Анализ крови на гормоны пролактин прогестерон

Гормональный баланс играет огромную роль для женского здоровья в целом. Женские половые гормоны оказывают влияние на большинство органов и систем организма. От сбалансированности количества гормонов между собой зависит состояние кожи и волос, да и в целом общее самочувствие женщины. Фраза «гормоны бушуют» очень часто применяется в случаях, когда представительницы прекрасного пола проявляют нервозность и ведут себя неадекватно.

Важность гормонального фона при планировании беременности

Врач

Довольно часто в современном мире встречается ситуация, когда молодая пара, планируя завести ребенка, сталкивается с неожиданными проблемами, связанными с тем, что беременность, несмотря на хорошее здоровье, так и наступает. Доктора рекомендуют не паниковать и обращаться для обследования к специалистам не ранее, чем через год с момента возникновения желания забеременеть. Как правило, после осмотра врач назначает исследование на женские гормоны, которое является очень показательным и позволяет правильно понять причины того, почему беременность не наступает.

Гормональный баланс в женском организме постоянно меняется. И от этого зависит сам факт зачатия, благополучное течение беременности и в дальнейшем рождение здорового малыша. Именно поэтому проходить исследование на определение количества различных видов женских гормонов очень важно не только в случае, если беременность не наступает, но и при планировании рождения будущего ребенка.

Доктора — репродуктологи при планировании беременности рекомендуют обязательно сдавать анализы на определения следующих гормонов:

пролактина,
прогестерона,
эстрадиола.

Чтобы понять насколько вышеперечисленные гормоны влияют на возможность зачатия, нужно более подробно ознакомиться с их функциями в женском организме.

Пролактин

Пролактин — это гормон, который, прежде всего, влияет на возможность самого зачатия ребенка. Данное вещество вырабатывается гипофизом и от него зависит непосредственно сама овуляция. Причем отклонение от нормы данного вещества, как в меньшую, так и большую сторону грозит невозможностью развития фолликула, а, следовательно, бесплодием. Нормой считаются следующие значения:

Анализ крови

В начале цикла — 4,5 – 23 нг/мл.
Во время овуляции — 5 – 32 нг/мл.
После овуляции до конца цикла — 4,9 – 30 нг/мл.

Другие важные функции данного гормона заключаются в регулировке водно-солевого обмена и стимулировании всасывания кальция. При его нормальном уровне отмечается хороший рост волос и правильная работа иммунной системы.

Повышенный уровень данного гормона может наблюдаться на фоне сильного стресса. Но в этом случае после нормализации внешней ситуации количество вещества возвращается в допустимый диапазон. Но, если его выработка повышается на фоне различных серьезных заболеваний, то это может грозить бесплодием. Поэтому после уточнения диагноза на основании гормонального анализа и других исследований в срочном порядке должно быть назначено лечение. Основные патологии, которые приводят к повышенной выработке данного гормона следующие:

Пролактинома — доброкачественная опухоль гипофиза.
Гипотириоз — сбой в работе щитовидной железы.
Анорексия, которая относится к психическим расстройствам, и связана с отказом от приема пищи.
Синдром поликистозных яичников.
Заболевания почек и печени.

Повышение уровня этого вещества в крови всегда сопровождается ярко выраженными симптомами, которые трудно не заметить:

нерегулярностью менструального цикла, а иногда и развитием аменореи в репродуктивном возрасте;
галактореей, которая проявляет себя истечением жидкости из сосков;
увеличением массы тела на фоне правильного питания;
ухудшением эмоционального состояния и развитием беспричинных депрессий.

Беременность

В период беременности уровень гормона увеличивается многократно, ведь именно этот гормон отвечает за будущую лактацию и в процессе вынашивания ребенка перестраивает на это организм будущей мамы. В связи с тем, что каждый женский организм индивидуален, то большинство медиков специалистов считают, что говорить о нормативных значениях пролактина в период беременности не корректно. Именно поэтому при вынашивании ребенка женщинам никогда не назначаются анализы на проверку количества данного гормона в крови. Но в случае, если возникает подозрение, что женщина перенашивает беременность, то такие анализы могут назначаться в срочном порядке. Это связано с тем, что понижение уровня данного вещества является подтверждающим фактом и после результатов анализов принимается соответствующее решение. После родов в период лактации количество данного гормона в крови снова многократно увеличивается.

Прогестерон

Прогестерон у женщин вырабатывается в основном яичниками. Этот гормон очень важен, так как подготавливает матку к приему оплодотворенной яйцеклетки. Если в организме женщины обнаруживается дефицит данного вещества, то женщина забеременеть не может, и очень часто ставится диагноз бесплодия. При отсутствии беременности высокий уровень данного вещества свидетельствует о наличии серьезных заболеваний яичников, в том числе и злокачественных образований.

Нормативное значение этого гормона зависит от фазы менструального цикла. С его начала происходит постепенное повышение уровня вещества в крови и максимальное значение достигается в период овуляции: 0,48-9,41 нг/мл. Если яйцеклетка не оплодотворяется, то уровень этого гормона у здоровой женщины снижается и нормой считается значение в диапазоне 0,32-2,23 нг/мл.

Пониженный уровень данного гормона приводит к тому, что матка неправильно себя ведет в момент попадания в нее оплодотворенной яйцеклетки. Это может спровоцировать выкидыш в первом триместре беременности. Причины понижения количества этого вещества могут быть самыми разными. Среди бытовых факторов выделяются ожирение, курение и пристрастие к алкогольным напиткам. Также недостаточный уровень прогестерона может быть связан с наследственным фактором.

Беременность

В период беременности уровень данного гормона меняется в сторону многократного увеличения, и его нормативные диапазоны устанавливаются по триместрам:

I — 8,90 — 468,5 нмоль/л.
II — 71,50 — 303,2 нмоль/л.
III — 88,70 — 771,50 нмоль/л.

Во время беременности могут назначаться гормональные анализы на определение количества вещества в крови. При этом высокий уровень данного гормона указывает на то, что беременность протекает нормально, а низкий уровень является предупреждающим фактором о возможном самопроизвольном аборте. В связи с этим после таких гормональных исследований имеется возможность провести своевременные мероприятия, что позволит женщине сохранить беременность и родить здорового ребенка.

Эстрадиол

Эстрадиол — это очень важный женский гормон, под влиянием которого формируется вся детородная система женского организма. Синтезируется данное вещество надпочечниками, яичниками и плацентой у беременных. Этот гормон отвечает за развитие первичных половых признаков женщины. Он влияет на состояние кожи, тембр и тональность голоса. Именно этот гормон обеспечивает формирование фолликула и подготавливает слизистую оболочки матки к беременности. Поскольку выработка данного вещества происходит под воздействием разных женских гормонов, в том числе и пролактина, то любое отклонение их нормы приводит к разбалансировке гормонального фона. Как следствие, это может вызвать определенные сложности в период планирования беременности.

Анализ крови

Уровень данного гормона в крови постоянно меняется. Приблизительные диапазоны нормативных значений вещества такие:

В фолликулярной фазе — 57 — 227 пмоль/л;
В преовуляторном периоде — 127 — 476 пмоль/л;
В лютеиновой фазе — 77 -227 пмоль/л.

В период беременности количество данного гормона возрастает в разы — и это считается нормой. Данный гормон контролирует кровообращение в тканях матки и следит за тем, чтобы плод получал полноценное питание во время всего периода беременности. Эстрадиол также отвечает за своевременное прекращение кровотечения после родов. При низком уровне данного вещества зачатие практически невозможно, а если даже беременность и наступит, то очень велик риск выкидыша на ранних сроках. У женщин репродуктивного возраста пониженный уровень данного гормона может наблюдаться при самых различных сбоях в работе половых органов. Причинами недостаточной выработки этого вещества могут быть генетические патологии, гипоплазия яичников, воспалительные процессы и прочее.

Способы нормализации гормонального фона

Для того чтобы произошло зачатие необходимо, чтобы в организме женщины был сбалансированный гормональный фон. Довольно часто дисбаланс между пролактином и прогестероном приводит к нарушению детородной функции. При повышении уровня пролактина происходит блокирование синтеза прогестерона яичниками. Возникновение дисбаланса между этими гормонами и приводит нарушениям менструального цикла и невозможности зачатия. Как правило, связь между двумя данными гормонами заключается в следующем: при понижении уровня пролактина повышается количество прогестерона в крови, и беременность становится невозможной.

Эстрадиол и прогестерон — это гормоны антагонисты, которые вырабатываются яичниками. У здоровой женщины репродуктивного возраста в первую половину менструального цикла высоким должен быть уровень эстрадиола, так в это время происходит подготовка яйцеклетки к оплодотворению. Во второй половине менструального цикла на фоне спада эстрадиола происходит увеличение количества прогестерона, который подготавливает матку к вынашиванию плода и отвечает за благополучное вынашивание беременности.

Анализ крови

При повышенном уровне пролактина всегда наблюдается снижение количества эстрадиола в крови. Такой дисбаланс часто являются причиной бесплодия. При значительном отклонении пролактина от нормы в сторону повышения, происходит полное подавление выработки эстрадиола, а это приводит к развитию аменореи. Кроме того нарушение гормонального фона в этом случае приводит к нарушению обмена веществ, на фоне чего развивается ожирение.

Анализ на гормоны

Безусловно, до того, как пытаться нормализовать гормональный сбой, нужно выяснить его первопричину. Это значит, что нужно посетить эндокринолога и пройти полное обследование. Анализ на гормоны в таких случаях является обязательным для постановки точного диагноза. Для того чтобы получить достоверные результаты обязательно нужно за три дня до забора крови исключить из рациона жирную пищу и алкоголь. Также необходимо постараться избегать стрессовых ситуаций и исключить повышенные физические нагрузки. В зависимости от вида гормона забор крови на исследование крови на определение уровня того или другого гормона должен осуществляться в разные дни менструального цикла:

Анализ на пролактин назначается, как правило, на 3-5 день менструального цикла.
Анализ на эстрадиол можно сдавать, как в первой фазе менструального цикла, так и во второй.
Анализ на прогестерон является показательным только в случае, если сдавать кровь на 21-22 день менструального цикла, то есть приблизительно через 7 дней от предполагаемой овуляции.

Следует понимать, что сделать правильную расшифровку анализов может только специалист, который учтет все значения в комплексе. Гормональный фон зависит от многих факторов, поэтому даже имеющиеся отклонения определенных гормонов от нормативных диапазонов не всегда считаются критическими.

Основные правила для нормализации гормонального фона

Симптоматика нарушений гормонального фона у женщин всегда очень яркая. Дисбаланс гормонов часто выражается повышенной раздражительностью и значительным ухудшением состояния кожи и волос. Кроме того наблюдается снижение иммунитета, что выражается частыми болезнями. В связи с тем, что на гормональный фон оказывают влияние многие жизненные факторы, не всегда нужно стремиться к тому, чтобы немедленно устранить дисбаланс гормонов медикаментозными способами.

Овощи и фрукты

Первым шагом для нормализации баланса гормонов должен стать пересмотр рациона и режима питания. Употребляемая пища должна быть полноценной и максимально витаминизированной. От разных перекусов в кафе быстрого питания следует вовсе отказаться. Последний полноценный прием пищи должен быть не позже 19 часов. Важно помнить о том, что количество потребляемой пищи обязательно должно соответствовать физическим нагрузкам. Для нормализации уровня различных видов гормонов следует изменить рацион следующим образом:

Эстрадиол нормализуется при включении в рацион блюд из яиц, нежирной рыбы и мяса. Также очень полезны сезонные овощи и фрукты. При этом нужно минимизировать потребление мучных изделий, так как доказано, что клетчатка способствует выведению эстрогенов из организма. Кроме того, следует отказаться от кофе и пива.
Природный прогестерон содержится в красном сладком перце, в рыбе, сырых орехах и семечках, малине, авокадо и оливках. Кроме того, для нормализации данного гормона следует постоянно включать в рацион цитрусовые и пить отвар из шиповника. Полезной добавкой также считается черная смородина в любом виде.
Уровень пролактина успешно снижается с помощью успокоительных сборов, к примеру, из лаванды, валерианы, пустырника и шишек хмеля. Травяные настои должны стать обязательной добавкой к рациону. Также, необходимо исключить из рациона продукты с консервантами и кофе.

Кроме этого для нормализации гормонального фона нужно:

Отказаться от бесконтрольного приема гормональных препаратов.
Найти время для занятий физическими упражнениями, особенно при сидячем образе жизни.
Обеспечить организму полноценный ночной отдых в течение 7-8 часов.
Отказаться от курения и минимизировать прием спиртных напитков.
Позитивно относится к окружающему миру, что позволит избежать депрессий.

Безусловно, если дисбаланс гормонов вызван какими-либо патологиями в организме женщины, то без медикаментозного лечения не обойтись. Но в этом случае корректировка гормонального фона должна проводиться под строгим наблюдением врача эндокринолога. Все гормональные препараты подбираются индивидуально в зависимости от особенностей женского организма. Самолечением заниматься категорически запрещается.

Гормональное зеркало: пролактин

Основными женскими гормонами, вырабатывающимися в гипофизе, являются пролактин и лютеинизирующий гормон.

Они оба вырабатываются в передней доле гипофиза. У каждого из них своя определенная функция:

Пролактин стимулирует образование молока в молочных железах (особенно в период беременности), стимулирует их рост. Кроме того, во время беременности пролактин отвечает за существование и функционирование временного гормон-продуцирующего органа — желтого тела яичника. Пролактин стимулирует выработку прогестерона в нем, регулирует нормальное течение беременности.
Другой гормон гипофиза — лютеинизирующий (ЛГ) — отвечает за появление и функционирование желтого тела, выработку эстрогенов.

Основными показаниями для назначения анализов на данные гормоны являются:

гирсутизм. Оволосение по мужскому типу: рост волос на груди, животе, рост усов и бороды;
отсутствие овуляции на протяжении нескольких циклов;
пониженное половое влечение или отсутствие интереса к сексу (фригидность);
выставленный диагноз бесплодия (при условии отсутствия беременности в течение 2 лет при активной половой жизни);
СПКЯ (синдром поликистозного яичника);
внутриматочные кровотечения;
невынашивание беременности;
боли в молочной железе и галакторея (неконтролируемое вытекание грудного молока);
мастопатии;
ожирение.

Подготовка анализа крови на гормоны

Для исследования лютеинизирующего гормона исключаются всевозможные физические нагрузки в течение трех дней. В день забора анализа запрещается курить. Анализ крови берется натощак. Сам забор крови должен проводиться на 6-7 день овуляторного цикла (если не установлены иные сроки лечащим врачом). Непосредственно во время анализа следует обязательно сообщить медсестре или врачу о сроке, дне цикла, о всех лекарственных препаратах, применяемых до взятия анализа. Нормальные показатели этого гормона меняются в зависимости от фазы цикла: в фолликулярную фазу — до 11,5, в овуляторную — до 77, в лютеиновую — менее 14,8. Меняется количество и при приеме оральных контрацептивов — менее 8,0, еще в постменопаузе — от 11 до 39,8.

забор крови на гормоны Подготовка к исследованию пролактина включает в себя отказ от половых актов за день до анализа, любые виды термического воздействия (горячий душ, сауна). При возможности избегать стрессовых ситуаций и значительных физических нагрузок. Кровь сдается натощак примерно через 2-3 часа после пробуждения. Уровень гормона может изменяться под воздействием алкоголя и любых воздействий и операций на молочной железе. Нормальные показатели гормона — 109-557 мEд/мл.

Анализ крови на гормоны: прогестерон

Другим не менее важным гормоном женского организма является прогестерон. Как было сказано, он вырабатывается в желтом теле — временном гормональном органе женщины. Он образуется после выхода яйцеклетки из фолликула и ее оплодотворения. Полость его начинает перерождаться, и он превращается в желтое тело. Если же оплодотворения не произошло, то он деградирует, и на его месте остается маленький рубчик.

Прогестерон вырабатывается непосредственно во время беременности. Основная его функция — подавление синтеза эстрогенов — основных половых женских гормонов. Кроме того, он участвует в перестройке маточного эндометрия и создает в нем условия для имплантации и роста оплодотворенной яйцеклетки.

Прогестерон берется на анализ в следующих случаях:

определение причин нарушения нормального менструального цикла;
определение причины невынашивания беременности;
при бесплодии;
по втором триместре беременности для исследования состояния плаценты.

Подготовка к исследованию этого гормона имеет свои особенности. Исследование проводится на 22-23 дне менструального цикла. Яйцеклетка выходит из фолликула примерно на 14-16 день, а за неделю созревает желтое тело. Сроки могут меняться, если лечащим врачом были обнаружены показания для более позднего или раннего определения гормона. Кровь берется натощак, как минимум после 8 часов голодания. Проще всего брать анализ утром. Во время забора крови обязательно указать день менструального цикла и принимаемые препараты.

Показатели прогестерона разнятся у женщин разного возраста:

После пубертатного периода и до менопаузы уровень гормона составляет до 2,23, 9,41, 56,63 в соответствующие фазы цикла (т.е. в фолликулярную, овуляторную и лютеиновую).
У беременных наблюдается значительное увеличение этого гормона (практически в 10 раз). Наибольшее количество определяется в первом триместре, ко второму можно заметить небольшой спад, и в третьем триместре количество гормона снова растет (468, 305 и 771 соответственно триместрам).
В постменопаузе наблюдается снижение концентрации гормона ниже 0,64нмоль/л.

Гормональные анализы у женщины: тестостерон

Немаловажным является определение основного антагониста эстрогена — тестостерона.

В нормальном организме он вырабатывается в надпочечниках. Тестостерон называют стрессовым гормоном. Его основное действие анаболическое. Он участвует в образовании новых молекул, способствует росту мышечной массы, проявлению половых признаков. В норме в организме женщины тестостерон синтезируется, однако в крайне маленьком количестве. При гормональных сбоях его выработка может изменяться, и при этом синтез тестостерона может значительно подавить синтез эстрогенов.

Основными проявлениями преобладания тестостерона являются:

избыточный рост волос по всему телу;
агрессивность;
снижение массы тела.

Основными показаниями к исследованию количества тестостерона являются:

гирсутизм;
нарушение менструальной функции (преимущественно ановуляции);
дисфункциональные маточные кровотечения;
отставание в половом развитии;
недоразвитость молочных желез и матки.

Подготовка к проведению этого анализа недолгая: запрещается употреблять чай, кофе и спиртные напитки, минимум 12 часов избегать физических нагрузок. Анализ берется натощак. В норме в крови женщин содержится до 4,1 пг/мл гормона во время репродуктивного периода, а при беременности — менее 1,7.

Гормональный статус: гонадотропин и лактоген

Во время беременности, помимо желтого тела, в организме женщины функционирует еще один гормонпродуцирующий орган. Это плацента.

Плацента представляет собой сложное образование, которое участвует в непосредственной связи материнского организма и плода. При ее помощи происходит обмен питательными веществами и продуктами метаболизма.

Кроме того, плацента обладает свойством и выработки гормонов. Одним из них является хорионический гонадотропин. Основная его функция — поддержание работы желтого тела и выработка прогестерона. Этот гормон часто используется в качестве одного из основных маркеров ранней беременности. Появляется в крови примерно на 7-8 неделе развития беременности.

Кроме хорионического гонадотропина, плацента способна вырабатывать и плацентарный лактоген. Его основная роль — рост и гипертрофия молочных желез во время беременности, стимуляция синтеза грудного молока у нерожавших.

анализ на плацентарный лактоген

Из других, уже названных гормонов в плаценте могут синтезироваться и прогестерон, и эстрогены, в небольших количествах — тестостерон, релаксин.

Анализ крови на хорионический гонадотропин не имеет особых требований к исследованию. Кровь для анализа берут из вены, натощак. Определяют в ней наличие гонадотропина и на основании его присутствия и количества делают вывод в отношении срока беременности и функции плаценты. Наибольшее его количество приходится на 7-11 недели беременности — до 293000 мЕд/мл. Появление его в количествах свыше 5 у небеременных и у мужчин, является признаком развития опухоли.

Гормональный статус: эстрогены

Основными женскими половыми гормонами, осуществляющими развитие женского организма, являются эстрогены. Они вырабатываются в большом количестве в фолликулах яичников, несколько меньше в надпочечниках.

Выделяют три основные группы эстрогенов (или три подвида) — эстрадиол, эстриол, эстрон. Они образуются путем сложного синтеза из жирных кислот (сначала образуется тестостерон и андростендион).

Основной функцией эстрогенов является их так называемое феминизирующее действие. Эстрогены обуславливают рост и развитие женских половых органов, принимают участие в регуляции менструального цикла. Кроме того, эстрогены, влияя и на другие системы органов, оказывают положительный метаболический эффект. Например, во время менопаузы наблюдается развитие остеопороза. Тот факт, что остеопороз практически никогда не развивается во время фертильного периода, указывает на непосредственное действие эстрогенов.

Для анализа крови на эстрогены существуют те же требования, что и для других гормонов: кровь нужно сдавать натощак, предварительно исключить все половые контакты, курение и прием алкоголя, стрессы. Обязательным является сообщение сведений медсестре о сроке беременности, дне овуляторного цикла и приеме медикаментов.

Основными показаниями для исследования этой группы гормонов являются:

отсутствие овуляции или нарушение нормального менструального цикла;
гипогонадизм;
развитие по мужскому типу;
частое приступообразное повышение температуры;
метаболические нарушения;
бесплодие;
раннее развитие остеопороза у женщин;
невынашивание беременности;
дисфункциональные кровотечения;
поликистоз яичников.

Анализ крови женщины проводится в следующие сроки:

Кровь на дегидроэпиандростерон берут на 8-10 день менструального цикла. Изредка может браться анализ на 3-5 дни.
Эстрадиол измеряют на 21-22 день после произошедшей овуляции. Идеальной является схема определения этого гормона через неделю после предполагаемой овуляции или, если упор делается на измерение базальной температуры, на 5-7 день после ее подъема).

Что касается нормального количества гормонов, то в каждой фазе менструального цикла оно будет различным. Например, для лютеиновой фазы характерно увеличение эстрадиола до 100-277. В другие фазы его количество составляет примерно 57-220 в фолликулярной фазе, в овуляторной фазе — 120-475 пг/мл.

Увеличение нормального количества эстрогенов вышеуказанных норм может навести на мысль о наличии гормонпродуцирующей опухоли в организме (опухоль яичников или надпочечников). Его снижение является признаком атрофических процессов. Физиологическое снижение выработки эстрогенов наблюдается в менопаузе и постменопаузе. Патологически количество эстрогенов уменьшается при системном склерозе, нарушении метаболических каскадов.

Как видно из вышенаписанного, гормональный фон женского организма крайне обширен. Только в правильном взаимодействии друг с другом гормоны могут поддерживать функциональное состояние организма и правильно подготовить его к беременности.

Источник