Анализ крови на холестерин развернутый

Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20% поступают с пищей животного происхождения (мясо, сливочное масло, яйца). Холестерин нерастворим в воде, в крови он транспортируется в липопротеиновых комплексах. Выделяют фракции холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и некоторые другие, различающиеся по составу и функциям. Общий холестерин включает в себя холестерин, содержащийся во всех видах циркулирующих липопротеинов, этерифицированный и свободный. 

Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста. Его уровень при рождении составляет менее 3,0 ммоль/л, затем постепенно возрастает. Появляющиеся различия в его концентрации связаны с половой принадлежностью. У мужчин концентрация холестерина в крови повышается в раннем и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин уровень холестерина с возрастом увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы; в дальнейшем может превышать показатели холестерина у мужчин. Описанные возрастные изменения содержания холестерина в крови связывают с действием половых гормонов: эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина. Во время беременности наблюдается физиологическое увеличение уровня общего холестерина.  

Определение холестерина используют преимущественно для оценки риска развития атеросклероза и в диагностике любого вида расстройств липидного обмена. Установлено, что повышенное содержание холестерина в крови способствует развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. Уровень общего холестерина в комплексе с данными об имеющихся заболеваниях, возрасте, поле, артериальном давлении, факте курения, учитывают при оценке индивидуального риска развития тяжелых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда или инсульта) по шкале SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation). Целесообразно исследовать холестерин в комплексе с определением триглицеридов (см. тест № 30), холестерина ЛПВП (см. тест № 32), расчетом холестерина не-ЛПВП (см. тест № NHDL) и холестерина ЛПНП (см. тест №33), поскольку для корректной оценки сердечно-сосудистых рисков важно понимать соотношение различных фракций липопротеинов. Так, высокое содержание холестерина ЛПВП указывает на низкий риск, а выявление повышенной концентрации триглицеридов, в комплексе со снижением ЛПВП, позволяет заподозрить определенные патологические состояния (в т. ч. метаболический синдром, инсулинорезистентность), которые сами по себе связаны с повышенным сердечно-сосудистым риском. 

Изменением диеты можно снизить уровень холестерина в крови на 10-15%, хотя чувствительность к изменениям содержания холестерина в пище и влияние диеты на уровень холестерина могут быть выражены у разных людей по-разному. Для снижения риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется поддерживать концентрацию общего холестерина в крови ниже 5,0 ммоль/л. Терапевтической целью при проведении гиполипидемической терапии является снижение уровня холестерина ЛПНП.  

Нарушения обмена холестерина, сопровождаемые повышением его содержания в крови, характерны для гипотиреоза. Вторичная гиперхолестеринемия наблюдается также при печеночном холестазе, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, подагре, диабете и других заболеваниях. До начала терапии гиполипидемическими препаратами следует исключить заболевания, приводящие к повышению уровня холестерина. 

Уровень холестерина отражает активность процессов синтеза в печени. При тяжелых поражениях печени наблюдается существенное снижение концентрации холестерина в крови. Острое повреждение тканей также вызывает заметное падение уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП. Оно начинается уже в течение первого дня после инфаркта, хирургического вмешательства или септицемии и может достигать 40% снижения от исходного уровня. Уровень липидов не возвращается к норме в период до трех месяцев. Поэтому не следует проводить исследование липидов для оценки риска атеросклероза в течение трех месяцев после острых состояний. 

Литература

1. Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):118. 
2. Ежов М.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017;3:5-22. 
3. Catapano A.L. et al. 2016 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. European heart journal. 2016;37(39):2999-3058. 
4. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B. USA, W.B. Sounders Company. 2006:1798.

На сегодня холестерин, это главный враг многих людей.

Причиной этому может быть — несоблюдение распорядка дня, малоподвижный образ жизни и неправильное питания с большим содержанием в продуктах транс-жиров и холестерина.

Все это в совокупности и приводит человека к тому, что индекс холестерина в составе крови повышается и провоцирует нарушения работы многих органов, а также осложнения в виде серьезных болезней.

Хороший и плохой холестерин

Многие ругают молекулы холестерола за то, что они, оседая на сосудистых оболочках, образовывают холестериновую бляшку и перекрывают магистральную артерию, мешая кровотоку, и становятся причиной развития патологии атеросклероз.

Но без холестерина любой живой организм не может существовать, потому что холестерол необходим каждой клетке человека:

• Жиросодержащий спирт входит в каждую клеточную мембрану, укрепляя ее, и гарантирует ей стабильность в функционировании;
• Без холестерина не происходит синтезирование витамина Д;
• При помощи молекул холестерола происходит выработка многих половых гормонов эндокринными органами;
• Холестерин способствует работе надпочечников и выработке кортикостероидного типа гормонов;
• Без холестерина не вырабатываются жёлчные кислоты;
• Молекулы холестерола координируют функциональность центров нервной системы головного мозга и спинного мозга;
• Молекулы липидов находятся в оболочке нервных волокон, укрепляют их и придают им эластичность.

У хорошего холестерина много положительных качеств влияния на организм, но плохой холестерин может стать причиной развития таких патологий в организме:

• При высокой концентрации в составе крови молекул холестерина, он может стать причиной образования камней в желчном пузыре. Камни в жёлчном становятся причиной закупоривания желчевыводящих протоков и отхода жёлчи из пузыря, провоцируя патологии холецистит. Приступ холецистита достаточно болезненный для человека и лечение его только в условиях стационара;
• Высокий индекс в составе крови холестерола приводит к нарушению работоспособности сердечного органа и развитию ИБС, патологии нестабильная стенокардия, что достаточно часто становится причиной развития инфаркта миокарда;
• Повышенная концентрация в крови низкомолекулярных липопротеидов развивает патологию атеросклероз, который становится причиной тромбирования артерий и приводит к мозговому инсульту.

Чтобы знать уровень холестерина в составе крови, необходимо сдать биохимический анализ крови на холестерин.

Биохимический анализ крови на холестеринк содержанию ↑

Как правильно сдать анализ?

Чтобы определить уровень в составе крови общего холестерина, а также липопротеидов высокой и низкой молекулярной плотности, и насколько показатель отклонен от нормы, можно только при помощи липидного биохимического анализа, методом липидного спектра.

Для того чтобы сдать кровь на холестерин, необходимо провести подготовку организма к анализам:

• Перед сдачей кровь на анализ воздержаться от приема еды на протяжении 10 — 12 часов, но не дольше. Долгое воздержание от пищи приводит к истощению клеток организма, что нарушает определение общего ХС и липидов пофракционно;
• Не голодать перед биохимией больше, чем 15 — 16 часов;
• За сутки — двое, отказаться от приема алкогольных напитков;
• Не курить на протяжении одного часа перед сдачей крови;
• Не выполнять на протяжении 24 часов тяжелые работы и не перегружать организм спортивными тренировками;
• Если у пациента сильная жажда, разрешается выпить 150,0 миллилитров очищенной воды без газа;
• Перед сдачей крови, нужно посидеть минут 15 — 20, чтобы организм смог расслабиться и успокоиться после движения пешим ходом;
• Не сдавать биохимический анализ после проведенной процедуры исследования методом рентгенографии, а также после физиотерапевтических процедур;
• Если пациент принимает медикаментозные препараты, тогда необходимо проинформировать доктора, но лучше отказаться от приёма медикаментов за неделю до запланированной процедуры.

Также можно проверить индекс холестерина в домашних условиях при помощи холестерин метра, и сделать экспресс-анализ состава крови при помощи лакмусовых тест полосок.

При помощи современных гаджетов можно определить не только холестерин в составе крови, но и уровень глюкозы, и многие другие необходимые показатели крови.

При помощи современных гаджетов можно определить не только холестерин в составе крови, но и уровень глюкозык содержанию ↑

Расшифровка анализа крови на холестерин

Норма концентрации холестерина в составе крови не должна быть выше, чем 5,2 ммоль на литр. Но если уровень общего холестерина, около 5,0 ммоль на литр, тогда нельзя быть на 100,0% уверенным в том, что показатели липидного обмена в норме.

Развернутый биохимический анализ показывает параметры всех фракций липопротеидов в общем индексе холестерина.

Расшифровка липограммы:

• Общий индекс холестерола — норма до 5,20 ммоль на литр, или же не выше, чем 200,0 миллиграмм на децилитр;
• Липопротеиды низкой молекулярной плотности — не должны превышать 60,0% — 65,0% от общей концентрации молекул холестерина. Общий показатель молекул ЛПНП и ЛПНОП = 3,370 ммоль на литр;
• Высокоплотный холестерин — норма для женского организма: 1,680 ммоль на литр, мужского организма — 1,30 ммоль на литр;
• КА (коэффициент атерогенности) — это показатель в анализе крови, развития атеросклероза. Норма КА должна быть 2 — 3 ед.

Результаты анализов — норма холестериновых фракций у взрослых:

Таблица нормы показателей холестеринак содержанию ↑

Показатель понижен

Многие обеспокоены от повышения индекса холестерина в составе крови, но мало кто задумывается об опасности низких показателей холестериновых фракций в организме. Низкий индекс холестерина, также опасен, как и высокий.

Причиной низкого индекса молекул холестерола в анализе состава крови, могут быть такие опасные патологии в организме:

• Истощение организма от длительного периода голодания;
• Развитие в организме онкологических злокачественных новообразований;
• Поражения клеток печени в тяжелой форме течения патологий — последняя стадия развития цирроза клеток печени, инфекционные разрушения стенок паренхимы, дистрофия паренхимы;
• Болезни органов дыхания — туберкулёз лёгких, а также саркоидоз клеток лёгких;
• Патология в эндокринной системе и гиперфункция эндокринного органа — щитовидной железы;
• Мегалобластный тип анемии;
• Патология талассемия;
• Поражение центров нервной системы;
• Длительная инфекционная лихорадка;
• Патология сыпной тиф;
• Сильные ожоги с поражением большого объема кожных покровов;
• Воспаления в мышечных тканях, которое приводит к нагноению;
• Патология сепсис.

Также есть нижние границы снижения индекса холестероловых фракций.

Снижение липопротеидов высокой молекулярной плотности провоцируют такие факторы риска:

• Малоподвижный образ жизни, который провоцирует ишемию сердечного органа;
• Пагубные привычки — курение и алкоголизм;
• Избыточная масса тела — ожирение;
• Гипертоническая болезнь.

При таких факторах риска необходимо систематически делать биохимический анализ крови на холестерин.

Низкий уровень общего холестерина и липопротеидов высокой плотности, снижают эластичность сосудистых оболочек, и они становятся незащищенными.

Низкий уровень ЛПВП провоцирует повышение липопротеидов низкой молекулярной плотности, которые откладываются на незащищённых оболочках в виде холестериновых бляшек, провоцирующих развитие патологии атеросклероз.

Показания к назначению анализак содержанию ↑

Индекс холестерина повышен

Этиология повышения индекса холестерина, что отражается в анализе — патологии, которые вызывают гиперхолестеринемия, а также неправильный образ жизни.

К неправильному образу жизни относятся такие факторы риска высокого показателя холестерина:

• Неправильное питание с высоким содержанием в продуктах питания холестерина. Человек в большом количестве употребляет еду животного происхождения и свел к минимуму употребление злаковых каш, свежих овощей и зелени. Свежие фрукты довольно часто заменяются соками производственного приготовления, в которых нет клетчатки, что способна снижать плохой холестерин. Увлечение фаст-фудов и приготовление блюд с готовых полуфабрикатов, также повышают холестерин. Если провести исследование ЛПНП, и сдать кровь на анализ, тогда в липограмме данная фракция холестерина будет выше нормы;
• Малая активность человека, становится повышением общего индекса холестерина и фракции ЛПНП;
• После 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин, происходит повышение холестериновых фракций ЛПОНП, ЛПНП и общего ХС. Необходимо постоянно сдавать кровь на анализ;
• Пагубные привычки снижают фракцию ЛПВП и повышают ЛПНП;
• Прием гормональных медикаментов, мочегонных средств и бета-блокаторов повышает общий индекс ХС. В период приема данных препаратов, необходимо делать анализ крови на липиды.

Повышают и понижают холестеринк содержанию ↑

Какие патологии провоцируют повышение?

Довольно часто, кроме факторов риска неправильного стиля жизни, причиной повышения, отображённого в анализе крови, холестерина, являются серьезные патологии в организме человека:

• Наследственная генетическая врожденная патология гиперхолестеринемия. Данное повышение липидов диагностируют в анализе крови в раннем возрасте, и данная патология очень плохо поддается медикаментозному лечению;
• Ишемия сердца;
• При разных патрологиях клеток печени, анализ крови на холестерин всегда показывает отклонение от нормы;
• При всех формах гепатита, анализ крови на липиды показывает повышение ЛПНП;
• При циррозе клеток печени анализ выявляет понижение фракции хорошего холестерола;
• Патологии почечного органа;
• Недостаточность почечная, что сопровождается сильными отёками;
• Гипотиреоз щитовидки;
• Панкреатит поджелудочной железы;
• Онкологические новообразования в эндокринных органах;
• Патология сахарный диабет. У диабетика в анализе индекс глюкозы и холестерина повышаются практически одновременно;
• Нарушение в работе гипофиза;
• При ожирении всегда анализ показывает высокий холестерин;
• Причиной повышения липидов становится алкоголизм. У алкоголиков часто повышенный общий ХС;
• У женщин в период беременности. Это физиологическое повышение липидов, но необходимо в каждом триместре делать анализ крови, чтобы не пропустить патологическое повышение липопротеидов низкой молекулярной плотности.

При таких патологиях, необходимо часто мониторить индекс холестерина при помощи биохимического анализа, и при патологическом повышении, сразу начать лечение.

Если молекулы холестерола повышены в крови незначительно, тогда корректировка питания поможет их снизить до показателей нормы, но если анализ показал сильное превышение нормы, тогда доктор назначает медикаментозную терапию.

Причиной повышения, отображённого в анализе крови, холестерина, являются серьезные патологии в организме человекак содержанию ↑

Понижение уровня препаратами

Если индекс ХС в составе крови показывает в анализе критический показатель, и диета не помогла в снижении, доктор назначает курс медикаментозной терапии.

Группы препаратов для снижения липидов:

• Препараты группы статинов;
• Секвестранты жёлчи;
• Группа фибратов.

Каждая группа медикаментов имеет свои функции, но защитить систему кровотока и сердечный орган от осложнений помогут только статины.

Применяются в лечении статины разных поколений с активными веществами в составе и с разным процентом снижения концентрации ОХС и ЛПНП:

к содержанию ↑

Заключение

Анализ крови на холестерин, необходимо для профилактики сдавать каждому человеку, достигшему 30-летия, а при факторах риска — 2 раза в год.

Своевременно сделанный биохимический анализ состава крови, сможет своевременно выявить развитие серьезных патологий в системе кровотока и в сердечном органе. Вовремя начатое лечение может продлить человеку годы жизни.