Анализ крови на иммуноглобулины расшифровка

Иммуноглобулины А, М, G, E

(Immunoglobulin A, M, G, E)

Что это:

Иммуноглобулины (ИГ) – ещё их называют антителами – гликопротеиды (белок + сахара), которые вырабатываются плазматическими клетками крови (сами плазматические клетки образуются из В-лимфоцитов в костном мозге, селезенке и лимфоузлах). Их задача – навешивать ярлыки на всяких незнакомцев, таких как вирусы, бактерии, паразиты, грибки. Вот этими ярлыками-мишенями и являются иммуноглобулины. Они метят определенного негодяя (патогена-антигена), а иммунная система прицельно направляет своих «киллеров» на их уничтожение, т.е. иммуноглобулины «вызывают огонь на себя». Это называется – эффекторная функция (вызывать реакцию иммунной системы). Вторая их функция – антигенсвязывающая, т.е., связываясь с поверхностью антигена (пришивая метку), они напрямую ослабляют его разрушающее действие на здоровые клетки (блокируют активные центры, снижают токсичность и подвижность микроорганизмов).

В чем суть:

В зависимости от времени, места и типа патогена, ИГ подразделяются на классы:

*Иммуноглобулины А (IgA***)

– находятся в двух формах: сывороточной (в крови, 10-15 % из общего числа ИГ) и секреторной (в слизистой бронхов и кишечника, поте, слезной жидкости, слюне, молозиве). Секреторный IgA – компонент барьерного иммунитета (наряду с другими его элементами, такими как фагоциты, лимфоциты, цитокины и система комплемента).

IgA – пограничные войска нашего организма, они дают первый бой всем врагам, нарушающим границы нашей родины-тела. Не менее 50% ресурсов иммунитета – барьерный иммунитет. «Ты не бойся ни жаpы и ни холода, закаляйся, как сталь!» – это про тренировку «пограничных войск» данного вида иммунитета. IgA также защищают наши слизистые от действия протеаз (ферменты, расщепляющие белковые связи, содержатся в ЖКТ, а также выделяются микробами).

IgA составляют 10-15 % от общего числа ИГ в крови.

Норма: 0.7 – 4 г/л (могут быть разные референтные значения в лабораториях).

Повышение:

онкология (карциномы – опухоль из эпителиальных клеток, миеломная болезнь – опухоль из плазматических клеток, хронический лимфоцитоз – опухоль из В-лимфоцитов);
аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гломерулонефрит);
хронические инфекции;
цирроз печени.

Снижение:

селективный иммунодефицит IgA (1:400 в популяции);
целиакия;
отсутствие селезенки;
СПИД;
врождённая телеангиэктазия (стойкое расширение сосудов кожи).

Иммуноглобулины М (IgМ)

– образуются, когда В-лимфоциты впервые встречают врага-антиген и от удивления говорят: это ещё что, мать вашу?! То есть это первичный ответ на антиген (видимо, матом, поэтому и называют их М). IgМ состоят из пяти мономеров (а не одного или двух, в отличие от других ИГ), один из них в виде буквы Y, вот им он и поднимает антиген «на вилы», образуя с ним комплекс. IgM повышаются в первые недели инфекции, а затем их заменяют IgG, которые обеспечивают защиту на долгий срок. Таким образом IgM – главный показатель недавней (новой) инфекции.

IgM составляют 5-10% от общего числа ИГ в крови.

Норма: 0.5-2.5 г/л (могут быть разные референтные значения в лабораториях)

Повышение:

болезни печени;
хронические инфекции (особенно грибковые);
хронический и острый лимфолейкоз.

Снижение:

период новорожденности (примерно до 6 месяцев);
амилоидоз;
миеломная болезнь (не-IgM);
лечение цитостатиками.

*Иммуноглобулины G (IgG***)

– обеспечивают длительную защиту при повторной инфекции. Если IgM при первичной инфекции метят все антигены торопливо и неточно (а это затратно), то IgG, с помощью Т-лимфоцитов памяти, обучены метить определенный возбудитель (краснуха ветрянка, корь и т.д.) неторопливо и точно. Их производство более ювелирно и требует большего времени, поэтому они появляются на несколько недель позже, чем IgM. IgG постоянно циркулируют в крови и при повторной инфекции их количество увеличивается. Благодаря малым размерам, IgG единственный из всех ИГ проходит плаценту и обеспечивает иммунитет плода и новорожденного до 6 месяцев.

Являются показателем уже перенесенной (знакомой) инфекции.

IgG составляют 70-80 % от общего числа ИГ в крови.

Норма: 7-16 г/л (могут быть разные референтные значения в лабораториях).

Повышение:

выздоровление после первичной инфекции;
хронические инфекции;
заболевания печени;
аутоиммунные заболевания;
хронический лимфоцитоз;
саркоидоз (узелки-гранулемы, чаще в легких и печени).

Снижение:

общий вариабельный иммуннодефицит;
белководефицитные синдромы;
удаление селезенки;
беременность.

Иммуноглобулины Е (IgЕ)

— у них две основные функции:

участие в аллергических реакциях атопического типа (наследственная предрасположенность);
формирование иммунного ответа на паразитарную инфекцию.

IgA – рисковые ребята, садятся на тучные клетки, которые как, мины, начинены взрывчаткой (гистамином, серотонином, простогландинами и др.) и когда происходит повторная встреча этих ребят (IgE) c уже знакомыми патогенами-антигенами, они сцепляются в драчливый клубок, как коты (образуется комплекс антиген-антитело), и мины (тучные клетки) взрываются с высвобождением гистамина, серотонина и других медиаторов, т.е. развивается аллергическая реакция в разных видах (аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит и др.). IgE cоставляют 0.004% от общего числа ИГ в крови – мизер, но мал клоп, да вонюч (когда при аллергии и паразитах количество IgE возрастает в разы)!

Норма: до 100 МЕ/мл (могут быть разные референтные значения в лабораториях).

Повышение:

аллергические заболевания и реакции, включая ангионевротический отек;
паразитарные инфекции.

Снижение:

вторичные или первичные иммунодефициты;
атаксия-телеангиоэктазия.

Существуют ещё Иммуноглобулины D (IgD), роль которых пока не очень изучена, предполагается их участие в аутоиммунных реакциях. IgD составляют 1% от общего числа ИГ в крови.

Что с этим делать и на что обратить внимание:

– основная задача врача – ответить на вопрос: доктор, часто простываю, у меня, что – иммунитет ослаб?!

Самые частые иммунодефициты, связанные с нарушением функции ИГ:

селективный дефицит иммуноглобулина А;
общий вариабельный иммунодефицит;
транзиторная гипогаммаглобулинемия у детей и другие, более редкие, иммунодефицитные состояния.

– наряду с другими исследованиями, определение уровня ИГ используется для дифференциальной диагностики заболеваний (аллергических, паразитарных, аутоиммунных);

– определение уровня ИГ – один из анализов иммунной системы наряду с такими исследованиями как:

лейкоциты и их фагоцитарная активность;
система комплемента;
уровень Т-лимфоцитов и их субпопуляций.

Заметка из жизни: никогда не вырабатывается иммунитет на хамство. Будьте вежливы, не напрягайте себя!

Виктор Ямщиков, врач-минималист

Источник

Что показывает анализ на иммуноглобулин Е? Разберемся в данной статье.

Врачи в последнее время все чаще назначают различные исследования крови. Многие из них очень информативны.

Человеческий организм практически постоянно находится под негативным воздействием внешних факторов. Они, в свою очередь, влияют на работу всех систем и органов. Иммунитет обеспечивает защитные меры против патогенных микроорганизмов.

Если в иммунной системе все работает правильно, то организму удается справляться с внешней угрозой без последствий для здоровья человека. Именно для определения и оценки резистентных качеств человека к возбудителям извне и назначается анализ на иммуноглобулины.

анализ на иммуноглобулины

В данной статье постараемся разобраться в расшифровке и нормах показателей данного вида иммунологического анализа крови.

Необходимость проведения исследования

Как было сказано выше, анализ крови на иммуноглобулин дает возможность оценить способность организма защитить себя от вредного воздействия из внешней среды. Данные комплексного состояния защитной системы организма обозначают термином «иммунный статус».

Концентрация иммуноглобулинов в крови определяется с помощью двух иммунологических методов исследования: иммуноферментный, или ИФА, и радиоиммунный, или РИА. Каждая из этих методик предполагает применение разных видов тестовых систем.

Обязательной считается сдача крови на уровень иммуноглобулинов в случае, если планируется трансплантация тканей или органов. В случае если показанием является анализ на иммуноглобулин ребенку, это исследование имеет очень большое значение. Если пациенту показана терапия онкологических заболеваний, то также предварительно исследуется уровень иммуноглобулинов. Это делается для того, чтоб в дальнейшем видеть показатели в динамике.

Показания для анализа на иммуноглобулин

После проведения лечения препаратами иммунодепрессивного ряда также необходимо сдать кровь на данный вид исследования. Это связано с тем, что эти лекарственные средства оказывают угнетающее действие на иммунитет человека. Помимо этого, показаниями для направления на данный вид иммунологического анализа являются:

Большая потеря крови.
Предрасположенность к сбоям в функционировании иммунной системы, обусловленная наследственным фактором.
Инфекции, вызванные воздействием вирусов и бактерий.
Онкологические заболевания любых систем и органов человека.
Эндокринные патологии щитовидной железы.
Заболевания, связанные со снижением иммунных свойств организма, включая красную волчанку, ревматоидный артрит и т. д.
Вирусы иммунодефицита человека.
Рецидивирующая пневмония.
Изменение уровня иммуноглобулинов, обусловленное физиологическими факторами, например, во время беременности, в пожилом и детском возрасте.
Инфекции грибкового генеза, которые трудно излечиваются.
Хроническая форма воспалительных процессов.
Образования гнойников на коже.
Продолжительные периоды депрессии и стрессовые ситуации.
Плохая экология в месте проживания.

Для тех, у кого диагностирован ВИЧ

Для пациентов с ВИЧ исследование на иммуноглобулины играет очень важную роль. Это дает возможность максимально точно определить степень тяжести нарушения в иммунитете и выбрать наиболее оптимальный метод терапии.

Если общее самочувствие снижено в течение продолжительного периода, необходимо провести анализ крови на иммуноглобулины с целью оценки иммунного статуса пациента. Такое исследование включает в себя несколько различных показателей. Их совокупность или значение каждого в отдельности дает возможность понять, насколько правильно работает защитная система организма в целом и отдельных органов.

анализ на иммуноглобулин е что показывает

Виды и свойства иммуноглобулинов

Чтобы в полной мере понять показатели исследования на иммуноглобулины, давайте разберемся в их обозначениях и предназначении в организме человека:

1. Иммуноглобулин А (IgA). Это антитела, которые отвечают за резистентные свойства слизистых оболочек перед антигенами инфекционной группы. Иммуноглобулин А составляет примерно пятую часть от общего объема антител. IgA защищает организм от инфекционных возбудителей в дыхательной, мочеполовой и пищеварительной системах.

2. Иммуноглобулин Е (IgE). Активно участвует в борьбе против аллергенов и возбудителей паразитарной инфекции. Именно благодаря им купируются приступы аллергии.

3. Иммуноглобулин G (IgG). В ответе за образование вторичного иммунитета и антитоксических свойств организма. Данные антитела представляют большую часть всех иммуноглобулинов (примерно 70-75 %). IgG также выполняет внутриутробную защиту ребенка, так как имеет свойство проникать через плацентарный барьер.

4. Иммуноглобулин М (IgM). Антитела, первые вступающие в борьбу с возбудителями различных инфекционных процессов. Синтез антител начинается непосредственно с момента инфицирования организма вредоносными бактериями.

Что показывает анализ на иммуноглобулин?

В диагностике нарушений в иммунной системе человека важен каждый отдельно взятый показатель проведенного исследования. Данные, полученные в ходе проведения анализа крови, позволяют врачу подтвердить или исключить тот или иной диагноз. Проводя расшифровку анализа на иммуноглобулины, специалист-иммунолог применяет общепринятые правила интерпретации данных анализов. Нормой антител в крови считаются следующие значения:

анализ на иммуноглобулин что показывает

1. Иммуноглобулин А – 0,9-4,5 г/л. Следует учитывать, что у детей до 6 месяцев норма ниже.

2. Иммуноглобулин Е – 30-240 мкг/л.

3. Иммуноглобулин G – 7-17 г/л.

4. Иммуноглобулин М – 0,5-3,5 г/л.

В зависимости от метода, используемого в лаборатории при проведении анализа, показатели нормы могут колебаться. Предельные значения нормы обычно указываются в таблице с результатами для того, чтобы врачу было легче их интерпретировать.

Факторы, влияющие на результат

При прочтении результатов анализа на иммуноглобулины необходимо учитывать возраст пациента.

Другими факторами, которые принимаются во внимание при расшифровке результатов, являются:

препараты, которые были приняты накануне забора крови;
жалобы пациента;
заболевания, которые представлены в анамнезе не только самого больного, но и ближайших родственников.

Необходимо помнить, что исказить показатели могут физиологические изменения, поэтому перед анализом нужно получить консультацию у специалиста на предмет правильной подготовки к сдаче крови.

анализ на иммуноглобулин ребенку

Отклонения от нормы

Получив результаты общего анализа на иммуноглобулины, многие пациенты не могут разобраться, что означают отклонения от нормальных показателей. Именно по этой причине интерпретацией результатов должен заниматься лечащий врач.

Повышенный показатель иммуноглобулина А может свидетельствовать о заболеваниях печени в хронической форме, аутоиммунных заболеваниях, гломерулонефрите и миеломной патологии.

Сильное отравление этиловым спиртом может спровоцировать повышение показателей иммуноглобулина А.

Снижается уровень IgA на фоне цирроза печени, отравления химикатами и лучевой болезни, как результат терапии иммунодепрессантами. У детей младше 6 месяцев этот показатель также снижен.

Уровень иммуноглобулина А отклоняется от нормы, если нарушения возникли во внутренних системах и органах. В отличие от него, иммуноглобулин Е растет или падает под воздействием внешних раздражителей, а именно аллергенов.

анализ иммуноглобулин е общий

Выявление заболеваний при помощи данного исследования

Повышается уровень IgE при паразитарной инвазии, бронхиальной астме и крапивнице. В случае данных антител их рост не обусловлен возрастным фактором, а напрямую зависит от проникновения в организм вредоносных микроорганизмов.

Превышение нормы уровня иммуноглобулина G типично для таких заболеваний, как миелома, ВИЧ, ревматоидный артрит, инфекционный мононуклеоз и других аутоиммунных заболеваний.

Упасть уровень IgG может на фоне физиологических изменений, например, у детей младше 6 месяцев. Помимо этого, факторами, снижающими иммуноглобулин G и М, считаются отравление химикатами, лучевая болезнь и терапия антидепрессантами. IgM свойственно повышаться на фоне острых инфекционных заболеваний, васкулита, аутоиммунных патологий и болезней печени.

иммуноглобулин расшифровка анализа

Нужно ли дополнительное обследование?

Если анализ на иммуноглобулины Е показывает, что показатели находятся в пределах нормы, это говорит о том, что иммунная система функционирует без сбоев.

Снижение или повышение показателей требует дообследования для уточнения диагноза и контроля со стороны специалиста. В случае выявления каких-либо патологий в работе иммунной системы проводится медикаментозная терапия, направленная на укрепление защитных свойств и устранение причины сбоя.

Расшифровывать данные анализа на общий иммуноглобулин Е должен квалифицированный врач-иммунолог, так как только специалист может правильно интерпретировать отклонения от нормы и задать направление дополнительных обследований.

Следует помнить, что некоторые обстоятельства и состояния могут исказить результаты анализа на иммуноглобулины. К ним относятся: ревакцинация, химиотерапия, интоксикация, лихорадка, хроническое заболевание в стадии обострения и т. д.

Источник

Анализ крови на иммуноглобулины (Ig) показывает количество определенных антител в вашем организме.

Антитела – это специфические белки, которые ваши иммунные клетки (лейкоциты) производят для борьбы с бактериями, вирусами и чужеродными белками. В настоящий момент насчитывается пять классов антител, которые маркируются буквами от A до E. Анализ крови на иммуноглобулины, как правило, нужен, чтобы определить проблемы в вашей иммунной системе.

Частично уровень антител проверяют в общем (клиническом) анализе крови, однако, чтобы выявить конкретное заболевание, назначают отдельные тесты.

Анализ крови на иммуноглобулины расшифровка

Некоторые заболевания приводят к тому, что организм продуцирует либо слишком много антител, либо наоборот слишком мало. В первом случае принято говорить о гиперактивности иммунной системы, либо аллергической реакции. Во втором случае – о высоком риске инфекционного заражения

Типы антител в крови

Как уже было сказано, лейкоциты производят пять классов антител. У каждого из них есть свои специфические подклассы.

Иммуноглобулины А (IgA)

Как правило, обнаруживаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, легких, желудка и кишечника. Они также находятся в биологических жидкостях, которые производятся слизистыми, например, в слюне и слезах. Разумеется, IgA есть и в нашей крови – их доля составляет около 10–15% от объема плазмы.

Назначение этого типа антител в крови:

Первая линия обороны в борьбе с вирусами;
Помощь в нейтрализации бактериальных токсинов;
Обеспечение специфического иммунитета новорожденных из молока матери.

Нормы IgA

Возраст	Женщины	Мужчины
Новорожденные (до 1 года)	0,08 – 0,91 г/л
До 12 лет	0,21 – 2,82 г/л	0,21 – 2,91 г/л
12–60 лет	от 0,65 до 4,21 г/л	от 0,63 до 4,84 г/л
После 60 лет	от 0,69 до 5,17 г/л	от 1,01 до 6,45 г/л

Иммуноглобулины G (IgG)

Наиболее распространенный тип антител в крови человека – до 75% от общего объема плазмы. Также содержатся в межклеточной жидкости. Именно IgG отвечают за адаптивный иммунитет, «вспоминая», какие вирусы или бактерии атаковали вас в прошлый раз.

При повторном заражении именно IgG активизируются в борьбе с болезнью. Врачи назначают тестирование на IgG, чтобы подтвердить заражение определенными видами вирусов или бактерий.

Нормы IgG

У женщин и мужчин количество антител G отличается с самого рождения и не меняется практически всю жизнь

Возраст	Норма IgG у женщин	Норма IgG у мужчин
До 1 месяца	от 4 до 17,37 г/л	от 4 до 17,65 г/л
От 1 месяца до 1 года	от 2,03 до 9,34 г/л	от 2,1 до 9,5 г/л
1–2 года	от 4,83 до 12,26 г/л	от 4,75 до 12,10 г/л
Старше 2 лет	от 5,52 до 16,31 г/л	от 5,40 до 16,31 г/л

Иммуноглобулины D (IgD)

Довольно малочисленный тип антител, присутствует в основном мембранах B-лимфоцитов. Роль антител IgD изучена не до конца. В исследовании ученых из Института Коллинза (Австралия) на лабораторных мышах было установлено, что они смягчают симптомы артрита.

Иммуноглобулины M (IgM)

Антитела типа M начинают вырабатываться организмом, когда вы впервые были инфицированы новым вирусом или бактерией. Это ваша первая линия борьбы с инфекцией, поэтому они всегда присутствуют в плазме крови. Уровень IgM на короткое время подскакивает при заражении и постепенно падает по мере того, как организм начинает вырабатывать адаптивные иммуноглобулины IgG.

Анализ на иммуноглобулины M часто проводится при бактериальном заражении, а также при диагностике аутоиммунных заболеваний.

Норма IgM

Возраст	Женщины	Мужчины
От 3 месяцев до 1 года	от 0,17 до 1,50 г/л	от 0,17 до 1,43 г/л
От 1 года до 12 лет	от 0,47 до 2,40 г/л	от 0,41 до 1,83 г/л
Старше 12 лет	от 0,33 до 2,93 г/л	от 0,22 до 2,40 г/л

Иммуноглобулин Е (IgE)

Отвечают за реакцию гиперчувствительности немедленного типа I, при которой организм отвечает на вторжение любых чужеродных белков. Её также называют анафилактической. Поэтому резкий скачок IgE часто наблюдается при реакции на безвредные вещества, такие как пыльца или перхоть домашних животных.

Измерение уровня IgE является частью диагностики аллергии.

Когда назначают анализ крови на иммуноглобулин

Первое, когда ваш врач отправит вас сдавать тест на иммуноглобулины, это подозрение на инфекционное поражение. Высокая температура и лихорадка, кашель, покраснение носоглотки, заложенность носа – все это признаки гриппа, ОРВИ, коронавирусной инфекции и тому подобных заболеваний.

Также анализ крови на иммуноглобулин (Ig) назначают при иных симптомах:

Сильная диарея, боли в животе;
Необъяснимая потеря веса;
Кожная сыпь;
Различные аллергические реакции (крапивница, заложенность носа, отеки слизистых);
Недомогание после поездки за границу;
ВИЧ/СПИД;
Множественная миелома или другие заболевания, которые требуют регулярного контроля за самочувствием (например, аутоиммунные).

В анализе на общий иммуноглобулин, как правило, измеряют IgA, IgG и IgM, чтобы увидеть общую картину иммунной реакции. В случае подозрений на аллергию проверяют IgG и IgE. Образец крови берется из вены

Другой более инвазивный способ проверки антител – это образец спинномозговой жидкости (пункция). Эта манипуляция проводится под местным наркозом. Медработник забирает небольшое количество жидкости из синовиального пространства между двумя позвонками в нижнем отделе.

Анализ крови на иммуноглобулины расшифровка

Однако этот анализ назначается нечасто: во-первых, он должен проводиться только квалифицированным врачом, во-вторых, необходим только, чтобы выявить специфические антитела — например, при подозрении на онкологическое заболевание.

Суть анализа крови на антитела

Замер уровня иммуноглобулинов в крови производится с помощью иммунофлюоресцентного метода диагностики (МФА). Так называют двухступенчатый тест. Суть его в том, что к анализу крови добавляется очищенный антиген, а затем образец окрашивается специальным красящим раствором. Интенсивность окраски позволяет определить уровень антител в крови.

Анализ занимает в среднем 1–2 рабочих дней.

Источник