Анализ крови на хгч показал

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) часто называют «гормоном беременности», поскольку именно он отвечает за регуляцию гормональных процессов в женском организме в период вынашивания плода. Однако анализ крови на ХГЧ назначают не только женщинам, но и мужчинам. О том, кому необходимо исследование и как расшифровать результаты, — пойдет речь в этой статье.

ХГЧ: роль в организме и суть анализа

Хорионический гонадотропин человека — гормон, который вырабатывается компонентом оплодотворенной яйцеклетки — синцитиотрофобластом. После имплантации к стенке матки ХГЧ стимулирует развитие плаценты. Но следует знать, что этот гормон вырабатывается и при раковых заболеваниях (и у женщин, и у мужчин), поэтому анализ на ХГЧ используют также для диагностики онкологии. Вопрос о том, является ХГЧ причиной или следствием рака, — остается открытым. Поэтому в некоторых зарубежных странах запрещена безрецептурная продажа гомеопатических и диетических препаратов с содержанием ХГЧ.

ХГЧ состоит из альфа- (a) и бета- (b) единиц. Первая идентична лютеинизирующему и тиреотропному гормону; вторая является уникальной для хорионического гонадотропина человека. Поэтому именно ее показатели имеют определяющее значение в лабораторном анализе. В плазме крови бета-единица выявляется примерно на 6–8 день после того, как произошло оплодотворение. Спустя 7 дней после родов хорионический гонадотропин уже не должен обнаруживаться в моче и крови.

ХГЧ выполняет следующие функции:

способствует сохранению желтого тела и ускоряет выработку прогестерона и эстрогена — на первых неделях беременности;
у плода стимулирует работу половых желез и надпочечников;
готовит иммунитет матери к принятию плода;
стимулирует клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон у эмбрионов мужского пола.

Повышение ХГЧ может указывать на беременность, однако рост концентрации гормона свидетельствует также об аномалии плода, сахарном диабете у матери или раке. Сравнивая показатели уровня гормона на разных сроках беременности, врач может выявить внематочную беременность.

У мужчин повышение уровня этого гормона может быть спровоцировано опухолевыми заболеваниями, в том числе тератомой и семиномой яичка. Понижение уровня ХГЧ также чревато последствиями. Его показатели отличаются у разных категорий пациентов.

Кстати

Тест-полоски основаны на таком же методе определения уровня ХГЧ, что и анализ крови. Но исследуемым материалом является моча, в которой концентрация гомона увеличивается медленнее. Поэтому анализ крови может выявить беременность уже на 1–2 день после оплодотворения яйцеклетки, а тест в домашних условиях — только через неделю.

Типы анализов на ХГЧ

В медицинской практике известны два анализа на ХГЧ: определение общего ХГЧ и определение свободного бета-ХГЧ. Они используются в разных целях.

Общий ХГЧ

Анализ крови на общий ХГЧ используется для ранней диагностики беременности, когда тест-полоска еще не способна определить результат. При отсутствии патологий уровень гормона в первые недели беременности удваивается каждые 2 дня, максимум достигается к 10–11 неделе. Затем концентрация постепенно снижается.

Во втором триместре беременности анализ на общий ХГЧ назначается в составе пренатального скрининга — так называемого тройного или четверного теста.

Свободный b-ХГЧ

Такой анализ является показательным при диагностике трофобластных (пузырный занос, хориокарцинома) и тестикулярных (онкология яичек) новообразований.

Кроме того, он используется при скрининге первого и второго триместров беременности с целью оценки риска наличия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у плода. Положительный результат анализа ставит женщину в группу риска, но не является стопроцентным показателем развития хромосомных аномалий плода. Беременным советуют сдавать кровь на свободный бета-ХГЧ на 8–13 и на 15–20 неделях. Возраст старше 35-ти лет, болезнь Дауна в анамнезе, врожденные пороки и наследственные болезни у ближайших родственников, облучение радиацией — становятся особыми показаниями для назначения исследования.

Когда можно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ проводится не только у женщин, но и у мужчин. Как мы уже писали выше, уровень хорионического гонадотропина человека в крови необходимо знать при диагностике опухолей яичек. Нормальные показатели у мужчин — менее 5 мЕд/мл.

Причин для исследования крови на ХГЧ у женщин гораздо больше. Во-первых, это подозрение на беременность. Во-вторых, длительная задержка менструации, которая может быть последствием дисфункции яичников, стресса, интоксикации, инфекции и других неприятных состояний. В-третьих, подозрение на трофобластические опухоли или наблюдение после перенесенного заболевания такого рода.

У женщин, вынашивающих ребенка, анализ проводится для динамического наблюдения за течением беременности и во время пренатальной диагностики, а также при подозрении на внематочную беременность.

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ

Как общий, так и свободный b-ХГЧ определяется при анализе венозной крови. Эксперты советуют сдавать кровь утром натощак. Последний прием пищи рекомендован за 8–10 часов до сдачи биоматериала. Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, следует заранее сообщить об этом врачу. На уровень ХГЧ могут повлиять лишь лекарства, которые содержат этот гормон. В том числе они применяются в лечении бесплодия для стимуляции овуляции. Специалисты утверждают, что ни одно другое лекарственное средство исказить результат анализа крови на хорионический гормон человека не может.

Для уточнения срока беременности лабораторное исследование следует проводить не раньше 4–5 дня задержки менструации, для уточнения результатов можно повторить тест через 2–3 дня. Во втором триместре рекомендуется сдавать анализ на ХГЧ для выявления патологии плода.

Анализ крови на ХГЧ проводится и после аборта или медицинского выскабливания. Если плодное яйцо удалено не полностью, уровень исследуемого вещества будет выше нормального. Для исключения ложноположительного результата тест следует проводить спустя 1–2 дня после операции.

Получение результатов

Исследование крови на ХГЧ проводится методом иммуноферментного анализа сыворотки крови.

Сроки выполнения анализов зависят от конкретного центра, в котором выполняется тест. Как правило, в каждой лаборатории можно заказать экспресс-тест, который будет готов через час–два. Некоторые филиалы исследовательских учреждений отправляют лабораторные материалы в другой регион, вследствие чего результаты клиент сможет узнать не ранее чем через сутки.

Результаты можно получить как лично, так и по Интернету, большинство лабораторий предоставляют своим посетителям доступ в «Личный кабинет» на сайте учреждения, где хранятся результаты всех проведенных в этом заведении исследований. Некоторые центры отправляют итоги экспертизы на электронную почту клиента с предупреждением о конфиденциальности информации и неразглашении ее посторонним лицам.

Единицы измерения ХГЧ — мЕд/мл. Однако некоторые лаборатории могут использовать и альтернативные единицы — Ед/л. Показатели, которые считаются нормой, также могут отличаться в разных лабораториях, поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ повторно в одном и том же месте.

Как расшифровать анализ крови на ХГЧ

Для разных категорий пациентов нормальный уровень ХГЧ индивидуален. Самостоятельно расшифровывать анализ можно, но достоверность ваших выводов будет сомнительной. В любом случае диагностировать результат должен специалист.

Рассмотрим нормативные значения:

У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 2,5 мЕд/мл.
У здоровых женщин, не вынашивающих ребенка, результат анализа покажет от 0 до 5 мЕд/мл.
Для беременных результат исследования хорионического гонадотропина человека меняется буквально каждые 1–2 недели:

на 1-й неделе он колеблется в диапазоне от 20 до 150 мЕд/мл;
на 2-3-й неделе вырастает от 100 до 4870 мЕд/мл;
на 4-й неделе результат составляет примерно 2500–82 000 мЕд/мл;
на 5-й неделе уровень ХГЧ в крови может достичь 151 000 мЕд/мл;
на 6-й неделе развития плода верхний показатель может составить 233 000 мЕд/мл;
показатели 7–10 недель — 20 900–291 000 мЕд/мл;
к 16-й неделе уровень ХГЧ падает и может составлять от 6150 до 103 000 мЕд/мл;
к 20-й неделе в анализе беременной женщины показатели ХГЧ составляют от 4730 до 80 000 мЕд/мл;
с 21 по 39 неделю интервал показателей — 2700–78 000 мЕд/мл.

Следует учитывать, что нормы исследовательских центров могут отличаться. Поэтому за расшифровкой результатов анализа рекомендуется обращаться в ту же лабораторию, где проводилось обследование.

Повышенные показатели

ХГЧ в крови мужчины и небеременных женщин могут говорить о наличии онкологических заболеваний кишечника, легких, почек, матки или яичек и других органов. Кроме того, высокий уровень хорионического гонадотропина человека фиксируется в течение 4–5 дней после аборта и вследствие приема препаратов, содержащих ХГЧ.

У вынашивающих ребенка заметно повышается уровень ХГЧ в результате:

многоплодной беременности;
сахарного диабета;
раннего токсикоза, гестоза;
пролонгированной беременности;
хромосомных аномалий плода;
приема синтетических гестагенов — препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона — прогестерона.

Низкие показатели уровня

ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством внематочной или неразвивающейся беременности, угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности и внутриутробной гибели плода на поздних сроках.

Обратите внимание!

Результат анализа в пределе от 5 дo 25 мЕд/мл не способен опровергнуть или подтвердить беременность, требуется повторное исследование через 2 дня.

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ является наиболее достоверным методом определения беременности. Однако в любом исследовании не исключены ошибки, которые допускаются вследствие человеческого фактора — нарушении правил пациентом или лаборантом. Женщины, которые на протяжении долгого времени имели проблемы с деторождением или принимали ряд препаратов, должны сообщить об этом перед проведением исследования. Дело в том, что подобные факторы могут исказить результат анализа.

По статистике у 2% девушек, сдающих кровь на ХГЧ, исследование показывает ложноположительный результат беременности. Это может быть свидетельством гормонального сбоя или наличия ракового заболевания. Бывает и так, что во время подтвержденной беременности анализ показывает отрицательный результат. Это происходит, если овуляция или имплантация плода произошли позже обычного или в случае внематочной беременности.

Современные лабораторные исследования поражают достоверностью и точностью результатов. Им подвластны определение и контроль даже самой минимальной концентрации важных веществ и соединений в организме человека. Показатели ХГЧ и правильная их расшифровка — во многих случаях вопрос жизни и смерти. Независимо от результата анализа следует помнить, что верную расшифровку ХГЧ может произвести только квалифицированный врач, который сделает заключение в комплексе с информацией, полученной по итогам других методов обследования.

Источник

В первые недели беременности женщина проходит ряд клинических обследований, начиная от сдачи крови и заканчивая ультразвуковым исследованием. Одним из основных обследований, подтверждающим факт зачатия является анализ ХГЧ. По показателям этого гормона также можно определить, нормально ли развивается плод. Что же представляет собой этот анализ, когда его сдавать и нужно ли вообще проводить подобное исследование?

Что такое ХГЧ?

ХГЧ – что это такое? Хорионический гонадотропин человека – именно так расшифровывается эта аббревиатура. В случае отсутствия патологических процессов, протекающих в организме человека, он вырабатывается исключительно во время беременности, что, собственно, и является сигналом зачатия.

Хорионический гормон начинает синтезироваться в организме будущей матери после оплодотворения и продуцируется сначала гестационным яйцом, а после формирования трофобласта выработкой ХГЧ «занимается» уже этот предшественник плаценты. Именно поэтому анализ на ХГЧ показывает положительный результат через некоторое время после оплодотворения яйцеклетки.

ХГЧ состоит из пары различных субъединиц – альфа и бета. При этом первая идентична субъединицам альфа гормонов, вырабатываемым в гипофизе. В случае же хорионического гормона, он определяется по бета составляющей.

Каково значение хорионического гормона во время вынашивания ребенка? Анализ крови или мочи на ХГЧ является очень важным этапом диагностирования ряда патологических состояний, как в развитии плода, так и в работе организма будущей матери в целом.

Что дает анализ ХГЧ?

Чтобы понимать, зачем сдавать этот анализ, необходимо знать, для чего же нужен хорионический гормон:

в 1-ом триместре беременности он способствует стимуляции процессов синтеза эстрогенов и прогестерона;
препятствует рассасыванию желтого тела;
снижает агрессивную реакцию иммунной системы будущей матери на клетки эмбриона, что характерно для первых недель беременности;
способствует нормальной и своевременной перестройке организма женщины, характерной для периода вынашивания ребенка;
оказывает стимулирующее воздействие на надпочечники и половые железы эмбриона;
принимает активное участие в процессах половой дифференцировки у эмбрионов мужского пола.

Цель проведения клинического исследования

Назначить обследование с целью определения хорионического гормона врач может в следующих случаях:

для ранней диагностики беременности;
с целью отслеживания динамики развития беременности;
для выявления патологий, аномалий развития эмбриона;
с целью исключения развития внематочного прикрепления плода;
с целью оценки текущего состояния репродуктивных органов после искусственного прерывания беременности;
для определения или исключения возможной угрозы выкидыша;
для диагностики аменореи и опухолей.

Кроме этого, анализ на ХГЧ может назначаться не только женщинам, но и мужчинам. К примеру, с помощью анализа на наличие этого гормона в организме мужчины можно определить, нет ли развития опухоли яичек.

Значение уровня ХГЧ во время вынашивания ребенка

Функция этого гормона в организме будущей матери очень важна. Показатели ХГЧ в первом триместре вынашивания ребенка постепенно растут, за счет чего, собственно, беременность и благополучно развивается. Это обусловлено тем, что он запускает все процессы, необходимые для полноценного вынашивания ребенка.

Гонадотропин во время вынашивания ребенка выводится из организма посредством почек, следовательно, он выходит с уриной. Поэтому его можно определить как сдавая кровь, так и мочу. И именно по этому принципу работают все экспресс-тесты на беременность.

На какой день после зачатия возможно определить беременность по ХГЧ?

На каком сроке можно определить гонадотропин в организме будущей матери? Если анализ крови на ХГЧ сдается с целью определения, наступила ли беременность или нет, то исследование можно проводить уже, начиная с 8-го дня после предположительной даты зачатия. При этом стоит понимать, что на таком раннем сроке концентрация гонадотропина еще не настолько высока, чтобы его «увидели» тесты и анализы – в это время результаты исследований могут быть ложноотрицательными. Поэтому целесообразней сдавать анализ через несколько дней после задержки месячных.

Иногда, с целью исключения внематочной беременности или замирания развития плода, доктор назначает тройной анализ. То есть биоматериал, чаще всего это кровь, сдается 3 раза с периодичностью в 2-3 дня. При этом с целью получения максимально достоверных данных рекомендуется сдавать анализ в одно и то же время.

Рост показателей, соответствующих нормативным данным, будет являться подтверждением того, что беременность развивается нормально. В случае же отсутствия адекватного роста ХГЧ в крови будущей матери речь может идти о развитии патологии или аномалий, как в организме ребенка, так и в организме будущей матери.

Внимание! Нормативные показатели хорионического гонадотропина в каждой лаборатории могут отличаться. Поэтому очень важно обращать внимание на нормативы, указанные в бланке. Если же их нет, то нужно просить, чтобы их предоставили.

Нормы

Итак, когда сдается анализ крови и мочи на ХГЧ и что он показывает, мы уже выяснили. Теперь разберемся, каковы же должны быть показатели гонадотропина, чтобы определить, нормально ли протекает развитие плода.

Важно! Расшифровкой анализа ХГЧ должен заниматься исключительно специалист. Только квалифицированный врач сможет определить, есть ли какие-либо отклонения в показаниях и необходимо ли провести еще одно исследование с целью подтверждения или опровержения того или иного диагноза.

Как было сказано ранее, уровень ХГЧ зависит от срока беременности. Эти данные для удобства мы свели в таблицу, представленную ниже.

Срок беременности, неделя	Нормативная концентрация ХГЧ, мЕд/мл
1-2	25-300
2-3	1500-5000
3-4	10000-30000
4-5	20000-100000
5-6	20000-135000
6-7	50000-165000
7-8	50000-185000
8-9	50000-195000
9-10	50000-19500
11-12	50000-200000
13-14	20000-105000
15-25	20000-95000
26-37	10000-60000

Нормальная и регулярная динамика роста гормона свидетельствует о полноценности развития беременности. В первые 12 недель рост ХГЧ очень стремительный и показатели гонадотропина увеличиваются каждые 2-3 дня практически в 2 раза.

Наивысший уровень гормона наблюдается в период образования плацентарной оболочки – на 10-12 неделю вынашивания ребенка. И буквально через пару недель уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться.

Хотелось бы повториться, что точность исследования стоит оценивать по нормативным показателям лаборатории, где проводится забор анализа и оценка уровня гормона

Читайте дальше, каковы причины отклонений показателей гонадотропина от нормы?

О чем говорит пониженный уровень ХГЧ?

Как было сказано ранее, по анализу крови на ХГЧ можно определить, нормально ли протекает беременность. О чем же говорит такое отклонение от нормы?

Пониженные показатели гонадотропина могут свидетельствовать о таких патологиях беременности:

угроза выкидыша;
антенатальная гибель эмбриона;
хромосомные аномалии;
задержка внутриутробного развития эмбриона;
фетоплацентарная недостаточность и преждевременное старение плацентарной оболочки.

И если результаты исследования показали пониженный уровень гормона, то это повод для неотложной консультации со специалистом.

О чем говорит повышенный уровень ХГЧ?

Если концентрация хорионического гонадотропина превышает нормальные показатели, то речь может идти о следующих состояниях:

развитие многоплодной беременности;
хромосомные аномалии, развитие пороков и прочие генетические заболевания плода – гипоксия, пороки, синдром Дауна и т.п.;
сахарный диабет у будущей матери;
гестоз;
развитие трофобластических опухолей.

Также высокая концентрация ХГЧ в организме будущей матери может быть при лечении патологических состояний, основанном на хорионическом гонадотропине. Кроме этого, нередко завышенный уровень гонадотропина может быть связан с неправильно поставленным сроком беременности.

При состояниях, не связанных с беременностью, высокий уровень ХГЧ в организме может свидетельствовать о таких состояниях:

развитие опухолевого поражения яичек, придатков, матки, органов пищеварительного тракта и т.п.;
опухоли из эмбриональной ткани – хорикарцинома, хориоэпителиона, пузырчатый занос и его рецидив;
прием препаратов гестагенного ряда;
ранний срок после проведения искусственного прерывания беременности на любом сроке после процедуры при наличии подозрений по отношению к полноценности внутриутробного развития эмбриона.

Читайте дальше, что показывает анализ крови на ХГЧ при замершей беременности?

ХГЧ при замершей беременности

Анализ крови на ХГЧ при замершей беременности будет либо находиться на одном уровне, либо начнет снижаться. Все зависит от того, когда произошло прекращение развития эмбриона. И это вполне логично: плод не развивается, прекращается жизнедеятельность его плацентарной оболочки, следовательно, она прекращает выделять гормон. Что же касается диагностирования подобного патологического состояния, то сугубо по клиническому исследованию судить о нем не рекомендуется.

Очень важно при ненормальной динамики роста ХГЧ обратиться к специалисту. Наряду с клиническим исследованием, при необходимости, назначается еще ультразвуковое обследование. И если в ходе УЗИ не будет прослушиваться сердцебиение, то действительно, речь идет о замершей беременности.

В свою же очередь такая патология может быть обусловлена следующими причинами:

хромосомные аномалии – проявляются, как правило, на сроке до 10 недель;
инфекционные заболевания, протекающие в организме будущей матери;
аномальное развитие маточной полости – речь идет преимущественно о такой патологии, как двурогая матка;
тромбофилия – нарушение свертываемости крови.

Если после констатации факта замершей беременности плод самопроизвольно не вышел, то должна обязательно назначаться процедура выскабливания. Это исключит возможность развития инфекции в репродуктивной системе женщины. В случае, когда замершая беременность повторяется несколько раз, то паре рекомендуется пройти полное обследование, что позволит определить причину такого патологического явления.

Что покажет анализ на ХГЧ при внематочной имплантации эмбриона?

При внематочном прикреплении гестационного яйца уровень хорионического гонадотропина, как правило, понижен. Но нередко встречаются и такие случаи, когда показатели гонадотропина находятся в пределах нормы. Поэтому при подозрении на внематочную беременность наиболее информативными будут показатели нескольких исследований.

И именно в этом случае целесообразно проводить трехкратную сдачу анализа. Так, если динамика роста концентрации гормона слабая, то речь действительно может идти о внематочной или замершей беременности.

Заключение

В завершении этой публикации хотелось бы подвести небольшой итог: клинический анализ на определение концентрации хорионического гонадотропина является очень важным в первом триместре беременности.

По полученным показателям можно узнать о полноценности роста эмбриона, а также исключить риски развития каких-либо патологических состояний как у будущего ребенка, так и у самой матери. Поэтому не стоит отказываться от плановой сдачи анализа, если вам назначает его врач-репродуктолог или гинеколог.

Кроме этого, стоит напомнить, что результаты анализа крови на ХГЧ должны расшифровываться исключительно специалистом с учетом норм той лаборатории, в которой производилось клиническое исследование биоматериала.

А вы когда-нибудь делали тест на ХГЧ? Если да, то с чем это было связано и что показало исследование? Делитесь с нами и нашими читателями интересной и, возможно, для кого-то даже очень полезной информацией, оставляя свои отзывы и комментарии в конце публикации.

Источник