Анализ крови на иммуноглабулин е
Информация об исследовании
Ig Е общий используется для диагностики атопических аллергических заболеваний. Время полужизни Ig E – 3 дня в сыворотке и 14 дней на мембранах тучных клеток и базофилов. Они обладают способностью к быстрой фиксации на клетках кожи, слизистых оболочках, тучных клетках и базофилах, поэтому в свободном виде присутствуют в небольшом количестве. При повторном контакте с антигеном (аллергеном) происходит взаимодействие антител и антигена на поверхности базофилов и тучных клеток с высвобождением вазоактивных факторов (гистамина, серотонина, гепарина) и развитие клинических проявлений аллергии.
Иммуноглобулин Е ответствен за аллергию немедленного типа, которая является наиболее распространенным типом аллергических реакций. Также иммуноглобулин Е принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете. Наибольшее количество свободных антител в крови больного появляется через несколько дней после контакта с аллергеном. В острый период реакции титр их обычно снижен, а при затихании обострения повышается. У 30-45% больных аллергическими заболеваниями уровень общего Ig E не отличается от значений нормы. Также уровень общего иммуноглобулина Е может значительно отличаться при исследовании в динамике у одного и того же больного, так как Ig Е является самым короткоживущим иммуноглобулином.
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Показания к назначению исследования
1. Аллергические заболевания: бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая и лекарственная аллергия;
2. При подозрении на глистную инвазию;
3. Оценка риска развития аллергических заболеваний у детей, чьи родственники имеют аллергопатологию.
Подготовка к исследованию
Не принимать пищу в течение 4 часов перед сдачей анализа, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования, обязательных требований нет.
Факторы, влияющие на результаты исследований
- Общее недомогание;
- Истощение;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Психические расстройства.
Интерпретация результата
Причины повышения:
1. бронхиальная астма;
2. астматический бронхит;
3. поллинозы;
4. крапивница;
5. атопический дерматит;
6. отёк Квинке;
7. анафилактический шок;
8. сывороточная болезнь;
9. синдром Лайелла;
10. синдром Стивенса — Джонсона;
11. лекарственная аллергия;
12. пищевая аллергия;
13. другие причины (синдром Вискотта — Олдрича, IgЕ- миелома, глистные инвазии, паразитарные инфекции, синдром гипериммуноглобулинемии Е).
Причины снижения:
1. наследственная, сцепленная с полом или приобретенная гипогамма-глобулинемия;
2. атаксия-телеангиэктазия;
3. первичные или вторичные иммунодефициты.
Синонимы русские
Иммуноглобулин класса Е; IgE общий; АТ Е.
Синонимы английские
IgE; IgE total
Источник
Многие люди в мире страдают от аллергии. Для точного определения источника защитной реакции используют анализ на иммуноглобулин, который указывает на этиологию болезни.
Сдавали ли Вы когда-нибудь анализ на иммуноглобулины?
ДаНет
Что показывает анализ на иммуноглобулин Е?
Общий анализ на иммуноглобулин показывает наличие опасной для здоровья инфекции в организме человека. Поскольку вредоносные бактерии попадают из внешней среды, используя естественные входные ворота: рот, нос, поры кожи и прочее, иммуноглобулин вырабатывается в этих местах.
У здорового человека количество антител незначительно, но как только появляется опасность проникновения в организм вируса или инфекции, выработка иммуноглобулинов увеличивается и происходит защитная реакция.
Механизм действия IG E
Разновидностей антител, отвечающих за гуморальный иммунитет, велико, на каждый раздражитель вырабатываются соответствующие антитела, которые способны справиться с определенным видом бактерий.
Анализ крови на иммуноглобулин Е показывает присутствие патологических агентов, вызывающих различные виды аллергии.
Антитела в организме, атакованном антигенами, провоцируют возникновение сосудодвигательных и воспалительных реакций. В связи с этим проявляются внешние признаки аллергии: сыпь, насморк, слезоотделение и другие.
Показания к анализу
При обнаружении следующих проявлений есть смысл обратиться к врачу, который назначит общий анализ крови на IgЕ:
- Отек носовой полости и выделения из носа;
- Отек горла, затрудненное дыхание;
- Сухой или влажный кашель;
- Слезоотделение;
- Высыпания и пятна;
- Зуд.
Кроме этих аллергических реакций, врачи прибегают к анализу на иммуноглобулин Е при следующих патологиях:
- Аллергическое воспаление слизистой оболочки носа (ринит) или пазух (синусит);
- Дерматиты аллергического происхождения (атопический или крапивница);
- Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей (бронхиальная астма);
- Аллергия на медикаменты или продукты;
- Рецидивирующее воспаление легких;
- Проблемы с костями (хрупкость) и позвоночником (сколиоз);
- Сезонный аллергический риноконъюнктивит;
- Заражение острицами (анализ проводится в первые два месяца после момента заражения, потому что по истечении этого срока концентрация иммуноглобулина Е в крови сокращается до нормальной, а его выработка концентрируется в стенках кишечник, чтобы организм мог сопротивляться агрессорам).
Анализ на иммуноглобулин Е проводится для:
- Выявления первичного аллергического заболевания и его этиологии;
- Определения эффективности назначенного лечения;
- Прогнозирования развития непереносимости у детей;
- Отслеживания состояния организма при иммунодефиците;
- Исследования и оценке иммунного статуса.
Как сдавать анализ на иммуноглобулин Е?
Подготовка включает те же правила, что и при других исследованиях крови:
- Материал сдается с утра натощак.
Последний прием пищи и любой жидкости, кроме чистой воды без газа, разрешен за 8-10 часов до забора крови. - Необходимо отказаться от физических нагрузок за пару суток до назначенной даты анализа.
- Следует избегать психоэмоционального напряжения и стрессов.
- Как минимум за сутки воздержаться от острой, соленой, жареной и жирной еды и алкоголя.
- Курение исключается хотя бы за несколько часов до исследования.
- Прием лекарств может отразиться на результатах анализа, поэтому нужно предупредить врача о принимаемых препаратах.
- После любых медицинских манипуляций (УЗИ, рентген, флюорограмма и другие) должно пройти не менее 24 часов.
- Если человек вернулся из поездки, со времени его прибытия должно пройти 14 дней.
Важно предупредить лечащего врача об имеющихся заболеваниях или изменениях в организме (для женщин это критические дни, беременность, период после родов или грудное вскармливание).
Методика проведения анализа на иммуноглобулин Е
Если возникают сомнения в точности полученных результатов, стоит повторно сдать анализ для проведения более точной диагностики.
Сроки выполнения анализа
Исследование крови на иммуноглобулин Е выполняется за 1-3 дня и считается довольно сложным. Получить точный результат можно, обратившись в проверенные лаборатории, которые располагают современным оборудованием.
Существует два метода определения антител: радиоаллергосорбентный (РАСТ) и иммуноферментный (ИФА).
ИФА анализ на IG E
При первом способе в кровь добавляют аллерген, который либо провоцирует усиленный рост иммуноглобулина, тогда результат считается положительным, либо нет – отрицательный. Такая методика действенна в случаях, когда выявлена аллергическая реакция.
Иммуноферментный анализ позволяет определить величину иммуноглобулина, ориентируясь на выработку антител, реагирующих на существующие антигены. Такой анализ признается более точным.
Расшифровка результатов
На результаты анализа на IgE могут влиять разные факторы. В здоровом организме концентрация белка незначительна, а спровоцировать его рост при отсутствии явных признаков аллергии или генетического заболевания способны следующие причины:
- Смена сезона.
В зимний период количество антител ниже, чем в летний или весенний.
- Место жительства человека.
Жители северных районов имеют более низкую концентрацию белка в крови, нежели их южные соседи.
- Переезд в другой климат.
- Сфера профессиональной деятельности.
Работники горнодобывающей или лесозаготовительной промышленности, фармацевты и парфюмеры, металлурги и химики обладают повышенным уровнем антител.
Кроме этих причин при расшифровке анализа на иммуноглобулин учитывают прием лекарственных препаратов, продолжительность и частоту контактов с аллергеном, форму имеющейся болезни и возраст обследуемого.
Норма IgE у взрослых
Анализ крови на иммуноглобулин Е в расшифровке содержит информацию о количестве синтезируемого белка в организме человека. Измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл). Нормы IgE для взрослых людей приведены в таблице ниже.
Возраст | Показатель IgE, МЕ/мл |
18-55 лет мужчины | 20-100 |
18-55 лет женщины | 25-105 |
Беременные | 15-125 |
После 55 лет | 15-80 |
После 65 лет | 15-70 |
После 75 лет | 10-50 |
Врачи отмечают изменения в нормах концентрации иммуноглобулина Е с апреля по июнь и с августа по сентябрь. В эти периоды показатели составляют 35-225 МЕ/мл.
На показатели влияют многочисленные факторы, поэтому врач, только внимательно изучив все особенности, способен поставить правильный диагноз.
Нормы иммуноглобулина Е у детей
Выработка IgE впервые происходит на внутриутробном этапе развития плода, начиная с 10 недели. Его показатели быстро растут в период беременности до рождения ребенка.
Если у будущей матери диагностированы серьезные аллергические заболевания, ее направляют на обследование пуповинной крови. Повышенный показатель иммуноглобулина свидетельствует о возможной опасности передачи ребенку родительских патологий.
После рождения скорость синтеза иммуноглобулина замедляется, но продолжает расти, а останавливается в подростковом возрасте (период с 11 до 15 лет).
Нормы анализа крови на иммуноглобулин Е у детей:
Возраст ребенка | Показатель IgE, МЕ/мл |
0-1 месяц | 0-1 |
1-2 месяца | 0-2 |
2-6 месяцев | 3-10 |
6-12 месяцев | 8-15 |
1-2 года | 10-20 |
2-5 лет | 10-50 |
5-12 лет | 15-50 |
12-15 лет мальчики | 25-80 |
12-15 лет девочки | 30-90 |
15-18 лет | 20-100 |
Что значит, если IgE повышен?
Высокая концентрация иммуноглобулина в крови свидетельствует о наличии аллергии, пищевом или медикаментозном токсикозе, поражении паразитами, развитии опухолей разного характера, кожных высыпаний и аутоиммунных заболеваний.
Расшифровка анализа на иммуноглобулин Е
Причиной повышения общего иммуноглобулина Е может стать некорректная работа Т-лимфоцитов, которые регулируют силу и длительность обратной реакции на раздражитель. Такой результат указывает на:
- Повышенную чувствительность к инфекционным болезням;
- Заболевания, происходящие из генетических повреждений иммунного статуса;
- Иммунодефицит, переданный от родителей;
- Недостаток иммуноглобулина IgA.
После пересадки органов, тканей или переливания крови, также может наблюдаться рост антител.
Причины снижения IgE
Поскольку в здоровом организме при определении иммуноглобулина его концентрация мала, с нулевыми показателями медики имеют дело редко. Основными причинами полного отсутствия антител в сыворотке крови становятся генетические или онкологические заболевания.
Иногда это свидетельствует о протекании аллергического ринита. Уточнить диагноз врач может при помощи дополнительных исследований, подразумевающих проверку каждого класса иммуноглобулинов.
Для детей характерен усиленный рост антител в крови, поэтому их снижение – важный показатель. При необходимости до пяти лет следует внимательно отслеживать изменения плотности белка, чтобы вовремя выявить начало болезни.
Как понизить иммуноглобулин Е?
Если исследования уровня иммуноглобулинов показали результаты далекие от установленной нормы, стоит перепроверить анализ, сдав его повторно или поменяв лабораторию. Кроме этого, важно учесть второстепенные факторы, влияющие на рост показателей:
- Экзотическая или непривычная еда.
- Дальние поездки.
- Перенесенные эмоциональные переживания.
Только после дополнительной проверки и с тщательной подготовкой можно повторно сдать анализ. И в случае его подтверждения обращаться к иммунологу, который поставит диагноз и назначит подходящую схему лечения.
механизм возникновения аллергии
Ввиду того, что повышение иммуноглобулина является только симптомом заболевания, терапия подразумевает воздействие на причину, а не снижение уровня антител.
Медикаментозное лечение
После того, как проведены дополнительные аллергопробы и определена этиология заболевания, специалист способен назначить эффективное лечение.
- В тяжелых случаях могут быть назначены капельницы и препараты, которые вводятся сразу в кровь (витамины и глюкоза).
- Восстановить защитные силы организма помогут иммуностимуляторы.
- Избавить от инфекции способны антибактериальные препараты.
- При обнаружении паразитов в организме, назначают глистогонные.
- Антигистамины в таблетках обязательны для избавления от проявлений аллергии.
- Вылечить внешние проявления на коже помогут местные мази.
Если лечение предполагает прием антибиотиков или лекарств от остриц, наряду с ними выписываются медикаменты, поддерживающие микрофлору ЖКТ.
Народные средства
Некоторые люди, при возникновении признаков аллергии, предпочитают использовать народные средства для лечения.
- Чай из эхинацеи.
Заварить в стакане горячей воды, настоять в течение 20 минут, принимать до трех раз в день. - Отвар из овса.
Использовать неочищенный злак. В термосе залить 5 столовых ложек овса горячей водой, оставить на 8 часов. С утра выпивать 2 стакана, и в течение дня – по 1 перед едой. - Настой из чистотела.
Заварить траву в горячей воде, настаивать 30 минут. Протирать участки пораженной кожи. - Чай из ромашки и зверобоя.
Залить горячей водой цветы и траву, взятые в равных количествах. Выпивать полстакана перед приемом пищи. - Настой из березовых почек.
Столовую ложку почек настаивать в стакане горячей воды в течение 20 минут. Смазывать участки кожи до 6 раз в день.
Некоторые рецепты народной медицины помогают в борьбе с аллергией, однако не следует увлекаться самолечением. Только врач способен поставить точный диагноз и назначить комплексное лечение, которое приведет к положительным результатам.
Источник
Информация об исследовании
Иммуноглобулины (Ig) или антитела — это особый вид белков, которые вырабатываются под влиянием антигенов и обладают способностью специфически связываться с ними. Иммуноглобулины по своему строению и функции делятся на 4 вида: Ig A, Ig M, Ig G, Ig E. Ig A — синтезируется В-лимфоцитами и составляет 10-15% всех видов иммуглобулинов.
Ig A является преобладающим иммуноглобулином секретов. Основной функцией его является защита слизистых оболочек дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекций.
Повышение уровня Ig A наблюдается при:
- хронических гнойных инфекциях, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей (астма, туберкулез),
- аутоиммунных заболеваниях,
- хронических поражениях печени,
- множественной миеломе (Ig A тип),
- энтеропатиях, -алкоголизме, -муковисцидозе,
- многоклональная гаммапатия,
- Синдром Вискотта-Олдриджа.
Приобретенные факторы снижения уровня Ig A:
- новообразования лимфатической системы,
- лимфопролиферативные заболевания,
- состояние после спленэктомии,
- потери белков при энтеро- и нефропатиях,
- атопический дерматит,
- злокачественные анемии,
- гемоглобинопатии,
- лечение иммунодепрессантами и цитостатиками,
- облучение ионизирующей радиацией,
- длительный контакт с бензолом, толуолом, ксилолом,
- прием декстрана, метилпреднизолона, эстрогенов, карбамазепина, вальпроевой кислоты, препаратов золота.
Врожденные факторы снижения уровня Ig A:
- агаммаглобулинемия (болезнь Брутона),
- атаксия-телеангиоэктазия (синдром Луи-Бар).
Ig М – синтезируется В-лимфоцитами и составляет 5-10% от общего количества иммуноглобулинов. Образуется на ранних стадиях инфекционного процесса (до 5 суток), активирует фагоцитоз и фракции комплемента, нейтрализует вирусы и агглютинирует бактерии.
Повышение уровня Ig М наблюдается при:
- острых и хронических гнойных инфекциях, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей,
- коллагенозах,
- острых и хронических поражениях печени,
- энтеропатиях,
- паразитарных заболеваниях,
- множественных миеломах (Ig М тип),
- лечении хлорпромазином, -макроглобулинемии Вальденстрема,
- моноклональной Ig М гаммапатии,
- наличии холодовых агглютининов.
Приобретенные факторы снижения уровня Ig М:
- состояние после спленэктомии,
- потери белков при энтеро- и нефропатиях,
- лечение иммунодепрессантами и цитостатиками,
- облучение ионизирующей радиацией, лимфома,
- прием декстрана, препаратов золота.
Врожденные факторы понижения уровня Ig M:
- агаммаглобулинемия (болезнь Брутона),
- моноклональные (не Ig М) гаммапатии,
- селективный дефицит иммуноглобулина Ig М.
Ig G – вырабатываются В-лимфоцитами и составляют 75% всех иммуноглобулинов сыворотки. Ig G играет основную роль в формировании длительного гуморального иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний. Основной механизм: формирование комплексов «антиген-антитело». Проникает через плаценту и защищает плод и новорожденного до 9 месяцев.
Повышение уровня Ig Gнаблюдается при:
- хронических гнойных инфекциях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз др.),
- аутоиммунных заболеваниях,
- хронических поражениях печени (степень повышения уровня коррелирует с тяжестью поражения печени), —
- ВИЧ- инфекции,
- паразитарных инвазиях,
- муковисцидозе,
- саркоидозе,
- моноклональной Ig G гаммапатии,
- множественной миеломе (Ig G — тип),
- хроническом гранулематозе.
Приобретенные факторы снижения уровня Ig G: состояние после спленэктомии, потери белков при энтеро- и нефропатиях, лечение иммунодепрессантами и цитостатиками, облучение ионизирующей радиацией, лимфопролиферативные заболевания, атопический дерматит и другие аллергические заболевания, ВИЧ-инфекция, наследственная мышечная дистрофия, транзиторная гипогаммаглобулинемия или медленный иммунологический старт у грудных детей, прием декстрана, препаратов золота.
Врожденные факторы понижения уровня Ig G:
- агаммаглобулинемия (болезнь Брутона).
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Показания к назначению исследования
1. Рецидивирующие бактериальные респираторные инфекции (синуситы, пневмонии), а также отиты и менингиты, бронхиальная астма;
2. Хроническая диарея, синдром мальабсорбции;
3. Анафилактические посттранфузионные реакции;
4. Синдром Луи-Бара (атаксия — телеангиэктазия);
5. Опухолевые заболевания лимфоидной системы (миелома, лейкозы, лимфомы, ретикулосаркомы);
6. Диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).
Подготовка к исследованию
Не принимать пищу в течение 4 часов до сдачи крови, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Источник