Анализ крови на холестерин бланк скачать

Анализ крови на холестерин бланк скачать thumbnail

201

Информированное согласие oбследования на ВИЧ-инфекцию

БЛАНК

202

ЛАБОРАТОРИЯ анализ крови на сахар

БЛАНК

203

ЛИСТ учета дозовых нагрузок при рентгенологических исследованиях

БЛАНК

204

ЖУРНАЛ регистрации санаторно-курортных карт

ЖУРНАЛ

205

ПРОФИЛАКТИКА КОРИ

МАКЕТ

206

ЗАЯВЛЕНИЕ об информационном согласии пациента на условия пребывания

БЛАНК

207

Направление в туб. кабинет

БЛАНК

208

ПЛАН ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ

БЛАНК

209

АБРИС

БЛАНК

210

ПЕРВИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА пораженного (больного) в чрезвычайной ситуации

БЛАНК

211

ЛИЦЕВОЙ СЧЕТ на начисление и удержание заработной платы

БЛАНК

212

СПРАВКА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПУТЕВКИ

БЛАНК

213

Направление на исследование сыворотки крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека

БЛАНК

214

НАПРАВЛЕНИЕ в лабораторию КВД отделение медицинских осмотров

БЛАНК

215

Справка — поступила в приемное отделение

БЛАНК

216

КАБИНЕТ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

БЛАНК

217

Врач бактериолог

БЛАНК

218

Лист для заключительных (уточненных) диагнозов

БЛАНК

219

ОТКАЗ ОТ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

БЛАНК

220

НАПРАВЛЕНИЕ на КЭК для решения вопроса продления больничного листа, выдачи справки для перевода на легкий труд, освобождения от уроков

БЛАНК

221

Карта экстренной оценки медицинской помощи

БЛАНК

222

График отделения стационара

БЛАНК

223

САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ КАРТА

БЛАНК

224

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

БЛАНК

225

ЗАКЛЮЧЕНИЕ КЭК

БЛАНК

226

Система финансово-экономических расчетов «Эффект» Форма № Э-21

БЛАНК

227

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА РАБОТНИКА

БЛАНК

228

Переливание крови и ее компонентов ЭР массы, замороженной плазмы

БЛАНК

229

Направление на ФГ

БЛАНК

230

ДОГОВОР на оказание платных медицинских услуг — ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛИЦ НА НОШЕНИЕ ОГНЕСТРЕЛЬНОГО ОРУЖИЯ

БЛАНК

231

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

БЛАНК

232

ЛИСТОК РАСШИФРОВКА таблица Ф. № 13-а

БЛАНК

233

КАРТА ВЫЗОВА

БЛАНК

234

Заявление об информированном согласии на операцию в условиях общей анестезии

БЛАНК

235

ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТОВ

БЛАНК

236

Дневник работы медицинского учреждения

БЛАНК

237

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА САНАЦИИ ПОЛОСТИ РТА ШКОЛЬНИКА

БЛАНК

238

Справка о наличии ЛПХ на территории сельского поселения

БЛАНК

239

Сведения о наличии больных, состоящих на питании

БЛАНК

240

ВЕДОМОСТЬ ОПЛАТ УСЛУГ ТАКСИ

БЛАНК

241

Психоневрологическое отделение

БЛАНК

242

НАПРАВЛЕНИЕ больного в поликлинику краевого кожно-венерологического диспансера

БЛАНК

243

Лаборатория серологической и культуральной диагностики

БЛАНК

244

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЭНОСКОПИЯ

БЛАНК

245

НАПРАВЛЕНИЕ в детское отделение ГУЗ «Клинический кожно-венерологический диспансер»

БЛАНК

246

ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОСМОТРА

БЛАНК

247

СТАЦИОНАР ОДНОГО ДНЯ

БЛАНК

248

Отчет о расходе медикаментов предметно-количественному учету

БЛАНК

249

НАКЛАДНАЯ №

БЛАНК

250

Отказа от прививки

БЛАНК

Источник



Даже тот, кто далек от медицины, знает, что повышенный холестерин – это плохо. Статьи в популярных журналах рассказывают, как сбалансированное питание помогает снизить уровень холестерина, мы называем фастфуд «холестериновой едой» и, пожалуй, каждый из нас слышал, как важно время от времени делать анализ крови на холестерин. Расскажем подробнее об этом веществе: зачем оно нужно нашему организму и чем опасно повышение или понижение его уровня?

Типы холестерина и показания к назначению анализа

Холестерин, или холестерол, относится к липидам. Примерно 80% этого вещества производится в печени, остальное же поступает из продуктов питания. Холестерин – жизненно важный «компонент» нашего тела, это соединение активно участвует в синтезе некоторых половых гормонов и желчи, а также придает упругость и прочность клеточным мембранам.

Холестерин в организме присутствует в виде фракций – триглицеридов – липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

  • ЛПНП – это «плохой холестерин», однако такое название вовсе не означает, что он действительно так уж плох и опасен. Он, например, нейтрализуют опасные для организма токсины. Однако, если уровень этого соединения слишком велик, он действительно образует склеротические бляшки.
  • Триглицериды, которые входят в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), участвуют лишь в образовании холестериновых бляшек.
  • ЛПВП иногда называют «хорошим холестерином», так как это вещество растворяет холестериновые бляшки на стенках сосудов. Функция ЛПВП – доставка холестерина с окраин организма обратно в печень для дальнейшей переработки. «Хороший холестерин» также участвует в строительстве клеточных мембран, обмене витамина D и синтезе ряда гормонов.
Читайте также:  Анализ крови для определения анемии железодефицитной

Холестерин – это один из основных показателей происходящего в нашем организме жирового обмена. Анализ крови на холестерин играет значительную роль в диагностике такого заболевания, как атеросклероз, и определении риска развития ишемической болезни сердца. Показаниями для проведения анализа являются также некоторые эндокринные патологии и заболевания печени и почек, ожирение, диабет. Исследование проводят для контроля эффективности терапии статинами и другими гиполипидемическими препаратами. И, наконец, даже здоровые люди должны время от времени делать такой анализ, чтобы вовремя заметить изменения в уровне этого соединения и скорректировать диету. Для получения полной картины необходимо измерять не только общий уровень холестерина, но и уровень всех его видов в отдельности. Соотношение ЛПНП, ЛПВП И ЛПОНП может сказать о состоянии здоровья больше, чем уровень холестерина в крови в целом.



Это интересно


Как холестерин попадает внутрь артерий? В процессе транспортировки это вещество иногда подвергается процессу окисления и превращается в неустойчивую молекулу, которая проникает внутрь стенок артерий. Именно поэтому для профилактики возникновения холестериновых бляшек врачи рекомендуют употреблять пищу, богатую антиоксидантами – веществами, препятствующими окислению. Самый известный антиоксидант – обычный витамин С, который содержится во фруктах и овощах. Витамины А и Е также являются мощными антиоксидантами.

Подготовка и проведение

Анализ крови на холестерин – очень распространенная процедура. Его можно сдать в любой медицинской лаборатории по предварительной записи. Поскольку он требует некоторой подготовки, лучше запланировать его заранее.



Подготовка



Современные технологии позволяют достичь исключительной точности результатов. Однако для того чтобы исключить возможность ошибки, сам пациент должен придерживаться некоторых правил. Еда, напитки, алкоголь и никотин, прием некоторых лекарств – все это может оказать влияние на результаты и исказить данные. Поэтому сдавать анализ крови нужно натощак (последний прием пищи – не менее чем за 12 часов до посещения лаборатории). За 2–3 дня до сдачи анализа нужно исключить из меню все жареное и жирное, отказаться от алкоголя и курения, перестать принимать биодобавки. Обязательно скажите врачу, пьете ли вы лекарства, какие и как часто. Антибиотики, витамины, гормоны, фибраты, статины, мочегонные и гипотензивные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и многие другие медикаменты оказывают существенное влияние на уровень холестерина.



Как сдавать



Для определения уровня холестерина исследуется кровь из вены. Для пациента вся процедура занимает считанные минуты, а результат можно забрать через несколько часов или на следующий день. В бланке будет указан уровень общего холестерина и его фракций. Обычно холестерин измеряется в ммоль/л либо мг/дл (для пересчета в мг/дл число в ммоль/л следует умножить на 38). Помимо результатов вашего анализа в бланке будет указано ориентировочное нормальное значение.



Методики исследования



Существует очень много методов для определения концентрации холестерина в крови как химических, так и ферментативных. Чаще всего анализы проводятся ферментативным методом. Химический же, несмотря на точность, весьма трудоемок.

Также сегодня в аптеке можно купить индивидуальные тест-системы для определения уровня холестерина в домашних условиях, но их точность совершенно несопоставима с точностью результатов, полученных в лаборатории. На действие этих тестов могут влиять многие факторы внешней среды – например, повышенная температура или влажность.

Расшифровка результатов

Как мы уже выяснили, нельзя утверждать, что холестерин – абсолютное зло, и чем ниже его уровень в крови, тем лучше. Более того, с медицинской точки зрения слишком низкий уровень холестерина несет даже больший риск для здоровья, чем слишком высокий. Показатели должны находиться в пределах нормы.



Норма содержания холестерина в крови



У здорового человека норма концентрации холестерина в анализе крови колеблется в пределах от 3,1 до 5 ммоль/л, содержание триглицеридов – от 0,14 до 1,82 ммоль/л, а уровень ЛПВП в среднем должен быть не менее 1 ммоль/л. Понятие нормы для женщин и мужчин несколько различается: для женщин нормальный уровень ЛПВП равняется 1,42 ммоль/л, а уровень ЛПНВ колеблется в пределах от 1,9 до 4,5 ммоль/л. Для мужчин нормальный уровень ЛПВП –1,68 ммоль/л, а уровень ЛПНВ колеблется в пределах от 2,2 до 4,8 ммоль/л.

Читайте также:  Что означает анализ крови црб

Как бы там ни было, содержание этого соединения свыше 5,2 ммоль/л означает необходимость более тщательного и углубленного анализа липидного профиля пациента.



Холестерин повышен



Допустим, анализ показал, что уровень холестерина у вас выше нормы. Это характерно для таких болезней, как:

  • врожденная гиперлипидемия;
  • патологии гепатобилиарной системы;
  • рак поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • патологии почек.

Иногда высокий уровень холестерола является следствием нездорового образа жизни – у людей, страдающих алкоголизмом и ожирением, а также у тех, кто слишком увлекается жирной едой, этот показатель приближается к верхней границе нормы и иногда даже пересекает ее.

И, наконец, при беременности также нередко отмечается незначительное повышение уровня холестерина.



Холестерин понижен



Если анализы показали пониженный холестерин, это также может быть признаком некоторых заболеваний:

  • гиполипопротеинемия;
  • гипертиреоз;
  • рак печени;
  • цирроз печени, особенно на поздних стадиях;
  • хроническая анемия;
  • патологии костного мозга;
  • хроническая легочная патология.

Понижение концентрации холестерина характерно также для острых инфекций, сепсиса и обширных ожогов. Погрешности в диете тоже могут снизить этот показатель – у людей, чрезмерно увлекающихся голоданием и очень строгими диетами, а также у тех, кто употребляет слишком много жирных кислот (омега), часто наблюдается низкий уровень холестерола.


Неважно, что показал анализ крови – ни в коем случае не следует пытаться поднять или понизить уровень холестерина своими силами, без консультации с врачом. В абсолютном большинстве случаев у высокого или низкого содержания этого соединения есть совершенно конкретные причины – заболевания, которые надо лечить.

Источник

51

ПЛАТЕЖНАЯ ВЕДОМОСТЬ

БЛАНК

52

ЛИСТ ПРОФОСМОТРОВ

БЛАНК

53

Биохимический анализ крови

БЛАНК

54

План ведения беременной

БЛАНК

55

НАПРАВЛЕНИЕ на ВК для решения вопроса продления больничного листа

БЛАНК

56

Направление в ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР детская больница

БЛАНК

57

Медицинская карта амбулаторного больного

БЛАНК

58

Осмотр окулиста

БЛАНК

59

РЕЕСТР СДАЧИ ДОКУМЕНТОВ

БЛАНК

60

ПАМЯТКА о предупреждении распространения ВИЧ-инфекции

БЛАНК

61

ОСМОТР ГИНЕКОЛОГА

БЛАНК

62

ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ (женская консультация)

БЛАНК

63

СОЦИАЛЬНО-БЫТОВОЙ ПЕРВИЧНЫЙ ПАТРОНАЖ

БЛАНК

64

направление на консультацию с отрывным талоном

БЛАНК

65

Информационное добровольное согласие на осмотр детского гинеколога

БЛАНК

66

ОСМОТР ТЕРАПЕВТА

БЛАНК

67

Информированное согласие

БЛАНК

68

ДОГОВОР на оказание платных медицинских услуг , ношения оружия

БЛАНК

69

КАРТА регистрации и наблюдения больного сахарным диабетом

БЛАНК

70

КАРТА УЧЕТА ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩЕГО ГРАЖДАНИНА

БЛАНК

71

Карта выбывшего из стационара

БЛАНК

72

Заключение врача о нуждаемости беременной женщины в полноценном питании

БЛАНК

73

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА БЕРЕМЕННОЙ И РОДИЛЬНИЦЫ

БЛАНК

74

Ведомость посещений ФАП

БЛАНК

75

НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ , с обратным талоном

БЛАНК

76

ТРЕБОВАНИЕ — НАКЛАДНАЯ №

БЛАНК

77

Карта углубленной диспансеризации 14-летнего подростка

БЛАНК

78

Осмотр врачей при прохождении мед. комиссии на управление автотранспортным средством

БЛАНК

79

АКТ списания

БЛАНК

80

Обратный талон

БЛАНК

81

УВЕДОМЛЕНИЕ об обработке персональных данных

БЛАНК

82

Путевой лист грузового автомобиля

БЛАНК

83

Медицинская справка 086

БЛАНК

84

Анализ крови на ПИ

БЛАНК

85

Первичный осмотр

БЛАНК

86

Путевой лист автобуса

БЛАНК

87

АМБУЛАТОРНАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО ф. № 43

БЛАНК

88

Выписка из истории болезни амбулаторного, стационарного (подчеркнуть) больного

БЛАНК

89

Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому

БЛАНК

90

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО

БЛАНК

91

ВКЛАДНОЙ ЛИСТ К ИНДИВИДУАЛЬНОЙ КАРТЕ БЕРЕМЕННОЙ

БЛАНК

92

ЭПИКРИЗ ДОРОДОВОГО ДЕКРЕТНОГО ОТПУСКА

БЛАНК

93

Этапный эпикриз (гинеколог)

БЛАНК

94

Лабораторные и функциональные исследования

БЛАНК

95

Лист назначений

БЛАНК

96

ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА

БЛАНК

97

Этапный эпикриз

БЛАНК

98

ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ НА БЕРЕМЕННУЮ

БЛАНК

99

КАРТОЧКА-СПРАВКА Форма 0504417

БЛАНК

100

Осмотр акушер-гинеколога

БЛАНК

Источник

Метод определения
Энзиматический (CHOD-PAP).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20% поступают с пищей животного происхождения (мясо, сливочное масло, яйца). Холестерин нерастворим в воде, в крови он транспортируется в липопротеиновых комплексах. Выделяют фракции холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и некоторые другие, различающиеся по составу и функциям. Общий холестерин включает в себя холестерин, содержащийся во всех видах циркулирующих липопротеинов, этерифицированный и свободный. 

Читайте также:  Биохимический анализ крови при глпс

Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста. Его уровень при рождении составляет менее 3,0 ммоль/л, затем постепенно возрастает. Появляющиеся различия в его концентрации связаны с половой принадлежностью. У мужчин концентрация холестерина в крови повышается в раннем и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин уровень холестерина с возрастом увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы; в дальнейшем может превышать показатели холестерина у мужчин. Описанные возрастные изменения содержания холестерина в крови связывают с действием половых гормонов: эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина. Во время беременности наблюдается физиологическое увеличение уровня общего холестерина.  

Определение холестерина используют преимущественно для оценки риска развития атеросклероза и в диагностике любого вида расстройств липидного обмена. Установлено, что повышенное содержание холестерина в крови способствует развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. Уровень общего холестерина в комплексе с данными об имеющихся заболеваниях, возрасте, поле, артериальном давлении, факте курения, учитывают при оценке индивидуального риска развития тяжелых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда или инсульта) по шкале SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation). Целесообразно исследовать холестерин в комплексе с определением триглицеридов (см. тест № 30), холестерина ЛПВП (см. тест № 32), расчетом холестерина не-ЛПВП (см. тест № NHDL) и холестерина ЛПНП (см. тест №33), поскольку для корректной оценки сердечно-сосудистых рисков важно понимать соотношение различных фракций липопротеинов. Так, высокое содержание холестерина ЛПВП указывает на низкий риск, а выявление повышенной концентрации триглицеридов, в комплексе со снижением ЛПВП, позволяет заподозрить определенные патологические состояния (в т. ч. метаболический синдром, инсулинорезистентность), которые сами по себе связаны с повышенным сердечно-сосудистым риском. 

Изменением диеты можно снизить уровень холестерина в крови на 10-15%, хотя чувствительность к изменениям содержания холестерина в пище и влияние диеты на уровень холестерина могут быть выражены у разных людей по-разному. Для снижения риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется поддерживать концентрацию общего холестерина в крови ниже 5,0 ммоль/л. Терапевтической целью при проведении гиполипидемической терапии является снижение уровня холестерина ЛПНП.  

Нарушения обмена холестерина, сопровождаемые повышением его содержания в крови, характерны для гипотиреоза. Вторичная гиперхолестеринемия наблюдается также при печеночном холестазе, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, подагре, диабете и других заболеваниях. До начала терапии гиполипидемическими препаратами следует исключить заболевания, приводящие к повышению уровня холестерина. 

Уровень холестерина отражает активность процессов синтеза в печени. При тяжелых поражениях печени наблюдается существенное снижение концентрации холестерина в крови. Острое повреждение тканей также вызывает заметное падение уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП. Оно начинается уже в течение первого дня после инфаркта, хирургического вмешательства или септицемии и может достигать 40% снижения от исходного уровня. Уровень липидов не возвращается к норме в период до трех месяцев. Поэтому не следует проводить исследование липидов для оценки риска атеросклероза в течение трех месяцев после острых состояний. 

Более подробно с лабораторной оценкой параметров липидного обмена можно ознакомиться 

здесь

.

Литература

  1. Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):118. 
  2. Ежов М.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017;3:5-22. 
  3. Catapano A.L. et al. 2016 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. European heart journal. 2016;37(39):2999-3058. 
  4. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B. USA, W.B. Sounders Company. 2006:1798.

Источник