Анализ крови на ige helix

[21-738]
Суммарные иммуноглобулины Е (IgE) в сыворотке (ImmunoCAP)

3640 руб.

Количественное определение уровня иммуноглобулинов класса Е в крови.

Синонимы русские

Иммуноглобулин Е общий.

Синонимы английские

Total IgE (Immunoglobulin E), serum.

Единицы измерения

кЕд/л (килоединица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Иммуноглобулины сыворотки крови — это группа вырабатываемых В-лимфоцитами белков, основной функцией которых является распознавание, связывание и удаление чужеродных для организма веществ — антигенов. Существует пять классов иммуноглобулинов, они отличаются друг от друга молекулярным строением и ролью в механизмах иммунной защиты. Иммуноглобулины класса Е играют существенную роль в противопаразитарном иммунитете, но основной их функцией все же считается участие в развитии аллергических реакций. В связи с этим довольно часто антигены, в ответ на контакт с которыми возникают IgE-зависимые реакции гиперчувствительности, называют аллергенами.

У людей, предрасположенных к аллергическим заболеваниям, после первичного контакта с аллергеном В-лимфоциты продуцируют избыточное количество антител класса IgE. Синтезированные иммуноглобулины содержатся в сыворотке крови в очень небольшом количестве, основная их часть фиксируется на поверхности тучных клеток и базофилов. При повторной встрече с аллергеном IgE связываются с ним и стимулируют выброс из клеток-носителей биологически активных веществ – медиаторов аллергии. В результате этого происходит развитие локального аллергического воспаления и возникают симптомы аллергии. За счет гиперпродукции специфичных к определенному аллергену иммуноглобулинов E в сыворотке крови растет и общий уровень антител данного класса. На этом основано использование определения концентрации IgЕ в сыворотке для диагностики аллергических заболеваний.

Современная технология ImmunoCAP позволяет с высокой точностью определять концентрацию в сыворотке крови IgE. В тесте используется целлюлозная губка, на поверхности которой адсорбированы антитела к иммуноглобулинам Е. При добавлении исследуемой сыворотки содержащиеся в ней иммуноглобулины Е связываются с абсорбированными антителами в комплексы «IgE — антитело». Чтобы обнаружить в губке иммунные комплексы, добавляют меченные флюоресцентным веществом антитела к иммуноглобулинам Е, которые окрашивают все образовавшиеся комплексы «антиген — антитело» флюоресцентным свечением. Интенсивность свечения оценивается специальным прибором и переводится в цифры, характеризующие концентрацию иммуноглобулинов Е в крови.

Для чего используется исследование?

• Для определения уровня в крови иммуноглобулинов класса Е, изменение которого встречается при различных аллергических, инфекционных и опухолевых заболеваниях, а также при иммунодефицитах.

Когда назначается исследование?

• При скрининговом тестировании при подозрении на различные аллергические заболевания, в том числе для оценки вероятности развития аллергии у асимптоматичных младенцев и детей, а также как маркер прогноза у пациентов с хроническими аллергическими заболеваниями.
• При диагностике паразитарных заболеваний, аллергического бронхолегочного аспергиллеза, наследственных и приобретенных иммунодефицитов и довольно редкого заболевания – синдрома гипериммуноглобулинемии Е (Job syndrome).
• Пациентам с диагностированным аллергическим заболеванием — для установления показаний к терапии моноклональным анти-IgE-антителом омализумабом («Ксолар») и режима его дозирования.

Что означают результаты?

Референсные значения

Повышение концентрации иммуноглобулинов Е в крови встречается при аллергических заболеваниях, инфекциях, в том числе паразитарных, злокачественных опухолях и некоторых иммунодефицитах. Также повышение уровня IgE является одним из диагностических критериев аллергического бронхолегочного аспергиллеза.

Снижение уровня общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови наблюдается при некоторых наследственных иммунодефицитах (тяжелая комбинированная иммунная недостаточность, атаксия-телеангиэктазия).



Важные замечания

• Уровень иммуноглобулинов Е в сыворотке крови различается в зависимости от возраста: у детей происходит постепенное повышение их концентрации, которая достигает максимума к 10 годам, а затем снижается до значений, характерных для взрослых.
• Данный показатель обладает относительной информативностью в диагностике аллергии. Повышение суммарного уровня иммуноглобулинов Е в сыворотке может быть обусловлено и другими причинами, например наличием паразитарных или грибковых заболеваний, а также некоторыми опухолевыми заболеваниями крови. Вместе с тем у некоторых пациентов с аллергическим заболеванием отмечается нормальный уровень общего IgE. Это связано с сенсибилизацией к небольшому числу аллергенов, когда, несмотря на повышение уровня аллергенспецифичных антител, общий уровень иммуноглобулинов данного класса остается в пределах нормы; а также с тем, что реакции гиперчувствительности могут возникать при участии иммуноглобулинов другого класса – IgG. Таким образом, при диагностике аллергии результаты настоящего анализа должны интерпретироваться в комплексе с данными других диагностических исследований и клиническими особенностями пациента.

Также рекомендуется

• Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с обязательной микроскопией мазка крови)

• Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

• Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке

• Суммарные иммуноглобулины M (IgM) в сыворотке

• Суммарные иммуноглобулины A (IgA) в сыворотке

• Анализ кала на яйца гельминтов

• Лабораторная диагностика гельминтозов и паразитозов

• Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

• Белковые фракции в сыворотке

Кто назначает исследование?

Аллерголог, иммунолог, пульмонолог, терапевт, педиатр, врач общей практики.

Литература

1. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e  by Richard A. McPherson MD MSc (Author), Matthew R. Pincus MD PhD (Author). St. Louis, Missouri : Elsevier, 2016. Pages 1063-1065.

2. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 9th Edition, by Frances Fischbach, Marshall B. Dunning III. Wolters Kluwer Health, 2015. Pages 620-621.

3. Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 64-65.

[08-011]
Суммарные иммуноглобулины М (IgМ) в сыворотке

355 руб.

Антитела класса IgМ, которые в норме первыми секретируются при гуморальном ответе иммунной системы на первичный контакт организма с антигеном и являются показателями острого инфекционного процесса.

Синонимы русские

Иммуноглобулины (антитела) класса М.

Синонимы английские

Immunoglobulin М; IgМ, total, Serum.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Иммуноглобулины – гликопротеины, которые играют важную роль в работе иммунной системы. Существует 5 классов антител (IgA, IgG, IgM, IgE, IgD), которые отличаются особенностями структуры и функциями и входят в гамма-глобулиновую фракцию белков крови. Они вырабатываются плазматическими клетками (зрелыми В-клетками) в ответ на воздействие антигенов бактерий, вирусов, грибов, паразитов и других органических веществ, воспринимающихся как «не свои». При первичном инфицировании или воздействии на организм чужеродных веществ иммунная система распознает их и стимулирует плазматические клетки вырабатывать антитела, которые связывают и нейтрализуют антигены. Она способна «запоминать» антиген, с которым ранее контактировала, и на повторное его поступление в организм обеспечивать быструю реакцию и выработку большего количества иммуноглобулинов, препятствуя реинфицированию и повторному развитию болезни. Данная особенность иммунного ответа является теоретической основой вакцинации.

Первыми иммуноглобулинами, вырабатывающимися в начале иммунного ответа на попадание чужеродного антигена в организм, являются антитела класса IgМ. Для их образования не требуется дополнительного участия лимфоцитов Т-хелперов, которые ответственны за переключения синтеза на другие классы иммуноглобулинов, что и позволяет быстро запустить гуморальные иммунные механизмы защиты организма.

IgМ преимущественно циркулируют в кровотоке и составляют 5-10  % от всех иммуноглобулинов крови. IgМ является пентамером – состоит из пяти субъединиц, каждая из которых имеет по два атигенсвязывающих центра. Длительность полужизни IgМ в организме – 5 дней. Данные антитела связываются с антигенами, опсонизируют и усиливают их фагоцитоз, активируют систему комплемента по классическому пути. IgМ в связи с большой молекулярной массой не способны проникать через плаценту от матери к плоду, поэтому их повышенное количество к определенному антигену свидетельствует о внутриутробном инфицировании плода. К IgМ относятся изогемагглютинины групп крови (антиА и антиВ), гетерофильные антитела и ранний ревматоидный фактор.

Специфические IgМ вырабатываются в ответ на воздействие определенного антигена. Они начинают синтезироваться при первичном контакте с инфекционным агентом или чужеродным веществом, на несколько дней раньше, чем появляются первые антитела класса IgG. Количество IgМ увеличивается в течение первых недель после инфицирования и постепенно снижается до полного исчезновения. IgМ сменяются IgG, которые обеспечивают длительную защиту от инфекций.

Избыточная продукция иммуноглобулина M может быть связана с гиперстимуляцией всех клонов плазматических клеток или отдельного клона IgMпродуцирующих В-клеток. Это может сопровождать активный инфекционный процесс или некоторые виды иммунопролиферативных заболеваний (например, миеломной болезни, макроглобулинемии Вальденстрема).

Дефицит IgM бывает первичным (врождённым), что наблюдается редко, или вторичным (приобретенным), обусловленным различными факторами, истощающими гуморальный иммунитет.

Для чего используется исследование?

• Для оценки гуморального иммунитета.
• Для диагностики иммунодефицитных состояний.
• Для дифференциальной диагностики острых и хронических инфекций (при одновременном определении уровня IgG).
• Для диагностики внутриутробных инфекций.
• Для диагностики макроглобулинемии Вальденстрема.
• Для оценки иммунной системы при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови и новообразованиях.
• Для оценки эффективности препаратов иммуноглобулинов.

Когда назначается исследование?

• При обследовании детей и взрослых, часто болеющих инфекционными заболеваниями.
• При мониторинге лечения макроглобулинемии Вальденстрема.
• При обследовании пациентов с аутоиммунной патологией.
• При комплексном исследовании иммунной системы.
• При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
• При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.
• Перед применением препаратов иммуноглобулинов, а также во время и после него.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня суммарных иммуноглобулинов IgM в сыворотке:

• острые бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные инфекции;
• фаза реконвалесценции после первичной инфекции;
• заболевания печени (первичный билиарный цирроз, острый вирусный гепатит);
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпетическая инфекция, сифилис, цитомегаловирусная инфекция);
• муковисцидоз;
• макроглобулинемия Вальденстрема;
• миеломная болезнь (IgМ-тип);
• моноклональная криоглобулинемия;
• гипер-IgМ-синдром (клинические проявления могут быть связаны с инфицированием пневмоцистами, цитомегаловирусами, аспергиллами, криптоспорами);
• хронический и острый лимфолейкоз;
• моноклональная гаммапатия неизвестной этиологии;
• кандидоз кожи и слизистых.

Причины понижения уровня суммарных микроальбуминов IgM в сыворотке:

• гипогаммаглобулинемия, в частности физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-5 месяцев;
• тяжелая комбинированная иммунная недостаточность;
• агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
• врождённый дефицит IgМ;
• лейкозы и лимфомы;
• миеломная болезнь (IgА- или  IgG-тип);
• СПИД;
• удаление селезенки (в ней находится значительное количество В-клеток – продуцентов IgМ);
• амилоидоз;
• синдром Вискотта-Олдрича;
• воспалительные заболевания толстой кишки;
• нефротический синдром.

Что может влиять на результат?

Повышают уровень IgM в крови:

• интенсивные физические упражнения;
• сильный эмоциональный стресс;
• иммунизация в предыдущие 6 месяцев;
• прием некоторых лекарственных препаратов (карбамазепина, хлорпромазина, декстрана, эстрогенов, препаратов золота, метилпреднизолона, пероральных контрацептивов, пеницилламина, фенитоина, вальпроевой кислоты.

Снижают уровень IgМ в крови:

• почечная недостачность, нефротический синдром (в связи с потерей белка);
• ожоги;
• патология кишечника, сопровождающаяся потерей белка (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
• иммуносупрессанты, цитостатики;
• облучение.



Важные замечания

Для правильной интерпретации результатов и диагностики иммунодефицитных состояний рекомендовано одновременно определять уровни и других классов иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM, IgE), учитывать клинические данные и активность патологического процесса.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Суммарные иммуноглобулины А (IgА) в сыворотке
• Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
• С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
• Белковые фракции в сыворотке
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула

Кто назначает исследование?

Иммунолог, инфекционист, гематолог, онколог, ревматолог

Литература

• Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.
• Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 533 с.
• Рабсон А., Ройт А. Основы медицинской иммунологии. – М.: Мир, 2006. – 320 с.
• Ярылин А. А. Иммунология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.