Анализ крови на гормоны женские инвитро
Метод определения
Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. .
ТТГ – гликопротеин с молекулярной массой около 28 кДа. Синтезируется в передней доле гипофиза. Активирует продукцию и секрецию гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов), инициирует клеточный рост и митотическую активность клеток щитовидной железы. Синтез и секреция ТТГ стимулируются тиротропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса в ответ на снижение уровня циркулирующих тиреоидных гормонов. Уровень ТТГ находится в обратной логарифмической зависимости от концентрации Т4: при возрастании уровня Т4 выработка ТТГ снижается, при снижении уровня Т4 выработка ТТГ компенсаторно возрастает, что способствует поддержанию концентрации тиреоидных гормонов на необходимой высоте. Секреция ТТГ подвержена влиянию разных нейрональных механизмов и изменяется во время сна, понижения температуры, неспецифического стресса. Для ТТГ характерны суточные колебания концентрации: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2-4 часам ночи, высокий уровень в крови сохраняется до 6-8 ч утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17-18 часов. Референсные значения уровня ТТГ, приводимые ниже, применимы для амбулаторных пациентов в период времени от 8 до 18 ч. Нормальный ритм секреции тиротропина нарушается при бодрствовании ночью.
При клинически выраженном первичном гипотиреозе (т. е. поражении на уровне щитовидной железы, которое приводит к снижению ее функции) – отмечается значительное увеличение уровня ТТГ на фоне низкого уровня тиреоидных гормонов. Первичный гипертиреоз, напротив, ассоциируется со сниженным или неопределяемым уровнем ТТГ и высоким уровнем тиреоидных гормонов. Определение уровня ТТГ позволяет выявлять и субклинические стадии заболеваний щитовидной железы, когда концентрация тиреоидных гормонов еще поддерживается регуляторными механизмами в рамках референсных значений. Обычно при скрининговом исследовании функции щитовидной железы ТТГ используют в качестве единственного теста или в комплексе с определением свободного Т4.
Прием препаратов тироксина накануне взятия крови для исследования не влияет на концентрацию ТТГ. Нормализация уровня ТТГ при проведении заместительной терапии гипотиреоза препаратами L-тироксина происходит медленно (в течение нескольких недель и месяцев), поскольку при хроническом выраженном гипотиреозе развивается гиперплазия тиреотрофов. Парадоксальное сочетание – высокий уровень ТТГ и высокий уровень свободного Т4 – в этот период является искусственно вызванным (ятрогенным) состоянием. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.
При вторичном и третичном гипотиреозе, связанном с гипофизарной дисфункцией вследствие патологии гипофиза и гипоталамуса, значительно сниженные уровни Т3 и Т4 сочетаются с нормальным или слабо увеличенным уровнем ТТГ, который в этих случаях обладает редуцированной биологической активностью. Редкие клинические случаи вторичного гипертиреоза могут быть следствием ТТГ-секретирующих опухолей.
Тяжелые заболевания, не связанные с патологией щитовидной железы, могут вызывать временное изменение концентрации ТТГ. Причиной может быть применение лекарственных препаратов или последствия самого заболевания. Обычно наблюдается снижение уровня ТТГ в острую фазу заболевания и некоторое повышение уровня при выздоровлении. При необходимости в таких случаях целесообразно ориентироваться на расширенный референсный диапазон ТТГ (0,02-10 мЕд/л) и использовать комплекс тестов ТТГ и Т4 (или свободный Т4).
Физиологические изменения концентрации ТТГ отмечаются во время беременности. Высокие концентрации хорионического гонадотропина, обладающего определенным структурным сходством с ТТГ, способны оказывать стимулирующее влияние на синтез тиреоидных гормонов. В I триместре беременности наблюдается временное повышение содержания Т4 и снижение уровня ТТГ. На протяжении II и III триместров уровень ТТГ возвращается к норме. Повышенный уровень ТТГ на ранних сроках беременности может говорить о скрытом гипотиреозе матери, потенциально опасном для развития плода.
Пределы определения: 0,0083 мЕд/л-100 мЕд/л
Источник
Метод определения
Твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Гормон роста, стимулирующий рост костей, мышц и органов.
Пептидный гормон. Вырабатывается соматотрофами передней доли гипофиза под контролем соматостатина и соматолиберина.
Основные эффекты: стимуляция линейного роста, поддержание целостности тканей и уровня глюкозы крови, достаточного для функционирования головного мозга. СТГ ускоряет рост костей и мягких тканей, действуя через инсулиновые факторы роста. Он ускоряет синтез белка, обеспечивая положительные азотистый и фосфорный балансы и снижая уровень мочевины. Вследствие высокой потребности растущих тканей в ионах, тормозится выведение натрия и калия с мочой; всасывание кальция в кишечнике усиливается. СТГ стимулируя расщепление жиров в жировой ткани, мобилизует жирные кислоты и активирует их поглощение из крови мышечной тканью и печенью (где они преобразуются в глюкозу).
На уровень глюкозы крови СТГ оказывает влияние противоположное действию инсулина, т. е. препятствует её поглощению тканями. СТГ действует на иммунную систему, увеличивая количество Т-лимфоцитов. СТГ усиливает потоотделение. СТГ выделяется импульсами, амплитуда которых максимальна в IV фазе сна. После приёма пищи уровень гормона резко снижается, а при голодании повышается примерно в 15 раз (вторые сутки).
Выделение гормона повышено при физической работе, во время глубокого сна, при гипогликемии, при богатом белками питании. Повышенное выделение СТГ гипофизом в период роста приводит к гигантизму, а у взрослых людей — к акромегалии. Пониженное выделение СТГ в период роста приводит к карликовости. У взрослых людей видимые симптомы пониженной секреции гормона отсутствуют.
Пределы определения: 0,05-400 нг/мл
Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
За 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные нагрузки, приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Пациент должен находиться в покое 20-30 мин перед взятием крови.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться
здесь>>
.
Задержка роста.
Ускоренные темпы роста.
Остеопороз.
Мышечная слабость.
Нарушение роста волос.
Склонность к гипогликемии (в том числе, при приёме алкоголя).
Усиленное потоотделение.
Порфирия.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: нг/мл.
Альтернативные единицы измерения: мМЕ/л.
Перевод единиц: нг/мл х 3,0 ==> мМЕ/л.
Референсные значения
| Пол | Возраст | Референсный диапазон (нг/мл) | ||
| от | до | от | до | |
| Мужской | 2 дня | 1 год | Период новорожденности ‒ исходно высокие концентрации СТГ с последующим снижением:
| |
| 1 год | 3 года | 0,43 | 2,40 | |
| 3 года | 6 лет | 0,09 | 2,50 | |
| 6 лет | 9 лет | 0,15 | 3,20 | |
| 9 лет | 10 лет | 0,09 | 1,95 | |
| 10 лет | 11 лет | 0,08 | 4,70 | |
| 11 лет | 12 лет | 0,12 | 8,90 | |
| 12 лет | 13 лет | 0,10 | 7,90 | |
| 13 лет | 14 лет | 0,09 | 7,10 | |
| 14 лет | 15 лет | 0,10 | 7,80 | |
| 15 лет | 16 лет | 0,08 | 11,40 | |
| 16 лет | 17 лет | 0,22 | 12,20 | |
| 17 лет | 19 лет | 0,97 | 4,70 | |
| Женский | 2 дня | 1 год | Период новорожденности ‒ исходно высокие концентрации СТГ с последующим снижением:
| |
| 1 год | 3 года | 0,50 | 3,50 | |
| 3 года | 6 лет | 0,10 | 2,20 | |
| 6 лет | 9 лет | 0,16 | 5,40 | |
| 9 лет | 10 лет | 0,08 | 3,10 | |
| 10 лет | 11 лет | 0,12 | 6,90 | |
| 11 лет | 12 лет | 0,14 | 11,20 | |
| 12 лет | 13 лет | 0,21 | 17,80 | |
| 13 лет | 14 лет | 0,14 | 9,90 | |
| 14 лет | 15 лет | 0,24 | 10,00 | |
| 15 лет | 16 лет | 0,26 | 11,70 | |
| 16 лет | 17 лет | 0,30 | 10,80 | |
| 17 лет | 19 лет | 0,24 | 4,30 | |
| Оба | >19 лет | |||
Повышение уровня СТГ:
гипофизарный гигантизм;
ацидофильная аденома гипофиза (акромегалия);
эктопическая секреция (опухоли желудка, островков поджелудочной железы, околощитовидных желез, лёгкого);
карликовость Лэрона (дефект рецепторов к СТГ);
хроническая почечная недостаточность;
некомпенсированный сахарный диабет;
гипогликемия;
голодание;
алкоголизм;
постравматические и послеоперационные состояния;
приём таких препаратов, как инсулин, кортикотропин, глюкагон, эстрогены, норадреналин, дофамин, серотонин, альфа-адреностимуляторов (клонидин), блокаторы бета-адренорецепторов (пропранолол, атенолол), агонисты дофамина (L-дофа), бромокриптин (у здоровых), аргинин, инсулин, витамин РР (внутривенно), оральные контрацептивы.
Снижение уровня СТГ:
гипофизарный нанизм;
гипопитуитаризм;
гиперфункция коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга);
недосыпание;
ятрогенные воздействия: радиотерапия, химиотерапия, операционные вмешательства;
факторы, вызывающие гипергликемию;
приём таких препаратов, как прогестерон, глюкокортикоиды, альфа-адреноблокаторы (фентоламин), бета-адреномиметики (изопротеренол, допамин), антагонисты серотониновых рецепторов (метисегрид, ципрогептадин), бромкриптин (при акромегалии), производные фенотиазина, соматостатин, кортикостероиды.
Артикул:
99
Срок исполнения:
1 рабочий день ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
755 руб
Взятие крови из вены:
- + 220 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Соматотропный гормон (Соматотропин, СТГ, Growth hormone, GH)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Метод определения
Твёрдофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Гликопротеидный гонадотропный гормон. Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под влиянием рилизинг-факторов гипоталамуса.
У женщин стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование жёлтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции и стимулирует синтез прогестерона в жёлтом теле. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что способствует созреванию сперматозоидов. В свою очередь тестостерон повторно сдерживает выделение ЛГ. У мужчин уровень ЛГ увеличивается к 60 — 65 годам.
Выделение гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы овуляционного цикла. В пубертатном периоде уровень ЛГ повышается, приближаясь к значениям, характерным для взрослых. В менструальном цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и держится всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Во время беременности концентрация снижается. В период постменопаузы происходит повышение концентрации ЛГ, как и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение всего дня, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляционным периодом.
Пределы определения: 0,09 мМЕд/мл-1000 мМЕд/мл
Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
За 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные нагрузки, приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование проводят обычно на 2-4 день цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.
В случае нерегулярных овуляционных циклов для определения овулярности цикла кровь для измерения уровня ЛГ следует брать каждый день в период между 8-18 днями перед предполагаемой менструацией.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться
здесь>>
.
- Гирсутизм.
- Снижение либидо и потенции.
- Ановуляция.
- Олигоменорея и аменорея.
- Бесплодие.
- Дисфункциональные маточные кровотечения.
- Невынашивание беременности.
- Преждевременное половое развитие и задержка полового развития.
- Задержка роста.
- Половой инфантилизм.
- Синдром поликистозных яичников.
- Эндометриоз.
- Контроль эффективности гормонотерапии.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: мМЕд/мл = МЕд/л.
Референсные значения: референсные значения для данного показателя могут отличаться в региональных медицинских офисах. Актуальные значения пределов нормы автоматически распечатываются на бланке при выдаче ответа.
| Пол | Возраст | ЛГ (мМЕд/мл) | Расширенный комментарий |
| Женщина | |||
| 1 — 5 лет | |||
| 5 — 10 лет | |||
| 10 — 14 лет | Репродуктивный период: | ||
| Фолликулярная фаза: 1,68 — 15,00 | |||
| Овуляторная фаза: 21,90 — 56,60 | |||
| Лютеиновая фаза: 0,61 — 16,30 | |||
| 14 — 20 лет | Репродуктивный период: | ||
| Фолликулярная фаза: 1,68 — 15,00 | |||
| Овуляторная фаза: 21,90 — 56,60 | |||
| Лютеиновая фаза: 0,61 — 16,30 | |||
| Старше 20 лет | Репродуктивный период: | ||
| Фолликулярная фаза: 1,68 — 15,00 | |||
| Овуляторная фаза: 21,90 — 56,60 | |||
| Лютеиновая фаза: 0,61 — 16,30 | |||
| Постменопауза: 14,20 — 52,30 | |||
| Мужчина | |||
| 1 — 5 лет | |||
| 5 — 10 лет | |||
| 10 — 14 лет | |||
| 14 — 20 лет | 0,78 — 4,93 | ||
| Старше 20 лет | 1,14 — 8,75 |
Повышение уровня ЛГ:
базофильная аденома гипофиза;
гипергонадотропный гипогонадизм (женщины): синдром истощения яичников;
синдром поликистозных яичников;
эндометриоз;
синдром Шершевского-Тернера (46, X0);
тестикулярная феминизация;
голодание;
спортивные тренировки;
почечная недостаточность;
атрофия гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза (редко);
приём таких препаратов, как: бомбезин, бромокриптин, финастерид, гозерелин (в первый месяц лечения), кетоконазол, местранол, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, спиронолактон, тамоксифен, тролеандомицин.
Снижение уровня ЛГ:
вторичная (гипоталамическая) аменорея;
гиперпролактинемия;
гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма);
гипофизарный нанизм;
синдром Шихана;
болезнь Симмондса;
синдром Денни — Морфана;
синдром поликистозных яичников: атипичная форма;
недостаточность лютеиновой фазы;
ожирение;
курение;
хирургические вмешательства;
стресс;
приём следующих препаратов: анаболические стероиды, антиконвульсанты, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, ципротерон, даназол, диэтилстильбестрол, дигоксин, допамин, гозерелин, мегестрол, метандростенолон, норэтиндрон, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазид, фенитоин, тимозид, правастатин, прогестерон, станозолол, тамоксифен, торимефен, тиоридазин, вальпроевая кислота.
Артикул:
60
Срок исполнения:
1 рабочий день ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
595 руб
Взятие крови из вены:
- + 220 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Лютеинизирующий гормон (ЛГ, LH)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Метод определения
Хемилюминесцентный анализ на парамагнитных частицах
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Маркёр овариального резерва у женщин репродуктивного периода. Маркёр тестикулярной функции в препубертате у мужчин.
Антимюллеров гормон — представитель семейства трансформирующих факторов роста, включённых в процессы роста и дифференцировки тканей.
Мужчины. У мужчин АМГ продуцируется в семенных канальцах клетками Сертоли. В период эмбрионального развития АМГ, наряду с тестостероном, необходим для нормального формирования внутренних репродуктивных органов: антимюллеров гормон вызывает редукцию у мужского эмбриона Мюллеровых протоков (зачатков женского репродуктивного тракта). Секреция АМГ у мужчин начинается в период эмбриогенеза и продолжается на протяжении всей жизни. В норме, АМГ конститутивно повышен в сыворотке мужчин в препубертатном периоде. Концентрация АМГ падает в период пубертата, далее у взрослых мужчин АМГ поддерживается на относительно низком уровне в течение жизни. После периода новорожденности концентрация АМГ у мужчин обратно пропорциональна концентрации тестостерона.
Андрогены и развивающиеся сперматоциты ингибируют секрецию АМГ. В отсутствие андрогенов и герминативных клеток (или при резистентности к андрогенам) проявляется усиливающие экспрессию АМГ эффекты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Исследования АМГ могут быть полезны при дифференциальной диагностике интерсексуальных расстройств, диагностике преждевременного пубертата (АМГ понижен относительно возраста) или, напротив, отсроченного полового развития (АМГ повышен относительно возраста), оценке тестикулярной функции. В детстве АМГ может быть реальным маркёром наличия тестикулярной ткани в условиях, когда концентрация тестостерона очень низка.
Женщины. У женщин АМГ продуцируют гранулёзные клетки яичников. Уровень АМГ у женщин до пубертата, в отличие от мужчин, низкий (почти неопределимый), во время пубертата он растёт, затем поддерживается на относительно низком уровне, плавно снижаясь до менопаузы, во время которой падает опять до неопределимых величин. Показано, что экспрессия АМГ начинается в гранулёзных клетках первичных фолликулов после их дифференциации из прегранулёзных клеток примордиальных фолликулов, максимальна в гранулёзных клетках преантральных и малых антральных фолликулов и далее градуально снижается на последующих стадиях развития фолликулов, практически теряясь при размере фолликулов более 8 мм.
АМГ не экспрессируется во время финальных ФСГ-зависимых стадий роста фолликула. Полагают, что изменения экспрессии АМГ играют важную роль в механизмах рекрутирования и селекции фолликулов, поскольку в отсутствие АМГ фолликулы более чувствительны к ФСГ. В ряде исследований показано, что АМГ является количественным маркёром овариального резерва и может использоваться при применении вспомогательных репродуктивных технологий в комплексе обследований для оценки овариального резерва и прогнозирования ответа яичников на стимуляцию овуляции. Продемонстрировано, что исследование АМГ обладает большей предсказательной значимостью по сравнению с другими тестами (ФСГ, ингибин В, эстрадиол), особо отмечается отрицательная предсказательная значимость данного теста. Интерес к этому показателю связан также с тем, что АМГ не контролируется гонадотропинами, а отражает только популяцию фолликулов. Он не вовлечен в классическую петлю обратной связи (в отличие от ФСГ, эстрадиола и ингибина В), не зависит от цикла, действует не как системный, а скорее как паракринный фактор регуляции.
Уровень АМГ повышен при синдроме поликистозных яичников, что указывает на потенциальную важность этого теста в лабораторной диагностике данной патологии. Еще одна область возможного применения АМГ — выявление гранулёзоклеточных опухолей яичников, при наличии которых уровень АМГ существенно повышается.
Предел определения: 0,01 нг/мл
Литература
- Мишиева Н.Г. Бесплодие у женщин позднего репродуктивного возраста: принципы диагностики и лечения в зависимости от овариального резерва. Автореф. дисс. д.м.н. Москва – 2008.
- Беломестнов С.Р. «Показатели гормональной регуляции половой системы мужчин с доказанной фертильностью». Проблемы репродукции, 2006, Специальный выпуск, с.283.
- Rey R, Josso N. Regulation of testicular anti-Mullerian hormone secretion. Eur J Endocrinol 1996; 135, P.144-152.
- Teixeira J., Maheswaran S., Donahoe P.K. Mullerian Inhibiting Substance: An Instructive Developmental Hormone with Diagnostic and Possible Therapeutic Applications Endocrine Reviews 2001, 22(5):657–674.
- Muttukrishna S. et.al. Serum anti-Müllerian hormone and inhibin B in disorders of spermatogenesis. Fertil Steril. 2007, 88, 2, P. 516-518.
- Материалы фирмы.
Источник
