Анализ крови на ипфр 1

Инсулиноподобный фактор роста

Общая информация об исследовании

Результат теста на инсулиноподобный фактор роста (ИФР) является косвенным показателем количества гормона роста (ГР), вырабатываемого организмом. ИФР и ГР – это полипептидные гормоны, то есть небольшие белковые молекулы, которые необходимы для нормального роста и развития костей и тканей организма. ГР производится гипофизом, небольшой железой, расположенной в основании головного мозга на уровне переносицы. Он секретируется в кровяной поток волнообразно в течение суток, достигая максимального уровня, как правило, в ночное время. ИФР синтезируется печенью и скелетными мышцами, а также многими другими тканями в ответ на их стимуляцию гормоном роста. ИФР важен для многих функций гормона роста, стимулирует рост костей и других тканей организма, а также способствует увеличению мышечной массы. Он отражает избыток и недостаток гормона роста.

Концентрация ИФР, как и концентрация ГР, очень невысока в раннем детстве, затем она повышается, достигая пика в период полового созревания, а у взрослых понижается.

Дефицит ИФР и ГР может быть обусловлен, например, гипопитуитаризмом либо опухолью гипофиза, которая, повреждая клетки, продуцирующие гормон, препятствует его синтезу. Нехватка ИФР наблюдается также при отсутствии чувствительности к ГР, которое может быть вызвано недоеданием, гипотиреозом, недостатком половых гормонов и некоторыми хроническими заболеваниями. Генетическая нечувствительность к ГР (ГР-резистентность) встречается очень редко.

Дефицит ГР в раннем детстве может мешать росту и развитию ребенка. У взрослых недостаток гормона способен приводить к снижению плотности костной ткани, недоразвитию мышц и изменению состава липидов. Тем не менее анализ на ГР или на ИФР, как правило, не назначают взрослым, у которых пониженная плотность костей, атрофия мышц либо недостаток липидов – лишь в очень редких случаях нехватка ГР и, как следствие, дефицит ИФР являются причиной этих расстройств.

Избыток ГР и ИФР может способствовать аномальному формированию скелета, а также другим проявлениям гигантизма и акромегалии. При гигантизме у детей происходит чрезмерный рост костей, что является причиной очень высокого роста, а также увеличения рук и ног до ненормально больших размеров. У взрослых акромегалия вызывает утолщение костей и мягких тканей, например разрастание тканей носа. В итоге следствием избытка ГР может быть увеличение внутренних органов, например сердца, а также диабет второго типа, сердечно-сосудистые заболевания, в частности гипертония, артриты и уменьшение продолжительности жизни.

Наиболее распространенная причина повышенной секреции гормона роста – опухоль гипофиза (обычно доброкачественная). Как правило, она может быть удалена хирургическим путем или вылечена при помощи лекарств либо химиотерапии. В большинстве случаев это приводит к нормализации ГР и ИФР.

Для чего используется исследование?

• Для выяснения причин аномалий роста.
• Для оценки функционирования гипофиза.
• Для того чтобы контролировать эффективность лечения избытка либо недостатка ГР. Однако анализ на ИФР обычно не назначают детям. Самый лучший показатель эффективности лечения гормоном роста детей, страдающих от его дефицита, – это скорость, с которой они растут.
• Для получения информации о невосприимчивости к ГР. Если ИФР в норме, то дефицит ГР исключается.
• Для помощи в диагностике гипопитуитаризма (вместе с анализами на другие гормоны гипофиза, такими как адренокортикотропный гормон).
• Для выявления опухоли гипофиза, производящей ГР. В частности, после операции, чтобы выяснить, вся ли опухоль была успешно удалена, и затем на протяжении нескольких лет для отслеживания возможных рецидивов.

Когда назначается исследование?

• Если у детей есть симптомы дефицита ГР, например замедленный рост.
• Когда у взрослых есть симптомы недостатка ГР: пониженная плотность костей, быстрая утомляемость, неблагоприятное изменение состава липидов, низкая выносливость при физических нагрузках (однако тест на ИФР не является стандартным для пациентов с такими симптомами, потому что дефицит ГР и ИФР редко бывает причиной этих расстройств).
• При подозрении на низкую активность гипофиза.
• При контроле за эффективностью лечения гормоном роста (редко).
• При симптомах гигантизма у детей либо акромегалии у взрослых (вместе с тестом на подавление ГР).
• После операции по удалению опухоли, производящей ГР (для подтверждения, что она была удалена полностью).
• При прохождении лекарственной или радиационной терапии, которая обычно проводится вслед за операцией по удалению опухоли.
• В течение нескольких лет после операции по удалению опухоли, чтобы контролировать производство ГР и вовремя выявить возможный рецидив.

На протяжении всей жизни в организме человека вырабатывается соматотропный гормон (СТГ), называемый гормон роста. Его выработка производится гипофизом – частью головного мозга, ответственной за работу эндокринной системы.

Воздействием соматотропина на человеческий организм интересуются не только врачи, но и тяжелоатлеты, применяющие синтетический аналог данного вещества в виде инъекций для наращивания мышечной массы и сжигания жира.

Еще в середине прошлого столетия изучением соматотропина занялись ученые, которым удалось выяснить, что сам по себе СТГ не способен воздействовать на клетки организма. Это означало, что его взаимодействие с ними должен обеспечивать посредник, передающий гормональные посылы соматотропина клеткам.

Этот вопрос изучался в течение последующих двадцати лет, в результате ученым удалось выявить целую группу посредников, названных инсулиноподобными факторами роста или соматомединами. К ним относились:

• ИФР1 (С);
• ИФР2 (В);
• ИФР3 (А).

Но проведенные исследования показали, что единственным посредником, участвующим в доставке соматотропина к клеткам тканей, является лишь один инсулиноподобный фактор роста ИФР1. Остальные два вещества являлись экспериментальными, искусственно созданными объектами. Однако обозначение 1 за ним так и сохранилось.

Какое значение имеет для человеческого организма ИФР1, какие последствия вызывает повышение или понижение его уровня, и каким образом определяется его количество в крови человека?

Как вырабатывается соматомедин

Инсулиноподобный фактор роста – это белок, схожий по структуре и выполняемым функциям с инсулином (гормон, выделяемый поджелудочной железой). ИФР и СТГ неразрывно связаны между собой. Соматомедин выделяется печенью при непосредственном участии гормона роста. Сначала гипофизом вырабатывается СТГ, который направляется прямиком в печень, заставляя выделять ее соматомедин. В течение 1-1,5 часов гормон роста полностью нейтрализуется.

В этот момент за работу принимается ИФР, попадая из печени в кровоток. В органы и ткани он попадает благодаря специальным белкам-переносчикам. А по прибытии принимается оказывать стимулирующее действие на мышечную, костную и соединительную ткани.

Наибольший интерес у исследователей вызвал тот факт, что практически каждая клетка организма способна самостоятельно вырабатывать ИФР, восполняя, таким образом, нехватку вещества, поступающего из печени.

Соматомедин называется инсулиноподобным фактором роста 1 по причине его зависимости от инсулина, который обеспечивает печень аминокислотами, необходимыми для выработки ИФР.

При рождении в крови младенца уже присутствует некоторое количество инсулиноподобного фактора роста, концентрация которого увеличивается по мере роста человека. Наибольшая концентрация этого вещества наблюдается в крови подростков, достигших полового созревания. Вплоть до достижения 40 лет количество ИФР в крови постоянно. Затем происходит его постепенное снижение. Минимальный уровень этого вещества диагностируется в возрасте 50-ти лет.

Количество выработки соматотропина в гипофизе напрямую зависит от концентрации соматомедина. Этот же белок оказывает влияние и на выработку соматолиберина, активизирующего выработку гормона роста. Это означает, что при снижении уровня ИФР увеличивается выработка гормонов гипофизом, и наоборот. Однако данный баланс может нарушиться вследствие различных причин, в том числе нерационального питания.

Несмотря на взаимосвязь ИФР с СТГ, на показатель его уровня влияют и другие гормоны, в том числе инсулин, половые и тиреоидные гормоны. Повышение уровня ИФР происходит пропорционально увеличению количества этих гормонов. Уменьшить выработку ИФР способны гормоны, вырабатываемые надпочечниками, к примеру, клюкокортикоиды и стероидные гормоны.

Влияние соматомедина на организм

ИФР1 оказывает положительное влияние на все мышцы и ткани организма.

1. Данное вещество способствует увеличению мышечной массы.
2. Инсулиноподобный фактор роста укрепляет сердечную мышцу и предотвращает развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы.
3. Белок, вырабатываемый печенью, улучшает всасывание в кровь хондроитина и глюкозамина, что способствует сохранению молодости суставов.
4. ИФР1 усиливает регенерацию тканей. Причем этот фактор относится не только к мышечной ткани, но и к нервной.
5. Нормальная выработка белка замедляет процесс старения организма, вызванный возрастными изменениями.
6. Несмотря на то, что ИФР не способен усиливать физическую выносливость человека, он способствует росту объема мышечной ткани.

Ученые установили, что продолжительность жизни людей, у которых количество инсулиноподобного фактора роста находится ближе к верхней границе нормы, увеличивается. А в течение жизни они менее подвержены развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы и причины понижения ИФР

Низкий уровень инсулиноподобного гормона роста вызывает множество необратимых побочных эффектов, к которым относятся:

• карликовость или нанизм, если нехватку данного белка испытывают дети;
• ослабление мышц и снижение функций внутренних органов;
• хрупкость костей, приводящая к возникновению переломов и других травм;
• изменение структуры жировой ткани.

Норма содержания ИФР в крови может снижаться по следующим причинам:

1. Цирроз печени. В процессе разрушения печень не способна синтезировать белок.
2. Заболевания почек, приводящие к нарушению деятельности надпочечников.
3. Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором снижается ее функция.
4. Недосыпание приводит к уменьшению выработки соматотропина, заставляющего печень синтезировать соматомедин.
5. Неполноценное питание и поздние приемы пищи оказывают отрицательное влияние на то, как вырабатывается гормон роста.
6. Голодание и анорексия.
7. Прием гормональных препаратов, в частности – эстрогенов.

Инсулиноподобный фактор роста можно привести в норму лишь путем устранения основной причины возникновения гормонального сбоя в организме. К примеру, если причиной этому стал гипотиреоз, то усилить синтез соматомедина можно с помощью йодсодержащих препаратов или синтетических аналогов гормонов щитовидной железы, к примеру, тироксином.

Если причинами снижения синтеза соматомедина стало неправильное питание или недосыпание, то устранить его помогут сбалансированная диета и корректировка режима дня.

Симптомы и причины повышения ИФР

Высокая концентрация инсулиноподобного фактора роста 1 в крови не менее опасна для жизнедеятельности человека. Если уровень гормона повышен, это может говорить о наличии доброкачественной опухоли гипофиза, начинающего в ускоренном режиме синтезировать соматотропин. Именно высокая концентрация соматотропина приводит к увеличению ИФР. В этом случае оказать помощь способна только операция по удалению опухоли. Если и в этом случае показатель окажется повышен, значит, операция оказалась неэффективной.

Если инсулиноподобный фактор роста вырабатывается в избыточном количестве, возникают следующие побочные эффекты.

1. Гигантизм у детей. Это заболевание чаще всего начинает проявляться, когда ребенку исполняется 8 или 9 лет. В этот период кости начинают расти в ускоренном режиме, причем их рост непропорционален. При этом очень важно не путать гигантизм с наследственной высокорослостью. Отличительной особенностью данного заболевания являются чрезмерно длинные руки и ноги.
2. Акромегалия. Данное заболевание развивается после закрытия зон роста. Перестав расти в длину, кости человека растут в ширину. При этом происходит разрастание мягких тканей, что приводит к существенному изменению облика человека. В особенности это касается черепа, в том числе надбровных дуг, носа, ушей и подбородка: они становятся шире. Это же заболевание развивается и у взрослых людей.

Лечение гигантизма у детей и акромегалии направлено на снижение активности гормона роста путем введения инъекций сомастатина – синтетического аналога гормона, вырабатываемого гипофизом, и блокирующего деятельность соматотропина.

Исследования, проводимые учеными, показали, что если уровень ИФР часто повышен, возможен рост раковых клеток, приводящий к развитию рака легких и желудка.

Как определяется уровень ИФР

Определение концентрации белка, выделяемого печенью, требуется для того, чтобы оценить нарушения функции гипофиза. А учитывая, что выработка гормона роста происходит очень разрозненно и может сильно колебаться, его оценивают на основании анализа, показывающего концентрацию в крови ИФР, так как он в течение дня остается практически неизменным. Вне зависимости от того, повышен он или понижен, результаты окажутся достоверными.

Особенности проведения анализа

Для получения достоверных результатов, сдавать анализ крови на выработку ИФР необходимо при соблюдении определенных правил.

1. Анализ берется утром в период с 7 до 10 часов (в противном случае показатель может быть несколько повышен).
2. За 8-12 часов до начала теста нельзя употреблять никакой пищи, кроме чистой воды.
3. Исказить результаты анализа могут курение и алкоголь. Поэтому от них следует также отказаться.
4. На результаты анализа могут оказывать влияние медицинские препараты. Поэтому следует отказаться от их приема. Исключение составляют лишь жизненно важные медикаменты.
5. За сутки до теста следует воздержаться от занятий спортом и любой физической нагрузки.
6. Полчаса до начала анализа следует провести в полном покое.

На показатели уровня ИФР оказывают влияние возраст и половая принадлежность сдающего кровь.

Анализ берется в нескольких случаях:

• при заболеваниях, вызванных недостаточной или избыточной выработкой гормона роста;
• при гигантизме или карликовости у детей;
• при акромегалии или невыясненной причине изменения внешности;
• если костный возраст, определяемый на основе рентгенографии кистей, не соответствует паспортному;
• при имеющихся нарушениях деятельности гипофиза;
• для оценки проведения лечения синтетическим гормоном роста.

Какая норма ИФР считается нормальной

Как уже говорилось выше, влияние на показатель содержания соматомедина оказывают не только сопутствующие заболевание, но и пол, а также возраст человека. Поэтому очень важно, чтобы уровень ИФР не выходил за определенные рамки.

Существуют определенные факторы, способные оказать влияние на показания анализа. Повысить их могут прием белковой пищи, физическая нагрузка и стрессовые ситуации, а также прием тестостерона.

Понижающими факторами могут стать повышенные дозировки эстрогена, беременность и ожирение, воспалительные процессы в организме и период менопаузы.