Анализ крови на иммуноглобулин е у детей до года
Среди всех видов анализов, которые могут назначаться детям, анализу на иммуноглобулин следует уделить особое внимание. Но именно по поводу этого исследования обычно и возникает больше всего вопросов у родителей.
В этой статье мы расскажем, что представляет собой анализ на IgE, что он показывает, как его сдают и как расшифровать результаты.
Что это такое?
В организме заболевшего ребенка происходит масса невидимых процессов, догадаться о которых можно только при помощи лабораторной диагностики. Именно так определяют количественное содержание иммуноглобулина типа Е — вещества, которое у здорового ребенка вырабатывается в крайне малом количестве.
Иммуноглобулины Е (Ig E) представляют собой антитела, имеющие белковую природу. Их вырабатывают плазматические клетки в ответ на опасность для организма. Они расположены на слизистых оболочках внутренних органов, которые «по долгу службы» имеют контакт с окружающей средой. К ним можно отнести ткани селезенки, лимфоидную ткань миндалин, лимфоидные Пейеровы бляшки в тонком кишечнике, а также слизистые оболочки дыхательных путей.
Если сравнивать количество таких антител с другими антителами в детском организме, то иммуноглобулин является одним из самых малочисленных: в составе иммунных клеток, стоящих на страже здоровья малыша, он представлен в количестве, равном всего 0,001% об общего числа. В крови, а точнее в ее сыворотке, белковые антитела Е могут жить до 3 суток. Впервые у ребенка они начинают вырабатываться еще тогда, когда мама носит его под сердцем — примерно на 11-12 неделе беременности.
Чем удивительны и уникальны иммуноглобулины Е? А тем, что у них есть способность оседать и плотно крепиться к мембране базофилов и тучных клеток. В этом случае белковые «стражи» выживают не три дня, а почти две недели.
Существует два вида белковых иммуноглобулинов типа Е — общий IgE и специфический.
Если у ребенка внезапно появился насморк и доктор подозревает, что причиной могла стать аллергия, то он сначала проверяет общий уровень IgE. А если нужно установить, на какое именно вещество детский организм дал такую негативную реакцию, будут выявлять уже специфические иммуноглобулины Е.
Задачи у этих антител, как и других, довольно простые и понятные — любой ценой уничтожить чужеродное вторжение. Антитела типа Е входят в состав «отряда быстрого реагирования» – они участвует в молниеносной реакции первого типа. Иногда его ошибочно называют противоаллергическим, но это не так. Именно из-за контакта IgE с чужеродным антигеном и возникает аллергическая реакция. При этом вполне понятно, где именно происходит контакт — при насморке борьба идет в слизистой носовых ходов, при бронхите аллергического происхождения — в слизистой бронхов и т. д.
Определяет уровень иммуноглобулина Е специальный анализ крови.
Как проводится анализ и что показывает?
Если ребенку рекомендовано сдать анализ крови на IgE, то потребуется небольшая предварительная подготовка. Желательно сдавать кровь на голодный желудок и в утреннее время, новорожденному можно дать грудь за 2,5-3 часа до анализа, грудничку — за 4 часа, остальным детям в последний раз дают кушать накануне вечером.
За двое суток до сдачи следует ограничить жирное, копченое, соленое.
Важно, чтобы ребенок не перенапрягался, сохранял спокойствие, потому что стрессы накануне забора крови могут негативно сказаться на ее биохимическом составе. Кровь берут венозную, а потом у родителям придется присутствовать с малышом, чтобы он дал сделать небольшой укол.
Анализ проводится при помощи системы иммуноанализа в условиях клинической лаборатории. В последнее время почти все лаборатории оборудованы анализаторами Immulit 1000 или 2000. Такие аппараты дают подробную информацию даже о содержании специфических иммуноглобулинов типа Е в сверхмалых количествах, что позволяет выявлять аллергические реакции на самых ранних стадиях.
Что показывает такой анализ у детей? По сути их способность отражать атаки антигенов из внешней среды. Если же аллергия уже есть, то анализ поможет дать ответ на вопрос, на что и в каком масштабе происходят негативные реакции. Это поможет выбрать правильную тактику лечения ребенка. Также анализ рекомендован при других ситуациях.
Показания к назначению такого обследования довольно широки:
- планируется трансплантация тканей или органов;
- планируется лечение от онкологического заболевания;
- был пройден курс лечения иммуноподавляющими препаратами (супрессорами);
- у ребенка была большая потеря крови;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- различные патологии щитовидной железы;
- у ребенка положительный ВИЧ-статус;
- у доктора есть подозрения на системную волчанку, ревматоидный артрит и другие тяжелые заболевания;
- аллергия;
- затяжная и прогрессирующая пневмония, несколько эпизодов пневмонии за последние 2 года;
- затяжные и трудноизлечимые грибковые инфекции;
- пиодермия и другие гнойничковые заболевания кожи.
Нормальные значения
Когда в организм ребенка в первый раз попадает чужеродный антиген, белковые IgE связываются с ним. Получается комплекс, который и запускает в организме выработку защитных клеток, направленных исключительно на определенный антиген. Но у детей иммунитет слаб и несовершенен, а потому избыточная реакция на антигены — вовсе не редкость. При повторном попадании антигена не исключается развитие аллергии.
В ходе жизни иммунитет человека «обучается», и количество иммуноглобулинов типа Е постепенно нарастает. Норма IgE у детей зависит от возраста. Базовые значения и показатели для здорового ребенка представлены в этой таблице:
Нормативные значения иммуноглобулина Е у детей
Расшифровка должна проводиться медицинским работником. Родителям самостоятельно будет трудно учесть некоторые нюансы, например, особенности оборудования некоторых лабораторий, которые выдают результаты не в МЕмл, а в нг/мл.
Если все-таки очень хочется подсчитать все самостоятельно, то, воспользуйтесь нашей инструкцией. Получив результаты анализа в нг/мл, прежде, чем свериться с таблицей и ответить на вопрос, нормальны ли показатели у ребенка, умножьте указанные числа в нг/мл на коэффициент 0,42. Иными словами, 1164 нг/мл – это 489 МЕ/мл и т. д.
Повышенные значения
Если сывороточный иммуноглобулин Е в крови ребенка высокий, это почти всегда указывает на развитие аллергической реакции. Чем сильнее аллергия, тем в большей степени будет повышен IgE. Распространенная в детском возрасте аллергия — основная причина повышения уровня иммуноглобулина типа Е. Завышенный уровень количества данных антител может говорить о наличии пищевой аллергии, поллиноза, аллергического ринита, атопической бронхиальной астмы или атопического дерматита у грудничка, анализ может показать аллергию на медикаменты, на бытовую химию и т. д.
Правда, для того, чтобы установить точный антиген, порой требуются дополнительные исследования, например, аллергопробы.
Если же признаки аллергии отсутствуют, а иммуноглобулин типа Е завышенный, то доктор обязательно поинтересуется, не обосновались ли в кишечнике малыша паразиты — глистные инвазии. Эти антитела бурным ростом реагируют и на них. Также высокий IgE порой означает наличие миеломы, иммунных патологий, а также некоторых видов опухолей.
Каждая конкретная ситуация должна рассматриваться врачами, будут назначены дополнительные обследования, которые покажут истинную причину увеличения в сыворотке крови иммуноглобулинов Е.
Чтобы снизить эти значения, нужно начать лечить основное заболевание. Поскольку самая распространенная причина — аллергия, родители должны создать ребенку пространство, свободное от аллергена. Он не должен контактировать не только с тем, что вызвало неадекватную реакцию его организма, но и другими потенциально опасными аллергенами. Обычно рекомендуется объявить войну домашней пыли, шерсти домашних животных, скорректировать детское питание — устранить из рациона все высокоаллергенные продукты.
Снять сенсибилизацию помогут антигистаминные препараты, которые назначит доктор, в некоторых случаях показано применение гормональных средств, если аллергия тяжелая.
Особое внимание маме и папе нужно будет уделить укреплению детского иммунитета — по мере его стабилизации не будет возникать чрезмерных реакций и высокой выработки иммуноглобулинов Е и других антител, что позволит свести проявления аллергии к минимуму или избежать совсем.
Для этого нужны прогулки на свежем воздухе, закаливание, занятия спортом, нормальный здоровый достаточный сон, питание, богатое витаминами и минералами.
Пониженные значения
Сниженные показатели иммуноглобулина Е у детей — вполне нормальная ситуация, в чем нетрудно убедиться, просто еще раз взглянув в таблицу нормативных значений. Но все-таки существенное отставание от нормы может быть признаком тревожным: именно так проявляются некоторые врожденные патологии иммунной системы, порой унаследованные от родителей с генетической информацией. Важно знать, что такие состояния встречаются нечасто, но диагностику желательно провести до трехлетнего возраста.
Если в 2 года у ребенка уровень этих антител находится около 0 или составляет 2-3 МЕ/мл, то обязательно нужно посетить иммунолога.
Низкий иммуноглобулин Е может быть следствием врожденной аномалии клеток крови — лимфоцитов типа Т, в этом случае выработка IgE недостаточная. Если уровень понижен, это может быть связано и с уменьшением размера антител в силу дефицита В-лимфоцитов (гипогаммаглобулинемия). Наличие у ребенка злокачественных опухолевых процессов в организме также при лабораторной диагностике дает картину снижения IgE.
Нужно отметить, что все эти состояния так или иначе проявляются и на физическом уровне. Если есть аномалии в Т-клетках, дети обычно существенно отстают от ровесников в развитии, могут страдать дискоординацией движений. Дети с дефицитом лимфоцитов В часто и подолгу болеют, даже простая вирусная инфекция у них почти всегда дает тяжелые осложнения, которые с трудом лечатся.
Выводы и отзывы
Мамы детей-аллергиков со стажем обычно отлично ориентируются в значениях анализа на иммуноглобулин Е, они легко оперируют цифрами и знают, что означает наблюдение в динамике. Гораздо сложнее бывает разобраться родителям, которые с детской аллергией столкнулись впервые или сделали анализ по другим показаниям.
Переживать в любом случае не нужно, ведь диагнозы на основании этого исследования никто не поставит, потребуется дополнительная диагностика. Что касается аллергии, то с возрастом она у большинства детей проходит, «перерастается», и показали анализа на IgE приходят в полное соответствие с нормами.
Подробнее о показателе иммуноглобулина Е вы узнаете в следующем видео.
Источник
Иммуноглобулин Е (IgE) — специфический белок в составе крови, задача которого обеспечивать защиту организма от инфекций, бактериальных, вирусных болезней. Он связан с иммунитетом, поэтому сопровождается резким снижением защитных сил организма при повышении показателей анализа.
Исследование, определяющее уровень иммуноглобулина Е и степень отклонения его от нормы, помогает провести дифференциальную диагностику, исключить у детей аллергические реакции и воспаление в организме. Зависимо от возраста уровень белка меняется. Показатель нормы растет с каждым годом. На результат анализа влияет время года, общее состояние здоровья.
Иммуноглобулин Е: роль в организме и функции
Иммуноглобулин IgE — белок, который содержится в мембранной оболочке кровяных клеток. Когда иммунитет подвергается атаке раздражителей, происходит резкий выброс гистамина, серотонина, гепарина, в результате чего показатели белка IgE быстро повышаются. Рост уровня обусловлен физиологическими свойствами иммуноглобулина Е — он борется с чужеродными агентами, попавшими в кровь извне.
Главные задачи белка:
- формирование устойчивости к развитию гельминтоза;
- защита слизистых оболочек от патогенов;
- защита верхних слоев кожи от действия внешних раздражителей.
Процесс избыточного синтеза IgE сопровождается реакциями со стороны организма — ребенок чувствует удушье, вызванное отеком гортани. Поэтому анализ на иммуноглобулин Е помогает вовремя обнаружить у детей признаки аллергической реакции, которая не сопровождается явной симптоматикой. Исследование определяет и склонность к аллергиям.
Детские показатели нормы специфического белка IgE
Иммуноглобулин Е продуцируется в небольших объемах. В процессе синтеза задействовано только 1% клеток плазмы. В норме уровень иммуноглобулинов Е у детей не превышает 0,5 мг/л, но показатели меняются при развитии аллергических реакций.
Таблица значений уровня IgE в зависимости от возраста:
Возраст | Значение IgE, кЕ/л |
| новорожденные | 0-2 |
| 3-6 месяце | 3-10 |
| до года | 8-20 |
| до 5 лет | 10-50 |
| до 15 лет | 15-60 |
| подростки и взрослые | 20-100 |
Некоторые патологии повышают уровень белка у детей от нормы более чем в 7 раз. Например:
- бронхиальная астма сопровождается увеличением уровня до 1200 кЕ/л;
- уровень IgE при атопическом дерматите достигает 14 тыс. кЕ/л;
- насморк, вызванный аллергией, повышает иммуноглобулин Е до 1000 кЕ/л;
- узелковый периартериит, поражающий стенки сосудов, способен увеличить уровень до 15 тыс. кЕ/л.
При повышенных показателях антител назначается дополнительная диагностика. Ребенку проводят тест на реакцию иммуноблоттинга, сравнивают ответы исследований с панелью аллергенов, берут пробы с кожи.
Факторы, повышающие уровень IgE
Когда иммуноглобулин Е повышен, это значит, что у ребенка развивается аллергия. Чем выше показатели белка, тем явнее выражаются симптомы. Определить уровень IgE можно только при исследовании венозной крови.
В ходе недавних исследований было установлено, что повышенные значения иммуноглобулина наблюдаются не только при аллергии, что означает возможность диагностировать другие заболевания с помощью одного анализа.
Болезни аллергической этиологии чаще других являются причиной повышения уровня IgE:
- поллиноз (риноконъюнктивит, сенная лихорадка) — реакция на пыльцу растений;
- аллергический бронхопульмональный аспергиллез — раздражение бронхов грибком;
- атопический дерматит (экзема) — наследственная предрасположенность к аллергии;
- крапивница — аллергическая сыпь на теле;
- бронхиальная астма — реакция на вдыхаемые раздражители;
- ринит — насморк аллергической природы, обычно проявляет сезонность с обострениями в теплое время года;
- пищевая или медикаментозная аллергия;
- ангионевротический отек (Квинке) — реакция на химические аллергены;
- конъюнктивит — попадание на слизистую оболочку глаз микроорганизмов, вызывающих аллергию;
- синдром Лайелла (эпидермальный некролиз) — иммуноаллергическая патология, часто развивающаяся как следствие лекарственной терапии;
- контактный дерматит — реакция в виде сыпи, красноты кожи при контакте с аллергеном;
- аллергическая гастроэнтеропатия (гиперэозинофилия) — кишечная реакция при попадании в него продукта-раздражителя.
Повышается иммуноглобулин Е также из-за проблем, не связанных с аллергией:
- аплазия тимуса (синдром Ди Джоржи) — генетический дефект иммунной системы, который характеризуется неправильным развитием щитовидки, паращитовидной железы, тимуса;
- развитие паразитарных заболеваний (глистные инвазии);
- миеломная болезнь (рак кожи);
- синдром Джоба-Бакли (гипер-IgE), при котором высокий уровень белка сопровождается холодными абсцессами на коже.
В одном из видео-роликов известного доктора Комаровского рассказывается, как снизить показатели белка безопасно для ребенка. Однако врач настаивает, что перед лечением необходимо точно установить причину высокого уровня иммуноглобулина Е.
О чем говорит повышенный уровень иммуноглобулина Е?
Мнение эксперта
Ирина Катыкова
Врач-педиатр, детский невропатолог
Задать вопрос >>
У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!
Причины сниженных показателей иммуноглобулина E
Низкий уровень иммуноглобулина Е у ребенка встречается гораздо реже, что связано с небольшим количеством причин, вызывающих понижение. Эти заболевания редко развиваются у детей. В сумме они не превышают 2% от всех случаев отклонения показателей от нормы.
- Синдром Луи-Бар (атаксия телеангиэктазия) — врожденное состояние иммунодефицита, когда в процессе эмбрионального развития нарушается генетическая закладка иммунных молекул.
- Врожденная гипогаммаглобулинемия — наследственная болезнь, при которой в крови наблюдается дефицит В-лейкоцитов.
- Злокачественные опухоли на коже, в желудке, бронхолегочной системе, онкология крови.
Пониженный иммуноглобулин Е — повод для беспокойства, который требует внимания специалиста. Лечение проводит только врач, учитывая особенности детского организма и тяжесть патологии, вызвавшей нарушение.
Подготовка к исследованию и сдаче крови
Правильная подготовка — залог успешного исследования крови. Некоторые неправильные действия могут сильно исказить результаты, вследствие чего диагностика заболевания будет невозможна без повторного анализа крови на иммуноглобулин Е.
- В течение 5 суток перед исследованием нельзя ребенку кушать жаренное, острое, слишком соленое. Еду нужно готовить щадящими способами: тушить, варить, запекать. Меню должно быть легким, легко усваиваться, не раздражать кишечник.
- Анализ не проводят при антибиотической терапии. После лечения препаратами пенициллиновой группы должна пройти неделя перед исследованием. В противном случае показатели белка будут повышены, что может ввести в заблуждение врача, который поставит неверный диагноз. Наоборот действует фенитонин — вещество понижает уровень IgE.
- Сдавать кровь нужно на голодный желудок. Лучше, если между последним приемом пищи и обследованием пройдет 12 часов. Пить до забора крови также не рекомендуется.
Как подготовиться к сдаче крови
Не стоит заниматься расшифровкой анализа самостоятельно. Интерпретировать результаты поможет врач, который также расскажет, что делать при выявленной патологии и как провести корректировку показателей.
Методы коррекции показателей
Лечением дисбаланса иммуноглобулинов Е в крови занимаются врачи:
- иммунолог;
- аллерголог;
- инфекционист.
Только после консультации у всех специалистов можно составить полноценную клиническую картину заболевания.
При высоком уровне иммуноглобулина Е у детей проводят ряд дополнительных анализов, чтобы выяснить точную причину нарушений. Существует понятие «педиатрическая панель аллергенов», которая помогает индивидуально установить вид раздражителя. Для выявления возбудителя сравнивают результаты исследований с данными нормы в таблице, чтобы определить, какие именно значения превышают допустимый порог.
Для диагностики кожно-слизистых дерматитов берут кожные пробы, которые помогают установить вид аллергена.
При пищевой аллергии выявить раздражитель сложнее. Ребенку назначается специальная диета, суть которой заключается в ограниченном потреблении определенных продуктов. В процессе поочередного введения ингредиентов в рацион наблюдают за реакцией, определяя аллерген методом исключения.
Только комплексный подход к проблеме поможет стабилизировать показатель иммуноглобулинов Е:
- Своевременная, правильная диагностика. Установив аллерген, нужно полностью исключить с ним контакт ребенка. При пищевой чувствительности, убрав из рациона определенный продукт, можно купировать новые приступы аллергической реакции. При аллергии на пыль или шерсть придется сложнее. В комнате ребенка необходимо проводить влажную уборку 2 раза в день, следить за чистотой животных, своевременно вычесывать питомцев.
- Правильное питание. Из детского меню нужно исключить высокоаллергенные продукты (мед, молоко, шоколад, цитрусы и прочее). Со временем аллергия может пройти, поэтому зачастую коррекция рациона — временная мера.
- Укрепление иммунной защиты. Ведение здорового образа жизни, поддержка активности, закаливания, прием иммуномодулирующих средств поможет укрепить иммунитет и противостоять заболеваниям. При повышенном иммуноглобулине Е полезно принимать глюконат кальция, который укрепляет сосуды и повышает устойчивость организма к патогенным факторам.
Нельзя пренебрегать элементарными правилами профилактики — полноценным сном, ежедневными прогулками, занятиями спортом. Растущему организму нужна поддержка, чтобы во взрослом возрасте не возникало проблем со здоровьем.
Рейтинг: 4.8, Голосов: 25
Источник