Анализ крови на хламидии коэффициент позитивности
Вопрос о том, что такое коэффициент позитивности при хламидиозе и каковы его нормы, интересует многих пациентов, получивших результаты анализов из лаборатории. Исследования биологического материала проводятся при возникновении симптомов поражения хламидиями глаз, мочевыделительной и половой систем. Диагностические методы определения антител к патогенным микроорганизмам позволяют выявить хронические инфекции и предотвратить развитие серьезных осложнений.
Что такое коэффициент позитивности при хламидиозе
Коэффициентом позитивности называют отношение оптической плотности проб к пороговому значению.
Это универсальный показатель, который применяется в методах, основанных на иммуноферментном анализе, и помогает врачу правильно интерпретировать полученные результаты. Коэффициент позитивности при хламидиозе, нормы имеют важное значение для специалиста, позволяет судить о стадии и форме заболевания. Самостоятельно пациенту сложно разобраться в данных, полученных в ходе исследования.
В качестве биологического материала для проведения исследования могут быть использованы кровь, урина, мазки, взятые со слизистых оболочек уретрального канала, шейки матки. Результаты предоставляются пациенту через 2-3 суток. В некоторых лабораториях данные выдаются через несколько часов после забора пробы.
Антитела к хламидиям в крови
Классификация иммуноглобулинов и их численность являются параметрами, позволяющими врачам определять форму хламидиоза и длительность его течения.
Тип антител и их значение
Существует три основных типа антител к хламидиозу:
- IgA. Значительное повышение этого титра свидетельствует об острой стадии заболевания. Также сильноположительный анализ может означать, что у пациента наблюдается обострение хронической формы хламидиоза. Обнаруживаются антитела спустя две недели после того, как мужчина или женщина были инфицированы. В детском возрасте значения практически всегда превышены. Показатели становятся выше через три месяца после заражения. При правильно проведенной терапии этот вид антител уменьшается, достигая норм через 16 недель. Отрицательные результаты могут наблюдаться, если исследование проводится спустя 7-13 дней с момента проникновения хламидийной инфекции в организм.
- IgM. При получении положительного значения имеет смысл говорить об активизации в организме патогенных бактерий и острой стадии заболевания. Данный тип антител возникает через 21 день после инфицирования. При их уменьшении нельзя судить о выздоровлении и избавлении от хламидиоза. Если у женщины наступила беременность, и выявлены антитела класса М или результат слабоположительный, присутствует риск внутриутробного заражения плода. В этом случае необходимо проводить дополнительные исследования. Иммуноглобулины выявляются у новорожденных иногда и в тех случаях, если их родители ранее перенесли заболевание. Исследование необходимо проводить при наличии у ребенка признаков поражения глаз, верхних дыхательных путей.
- JgG. Иммунноглобулины, имеющие класс G, обнаруживаются в биологическом материале пациента через 2-3 недели с момента заражения инфекцией. При выявлении этого типа антител у беременной можно говорить о выработке иммунитета к хламидиозу у плода. Если у новорожденного антитела обнаружены не были, нельзя говорить об отсутствии заболевания, поскольку они появляются на третьей или четвертой неделе жизни.
Как долго сохраняются антитела после хламидий
При правильно подобранной схеме лечения, включающей антибактериальные лекарственные средства, хламидийная инфекция полностью уничтожается. При исследовании биологического материала патогенные возбудители не обнаруживаются, антитела класса A и M, свидетельствующие об острой фазе воспалительного процесса, в крови отсутствуют.
Иммуноглобулины, принадлежащие классу G, способны сохраняться длительное время. При исследовании крови этот тип антител может обнаруживаться у пациента через 30 лет после перенесенного заболевания. Врачи называют подобное явление «серологическим рубцом».
Показатели могут меняться в период вирусных инфекций, а также при прохождении больным курса препаратов, обладающих иммуномодулирующими свойствами.
По выявлению антител класса G можно судить о том, сталкивался ли пациент с хламидиями раньше.
Для врачей важным значением, определяющим стадию болезни, имеют не размеры титров, а степень их увеличения на протяжении конкретного периода. Чтобы выявить антитело к хламидиозу, пациент должен сдавать несколько различных анализов. Большую роль в оценке развития заболевания и эффективности его терапии играет отслеживание значений в динамике.
Нормы, результаты и расшифровка
Позитивность помогает интерпретировать результаты анализов на хламидийную инфекцию. Отрицательный коэффициент (менее 0,9) означает, что патогенные микроорганизмы отсутствуют или заражение произошло недавно. Такие значения врачи могут наблюдать и после окончания терапевтического курса.
При определении коэффициента позитивности, составляющие более 1,1, ставится диагноз «острый хламидиоз». Значения анализа говорят об инфицировании пациента, произошедшем около 14 дней назад.
Если в ходе исследования определен коэффициент более 0,9, но менее 1,1, такие результаты принято считать сомнительными, и анализы сдаются повторно через неделю.
| Результаты | Расшифровка |
| Отрицательные IgG и IgM | Пациент не заражен хламидиозом |
| Положительный IgM при отрицательном IgG | Инфицирование первично; форма заболевания острая, требующая срочного приема антибактериальных препаратов |
| Положительные IgG и IgM | Хронический инфекционный процесс находится в стадии обострения; активность работы иммунитета при первичном заражении |
В бланках с результатами исследования можно увидеть обозначения в виде знаков «+» или «-».
При интерпретации значений следует учитывать способность давать перекрестную реакцию Chlamydia trachomatis с респираторным типом хламидий, присутствующих у многих детей, переболевших воспалением легких или бронхитом.
Беременным женщинам нельзя устанавливать диагноз исходя только из полученных результатов, показывающих присутствие антител к хламидиям. В это время возможно появление ложноположительных анализов. Нормы антител зависят от сроков беременности, и этот факт обязательно берется в учет врачом. Необходимость проведения антибиотикотерапии определяется после получения данных дополнительных исследований.
Не стоит самостоятельно пытаться поставить диагноз после получения расшифровки анализа, даже если известны нормы показателей!
Только опытный врач-инфекционист может верно интерпретировать результаты, изучив динамику и сопоставив все данные исследования.
Схема лечения назначается только после полного обследования пациента. Антибактериальные препараты и их дозировки подбираются с учетом формы хламидиоза и наличия сопутствующих заболеваний. Самолечение опасно и может привести к серьезным осложнениям!
Источник
Антитела к хламидиям появляются при заражении Chlamydia trachomatis. В зависимости от их типа и количества инфекционист сделает выводы о стадии развития заболевания, давности заражения. Для их выявления используют различные анализы, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.
Для избавления от хламидий в крови организм вырабатывает антитела
Антитела к хламидиям – что это значит?
При проникновении в организм болезнетворных микроорганизмов иммунная система реагирует на чужеродные бактерии активной выработкой иммуноглобулинов.
Хламидии – болезнетворные микроорганизмы
Хламидии – патогенные микроорганизмы, у здорового человека их быть не должно. После инфицирования этими бактериями организм начинает активно защищаться и бороться, что и приводит к появлению в крови антител. Их численное обозначение называют титром, тип зависит от стадии болезни, давности заражения.
Диагностика
Хламидия – внутриклеточная бактерия, по строению во многом схожа с вирусами, имеет ДНК и РНК, размножается делением. Современные лабораторные методы диагностики помогают выявить присутствие возбудителей заболевания даже при их небольшом количестве в крови. Биологический материал для анализов – кровь, моча, соскобы со слизистых половых органов. Сдавать анализы нужно натощак, не курить минимум полчаса до начала исследования. Ответ можно получить в течение 2–3 дней, частные лаборатории могут предоставить результаты уже спустя несколько часов.
Основные методы диагностики хламидиоза:
- РИФ (реакция иммунной флюоресценции) – биологический материал исследуют при помощи окрашивания патогенных микроорганизмов светящимися красителями. Точность исследования составляет не более 70% – ложноположительные результаты обусловлены тем, что не каждый специалист может выявить характерное для хламидий свечение.
- Микроскопический метод обладает низкой чувствительностью, но при его использовании можно увидеть общую картину воспаления в целом – уровень лейкоцитов, количество изменённых клеток.
- ИФА (иммуноферментный анализ) – серологический метод диагностики, с помощью которого определяют основные типы иммуноглобулинов – IgG, IgM, IgA, позволяет выявить хламидиоз на начальной стадии.
- Определение белка теплового шока – анализ предназначен для выявления персистирующей формы заболевания.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) – молекулярно-генетический метод диагностики с чувствительностью более 98%, позволяет выявить присутствие ДНК хламидий. Анализ проводят при острой и хронической формах заболевания.
- Выявление ДНК болезнетворных бактерий при помощи меченых зондов – анализ проводят при острой фазе инфекционного заболевания.
- Лигазная цепная реакция – в качестве исследуемого материала подходит моча, достоверность анализа более 95%.
- Культуральный метод диагностики, или бакпосев, никогда не показывает ложноположительных результатов, но для его проведения требуется не менее недели. Анализ позволяет выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
Бакпосев – один из видов диагностики хламидиоза
С особой тщательностью проводят анализы на присутствие хламидий при беременности, поскольку только достоверные результаты помогут выявить наличие и тип инфекции и возможный риск заражения ребёнка. Вероятность внутриутробного инфицирования максимальна при положительном IgA. Хламидиоз у новорождённого могут диагностировать и при наличии в крови у матери антител типа G.
Не существует метода, который позволяет со 100%-ной уверенностью диагностировать хламидиоз, поэтому инфекционист назначает не менее двух анализов. Самые чувствительные методы исследования – ПЦР и микробиологический анализ.
Важно! Антитела к Chlamydia trachomatis типа G определяются даже при отсутствии явных признаков заражения. Эти иммуноглобулины появляются в крови при хроническом течении заболевания. Если они обнаружены у ребёнка, при условии отсутствия антител типа A, M, это свидетельствует о внутриутробном заражении хламидиозом.
Результаты и расшифровка
Для расшифровки анализов необходимо учитывать коэффициент позитивности при хламидиозе. Отрицательный результат (значения менее 0,9) свидетельствует об отсутствии в организме хламидий, отсутствии острой стадии заболевания или о том, что патология успешно излечена. Титр при этом не превышает 1:5.
Расшифровка анализов на выявление хламидий
Положительный результат: коэффициент позитивности 1,1 и выше свидетельствует о том, что инфицирование произошло не более 14–21 дня назад. Такие показатели бывают и сразу после окончания лечения, когда хламидии уничтожены, но антитела к ним ещё остались. Титр нарастает при остром течении болезни, снижается в период ремиссии или после излечения.
Значения коэффициента в пределах 0,9–1.1 считаются сомнительными, анализы необходимо сдать повторно через 3–7 дней.
Тип антител и их значение
Класс иммуноглобулинов и их количество позволяют определить стадию заболевания, давность заражения.
Типы антител к хламидиям:
- IgA – резкое увеличение титра происходит при острой форме инфекционного процесса, обострении хронического хламидиоза. Обнаружить их можно через 10–14 дней после заражения, у детей показатели обычно всегда немного выше нормы. Значения увеличиваются в течение 2–3 месяцев после инфицирования. Если лечение подобрано правильно, количество антител типа A начинает уменьшаться и достигает нормы к окончанию 16 недели заболевания. IgA отрицательный может быт в том случае, если инфицирование произошло менее 7–14 суток назад.
- IgM – положительное значение свидетельствует об активном росте болезнетворных бактерий, острой фазе патологии. Антитела появляются через 3 недели после заражения, снижение показателей не означает избавления от заболевания.
- IgG – появляются в крови спустя 15–20 дней после инфицирования, никуда не исчезают.
Отрицательный титр антител типа M – 1:200, для класса G – 1:10.
Высокое содержание иммуноглобулинов типа G у беременных способствует выработке стойкого иммунитета к хламидиям у ребёнка.
Таблица результатов анализов на хламидиоз
| Результаты | Расшифровка |
| IgM, IgG оба отрицательные | Человек здоров |
| Положительный IgG, отрицательный IgM | Пациент является носителем инфекции или же имеет иммунитет к хламидиям. Терапия не требуется |
| Положительный IgM, отрицательный IgG | Первичное заражение в острой форме, срочно необходимо начинать приём антибиотиков |
| IgG, IgM оба положительные | Обострение хронического инфекционного процесса, активная работа иммунной системы при первичном заражении, следует незамедлительно начинать лечение |
В бланке результатов анализов положительные показатели обозначают знаком плюс, отрицательные – минус.
Антитела к Chlamydia trachomatis часто дают перекрёстные реакции с хламидиями респираторного типа, которые есть практически у всех детей, перенесших бронхит или воспаление лёгких.
Как долго сохраняются антитела после хламидий
После адекватной антибактериальной терапии хламидия трихоматик погибает, в биологическом материале патогенные микроорганизмы отсутствуют, исчезают антитела IgM IgA, которые свидетельствуют об острой стадии заболевания.
Иммуноглобулины класса IgG могут присутствовать в крови долго, у некоторых пациентов титр сохраняется до 30 лет – такое явление называют «серологический рубец». Значения носят переменный характер, могут изменяться во время респираторных заболеваний, на фоне приёма иммуномодуляторов. Единственное, о чём свидетельствуют такие значения, что человек ранее сталкивался с хламидийной инфекцией.
Значение антител может меняться под влиянием разных факторов, например, простуды
Для определения стадии заболевания значение имеет не размер титра, а то, как он увеличивается в течение месяца.
Чтобы выявить антиген к хламидиям, необходимо сдать минимум 2 разных анализа, отслеживать увеличение показателей в динамике. Несмотря на существующие нормы, заниматься самостоятельной расшифровкой результатов не стоит – это компетенция профессионального инфекциониста, только специалист сможет сопоставить все факты, подтвердить или опровергнуть диагноз.
Источник
Хламидиоз по своей сути является не только обычной половой инфекцией, приводящей к развитию воспалительных процессов в системе репродукции у обеих полов. Он также может поражать глаза и суставную ткань. Его главной опасностью является бессимптомное течение у подавляющего большинства людей. Ведь примерно половина мужчин и две трети женщин даже не подозревают о наличии хламидиоза согласно статистике. А об носительстве бактерии может не знать гораздо больший процент населения. Достоверный результат анализов дает коэффициент позитивности при хламидиозе, нормы которого не более 0,9.
Клиническая картина у мужчин
Достаточно часто проблемы половой сферы обнаруживаются при общем обследовании у венеролога при прохождении профосмотра. И тогда начинается глубокое обследование с применением методов ПЦР, ИФА, бакпосева. Люди начинают задумываться и искать информацию про коэффициент позитивности при хламидиозе, нормы его в анализах.
Первые подозрения начинаются при появлении выделений из уретры, а также при учащении мочеиспускания. Нередко оно несколько болезненное, а сам процесс протекает с зудом или жжением. Могут возникать болезненные ощущения в мошонке и яичках, иногда в самом мочеиспускательном канале. Крайне редко поднимается температура до 37,5 С, может возникать слабость и выделения из уретры кровянистого характера под конец мочеиспускания.
Клиническая картина у женщин
Обычно подозрение на заражение хламидией появляется при выделениях из влагалища, которые не являются характерными для нормы. Иногда может выделяться и гной. Появляются ощущения зуда и жжения в перивагинальной и перианальной областях. Еще одним очень неприятным признаком патологии могут быть кровотечения между менструациями, при этом сами месячные становятся намного более болезненными.
Как и у лиц мужского пола, иногда может развиваться субфебрилитет с общей слабостью и недомоганием.
Основные особенности хламидиоза
Сама по себе хламидия – это внутриклеточный паразит, то есть частично она проживает внутри клетки. Она тропна к слизистой оболочке половых путей. Она отличается от обычных бактерий тем, что у нее отсутствуют митохондрии, а для того, чтобы пользоваться энергией, она использует запасы той клетки, у которой паразитирует.
В странах СНГ наиболее часто встречается урогенитальный хламидиоз, при этом женщины подвержены ему чаще мужчин. Первые проявления обычно развиваются примерно через месяц после полового контакта с носителем бактерии. Однако даже если никаких симптомов не возникло, это вовсе не значит, что заражения не произошло, ведь хламидиоз долгое время может протекать бессимптомно, либо просто развилось носительство.
Бактерия имеет две фазы жизненного цикла. Первая характеризуется тем, что хламидии представлены спорами или элементарными тельцами. Антибиотики неэффективны по отношению к ним. Вторая фаза – фаза паразитирования, хламидии приобретают форму ретикулярных телец, при которой происходит процесс активного размножения. Антибиотикотерапия эффективна лишь при такой форме хламидий.
Диагностика
При диагностике этой патологии возникает слишком много вопросов, а именно:
- определение длительности воспалительного процесса;
- наличие угрозы для репродуктивной функции;
- коэффициент позитивности при хламидиозе, нормы и отклонения.
Важными являются моменты после лечения проблемы:
- наступило ли полное излечение;
- остались ли в организме хламидии в форме спор, которые устойчивы к антибиотикам.
Ответы можно получить при помощи серологического обследования. Для его проведения необходимо взять кровь из вены и определить титр иммуноглобулинов, позволяющий обнаружить бактерии в организме, располагающиеся не только в половой системе. Следует отметить, что сам анализ не требует какой-либо специальной подготовки.
Антитела IgG
Антитела могут быть нескольких видов. Они представляют собой специфические белки, вырабатываемые организмом при появлении каких-либо неспецифических для него агентов, в том числе и хламидий.
При остром процессе или в ситуации, когда хламидии только появились в организме, поднимается титр иммуноглобулина М. А класс G появляется в крови по прошествии нескольких недель и сохраняется все время, пока бактерия находится в организме и даже длительное время после ее элиминации.
Следует отметить, что несмотря на наличие этих иммуноглобулинов, организм не получает стойкого иммунитета от хламидиоза, и это не исключает возможности реинфицирования.
Расшифровка анализа
Для того чтобы адекватно расшифровать анализ, необходимо знать коэффициент позитивности при хламидиозе, его нормы.
Отрицательный результат, когда он ниже 0,9, означает, что либо инфекции нет в организме, либо на данный момент протекает острая фаза, либо же заболевание полностью и достаточно давно излечено. Титр антител в таком случае менее чем 1 к 5.
При положительном коэффициенте, то есть в случае, когда он больше 1,1, можно говорить о наличии инфекции, при этом заражение произошло 2-3 недели назад, либо об излечении от хламидиоза, но антитела все еще сохраняются. Титр антител увеличивается в период разгара болезни, а снижается при ремиссии или при излечении.
Для полной характеристики стадии процесса необходимо брать еще иммуноглобулины класса М и мазок из половых органов. В совокупности они позволяют установить точный диагноз.
В детском возрасте
Дети могут входить в группу риска, особенно если у родителей имеется хламидиоз. Особенно часто происходит внутриутробное заражение. В детском возрасте он может проявляться как воспалительные процессы дыхательных путей, отит, конъюнктивит.
При обнаружении иммуноглобулинов класса G в детском возрасте, при условии отсутствия таковых класса А и М, говорит о внутриутробном заражении.
Необходимо учитывать, что хламидиоз представляет собой заболевание, которое следует лечить лишь под контролем специалиста, поскольку существует высокий риск осложнений патологии, а они могут затронуть не только репродуктивную сферу.
Источник
