, в ряде случаев следует провести исследование спинномозговой жидкости.
Когда назначается анализ крови на Treponema pallidum
- Случайный сексуальный контакт без использования презерватива.
- В качестве стандартного анализа перед хирургическим вмешательством.
- Развитие клинических признаков инфекции (высыпания, патологические выделения и др.).
- В качестве профилактического обследования.
Анализ крови на выявление такой ИППП как сифилис, в обязательном порядке назначается пациенткам при планировании беременности.
Подготовка к RW
В качестве биологического материала выступает венозная кровь.
Забор материала проводят в утреннее время, как правило, до 12 часов.
За 8-12 часов следует исключить употребление еды, кофеиносодержащих и алкогольных напитков, соков, а также медикаментозных препаратов.
Перед анализом рекомендуется выпить стакан очищенной воды без газа.
Оценка полученных результатов крови на ИППП проводится следующим образом:
Отрицательно:
1) Сифилис не был выявлен, заболевание отсутствует.
2) Инфекционный процесс находится в стадии позднего или раннего течения.
Положительно:
1) В организме присутствует Treponema pallidum, сифилис может протекать как первично, вторично или третично.
2) После курса терапии прошло менее 12 месяцев.
Анализы крови, проведенные по реакции Вассермана на ИППП — сифилис, могут быть ложноположительные в таких случаях:
- протекающие онкологические процессы;
- ранние сроки беременности;
- наличие вирусного поражения печени (гепатиты);
- при употреблении наркотических веществ и при алкоголизме;
- после прохождения вакцинирования.
Положительная реакция Вассермана требует более тщательного обследования пациента врачом-венерологом.
Анализ крови на Chlamydia trachomatis (хламидиоз)
Серологическое исследование крови — определение в биоматериале антител может помочь определить этапность инфекционного процесса и его характер.
В основе лабораторного тестирования лежит определение специфических антител в сыворотке крови, которые вырабатываются организмом при внедрении Chlamydia trachomatis.
В основном принято выделять три типа антител, которые можно выявить в ходе серологического анализа: M, G и A.
Антитела, также известные как иммуноглобулины, представляют собой белковые молекулы, образованные иммунной системой для борьбы с патогенами.
В зависимости от их структуры антитела делятся на пять классов.
В зависимости от принадлежности к классу они встречаются в определенном месте тела, где они выполняют определенные функции.
Различают следующие классы антител:
- IgM (иммуноглобулин М)
При первом заражении возбудителем IgM образуется сразу.
Таким образом, это первый признак новой инфекции.
- IgG (иммуноглобулин G)
IgG является наиболее распространенным антителом в крови.
Иммуноглобулины класса G преимущественно находятся в плазме и состоят из нескольких подтипов.
Часто IgG можно выявить при хронических инфекциях или если они уже прошли.
Он образуется только через три недели после начала заражения, когда организм снова вступает в контакт с тем же патогеном.
В-лимфоциты немедленно воссоздают соответствующие антитела для защиты от инфекции.
- IgA (иммуноглобулин A)
IgA встречается в секреции слизистых оболочек.
IgA несет ответственность за местный иммунитет, в частности мочеполовой системы.
Дефицит данного иммуноглобулина говорит о снижении локального иммунитета.
Это может быть как временным, так и постоянным явлением.
При развитии острого инфекционного процесса, связанного с заражением Chlamydia trachomatis, в крови пациента можно выявить иммуноглобулин М.
Также завышенные или сниженные концентрации IgG/IgA.
Наличие в организме антител класса М говорит о раннем течении инфекции или о хроническом хламидиозе, который обострился.
Также о недавнем заражении хламидиозом будут свидетельствовать высокие показатели IgM в сочетании с низкой концентрацией IgG.
После курса лечения, в качестве контроля рекомендуется повторно сдать анализ крови и мазка на ИППП.
Тестирование крови на маркеры Hepatitis B и С
Обнаружить в крови присутствие вируса гепатита B можно благодаря специфическому маркеру HBsAg, который представляет собой оболочку патогена.
Антиген HBs обнаруживается с помощью иммуноферментного анализа.
В большинстве случаев это первый обнаруживаемый маркер инфекции гепатита B и показатель активности заболевания и инфекционности пациента.
Положительное обнаружение HBsAg говорит о персистирующей (постоянной) инфекции с высокой вирусной нагрузкой.
Что означает положительное обнаружение HBsAG в крови
В случае положительного определения HBsAG в крови можно говорить о присутствии следующих заболеваний:
- Острый гепатит В.
- Хронический гепатит В.
- Носитель антигена (эти люди не имеют симптомов, но могут передавать вирус).
Что означает отрицательный результат HBsAg
Получение отрицательного результата, как правило, говорит о том, что вирус в организме не обнаружен.
Однако если пациент недавно проходил терапию с использованием препаратов на основе гепарина, можно получить ложноотрицательный результат.
В данном случае рекомендуется повторно сдать анализ, когда лучше это сделать, посоветует врач.
В целом лабораторные значения при выяснении инфекции гепатита всегда должны оцениваться вместе и в сочетании с конкретными показателями анализов печени, включая AST и ALT.
Чтобы доказать хронический гепатит B или оценить активность заболевания, в крови можно измерить геном вируса гепатита В.
Это дезоксирибонуклеиновая кислота — ДНК.
То есть так называемое определение вирусной нагрузки методом полимеразной цепной реакции — ПЦР).
Выявить гепатит C возможно с помощью специального маркера anti-HCV (антитела к гепатиту С).
Положительный результат анализа может означать следующее:
- острый гепатит C;
- хронический гепатит C;
- недавно пройденная терапия против вируса.
При некоторых заболеваниях, таких как ревматизм или аутоиммунные расстройства, могут быть получены ложноположительные результаты при выявлении anti-HCV.
Положительное обнаружение anti-HCV должно быть дополнительно подтверждено другими исследованиями.
Для этой цели в первую очередь прибегают к PCR для обнаружения вирусной ДНК гепатита C в крови.
Если в ходе ПЦР было обнаружено ДНК гепатита, следует говорить об активной фазе заболевания.
Необходимо как можно скорее начать противовирусное лечение.
Отрицательный тест на anti-HCV означает маловероятное присутствие вируса в организме, но не исключает его со 100% уверенностью.
Особенно, если анализ проводился в период «диагностического окна».
Аnti-HCV является основным параметром серологии гепатита.
Сдача такого анализа (а также и на другие ИППП), потребуется человеку, который решил участвовать при переливании крови, а именно, стать донором.
Анализ крови на HIV (ВИЧ)
Наиболее популярным лабораторным исследованием на ВИЧ является ИФА-анализ.
Сегодня скрининг-тест на ВИЧ (ELISA) обычно проводится как комбинированный анализ.
Может обнаружить как антитела, так и антиген p24 (белок, формирующий нуклеокапсид ВИЧ-1).
Поскольку ретровирус встречается в двух вариантах, тип 1 и тип 2, должны быть обнаружены антитела против обоих видов вируса.
Обнаружение антител против ВИЧ в крови является первым шагом в исследовании возможной ВИЧ-инфекции.
Что означает положительное обнаружение антител к ВИЧ в крови
Положительное обнаружение антител к ВИЧ всегда может интерпретироваться следующим образом:
- заболевание на самом деле имеется, в организме присутствует ВИЧ-инфекция;
- результат теста «ложноположительный» (анализ назначается повторно или проводятся другие тестирования).
По этой причине любое положительное обнаружение антител к ВИЧ должно быть подтверждено с помощью других лабораторных исследований.
Для этого прибегают к иммуноблоту.
С его помощью в крови обнаруживаются определенные компоненты вирусных белков ВИЧ или специфические антитела против отдельных белков ретровируса.
Этот подтверждающий тест должен проводиться с использованием второго образца крови.
При получении положительного результата иммуноблотинга, его следует рассматривать как подтверждающий фактор наличия заболевания.
Следующие исследования используются в качестве диагностики характера прогрессирования ретровируса и оценки прогноза инфекции:
- Скрининг на ВИЧ (обнаружение антител) / иммуноблот (подтверждающий тест).
- ПЦР на ВИЧ применяется для определения количества вируса («вирусная нагрузка») в крови. Чем больше вирусных частиц в исследуемом образце материала, тем хуже для пациента. По мере проведения терапии вирусная нагрузка должна снижаться.
- Определение CD4 лимфоцитов и других подтипов лимфоцитов в крови.
Инфекция «вирус иммунодефицит человека» (ВИЧ) является причиной возникновения так называемого «синдрома приобретенного иммунодефицита» (СПИД).
По оценкам, в настоящее время более 30 миллионов человек во всем мире инфицированы ВИЧ.
СПИД является одной из пяти наиболее распространенных причин смерти.
Исследование крови на Herpes simplex (герпес)
Генитальный герпес является инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 или 2 типа.
От 70 до 80 % всех случаев генитального герпеса связано с ВПГ-2, который передается во время полового акта.
HSV-1 является ДНК-вирусом семейства герпесвирусов человека.
Герпесвирусы обладают типичной способностью сохраняться в организме после острой инфекции.
В определенных ситуациях (как правило, это ослабление иммунной системы), вызывают повторное обострение заболевания.
У людей инфекция HSV-2 приводит к типичным симптомам:
- Генитальный герпес: первичная инфекция ВПГ-2 встречается в подростковом и взрослом возрасте в результате сексуального контакта с носителем инфекции. Основная клиническая картина — характерные высыпания в области гениталий.
- Заражение ребенка в утробе или во время рождения. ВПГ-2 может привести к опасному для жизни состоянию — герпетическому энцефалиту.
Для диагностического выяснения подозреваемой инфекции могут быть использованы следующие лабораторные исследования:
- Обнаружение антител против IgG и IgM типа HSV-2.
- ПЦР ДНК ВПГ-2 (с целью выявить острую инфекцию).
Для определения антител в крови существуют различные лабораторные процедуры.
Наиболее часто используемые такие тестирования:
- Метод ELISA (иммуноферментный анализ). Принцип анализа все тот же, в образце крови определяются антитела к герпесу.
- ВПГ-2 иммуноблот. С помощью этого метода могут быть обнаружены такие антитела как IgG и IgM.
- Метод РСК. Диагностика основана на том, что при определенном соответствии друг другу антитело и антиген приводят к развитию иммунного комплекса. Впоследствии чего, к иммунному комплексу через кристаллизующийся фрагмент присоединяется система комплемента. Анализ РСК является сложным серологическим исследованием, требующим использования пяти ингредиентов. Недостаток метода РСК состоит в том, что он определяет только всю совокупность антител к HSV-2 и не может отличить IgG от IgM.
Как интерпретировать результат определения антител к ВПГ-2 в крови
Антитела к ВПГ-2 типа IgG.
Эти антитела образуются только на более поздних стадиях острой инфекции и обычно обнаруживаются на протяжении всей жизни.
При острой инфекции HSV-2 следует контролировать течение антител IgG в крови в течение двух недель.
Антитела к ВПГ-2 типа IgM.
Эти антитела образуются иммунной системой на ранней стадии инфекции.
Высокие уровни IgM указывают на острое течение инфекционного процесса.
Антитела IgM к ВПГ-2 также могут снова стать положительными в ходе эндогенной реактивации персистирующей инфекции (типичной для всех герпесвирусов).
В дополнение к серологическим методам обнаружения ВПГ-2, существуют также, так называемые методы прямого обнаружения.
Наиболее важным методом считается анализ ДНК вируса путем ПЦР.
Это молекулярно-диагностическая процедура создана для обнаружения генетического материала патогена в крови.
Преимущество ПЦР ДНК HSV-2 заключается в быстрой доступности результатов анализа.
Кроме того, метод ПЦР обладает очень высокой чувствительностью.
Это означает, что даже самое незначительное количество вируса в исследуемом материале приводит к получению надежного результата.
Анализ крови на ИППП: вопросы пациентов
Когда после заражения можно сдать кровь на ВИЧ и другие ИППП?
Пройти лабораторное тестирование можно спустя 3-4 недели после предполагаемого инфицирования.
На какие иммуноглобулины (антитела) смотрят специалисты при анализе крови на ИППП?
Основное значение придается показателям антител M и G.
Чем отличается анализ крови на ИППП методом ИФА и ПЦР?
Метод ИФА направлен на обнаружение антител.
При их выявлении можно говорить о контакте с патогеном, но нельзя навер
