Анализ крови на гормоны при менструации
Все биохимические процессы в организме человека протекают под влиянием гормонов. Причем для женщин гормоны более важны, чем для мужчин, так как их дисбаланс приводит к сбоям в репродуктивной системе. А определить ее состояние можно по регулярности наступления менструаций.
Однако с наступлением менструальных выделений состав крови женщины претерпевает кардинальные изменения. По этой причине женщинам не рекомендуется сдавать кровь для проведения лабораторных исследований на предмет определения некоторых показателей. Поэтому каждая представительница прекрасной половины человечества должна знать, можно ли сдавать кровь при месячных и проводить исследование на содержание гормонов.
Виды лабораторных исследований крови
При прохождении планового медицинского осмотра каждый человек сдает несколько анализов крови. К ним относятся:
- биохимический анализ позволяет выявить заболевания внутренних органов за счет определения содержания белков, холестерина, билирубина и других веществ;
- общий анализ позволяет на ранних стадиях выявить изменения, происходящие в организме;
- анализ крови на сахар сдается с целью определения уровня глюкозы и ранней диагностики сахарного диабета.
В случае необходимости врач может назначить и другие лабораторные исследования. К ним относятся:
- анализ на свертываемость крови чаще всего сдается в период беременности и подготовки к оперативному вмешательству;
- серологический анализ позволяет выявить наличие в организме болезнетворных вирусов и бактерий;
- иммунологический анализ помогает оценить устойчивость организма к различным заболеваниям;
- аллергологические пробы производятся с целью определения непереносимости каких-либо веществ;
- ПЦР позволяет выявить различные гинекологические и урологические инфекции;
- анализ на определение онкомаркеров помогает определить в крови наличие специфических белков, являющихся составной частью опухолевых процессов;
- анализ крови на определение уровня гормонов требуется для выявления различных эндокринных нарушений и оценки состояния репродуктивной системы.
Особенности менструального цикла
Менструация – это своеобразная очистка матки от эндометрия. При этом все циклы менструации, начиная от образования фолликула и созревания яйцеклетки, и заканчивая менструацией, проходят под четким контролем биологически активных веществ, называемых гормонами.
Причина менструации
Менструальный цикл состоит из трех фаз:
- первая фаза – фолликулярная;
- вторая фаза – овуляторная;
- третья фаза – лютеиновая.
Фолликулярная фаза исчисляется с момента начала менструальных выделений. В этот период матка избавляется от эндометрия, подготовленного для принятия плодного яйца. Учитывая, что эндометрий полон кровеносных сосудов, они лопаются, чем и обусловлено наличие крови в выделениях. Отторжение эндометрия происходит по причине снижения уровня эстрогенов и прогестерона. В этой же фазе гипофиз активно продуцирует фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который помогает определить доминантный фолликул
Овуляторная фаза наступает под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ), который способствует разрыву фолликула и выходу созревшей яйцеклетки.
В лютеиновой фазе происходит преобразование фолликула в желтое тело, которое начинает активно продуцировать гормон беременности прогестерон. Именно прогестерон начинает подготавливать эндометрий к прикреплению плодного яйца, создавая благоприятные условия для его дальнейшего развития. Прогестерон также начинает подготавливать молочные железы женщины для грудного вскармливания.
Если оплодотворения не произошло, выработка гормонов существенно снижается, что позволяет организму экономить ресурсы для последующего оплодотворения.
Какие анализы нельзя сдавать в период менструации
С началом менструации организм женщины теряет значительное количество крови. Любой анализ становится дополнительным стрессом, поэтому назначаются анализы крови во время менструальных выделений только в случае крайней необходимости.
В период менструации происходит изменение состава крови, а значит, и ее показателей. В это время нельзя сдавать общий анализ крови, так как это исследование подразумевает определение скорости оседания эритроцитов. А она с наступлением менструальных выделений увеличивается, что в обычные дни указывает на воспалительные процессы в организме.
Также происходит изменение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. При этом происходит изменение свертываемости крови, снижение уровня гемоглобина и изменение биохимического состава. Поэтому ни один из стандартных анализов не сможет показать реального положения дел.
Также не следует делать анализ ПЦР и сдавать кровь на определение онкомаркеров, так как во время менструаций они могут указать на наличие несуществующих заболеваний.
Какие анализы можно сдавать
Можно ли при месячных сдавать кровь на определение других показателей? Рекомендуется сдавать во время месячных анализы на гормоны. При этом делать это нужно с 5 по 7 дни цикла, так как именно в это время анализ окажется наиболее информативным. Менструальные выделения не станут помехой и для серологического исследования крови.
Для чего нужны лабораторные исследования
Для чего при месячных требуется серологическое исследование вполне понятно. Вне зависимости от фазы менструального цикла, этот анализ позволит определить наличие инфекционного возбудителя.
А можно ли выявить какие-либо заболевания при месячных с помощью определения уровня гормонов? В этот период определение уровня гормонов помогает распознать следующие патологические состояния:
- синдром поликистозных яичников;
- доброкачественные новообразования в матке;
- бесплодие.
Данное исследование позволяет получить наиболее полную картину состояния репродуктивных органов женщины, у которой возникли проблемы с зачатием ребенка.
Когда сдавать анализ
При месячных, как правило, проводится исследование половых гормонов. К ним относятся:
- эстрадиол;
- прогестерон;
- ФСГ;
- ЛГ;
- пролактин;
- тестестерон;
- ДГА-S;
- ДЭА-сульфата.
Наиболее точные показатели уровня гормонов можно определить, сдав кровь на 2-5 сутки после начала менструации. Однако следует помнить, что любые лекарственные препараты способны исказить результаты анализа. Поэтому следует отказаться от приема любых фармацевтических средств, которые принимают женщины для снятия болевых ощущений и других проявлений, возникающих в процессе менструальных выделений.
Нормы гормонов
Уровень половых гормонов, определяемых в фолликулярной фазе месячного цикла, должен соответствовать следующим параметрам:
- эстроген – 5-53 пикограмм на мл;
- прогестерон – 0,3-1,16 микрограмм на л;
- ФСГ – 4-10 международных единиц на л;
- ЛГ – 1,1-11,6 международных единиц на мл;
- пролактин – 4,5-3,3 нанограмм на мл;
- тестостерон определяется, исходя из возраста женщины, и составляет 0,26-1,3 пикограмм на мл;
- ДГА-S — 2,5-11,6 микромоль в сутки;
- ДЭА-сульфат – 80-560 микрограмм на дл.
О чем свидетельствует несоответствие нормам
Уровень гормонов склонен колебаться. Однако значительное отклонение их концентрации от нормы указывает на патологические процессы в организме. Изменение уровня ФСГ может указывать на следующие состояния:
- злокачественные опухоли в гипофизе;
- нарушение функций яичников;
- злоупотребление алкоголем;
- уменьшение размеров яичников;
- избыточный вес.
Отклонение уровня ЛГ возможно в следующих случаях:
- нарушение функций гипофиза и яичников;
- ожирение;
- опухоли мозга.
Активная выработка пролактина начинается в период образования желтого тела. Этот гормон стимулирует временную железу к выработке прогестерона, а также подавляет выработку ФСГ при беременности. Кроме этого пролактин принимает непосредственное участие во всех метаболических процессах.
Отклонение пролактина от нормы может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:
- новообразование в гипофизе;
- гипотиреоз;
- нарушение функций яичников;
- аутоиммунные процессы.
Среди эстрогенов наибольшее значение имеют эстрадиол, поддерживающий организм женщины вне беременности, и эстриол, обеспечивающий нормальное течение беременности.
Нарушение выработки этих гормонов указывает на следующие патологии:
- доброкачественные или злокачественные процессы в яичниках;
- нарушение функций надпочечников.
Нарушение выработки прогестерона может наблюдаться при опухолевых процессах в яичниках или надпочечниках.
Тестостерон является главным мужским половым гормоном, который также вырабатывается и в женском организме. Избыточная выработка этого гормона оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию женщин, делая невозможной овуляцию и зачатие. Данное состояние может быть следствием заболеваний продуцирующих его органов, к которым относятся яичники и надпочечники.
Заключение
Любое нарушение выработки гормонов указывает на нарушение работы эндокринной системы. Но даже если такие нарушения выявлены, они еще не говорят о наличии серьезной патологии. В большинстве случаев нормализовать функцию эндокринной системы помогает правильное питание, отказ от вредных привычек, стабилизация эмоционального состояния и регулярные осмотры гинеколога.
Источник
17 декабря. 2019
Период менструации для женского организма почти всегда выступает стрессовым фактором. И на физиологическом, и на психологическом уровне. Дело не столько в изменении гормонального фона, который как раз удобнее всего изучать в период месячных, сколько в биохимических и функциональных сдвигах, обусловленных следующими факторами:
- кровопотеря — может быть весьма массивной, к тому же происходит неоднократно (за один менструальный период теряется от 80 до 150 мл крови, но в некоторых случаях этот показатель способен возрастать до 300 мл);
- болевой синдром — у многих женщин месячные сопровождаются довольно сильными болями, спазмами, они бывают настолько сильные, что заставляют принимать анальгетики;
- организм воспринимает месячные как очаг воспаления, соответственно, это сенсибилизирует иммунную систему, повышает восприимчивость к инфекционным и аллергическим агентам.
Общий анализ крови
Поэтому во многих анализах имеют место сдвиги. Для общего анализа крови может быть важна обильная кровопотеря при месячных. Соответственно, в анализе в сторону уменьшения регистрируются следующие изменения:
- падение уровня гемоглобина — для женщин нижняя планка нормы составляет примерно 120 г/л, может упасть до 90 г/л;
- цветовой показатель (относительное содержание гемоглобина в одном эритроците) — как правило, не меняется, но если менструация всегда обильная (хроническая кровопотеря), может становиться ниже нижней планки 0,8;
- при уменьшении цветового показателя понизится и средний объем эритроцита — меньше 76 фемтолитров;
- тромбоциты — в большинстве случаев показатель не меняется, но при обильных месячных возможна эпизодическая тромбоцитопения 1 степени (меньше 180 10*9 на литр), некоторые специалисты связывают это с тем, что у многих женщин при менструации понижается активность тромбопоэтина, ведь необходимо обеспечить условия качественного отслоения эндометрия матки, следовательно, кровь должна стать менее вязкой, однако из-за кровотечения организм способен среагировать в обратную сторону, усилением выхода тромбоцитов из мегакариоцитов, что обуславливает в некоторых случаях тромбоцитоз;
- лейкоформула — возможны сдвиги в обе стороны, поскольку состояние менструации может восприниматься организмом и как воспалительный процесс, и давать иммунодепрессивные эффекты, но общее количество лейкоцитов в крови в период месячных у большинства пациенток всё-таки немного понижается.
Следует подчеркнуть, что менструальные кровопотери для форменных элементов крови будут означать однозначное уменьшение только эритроцитов, просто из-за потери количества. К белым кровяным клеткам такая закономерность не относится. Они в большей степени реагируют на цитокины (медиаторы воспаления), уровень которых изменяется при менструации.
Биохимический анализ крови и анализ мочи
Биохимический анализ крови показывает состояние внутренних органов через мониторинг обменных процессов. В большинстве случаев биохимический анализ крови практически никак не коррелирует с менструальным циклом, т.е. не возникает никаких особых сдвигов. Однако это не отменяет их возможность:
- общий белок — возможна двойственная реакция, с одной стороны вместе с кровью организм теряет взвешенные в плазме крови белки (уменьшение показателя), с другой — потеря крови способна приводить к легкому обезвоживанию, а это увеличит концентрацию общего белка;
- в редких случаях может немного повышаться альбумин, особенно если женщина во время менструации потребляет недостаточно жидкости.
С анализом мочи возникает такая ситуация — органолептические свойства мочи и химическо-морфологический состав изменятся, но только если выделения из влагалища попадают в анализ. Если же закрыть вход во влагалище ватным тампоном или диском, то анализ почти наверняка ничем не будет отличаться от анализа вне периода менструации. Если подобных мер не принять, в анализе мочи могут быть следующие сдвиги:
- обнаружение крови (эритроцитов) в моче — обусловлено попаданием менструальной крови, а вообще, подобное свидетельствует о повреждении мочевыделительных каналов и почек, воспалительном процессе;
- цвет мочи становится более темным, снижается прозрачность — вне менструации это говорит о повышенном количестве билирубина в моче, что в свою очередь указывает на заболевания печени;
- при менструации во влагалище повышается количество лейкоцитов, которые могут попасть в мочу — вне менструации большое количество лейкоцитов в моче указывает на мочеполовые инфекции.
Какие анализы можно (и даже нужно) сдавать в период месячных?
Менструация ни в коем случае не означает противопоказание к анализам. Просто врач должен быть предупреждён о наступлении менструального периода, чтобы в случае чего сделать поправки на результаты анализов. Считается, что самым оптимальным временем во время месячных, чтобы сдать кровь, является промежуток с 10 по 28 день. А вот что касается анализов крови на женский гормональный статус, то период менструации как нельзя лучше подходит для этого. В это время попеременно различные гормоны достигают пика концентрации. А определять уровень гормонов всегда лучше по «максимальным состояниям». Когда организм вырабатывает гормон в максимально возможном количестве на данный момент, тогда и можно точнее всего судить о недостаточности или переизбытке того или иного гормона. Гормональные пики здесь следующие:
- конец первой недели месячных — все эстрогены, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон;
- конец третьей недели — прогестерон.
Существует ряд анализов, которые никак не связаны с менструальным периодом, и данное физиологическое состояние женского организма не может на них повлиять:
- анализ на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
- забор крови для иммуноферментного анализа на предмет выявления половых инфекций;
- анализ крови на токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус и краснуху (torch-комплекс), обычно, проводят при планировании беременности, т.к. эти инфекции потенциально опасны для нерождённого ребёнка, способны вызывать патологии эмбриогенеза и плода;
- анализ на тиреоидные гормоны, пролактин, кортизол и тестостерон.
Нередко, когда менструация вообще никак не отражается ни на одном из анализов.
Источник
Кровь на гормоны во время месячных можно сдавать для выявления их оптимальных данных. Их уровень зависит от периода цикла. По полученным результатам гинекологи могут узнать о бесплодии, синдроме поликистоза яичников, присутствии новообразований в органах, отвечающих за деторождение. Знание данных о количестве гормонов поможет контролировать процесс зачатия.
Как меняется уровень гормонов при месячных
Показатели гормональных веществ позволяют выявить наличие некоторых патологий. Например, когда наступает овуляция, то анализы на гормоны показывают норму эстрадиола — 35-420 нг/л, данные при менопаузе опускаются до минимального значения и не превышают 5-50 нг/л. Пониженный уровень гормонов при месячных приводит к отслаиванию эндометрия. Патологию можно предположить по показателям прогестерона и эстрогена.
Фолликулярная фаза
Она характеризуется созреванием фолликула и освобождением яйцеклетки. Вещества переходят к лютеинизирующим гормонам, и чтобы этот период прошел без нарушений, необходимо достаточное количество ФСГ. Если его данные в пределах нормы, то процесс отслоения слизистой оболочки пройдет в течение 2 недель. Показатели эстрогена и прогестерона в этот период понижены, а ФГ — повышены.
Стадия овуляции
Начало этого периода зависит от пика лютеинизирующего гормона. Достаточное его количество способствует своевременному выходу яйцеклетки и нормальному функционированию слизистой оболочки шейки матки. Низкое содержание ЛГ может привести к отсутствию овуляции и, соответственно, к трудностям в зачатии ребенка.
Лютеиновая фаза
Характеризуется имплантацией оплодотворенного яйца, благоприятный исход наступит при оптимальном количестве необходимых гормонов. ЛГ перестает вырабатываться, а активизируется прогестерон, от содержания которого зависит активность желтого тела. Необходимые показатели ЛГ для этой фазы — 1,1-8,9 МЕ/мл. Нормальный уровень прогестерона обеспечивает синтез других гормонов, влияет на общее состояние кожи, рост эндометрия и вес при беременности.
Можно ли сдавать анализы
Специалисты назначают обследования на гормоны, от которых зависит нормальное функционирование репродуктивной системы. Время выбирается исходя из прописанной процедуры. Данные по ЛГ, тестостерону и прогестерону достоверны на 5, 10 и 22 сутки, соответственно.
Какие анализы можно сдавать
В период критических дней происходят изменения на психологическом и физиологическом уровнях, нарушается гормональный фон, по другому проходят биохимические процессы. Специалисты рекомендуют пройти обследование и сдать анализы, которые помогают обнаружить ВИЧ, синдром поликистоза яичников, присутствие различного рода новообразований. Дни менструального цикла подходят для сдачи крови на TORCH-комплекс, он назначается для выявления инфекций, опасных для плода.
Врач дает направление на серологическое исследование, биохимический анализ крови. В период менструации можно сдавать анализы для получения показателей по норме эстрадиола, пролактина, кортизола, кортикотропина, дегидроэпиандростерона. Достоверные данные будут при исследовании уровня ЛГ, ФСГ и тиреотропного гормонов.
Какие анализы нельзя сдавать
Во время месячных изменяется химический состав плазмы, поэтому результаты исследований будут некорректными. Специалисты не назначают:
- общий анализ крови;
- иммунологические исследования;
- ПЦР-диагностику;
- маркеры на онкологию;
- тесты на уровень глюкозы;
- исследования на инфекционные патологии, передающиеся половым путем;
- аллергические пробы.
В период месячных количество эритроцитов иногда достигает максимального значения, что может говорить о наличии воспалительных процессов в организме, из-за чего может быть неправильно поставлен диагноз.
Источник
