Анализ крови на гормоны щитовидной железы казань

Уровень гормонов в крови — это важный показатель физического и психического здоровья человека. Он отражает нормальное течение всех процессов обмена веществ в организме, их дефицит или избыток. Анализ также позволяет оценить гормональный статус человека.

Как подготовиться к сдаче анализа на гормоны?

Для исследования берут кровь из локтевой вены с 9 до 12 часов утра, когда у человека пик выработки гормонов. Иногда врач разрешает пройти тест в течение дня, например, если утром пациенту ввели препарат, который стимулирует или подавляет функцию желез.

За 2 дня до теста пациенту необходимо отменить лекарства, которые могут повлиять на итог. За сутки соблюдать диету, желательно без мяса, и не принимать спиртное. В день сдачи нельзя курить и завтракать, а также придется отказаться от тяжелой физической нагрузки. Перед самим тестом нельзя нервничать, поскольку любое переживание повышает активность надпочечников. Из-за этого гормональный фон может измениться и исказить тест.

Результат анализа готов через день. В нем отображают 2 уровня гормонов — общий и свободный. Свободная форма является активной, потому что не связана с белками. При чрезмерном количестве белков, несмотря на высокий общий уровень, свободная часть остается небольшой, то есть эффекты гормона не проявляются. Часто это значит, что нарушена функция печени, и придется изменить ход лечения.

У пожилых людей исследование иногда выдает содержание гормонов в пределах нормы, но даже верхняя или нижняя граница нормы может быть признаком патологии, поскольку с возрастом чувствительность тканей к действию стимуляции повышается.

Дополнительно нередко назначается сдача мочи. Это нужно, например, для точной диагностики половых и репродуктивных проблем, которые обычно связаны не с патологией самих генитальных желез, а с работой надпочечников.

Когда и зачем сдают анализ на гормоны?

Исследование назначют при подозрении на дисбаланс в гормональном фоне. Поскольку фон очень изменчив, во время лечения нужно проходить обследование несколько раз. В первые недели специалист корректирует дозу препарата, ориентируясь на результаты анализов. После подбора нужной дозы гормоны сдают раз в полгода, чтобы следить за стабильностью действия препарата.

Анализ на гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает тироксин (Т4) и трийодтиронин (T3). Они стимулируют функцию всех органов и увеличивают скорость обмена веществ. У плода, детей и подростков они влияют на развитие мозга и психических реакций.

Исследование назначают при следующих симптомах:

• Повышенная раздражительность или апатия;
• Повышение артериального давления;
• Нарушение сердечного ритма;
• Быстрый набор или быстрая потеря веса;
• Сбои менструального цикла или бесплодие;
• Планирование беременности.

Особые клетки щитовидной железы вырабатывают кальцитонин. Он регулирует уровень кальция в костях, поэтому его определяют у больных остеопорозом и у женщин при наступлении климакса, когда кальций вымывается.

Когда исследуют гормоны надпочечников

Надпочечники выделяют кортизол, кортикостерон и альдостерон. Первые два активируют организм при стрессовых ситуациях. Альдостерон, действуя на функцию почек, задерживает жидкость. Исследование требуется при:

• Ожирении или похудении;
• Высоком или низком артериальном давлении;
• Проблемах полового созревания;
• Изменении объема выделяемой за сутки мочи;
• Отеках;
• Женском климаксе;
• Предменструальном синдроме.

Надпочечники выделяют также половые гормоны ДГЭА-С и 17-оксипрогестерон, которые есть и у мужчин, и у женщин. Когда они выше нормы, у девочек начинается оволосение по мужскому типу и акне. Дефицит кортиозола — причина синдрома хронической усталости.

Анализ на гормоны гипофиза

Гипофиз — это главная железа организма. Она находится в мозге и регулирует работу всех остальных эндокринных желез. Ее функцию оценивают, чтобы выяснить реакцию или обратную связь с ними. А также в обязательном порядке при любом гормональном нарушении для точной диагностики пораженного органа.

Если причина болезни в патологии гипофиза, то страдают все подчиненные ему органы. При недостаточной активности других эндокринных органов через гипофиз можно стимулировать их работу.

Определение женских половых гормонов

Женский организм выделяет прогестерон и эстрадиол, которые регулируют функцию яичников и матки, влияют на возникновение сексуального возбуждения и обеспечивают нормальное течение беременности.

Содержание эстрогена и прогестерона необходимо выяснить при:

• Любом сбое менструального цикла;
• Болезненных месячных;
• Задержке полового созревания;
• Бесплодии;
• Предменструальном синдроме.

У мужчин также проверяют эстрадиол. В небольшом количестве он необходим для улучшения памяти, укрепления костей, защиты стенок сосудов от отложения холестерина и ускорения обмена веществ.

Анализ на мужские гормоны

Андрогены ответственны за сексуальную функцию, образование сперматозоидов, а также развитие тела по мужскому типу. Тестостерон и андростендион присутствуют не только у мужчин, в малом количестве их выделяют клетки яичников у женщин. У женщины его проверяют при любом дисбалансе в эндокринных органов, потому что многие проблемы в репродуктивной сфере связаны с тем что андрогенов слишком много.

Цены и акции на анализы в Санкт-Петербурге

Стоимость анализа на гормоны зависит от лаборатории и реактивов, которые в ней используются. Цена колеблется в диапазоне от 200 до 4 000₽, в зависимости от того, сколько исследуется веществ.

На портале Med.Firmika.ru Вы найдете лаборатории и лечебно-диагностические центры, где проводят исследования для оценки здоровья эндокринной системы. При комплексном обследовании обычно делают скидки. Бесплатно сдать тест можно в поликлинике по месту жительства, если на него направил врач районной больницы.

Щитовидная железа является самой крупной эндокринной железой человеческого организма, имеющей только внутрисекреторную функцию. Из аминокислоты тирозина в фолликулярных клетках железы синтезируются тиреоидные гормоны — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Необходимым структурным компонентом тиреоидных гормонов является йод.

Функция щитовидной железы регулируется аденогипофизом по принципу отрицательной обратной связи: тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза стимулирует продукцию тиреоидных гормонов, которые подавляют продукцию ТТГ. Эффекты тиреоидных гормонов многообразны. Они обеспечивают поддержание основного обмена в большинстве клеток, регулируя их метаболическую активность. Нормальный уровень тиреоидных гормонов необходим для функционирования всех без исключения систем организма, а при нарушениях функции щитовидной железы патологические изменения носят полисистемный характер. Очень важно помнить, что гормоны щитовидной железы необходимы для формирования нервной системы плода во время внутриутробного развития. Дефицит тироксина в этот период приводит к тяжелым неврологическим нарушениям.

Важным этапом в диагностике и лечении болезней щитовидной железы стало появление методов иммуноферментного анализа, позволяющих определять концентрацию гормонов щитовидной железы и ряда высокомолекулярных соединений, влияющих на ее функцию.

Эти методы позволили получить важнейшую информацию о функционировании щитовидной железы, её этиологии и патогенезе заболеваний. Они являются основными для постановки диагноза и осуществления контроля над проводимым лечением.

Тиреотропный гормон (ТТГ)  является ключевым гормональным маркером заболеваний щитовидной железы. Определение его уровня необходимо для дифференцировки состояния эутиреоза от гипо- или гипертиреоза.

Показаниями к назначению определения в крови содержания ТТГ являются:

• скрининговое исследование ТТГ (его рекомендуется проводить не только у беременных и новорожденных, но и у взрослых в возрасте старше 35 лет (женщины) и 50 лет (мужчины) с интервалом в 5 лет);
• диагностика нарушений функций щитовидной железы;
• подтверждение диагноза и дифференцировка форм центрального и периферического гипо- или гипертиреоза;
• подозрение на аутоиммунный тиреоидит и рак щитовидной железы (в динамике заболевания);
• скрининг врожденного гипотиреоза.

Накануне взятия крови необходимо исключить физические нагрузки и стрессы. За час до взятия крови исключается курение.

Интерпретация результатов определения концентрации ТТГ:

Контроль уровня ТТГ в процессе лечения:

• Синтез ТТГ подавляется во время стандартной терапии с применением L-тироксина или в течение послеоперационной заместительной терапии. Нормальные или повышенные уровни ТТГ свидетельствуют о неадекватной дозе препарата — неверно проводимой гормональной терапии, периферической резистентности к тиреоидным гормонам или наличии антител к белкам ЩЖ.
• Для оценки адекватности терапии первичного гипотиреоза важно помнить, что уровень гормона ТТГ нормализуется не ранее, чем через 2 месяца после восполнения дефицита Т4. Таким образом, достижение с той или иной скоростью, в зависимости от клинической ситуации, расчетной дозы заместительной терапии (ориентировочно 1,6 мг/кг массы тела) должно сопровождаться контрольными определениями ТТГ спустя 2 месяца. Более раннее исследование неизбежно влечет за собой ошибочное заключение о недостаточности терапии.
• При достижении клинического и лабораторного эутиреоза, дальнейший лабораторный контроль (по уровню ТТГ) целесообразно проводить с интервалом 1 раз в 6-12 месяцев пожизненно при гипотиреозе и 1 раз в 1-3 месяца (в зависимости от клиники) на протяжении полутора — двухгодичного периода лечения диффузного токсического зоба.

Гипотиреоз:

Гипотиреоз — клинический синдром, развивающийся вследствие дефицита тиреоидных гормонов. По патогенезу гипотиреоз может быть первичным (патология самой щитовидной железы) или вторичным (из-за дефицита ТТГ). При этом более 99% всех случаев гипотиреоза приходятся на первичный гипотиреоз.

Распространенность гипотиреоза в популяции составляет около 2%, а в отдельных возрастных группах (женщины пожилого возраста) может достигать 6-8%.

Заболевания, при которых развивается первичный гипотиреоз:

• Аутоиммунный тиреоидит
• Хирургическое удаление щитовидной железы
• Терапия радиоактивным йодом
• Тяжелый йодный дефицит
• Аномалии развития щитовидной железы

Заболевания, при которых развивается вторичный гипотиреоз:

• Гипофизарная недостаточность
• Крупные опухоли гипоталамо-гипофизарной области
• Облучение гипофиза
• Изолированный дефицит ТТГ

Наиболее распространенным является первичный приобретенный гипотиреоз, развившийся вследствие хронического аутоиммунного тиреоидита, оперативного вмешательства на щитовидную железу или терапии радиоактивным йодом.

Основные клинические проявления- неспецифичны или отсутствуют: общая слабость, депрессия, сухость кожи, усиленное выпадение волос, запоры, гипохромная анемия, диастолическая гипертензия, дислипидемия, нарушение менструального цикла, бесплодие. Снижение либидо.

Диагностика:

• манифестный первичный гипотиреоз ТТГ > 4,0 мМЕ/мл; свободный Т4 < 11 пмоль/л
• субклинический гипотиреоз  ТТГ > 4,0 мМЕ/мл; свободный Т4 в норме
• вторичный гипотиреоз ТТГ < 0,4 мМЕ/мл; свободный Т4 < 11 пмоль/л

Лечение — заместительная терапия препаратами левотироксина.

Цель — поддержание уровня ТТГ в норме.

Прогноз — при стойком поддержании нормального уровня ТТГ на фоне заместительной терапии наступает полный регресс симптомов и проявлений.