Анализ крови на холестерин значения

Анализ крови на холестерин

Для изучения обмена жиров (липидов) проводится анализ на содержание холестерина. Материалом для исследования служит кровь из вены. Этот метод используется для диагностики заболеваний артериальных сосудов, почек, он отражает функционирование печени и эндокринных органов. Нормальные показатели находятся в пределах от 2,9 до 7,8 ммоль/л в зависимости от пола пациентов и их возрастной категории.

Зачем нужно проводить анализ крови на холестерин

Холестерин – это спирт, который входит в клеточные оболочки. Наибольшее количество его содержится в мембранах нейронов, в том числе и головного мозга, жировых тканях и желчи. С продуктами питания поступает только пятая часть от всего количества, находящегося в организме. Он всасывается через кишечную стенку и откладывается в печеночных клетках. Остальные 4/5 образуются в печени, почках, кишечнике, надпочечных и половых железах.

Роль холестерина для организма проявляется в следующих действиях:

из него синтезируются гормоны надпочечников, эстрогены и прогестерон, мужской половой гормон – тестостерон;
служит основой для витамина Д и кислот желчи;
предохраняет эритроциты от разрушения.

При повышении уровня общего холестерина в крови и соотношения между его фракциями кристаллы этого вещества откладываются на стенке артерий, образуя бляшки.

Такой процесс (атеросклероз) является основным фактором развития ишемии миокарда и головного мозга. Поэтому анализ на холестерин используют для определения групп высокого риска инфаркта и инсульта.

С помощью этого показателя можно также судить о повреждении печени, снижении ее функции, застоя желчи. При заболеваниях почек он нужен для установления происхождения отеков, а также контроля эффективности лечения нефротического синдрома.

Рекомендуем прочитать статью об обследовании при атеросклерозе. Из нее вы узнаете о проведении обследования и назначаемых анализах.

А здесь подробнее о лабораторной диагностике инфаркта миокарда.

Кому показан анализ

Исследование холестерина показано всем категориям населения при прохождении ежегодного диспансерного обследования. Дополнительно анализ может быть назначен при наличии таких нарушений и необходимости подтверждения диагноза:

повышенное артериальное давление (гипертоническая болезнь);
боль в области сердца (ишемия миокарда);
перемежающаяся хромота (атеросклероз нижних конечностей);
появление отеков, снижение выделения мочи, высокое давление, боли в пояснице (заболевания почек);
сонливость, трудность в снижении веса, сухая кожа, отечность (низкая функция щитовидной железы);
желтые пятна на нижних веках и голенях (ксантоматоз);
повышение давления, ожирение, нарушение углеводного обмена (метаболический синдром);
сухость во рту, обильное выделение мочи, жажда (сахарный диабет).

Подготовка к сдаче

Биохимическое исследование крови проводится только натощак. Это значит, что до взятия крови из вены нельзя есть на протяжении 10 — 12 часов. Запрещено пить кофе, любые соки, чай, даже травяной. Утром до визита в лабораторию разрешается обычная вода в умеренном количестве.

За сутки до анализа исключают алкоголь, жирные и жареные блюда. Если накануне было обильное застолье, то результат может быть искажен. Курить не рекомендуется в течение часа, также нежелательна физическая нагрузка в день обследования.

Медикаментозная терапия отменяется по согласованию с врачом, любые гормональные препараты, мочегонные и некоторые антибиотики дают ложные результаты.

Как правильно прийти в лабораторию

Для того чтобы исследование было достоверным, нужно к нему готовиться, в том числе и при помощи правильного настроя. Сам забор крови может вызвать только психологический дискомфорт, эта процедура безопасная и практически безболезненная. Чтобы избежать тревоги, нужно прийти в лабораторию пораньше, не тратить время и силы на ожидание. После сдачи анализа лучше сразу выйти на улицу и немного пройтись пешком. Это улучшит самочувствие.

В большинстве случаев результаты получают на следующий день или через 2 суток. Полученный бланк не рекомендуется оценивать без соответствующих знаний. Также следует учитывать, что разные лаборатории могут иметь отличающиеся методики, соответственно, показатели будут различаться. Если даже выявлен повышенный уровень холестерина, то вполне возможно, что врач посоветует повторить исследование. Ни один показатель в организме не может быть неизменным.

Смотрите на видео о сдаче анализа крови на холестерин и возможных результатах:

Обозначения в биохимическом и развернутом анализе

Синтезированные в организме или полученные из пищи молекулы холестерина не могут растворяться в воде, а значит, передвигаться самостоятельно по кровеносному руслу.

Для решения этой проблемы в организме образуются его соединения с белками-переносчиками. Они названы липопротеинами, и именно их можно увидеть в развернутой липидограмме. Наиболее важными из них являются комплексы высокой и низкой плотности – ЛПВП (транспортируют холестерин в печень) и ЛПНП (переносят его к тканям).

В настоящее время измерения концентрации проводится в ммоль/л, но если есть обозначения в мг/% или мг на 100 мл (дл), то их можно преобразовать в ммоль, умножив цифру на 0,026.

Плохой и хороший холестерин

Холестерин не может быть плохим или хорошим, но для того, чтобы любой человек мог понимать, о чем свидетельствуют нарушения жирового обмена, ввели эти определения.

ЛПВП (хороший)

На одну молекулу холестерина приходится 4 белковые. Эти липидные комплексы используются для образования и реконструкции мембран клеток, образовании гормонов и витамина Д, желчи для усвоения жира из пищи. ЛПВП тормозят отложение холестерина на стенках артерий, снижают его общее содержание в крови. Их биологическая роль состоит в препятствии атеросклерозу.

ЛПНП и ЛПОНП (плохой)

ЛПНП имеют соотношение жира и белка 1:1. Такой холестерин попадает с продуктами питания, его обнаруживают в сосудах. Если такое соединение встраивается в оболочку клетки, то они теряют способность реагировать на биологически активные вещества, нервные импульсы, ток ионов через мембрану нарушается. Но именно ЛПНП обезвреживают токсичные вещества и обеспечивают адекватные иммунные реакции.

Очень низкая плотность означает, что на одну часть белка комплекса ЛПОНП приходится 4 части холестерина. Они считаются самой опасной фракцией липидов, полностью откладываются в артериях, их функция ограничена транспортировкой триглицеридов.

Для того чтобы определить общее содержание холестерина в крови, нужно сложить ЛПВП, ЛПНП и триглицериды(ЛПОНП).

Норма у мужчин и женщин

Холестерин содержится в крови абсолютно у всех людей. Даже если полностью исключить его из пищи, то он будет образовываться в печени или других органах. У детей его содержание ниже, так как он больше расходуется на построение клеточных оболочек.

После подросткового периода и до 50 лет проявляются различия между нормальными показателями у мужчин и женщин. Это связано с тем, что женские гормоны эстрогены снижают его уровень. После наступления климакса это соотношение становится обратным (у пожилых женщин холестерин выше). В осеннее и зимнее время скорость обменных реакций падает, приводя к незначительному росту концентрации липидов в крови.

Референсные (физиологические) значения, ммоль/л	Для мужчин	Для женщин
30 — 35 лет	3,55 — 6,55	3,35 — 5,95
До 40 лет	3,75 — 6,95	3,6 — 6,25
До 50 лет	4 — 7,15	3,95 — 6,85

Для сравнения: после 65 лет у мужчин норма холестерина – 4 — 7,10, у женщин 4,4 — 7,85 ммоль/л.

Повышение уровня (гиперхолестеринемия)

Встречается при недостаточной физической активности и ее последствиях – низкой скорости обменных процессов и застойных явлениях в тканях. Кроме этого, к такому нарушению приводят:

наследственные патологии;
атеросклероз;
болезни печени, желчевыделительных путей (гепатит, цирроз, желтуха);
поражения почек (нефрит, недостаточность);
панкреатит;
нарушение всасывания в кишечнике;
сахарный диабет, гипотиреоз;
беременность;
ожирение;
подагра;
длительный прием бета-блокаторов, мочегонных из группы тиазидов, таблетированных контрацептивов, гормонов, аспирина, Кордарона.

Низкий холестерин крови

Понижение показателей наблюдается при снижении образования холестерина печеночными клетками, что является признаком разрушения печени при тяжелых заболеваниях. Также причиной гипохолестеринемии могут быть:

злокачественные опухоли,
болезни кишечника,
панкреонекроз,
травма внутренних органов,
распространенные ожоги,
инфекции в тяжелой форме, сепсис.

Значения у беременных

Из-за усиленного образования жиров, требующихся плоду, у беременных женщин может быть незначительное повышение холестерина крови. Оно считается физиологическим, если отклонение в большую сторону не превышает 15 процентов. В таких случаях рекомендуется наблюдение и повторные анализы не реже одного раза в месяц.

При высоких значениях нужно сбалансировать питание и отказаться от маргарина, жирной мясной пищи, сладостей и изделий из белой муки, соусов типа майонеза. В рационе каждый день должны быть нежирные молочные продукты, мясо курицы или индейки, рыба в отварном виде, морепродукты. Каждый прием пищи должен включать свежие овощи или фрукты. Рекомендуется ежедневная умеренная физическая нагрузка (гимнастика, прогулки) около 30 минут.

Медикаменты с гиполипидемическим действием беременным противопоказаны. Нужно отметить, что недостаток холестерина не менее вреден в этот период, так как может спровоцировать выкидыш.

Рекомендуем прочитать статью об анализах при гипертонии. Из нее вы узнаете о диагностике заболевания, назначении обследования в стационаре и лабораторных маркерах болезней сердца.

А здесь подробнее о лечении дислипидемии.

Анализ на содержание холестерина в крови назначается при профилактических осмотрах, а также в случае диагностики атеросклероза, болезней печени или почек, эндокринных нарушений. Перед его проведением нужна специальная подготовка.

Оценивать результаты должен врач с учетом клинических признаков. Общий холестерин включает несколько фракций, ЛПВП защищают от атеросклероза, а все остальные ему способствуют. Нормальные значения определяют по таблице, в которой учитывается пол и возраст пациента. Как повышение, так и сжижение уровня опасны для организма.

Источник

Биохимический анализ крови на содержание холестерина позволяет диагностировать широкий спектр патологических процессов. Что показывает анализ?
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — транспортный белок, способный очистить стенки сосудов от холестерина. Где сдать анализ?
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) нейтрализуют опасные для организма токсины и оказывают помощь в работе иммунной системы. Подробнее…
Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) позволяют оценить вероятность риска развития атеросклероза и проблем с сердцем. Узнать больше…
Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов. Записаться…
Сдайте анализ крови в любом удобном месте без очередей и переплат! Найти ближайший медицинский центр…
Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче. Как подготовиться?
Сдайте все необходимые анализы не выходя из дома. Вызвать специалиста на дом…
Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы. Узнать больше…
Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза. Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО»…

Практически каждому, кто следит за своим здоровьем и физической формой, знакомо слово холестерин. Раньше считалось, что холестерин в крови однозначно наносит вред организму, провоцируя атеросклероз. Однако все оказалось не так просто, и теперь мы знаем, что холестерин бывает «плохим» и «хорошим» — как и диеты, направленные на снижение его концентрации в крови.

Перед тем, как рассказать, что же представляет собой анализ на холестерин, — немного статистики. По данным журнала «Наука и жизнь», опубликованным в 2008 году, холестерин необходим человеческому организму в составе клеточных оболочек: он придает им прочность и эластичность. Больше всего требуется холестерина оболочкам эритроцитов, они содержат 23% холестерина. Оболочка клеток печени — гепатоцитов — состоит из холестерина на 17%. Миелиновое многослойное покрытие нервных волокон, выполняющее изоляционные функции, включает в состав 22% холестерина. И наконец, белое вещество мозга содержит 14% холестерина, а серое — 6%. Получается, что бездумная борьба с холестерином — это битва против собственного мозга, нервной системы и крови. Что же делать, ведь атеросклероз никто не отменял?

Как обозначается «холестерин» в анализах и почему он бывает «плохим» и «хорошим»?

Холестерин (холестерол) — это вторичный одноатомный циклический спирт, содержащийся в крови и тканях человеческого организма. Он служит строительным материалом для половых гормонов — кортикостероидов, а также желчных кислот и витамина D. До 80% холестерина синтезируется в печени (это же не происходит по ошибке), а остальное поступает с жирной пищей животного происхождения. Анализ на холестерин должен быть дифференцированным, поскольку общий уровень холестерина не дает полной информации о потенциальной опасности развития атеросклероза и других заболеваний.

Общий холестерин. Суммарное значение всех видов холестерина в норме составляет в среднем 5,2 ммоль/л. Понижение общего холестерина может привести к психофизиологическим расстройствам, повышение — к сахарному диабету и атеросклерозу.
ЛПВП. Липопротеины высокой плотности — это тот самый «хороший» холестерин, так необходимый нашему организму. Он используется при переработке и выведении жиров. Норма — 1,03–1,55 ммоль/л. При высоких значениях — меньше риск появления сосудистых бляшек, при низких — возможно прогрессирование атеросклероза даже при нормальном общем холестерине.
ЛПНП. Липопротеины низкой плотности — «плохой» холестерин, поступающий в организм с пищей. Норма колеблется в пределах 0–3,3 ммоль/л, превышение нормы говорит о риске развития атеросклероза.
ЛПОНП. Липопротеины очень низкой плотности являются основным средством транспорта полученных с пищей жиров. Основное место синтеза ЛПОНП — печень. ЛПОНП активно участвуют в образовании атеросклеротических бляшек. На фоне повышенной концентрации ЛПОНП при сахарном диабете и болезнях почек повышается вероятность атеросклероза. Референсные значения: 0,26–1,04 ммоль/л. Превышение допустимого уровня возможно у здоровых женщин при беременности. Патологическими причинами могут быть первичная гиперлипидемия III, IV, V типов, вторичная дислипидемия, болезнь Ниманна–Пика, системная красная волчанка, гликогенозы.

Итак, анализ на холестерин — это изучение содержания «хорошего» и «плохого» холестерина в крови, а также того, как они соотносятся между собой.

Показания к назначению исследования

Анализ на холестерин назначается при подозрениях на патологии сердечно-сосудистой системы, нервной системы, половую дисфункцию, эндокринные заболевания. При сахарном диабете плановый анализ на холестерин и глюкозу делается в течение всего периода наблюдения у эндокринолога. Также уровень и характер холестерина следует проверить в случае недомоганий после длительного голодания, жестких диет, приема препаратов для снижения веса.

Подготовка

Если вам предстоит сдавать кровь на холестерин, специальной подготовки не потребуется, кроме как воздержаться от приема пищи за 6–8 часов до взятия крови и снизить пищевую нагрузку на организм накануне сдачи анализа. Разумно будет исключить жирные продукты.

Как сдавать кровь на анализ холестерина?

Кровь на анализ берется из вены, обычно пациент приходит утром натощак. Результаты могут быть готовы уже на следующий день.

Методики исследования

Для определения уровня холестерина в крови разработаны десятки методов. Приведем некоторые из них:

Прямые биохимические. Для анализа берется цельная сыворотка крови. Одним из традиционных и наиболее точных в этой группе является метод Илька, основанный на реакции Либермана–Бурхарда. Второй по частоте — метод Аутенрита. Хотя эти методы дешевы и достаточно точны, в них используются коррозионные вещества, которые портят анализаторы. Поэтому в крупных лабораториях методики не применяются.
Непрямые биохимические. Наиболее известен метод Абеля. Непрямые биохимические методы менее точны, чем прямые, разница может составлять около 6%.
Ферментативные (энзиматические). В качестве реагентов берутся холестеролоксидаза, холестеролэстераза, пероксидаза, каталаза, которые дают более точный результат и не являются корродирующими веществами. Ферментативные методы в настоящее время используются в 95% лабораторий.
Хроматографические. Дорогие и высокоэффективные методы жидкостной и газожидкостной хроматографии позволяют определять содержание холестерина в небольших количествах биоматериала даже не самого высокого качества (капиллярная кровь). Применяются редко.

Норма содержания холестерина в крови

Норма общего холестерина в крови дифференцируется в зависимости от возраста и пола. Для новорожденных она составляет 1,37–3,5 ммоль/л, у детей в возрасте до 1 года — 1,81–4,53 ммоль/л. В возрасте от 1 года до 12 лет общий холестерин в крови в норме колеблется в пределах 3,11–5,18 ммоль/л, в 13–17 лет — 3,11–5,44 ммоль/л. Для взрослых нормой общего холестерина в крови считается 3,63–8,03 ммоль/л.

Норма ЛПВП составляет:

Возраст, годы	Норма, ммоль/л
Возраст, годы	М	Ж
0–14	0,78–1,68	0,78–1,68
15–19	0,78–1,68	0,78–1,81
20–29	0,78–1,81	0,78–1,94
30–39	0,78–1,81	0,78–2,07
Старше 40	0,78–1,81	0,78–2,20

Норма ЛПНП составляет:

Возраст	М	Ж
0–19	1,55–3,63	1,55–3,89
20–9	1,55–4,53	1,55–4,14
30–39	2,07–4,93	1,81–4,40
40–49	2,33–5,31	2,07–4,92
50–59	2,33–5,31	2,33–5,70
60–69	2,33–5,57	2,59–6,09
Старше 70 лет	2,33–4,92	2,46–5,57

Как видно из приведенных данных, сопоставлять приходится множество цифр, которые сами по себе, без анамнеза, не являются достаточным материалом для диагностики. Зачастую анализ на холестерин назначается повторно, через месяц–полтора. В течение этого срока пациент соблюдает предписания врача.

Расшифровка анализа на холестерин

Правильно расшифровать анализ на холестерин, соотнести результаты с анамнезом, поставить диагноз и назначить лечение, конечно же, может только специалист. Но представление о том, что означают цифры и аббревиатуры в результатах анализа на холестерин, поможет вам чувствовать себя увереннее в разговоре с врачом и задавать правильные вопросы.

Причины повышения холестерина

Высокий уровень холестерина может быть обусловлен следующими физиологическими причинами:

употребление пищи с высоким содержанием животных жиров;
повышенная масса тела;
наследственность;
беременность;
гиподинамия;
пожилой возраст.

Патологические причины:

ишемическая болезнь сердца;
патологии печени;
тяжелые заболевания почек с почечной недостаточностью и отеками;
сниженная функция щитовидной железы;
воспалительные и опухолевые заболевания поджелудочной железы;
сахарный диабет;
болезни гипофиза;
ожирение;
алкоголизм.

На приеме у врача обязательно оцениваются возможные физиологические причины повышения холестерина, выясняется наследственность пациента. Не всегда повышенный холестерин требует медикаментозного лечения, зачастую достаточно пересмотреть рацион и образ жизни.

Причины понижения уровня холестерина

Низкий уровень холестерина может быть обусловлен следующими причинами:

недостаток питания, голодание, истощение;
злокачественные опухоли;
запущенные заболевания печени;
тяжелые болезни легких — туберкулез, саркоидоз;
поражения центральной нервной системы;
некоторые виды анемий;
сыпной тиф;
воспаления мягких тканей с нагноением, обширные ожоги, сепсис.

Помните, что лечение — плод совместных усилий врача и пациента, и не надо стесняться рассказывать о том, какие причины могли повлечь за собой сниженный или повышенный холестерин. Если вы питаете слабость к фастфуду или наоборот, любите модные диеты, об этом обязательно нужно уведомить доктора.

Источник