Анализ крови на гормоны при отсутствии месячных
Гормональные нарушения могут вызывать различные симптомы. У женщины могут быть ненормальность менструального цикла, нервозность, и у мужчин — эректильная дисфункция. Гормоны отвечают за баланс всего тела, как физически, так и психически. Важно знать, почему произошел гормональный сбой у женщин, симптомы, признаки задержки месячных. От вовремя проведенного обследования зависит личное здоровье и правильное функционирование всех органов.
Гормональные нарушения производят различные симптомы. У женщин наиболее распространенными признаками являются нарушения менструального цикла, проблемы с беременностью. Гормональный дисбаланс может также предположить расстройство настроения, акне, изменение цвета кожи, чрезмерное увеличение веса или потеря веса. Гормоны влияют на все процессы в организме.
- Причиной аномального менструального цикла и проблемы беременности может быть синдром поликистозных яичников . В ходе болезни возникает дисбаланс гормонов.
Это приводит к дисбалансу фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который стимулирует рост фолликулов и лютеинизирующего гормона (ЛГ) , который контролирует выпуск яиц из фолликулярной. Следовательно, яичники увеличили количество незрелых фолликулов и небольшого фолликула, а нет овуляции.
В результате, не может быть сформировано желтое тело, что не приводит к увеличению количества прогестерона в крови. Дефицит этого гормона отвечает за нарушение менструального цикла . Это приводит также к перепроизводству андрогенов — мужских половых гормонов.
Лечение этого заболевания является сложным. Если пациент страдает ожирением или курит сигареты, рекомендуется похудение и отказ от вредных привычек. Кроме того, возможно, потребуется включить противозачаточные таблетки.
Гормоны зависят друг от друга. Таким образом, нельзя не обратить внимание на те же уровни эстрогена, не обращая внимания на другие гормоны, такие как прогестерон и гормоны щитовидной железы.
- Другой причиной нарушений менструального цикла может быть заболевание щитовидной железы . Гипертиреоз может привести к дефицитным, редким кровотечениям, и даже аменореи. Лечение гипертиреоза включает в себя использование антитиреоидных препаратов, введение радиоактивного йода или тиреоидэктомии.
- Подобные проблемы вызывают надпочечники — синдром Кушинга. Он является болезнью в процессе коры надпочечников, секретирует избыточное количество стероидных гормонов или глюкокортикоидов. Если болезнь вызвана кортикостероидами после их использования, то необходимо постепенно снижать дозу под наблюдением врача.
В других случаях, может быть необходимо осуществить операцию по удалению надпочечники или применение препаратов, чтобы помочь блокировать высвобождение кортизола. В отличие от этого, болезнь Кушинга является синдромом гиперактивного надпочечника, который является причиной заболевания гипофиза. Тогда единственный метод лечения болезни Кушинга является хирургическое удаление простаты.
- Нарушения менструального цикла также может вызывать избыток пролактина (гиперпролактинемия), лечение зависит от причины. Гиперпролактинемия может возникнуть из-за напряженного образа жизни, потери веса, а иногда чрезмерной физической активности.
Если задержка месячных происходит регулярно, то следует обязательно посетить квалифицированного специалиста для постановки диагноза. Ведь оптимальный цикл у здоровой женщины должен составлять 28 дней. У некоторых пациенток с гормональными сбоями он варьируется в пределах 40-50 дней.
Снижение либидо при гормональных нарушениях
Гиперпролактинемия может также вызвать снижение либидо у женщин и мужчин. У женщин причиной снижения либидо может быть дисбаланс эстрогена и прогестерона. Должным образом в первой фазе цикла овуляции преобладают эстрогены, что вызывает еще большее желание к половым отношениям. После овуляции в женском организме происходит увеличение гормона прогестерона, который снижает либидо.
На снижение полового влечения также влияет гипотиреоз, болезнь Хашимото (хронический тиреоидит). В обоих случаях вам следует принимать синтетические препараты, уравновешивающие уровень гормонов щитовидной железы в организме.
Избыток пролактина, дисбаланс эстроген-прогестерона и щитовидной железы могут влиять на частую смену настроения. Расстройства могут также проявляться в виде раздражительности, нервозности, женщина легко впадает в гнев и даже депрессию. Это происходит , например, во время менопаузы, когда происходит снижение уровня эстрогена. В этом случае можно использовать фитопрепараты, и если они не помогают, врач может принять решение о гормональной терапии.
Другие симптомы гормонального сбоя у женщин
Когда уровень пролактина повышен, может наблюдаться акне на лице и шее и даже верхней части спины.
- С другой стороны, аномальные уровни эстрогена в организме могут вызвать пятна и изменение цвета кожи . Это происходит из-за стимулирования меланоциты к увеличению производства красителя, который является прямой причиной пятен на коже.
- В отличие от этого, избыток андрогенов — мужских гормонов — приводит к увеличению производства кожного сала, которое скапливается в порах кожи.
Повышенные уровни андрогенов в женском организме могут также привести к гирсутизму, проявляющемуся наличием темных волос в местах, характерных для мужчин. Например: на животе, бедрах, ягодицах, нижней части спины и лица. В более мягкой форме может быть образование усов, в интенсивной — темные волосы на руках и ногах.
Причиной чрезмерного ожирения может быть резистентность к инсулину . Это состояние проявляется чувствительностью организма к инсулину — гормону, вырабатываемому поджелудочной железой, которая отвечает за регулирование уровня сахара в крови.
В процессе инсулина поджелудочной железы необходимо производить больше, чем предполагалось стандартное количество, чтобы поддерживать уровень сахара в крови на нужном показателе. Избыток инсулина вызывает трудности при сжигании жира. Кроме того, большое количество инсулина вызывает колебания уровня сахара в крови, и они вызывают постоянное чувство голода.
Лечение гормонального сбоя и задержки месячных
Если вы испытываете симптомы гормонального дисбаланса, то лучше всего сообщить об этом гинекологу-эндокринологу, который будет рекомендовать соответствующие препараты, исходя из индивидуальных показателей.
Женщинам с повышением мужского гормона андрогена и постоянными сбоями цикла врач может назначить оральные контрацептивы, направленные на повышение эстрогена. К таким препаратам можно отнести:
- Андрокур.
- Хлое.
- Диане-35.
- Фемоден.
- Джаз.
- Жанин.
- Ярина.
Схема лечения зависит от исходных данных. Для успешной терапии применяется длительное лечение.
Для регуляции пролактина и прогестерона могут применяться таблетки:
- Дюфастон.
- Норколут.
- Утрожестан.
Зачастую применяется двухфазная терапия, в которую включены разные препараты. Поэтому перед началом лечения следует сдать анализ на уровень гормонов в крови. Его рекомендуется сдавать в определенный день цикла.
- Уровень пролактина, ФСГ и ЛГ обычно показательна на 3-5 день цикла.
- Тестостерон и кортизол — 8-10 день цикла.
- Эстрадиол и прогестерон — 21-22 день цикла.
Для уменьшения веса также может быть подобрана терапия. Когда мы едим пищу, повышает уровень лептина. Затем аппетит ослабевает, и мы чувствуем себя сытыми. Ухудшение лептина может привести к развитию ожирения.
Увеличение веса, которое не связано с ошибками в рационе также может быть вызвано гипотиреозом. Это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком малое количество тироксина и трийодтиронина . Эти гормоны сильно влияют на метаболизм — необходимы для сжигания жира. Соответственно, дефицит выявляется при увеличении веса.
С другой стороны, значительная потеря веса по необъяснимым причинам может быть результатом гипертиреоза . Пациенты постоянно голодны, даже в ночное время , но по-прежнему теряют вес в течение нескольких месяцев.
Важно изучить комплексно все симптомы гормонального сбоя у женщин, признаки, задержка месячных. Только в этом случае можно остановить нарушение и привести в норму состояние внутренних органов.
Источник
Чем вызвать месячные, если не идут при гормональном сбое
Нормальный менструальный цикл соответствует таким характеристикам:
- месячные начинаются в 11-14 лет;
- на протяжении года или 1,5 лет устанавливается стабильная цикличность;
- от первого дня предыдущей до начала следующей менструации проходит от 21 до 33 дней (в среднем 28);
- прекращаются в 45-50 лет.
Хотя каждый организм индивидуален, а на половую функцию оказывают влияние как внешние, так и внутренние факторы, но при отклонениях от этих нормативов заболевания выявляют чаще.
Первая фаза включает саму менструацию и период созревания фолликула, в котором находится яйцеклетка. Этот период зависит от содержания эстрогенов и регулирующего их продукцию фолликулостимулирующего гормона. Внутренний слой матки (эндометрий) вначале отторгается, происходит кровотечение (при отсутствии беременности), а затем полость матки восстанавливается путем разрастания (пролиферации) клеток.
После того, как фолликул полностью созрел, он разрывается, а яйцеклетка проходит по маточным трубам в матку. Этот процесс называется овуляций. Ее сопровождает всплеск гормонов – эстрадиола и лютеинизирующего. Сразу же за этим пиком начинается вторая фаза – лютеиновая. Она характеризуется возрастающим образованием прогестерона.
Эндометрий переходит от разрастания к секреции (выделению) веществ, которые помогут прикрепиться плодному яйцу при зачатии. Если оно не произошло, то наступает очередная менструация.
Любые изменения гормонального фона отражаются на частоте и интенсивности менструаций.
Обильные
Под понятием обильных выделений подразумевается кровопотеря от 150 мл за весь период менструации. Это вызывает необходимость смены прокладок почти каждый час. Обычно увеличена и длительность месячных (от 7 до 12 дней), а цикл часто сокращен до 18-21 дня. Основная причина гормональных нарушений – это избыток эстрогенов.
Невозможно восстановить цикл без обследования, так как причины для задержки или отсутствия месячных существенно отличаются. Если гинеколог обнаружил заболевание, то проводится его терапия, а для нормализации цикла чаще всего назначают гормональные контрацептивы.
При временном сбое на фоне изменений образа жизни, диеты или стрессов применяют растительные средства – Циклодинон, Префемин, Ременс, Биоциклин.
Важно также создать условия для ритмичности собственного синтеза гормонов:
- сон не менее 8 часов, отказ от сменной работы;
- регулярное питание с достаточным содержанием белков из рыбы, нежирного мяса, кисломолочных напитков, употреблением свежих ягод, фруктов и овощей;
- отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
- физиотерапия – эндоназальный электрофорез витамина В1, гальванический воротник, электросон, хвойные и жемчужные ванны;
- массаж и рефлексотерапия;
- сеансы психотерапии.
Менструальный цикл на уровне яичников состоит из 3 фаз: фолликулярной, овуляторной и лютеиновой.
Фолликулярная фаза
Главное событие этого периода — рост доминантного фолликула и дозревание в нем ооцита. Основные гормоны, стимулирующие данные процессы — ФСГ, ЛГ, эстрогены, а также андрогены, которые трансформируются в эстрогены путем ароматизации. Хотя ФСГ в фолликулярной фазе является ведущим, действует он совместно с ЛГ.
Для начальных стадий фолликулярного роста необходим высокий уровень ФСГ и низкий — ЛГ.В среднем за 14 дней в доминантном фолликуле количество жидкости увеличивается почти в сотню раз, а концентрация ароматаз в ней значительно повышается. Фолликул под действием ФСГ и ЛГ выделяет эстрогены и их предшественники — андрогены.
Овуляция
В течение 36 часов после пикового значения лютропина происходит разрыв базальной мембраны фолликула. Процесс разрыва осуществляется при участии простагландинов, коллагеназы и других ферментов, содержащихся в фолликулярной жидкости. Созревший ооцит перемещается в брюшную полость, захватывается ампулой маточной трубы и медленно продвигается по ней к матке.
Стадия желтого тела (лютеиновая)
После окончания овуляции гранулезные клетки бывшего фолликула подвергаются лютеинизации, и в результате появляется желтое тело. Начинается лютеиновая фаза, которая сопровождается выделением прогестерона и длится 2 недели. За это время уровень лютропина постепенно понижается. Выработка прогестерона стремительно повышается до 6-8 сут.
существования лютеинового тела (примерно до 22 дня цикла), затем уменьшается. К 28 сут. цикла наблюдается снижение концентрации ФСГ, лютропина и эстрогенов. К концу цикла желтое тело прекращает свои функции, замещаясь соединительной тканью. Начинается менструальное кровотечение, и цикл повторяется сначала.
· десквамация (собственно менструация, сопровождающаяся отторжением поверхностных клеток),
· регенерация эпителия за счет базального слоя эндометрия,
· пролиферация эпителия,
· секреция.
Все эти явления регулируются стероидными гормонами – эстрогенами и прогестероном. В матке начало менструального цикла связано с отшелушиванием и отторжением эпителиальных клеток. Затем отсутствующий поверхностный слой эндометрия под влиянием эстрогенов быстро восстанавливается и начинает пролиферировать.
Фаза пролиферации начинается примерно на 5-й день цикла и протекает параллельно фолликулярной стадии яичникового цикла. Продолжается период пролиферации эндометрия около 12-14 сут. За это время образуется функциональный слой, содержащий трубчатые железы, которые выстланы цилиндрическим эпителием. Происходит интенсивная васкуляризация эндометрия – появляется большое количество новых кровеносных сосудов, обеспечивающих питание желез и эпителия. Толщина слоя к окончанию пролиферации достигает 8 мм.
Следующий период – фаза секреции. Она протекает параллельно лютеиновой фазе яичникового цикла и связана с функцией желтого тела. В это время цилиндрический эпителий, выстилающий железы функционального эндометрия, начинает активно секретировать гликопротеиды, глюкозоаминогликаны, гликоген и другие соединения.
Пик секреторной фазы приходится на 20-21 сут. цикла менструаций. В эндометрии содержится большое количество ферментов с протеолитической активностью. Спиральные артериальные сосуды, пронизывающие функциональный слой, достигают максимального развития, сливаются в клубки, венозные сосуды расширены. При 28-дневной длительности цикла такие изменения наблюдаются на 6-8-й сут. от состоявшейся овуляции. Они обеспечивают оптимальные условия для внедрения в эндометрий оплодотворенной яйцеклетки.
Если оплодотворение не произошло, к 25-27 сут. цикла лютеиновое тело регрессирует, содержание прогестерона снижается, и питание функционального слоя ухудшается. Вследствие снижения концентрации стероидов происходит спазм питающих эндометрий артерий и наступает гипоксия. В эпителиальных клетках и железах нарастают явления дегенерации, появляются кровоизлияния и тромбы, сосудистая стенка становится ломкой.
Все это в конечном итоге приводит к некротизации участков ткани и активной десквамации эпителия с его отторжением. Уже в первые сутки от начала менструации отторгается до двух третей функционального эндометрия. Полная десквамация наблюдается примерно на 3-4-й дни менструального кровотечения. Сразу после отторжения начинается регенерация эпителия, которая обычно длится не более суток. Затем все фазы повторяются вновь.
Заключение
Менструальный цикл женщины напрямую зависит от выработки гормонов. Любые патологии эндокринной системы, сопровождающиеся изменением концентрации половых гормонов, ведут к нарушению менструального цикла и репродуктивной функции в целом.
Локализованная мастопатия и фиброаденоматоз
Как правило, при менструации болит внизу живота у тех женщин, которые пока не рожали. Это связано с тем, что матка при месячных сокращается, чтобы избавиться от всего ненужного, эти сокращения похожи на схватки при родах, только в разы слабее. Поэтому женщинам, не испытавшим еще родовые схватки, может быть больно.
Иногда матка может располагаться в брюшной полости немного нестандартно, тогда при сокращениях она может воздействовать на нервные центры, что вызывает болевые ощущения. Обычно после родов боли становятся менее заметными.Почему при менструации может сильно болеть живот? Нередко боли при менструации вызываются различными
заболеваниями, особенно на это стоит обратить внимание тем женщинам, которые ранее не испытывали неприятных или болезненных ощущений в период менструации. Необходимо посетить врача, гинеколог вас обследует и установит точную причину болей, а также назначит необходимое лечение. Не стоит в таких случаях терпеть и надеяться, что все пройдет само по себе.
Какие анализы сдать при отсутствии месячных
- На беременность – для исключения физиологического фактора;
- кровь на биохимию – определяются косвенные признаки нарушений в организме, в том числе, повышенный уровень сахара;
- кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы – исследуется уровень пролактина, ТТГ, Т4, ЛГ/ФСГ. Увеличение соотношения ЛГ к ФСГ более чем в 2 раза трактуется как поликистоз яичников, низкая концентрация говорит о гонадотропной недостаточности;
- кровь на кариотип – для исключения хромосомных патологий назначается пациенткам, у которых уровень ФСГ превысил 40мМЕ/мл.
Опасно ли вызывать задержку для переноса менструации
Обильные
Для личного удобства и комфорта (соревнования, поездка, морской отдых) женщинами используется метод смещения месячных при помощи гормональных контрацептивов. Нередко это осуществляется самостоятельно, без консультации гинеколога.
Если такое вмешательство в естественный цикл повторяется неоднократно, то в гипофизарно-гипоталамической области может изменяться ритм выделения гормонов. Прежде всего это относится к фолликулостимулирующему, лютеинизирующему гормонам, а также пролактину. На этом фоне может возникать дисфункция яичников и бесплодие, требующие в дальнейшем длительного лечения.
Изменением гормонального фона. Половые органы, в особенности яичники и матка резко реагируют на гормональные изменения. Нередко после 30 лет у женщин повышается уровень эстрогена, что вызывает сильные боли при месячных. В этом случае необходима консультация специалиста и прием соответствующих препаратов.
Высокий уровень простагландина стимулирует сильное сокращение мышц матки, что, в свою очередь, вызывает сильные боли, а также может стать причиной рвоты, тошноты, головной боли и других неприятных ощущений. Активность щитовидной железы тоже влияет на процесс протекания менструации. Неправильное положение матки в брюшной полости, ее различные патологии развития являются причинами болезненных месячных.
Нередко болезненность при месячных может быть симптомом бесплодия или другого заболевания половых органов. Инфекции, вирусы, травматизация половых органов из-за абортов или после тяжелых родов, операции, внутриматочная спираль, как средство предохранения от нежелательной беременности, – все это тоже причины болей при менструации.
Как видно, боли при месячных могут объясняться различными факторами, поэтому необходима консультация врача. Только он сможет определить точную причину болезненной менструации и назначить соответствующее лечение поджелудочной железы. Если боли объясняются особенностями организма, так реагирующего на естественные физиологические процессы, при отсутствии других заболеваний, может помочь здоровый образ жизни.
Специалисты
акушер-гинеколог, специалист в области клинической гемостазиологии, профессор, доктор медицинских наук, академик РАН, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, Почетный профессор Венского Университета (Австрия)
Дополнительные методы диагностики
Для оценки состояния эндометрия, а также при подозрении на поликистоз яичников показана диагностическая лапароскопия. Иногда пациентке назначается гистеросальпингография или гистероскопия – процедуры, которые помогают обнаружить нефункционирующий эндометрий. Для оценки состояния гипофиза, выявления новообразований в головном мозге проводится КТ или МРТ.
Для получения достоверной картины заболевания обратитесь в Медицинский женский центр – благодаря наличию собственной лаборатории у нас есть возможность провести все перечисленные исследования в короткие сроки.
Источник
