Анализ крови на холестерин цена ярославль
Метод определения
Энзиматический (CHOD-PAP).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20% поступают с пищей животного происхождения (мясо, сливочное масло, яйца). Холестерин нерастворим в воде, в крови он транспортируется в липопротеиновых комплексах. Выделяют фракции холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и некоторые другие, различающиеся по составу и функциям. Общий холестерин включает в себя холестерин, содержащийся во всех видах циркулирующих липопротеинов, этерифицированный и свободный.
Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста. Его уровень при рождении составляет менее 3,0 ммоль/л, затем постепенно возрастает. Появляющиеся различия в его концентрации связаны с половой принадлежностью. У мужчин концентрация холестерина в крови повышается в раннем и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин уровень холестерина с возрастом увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы; в дальнейшем может превышать показатели холестерина у мужчин. Описанные возрастные изменения содержания холестерина в крови связывают с действием половых гормонов: эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина. Во время беременности наблюдается физиологическое увеличение уровня общего холестерина.
Определение холестерина используют преимущественно для оценки риска развития атеросклероза и в диагностике любого вида расстройств липидного обмена. Установлено, что повышенное содержание холестерина в крови способствует развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. Уровень общего холестерина в комплексе с данными об имеющихся заболеваниях, возрасте, поле, артериальном давлении, факте курения, учитывают при оценке индивидуального риска развития тяжелых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда или инсульта) по шкале SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation). Целесообразно исследовать холестерин в комплексе с определением триглицеридов (см. тест № 30), холестерина ЛПВП (см. тест № 32), расчетом холестерина не-ЛПВП (см. тест № NHDL) и холестерина ЛПНП (см. тест №33), поскольку для корректной оценки сердечно-сосудистых рисков важно понимать соотношение различных фракций липопротеинов. Так, высокое содержание холестерина ЛПВП указывает на низкий риск, а выявление повышенной концентрации триглицеридов, в комплексе со снижением ЛПВП, позволяет заподозрить определенные патологические состояния (в т. ч. метаболический синдром, инсулинорезистентность), которые сами по себе связаны с повышенным сердечно-сосудистым риском.
Изменением диеты можно снизить уровень холестерина в крови на 10-15%, хотя чувствительность к изменениям содержания холестерина в пище и влияние диеты на уровень холестерина могут быть выражены у разных людей по-разному. Для снижения риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется поддерживать концентрацию общего холестерина в крови ниже 5,0 ммоль/л. Терапевтической целью при проведении гиполипидемической терапии является снижение уровня холестерина ЛПНП.
Нарушения обмена холестерина, сопровождаемые повышением его содержания в крови, характерны для гипотиреоза. Вторичная гиперхолестеринемия наблюдается также при печеночном холестазе, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, подагре, диабете и других заболеваниях. До начала терапии гиполипидемическими препаратами следует исключить заболевания, приводящие к повышению уровня холестерина.
Уровень холестерина отражает активность процессов синтеза в печени. При тяжелых поражениях печени наблюдается существенное снижение концентрации холестерина в крови. Острое повреждение тканей также вызывает заметное падение уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП. Оно начинается уже в течение первого дня после инфаркта, хирургического вмешательства или септицемии и может достигать 40% снижения от исходного уровня. Уровень липидов не возвращается к норме в период до трех месяцев. Поэтому не следует проводить исследование липидов для оценки риска атеросклероза в течение трех месяцев после острых состояний.
Более подробно с лабораторной оценкой параметров липидного обмена можно ознакомиться
здесь
.
Литература
- Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):118.
- Ежов М.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017;3:5-22.
- Catapano A.L. et al. 2016 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. European heart journal. 2016;37(39):2999-3058.
- Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B. USA, W.B. Sounders Company. 2006:1798.
Источник
Метод определения
Расчет по формуле Фридвальда с использованием значений общего холестерина, холестерина ЛПВП и триглицеридов. При уровне триглицеридов более 4,5 ммоль/л – измерение прямым методом (колориметрия с использованием холестеролоксидазы и холестеролэстеразы).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов различных классов, включая холестерин, от одной клеточной популяции к другой. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) являются основной транспортной формой холестерина, перенося его главным образом в виде эфиров холестерина. Относятся к бета-липопротеинам. Доказано, что содержание холестерина ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерина, поскольку именно эта фракция обеспечивает перенос как поступающего с пищей, так и синтезируемого холестерина, к клеткам органов и тканей. При патологии богатые холестерином ЛПНП аккумулируются на внутренних стенках артерий в местах образования атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообразованию. Поэтому исследование холестерина ЛПНП важно, как для оценки риска развития атеросклероза и его осложнений (инфаркт, инсульт), так и для контроля эффективности гиполипидемической терапии.
Обычно при скрининговой оценке факторов сердечно-сосудистого риска используют стандартный липидный профиль, который включает исследование общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), триглицеридов и холестерина ЛПНП расчетным методом с помощью формулы Фридвальда. Такой расчетный метод оценки холестерина ЛПНП был использован в эпидемиологических и клинических исследованиях, на основании которых были установлены основные клинические рекомендации по желательному уровню холестерина ЛПНП для практически здоровых людей и его целевым терапевтическим значениям для лиц с высоким риском развития осложнений атеросклероза. Расчетный метод оценки холестерина ЛПНП остается наиболее распространенным.
Оценка холестерина ЛПНП расчетным методом имеет некоторые ограничения. Формула Фридвальда предполагает в качестве допущения постоянное соотношение триглицеридов и холестерина в липопротеинах очень низкой плотности и отсутствие избытка ремнантных (остаточных) липопротеинов. При гипертриглицеридемии и хиломикронемии эти допущения нарушаются, применение формулы Фридвальда при высоком уровне триглицеридов приводит к занижению расчетного результата холестерина ЛПНП.
При концентрации триглицеридов более 4,5 ммоль/л и низком значении холестерина ЛПНП (менее 1,3 ммоль/л) для оценки кардиориска и эффективности липидоснижающей терапии предпочтение следует отдавать холестерину не-ЛПВП.
Внимание! Данное исследование отдельно не выполняется, только в комплексе с тестами: №30 (Триглицериды), №31 (Холестерол общий), №32 (Холестерол ЛПВП).
Более подробно с лабораторной оценкой параметров липидного обмена можно ознакомиться
здесь
.
Литература
- Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):118.
- Ежов М.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017;3:5-22.
- Catapano A.L. et al. 2016 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. European heart journal. 2016;37(39):2999-3058.
- Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B. USA, W.B. Sounders Company. 2006:1798.
Источник
Адреса и цены 23 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«Благодарю медперсонал клиники, и в особенности Ирину Евгеньевну, за грамотное и хорошее обслуживание, доброе отношение и функциональное лечение. Всё чисто, уютно, вежливые администраторы и, конечно же, лечение закончилось успешно. Спасибо!»
Ярославль, ул. Флотская, 8а, стр. 1
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринот 140 р.
О клинике
Медицинский центр Я здоров! на улице Володарского оказывает квалифицированную помощь по направлениям: общая терапия, кардиология, гинекология, травмотология, ортопедия, флебология, сердечно-сосудистая хирургия…
Отзывы
«Высоко квалифицированный специалист. внимательный, доброжелательный ,отзывчивый.»
Ярославль, ул. Володарского 52/55
| пн-пт | 08:00 — 22:00 |
| сб | 08:00 — 22:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
О клинике
«Поликлиника „Мед Арт“ — это высококвалифицированные врачи и современные методы диагностики. В „Мед Арт“ вы получите квалифицированную помощь терапевта, нейрохирурга, невролога, хирурга, гинеколога, маммолога, уролога, лора, эндокринолога, кардиолога…
Отзывы
«Иван Валентинович — очень хороший доктор. Все сделал быстро и качественно! Огромное ему спасибо!»
Ярославль, ул. Б. Октябрьская, д. 63
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
О клинике
Эндокринологический центр «Обновление» — это современная многопрофильная клиника, где люди получают исцеление от самых разных болезней. На базе многопрофильной клиники в Ярославле создан Эндокринологический Центр «ОБНОВЛЕНИЕ», специализирующийся…
Отзывы
«Спасибо врачу за хорошее УЗИ и за консультацию. Благодарим его за все, в том числе, за хорошее настроение.»
Ярославль, пр-кт Московский, д. 30/1
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 10:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
О клинике
«Центр доказательной медицины» Только помощь — и ничего лишнего!…
Отзывы
«Я наблюдаюсь у этого врача несколько лет. Мне он нравится: всегда выслушает, проведёт осмотр, назначит лекарства. Я довольна. В очереди к врачу я слышала, что накануне он принимал не только тех, кто к нему был записан, но и без записи. Задержался до 22…»
Ярославль, ул. Большая Октябрьская, д. 32
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«Очень опытный гинеколог. Обращалась к ней 5 раз, и всё время точно находила мои проблемы. Спасибо огромное ей.»
Ярославль, ул. Здоровья, д. 10
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«Правильно, что крутой невозможно! Самый лучший сосудистый хирург! Все бы были такие! Золотые руки! Внимательный, легкий в общении!»
Ярославль, ул. Яковлевская, д. 7
| пн-пт | 07:00 — 15:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«Наблюдаюсь в поликлинике № 1 на Тутаевском. Прекрасные врачи, доброжелательная администрация. Особенное спасибо заведующей отделением Кузякиной Кристине Олеговне.»
Ярославль, Тутаевское шоссе, д. 95
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«С. А.Лебедева — профессионал высочайшего класса, внимательный врач и чуткий человек! Лечимся всей семьёй. Огромное спасибо!»
Ярославль, Суздальское шоссе, д. 21
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«И. В.Кузнецова очень внимательная и чуткая. Её компетенция на высшем уровне! Моя мама прикреплена к этому врачу, по возрасту часто обращается, и очень довольна грамотной помощью этого терапевта! Я тоже довольна её работой, её подходом к каждому пациенту.»
Ярославль, ул. Терешковой, д. 22
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«Добрый день! Хочу оставить отзыв о интимной пластике по коррекции, увеличению точки G и объемным дорожкам при помощи гиалуроновой кислоты, мало кто рассказывает об этом, но процедура того стоит, практически безболезненно. Результат просто супер! после…»
Ярославль, ул. Гагарина, д. 12
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«Всё понравилось, доверительная беседа, план лечения, наблюдения, тактика. Получил то, что хотел. Он объяснил мне, хоть и не корпоративно, о этических моментах в хирургии, я остался доволен. Не понравилось, что приём ведётся во время работы, в кабинете,…»
Ярославль, ул. Загородный сад, д. 11
| пн-пт | 08:00 — 15:00 |
| сб | 08:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«Самая лучшая доктор, наша фея-волшебница! Самое важное — настрой мамы во время болезни ребенка, именно Н. Ю.Кремнева научила правильно реагировать на болезнь. Скоро доченьке 4 года и мы от Н. Ю.Кремневой в восторге!»
Ярославль, пр. Октября, д. 54
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«Дедушка в этой больнице после инсульта лежал. Поначалу состояние ужасное было, деда вообще двигаться не мог, страшно было за него. Но врачи тут действительно хорошие, после трех недель лечения дедушка ушел из больницы на своих ногах. Рука правда плохо…»
Ярославль, Суздальское шоссе, д. 39
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«К сожалению, так в моей жизни сложилось, что в клинику я прихожу теперь одна, без семьи. Сын уже совсем взрослый, живет в другом городе. А с мужем мы недавно развелись. Это меня и сломило, вот только недавно начала потихоньку выбираться из депресии….»
Ярославль, ул. Загородный сад, д. 6
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«Заведующий гинекологическим отделением А. В. Бронников прооперировал мою бабушку по поводу недержания мочи. Спасибо ему и персоналу, который выхаживал после операции бабулю! А больница чистая, персонал квалифицированный и вежливый, кормежка съедобная….»
Ярославль, ул. Семашко, д. 7
| пн-пт | 08:00 — 14:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«Кислов Николай Викторович — лучший врач, человек на редкость одарённый! Когда видишь такого врача, веришь в медицину.»
Ярославль, пр. Октября, д. 67
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 17:00 |
| вс | 09:00 — 14:00 |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«Приятное впечатление от общения, располагает к себе. Лечением довольна. В общем, хороший врач.»
Ярославль, пр. Октября, д. 52
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 08:00 — 12:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«Я приводила свою дочь на лечение к этому специалисту и с уверенностью могу сказать, что она замечательный, высококлассный доктор, которому можно доверять. Трефилова А. В. не только смогла правильно установить причину недомоганий у моей дочери, но и назначила…»
Ярославль, ул. Попова, д. 24
| пн-пт | 08:30 — 18:00 |
| сб | 09:00 — 13:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на холестеринуточняйте по телефону
«В этой больнице лежал мой сын. И я даже особо не надеялась, что помогут врачи. Но действительно хорошее лечение, как и отношение докторов. Человечное, с пониманием общаются, не давят морально. Сына лечили от алкоголизма. Слава Богу, вроде бы удачно всё…»
Ярославль, пр. Октября, д. 59
Источник