Анализ крови на гормоны при лишнем весе

Ожирение является серьезной проблемой 21 века. Оно опасно, так как влияет практически на все органы и системы человека. При этом если проблема не в чрезмерной любви к жирной пище, фастфудами и газировкам, рекомендуется провести ряд обследований для выявления причины излишнего веса и ее устранения. Об анализах на гормоны при ожирении читайте далее в нашей статье.

Какие нужны анализы при лишнем весе

Исследование крови является важной частью обследования при ожирении. Это объясняется тем, что ряд болезней эндокринной системы вызывает устойчивое повышение веса. Без коррекции гормонального фона в таких случаях диетой и физическими нагрузками не обойтись. Сама жировая ткань также способна вырабатывать гормоны и менять состояние обменных процессов в организме.

На первом этапе врач-эндокринолог выясняет жалобы пациента, проводит осмотр и назначает общеклинические анализы. Они помогут определить дальнейшее направление для более углубленной диагностики.

Необходимый минимум исследований крови включает:

• анализ на сахар и после приема глюкозы (глюкозотолерантный тест), при выявлении отклонений – гликированный гемоглобин;
• содержание холестерина, триглицеридов и соотношение липопротеиновых комплексов высокой и низкой плотности (липидограмма);
• биохимия крови с печеночными тестами.

На этом этапе можно обнаружить сахарный диабет 2 типа и предрасположенность к его развитию (преддиабет), нарушения обмена жиров, риск развития сосудистых болезней (инсульт, инфаркт), поражение печени.

Анализы на гормоны при ожирении

Гормональный фон необходимо исследовать в тех случаях, если у пациента есть симптоматика нарушений функций щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, половой системы. Анализы важны и при наследственной предрасположенности к болезням эндокринных желез, а также при недостаточном результате диеты в комплексе с физическими нагрузками.

Тиреотропный гормон гипофиза

Отражает скорость энергетического обмена в организме, работу щитовидной железы. При ее низкой активности возникает гипотиреоз, одно из его проявлений – ожирение. При этом у пациента имеются симптомы:

• непереносимость холода,
• повышенная утомляемость,
• заторможенность, сонливость,
• отечность лица,
• низкое давление,
• редкий пульс,
• тугоподвижность суставов,
• нарушения менструальной функции,
• половая слабость,
• склонность к запорам.

В крови в таких случаях обнаруживают повышение тиреотропного гормона гипофиза. Пациентам рекомендуется пройти исследование тироксина, а при необходимости и трийодтиронина, антител к тиреопероксидазе, УЗИ щитовидной железы.

Кортизол и АКТГ

При усилении функции коркового слоя надпочечников или гипофиза в избытке образуется кортизол. Нужно отметить, что даже пищевое ожирение при нормальной работе надпочечных желез может привести к возрастанию этого гормона в крови. Он также повышается при стрессовых и физических нагрузках.

Для эндокринной формы ожирения при синдроме, болезни Иценко-Кушинга характерны такие проявления:

• мышечная слабость, максимально выраженная в руках (трудно удерживать предметы), ногах (тяжело ходить), особенно появившаяся незадолго до набора веса, нарастающая;
• на коже легко возникают кровоизлияния (синяки);
• жир откладывается на туловище, плечевом поясе, а конечности непропорционально тонкие;
• есть указание на переломы при небольших травмах, имеется сутулость, боли в нижнегрудном отделе позвоночника;
• на бедрах и животе растяжки багрового цвета;
• лунообразное лицо;
• усиленный рост волос на теле, лице у женщин, угревая сыпь;
• низкая потенция у мужчин.

Повышенный уровень кортизола находят в крови, суточной моче (наиболее достоверный метод) и слюне. Для исключения поражения гипофиза показан тест с приемом дексаметазона и определение адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Лептин

Образуется жировой тканью. Повышен при ожирении, переедании и сахарном диабете 2 типа (из-за устойчивости тканей к инсулину). Этот анализ помогает исключить наследственное заболевание, протекающее с низким уровнем гормона. В таких случаях снизить вес может только введение лептина в виде инъекций.

Инсулин

Высокий уровень инсулина в крови возникает при ожирении, протекающем на фоне нарушения чувствительности к гормону – инсулинорезистентности. Это состояние является причиной устойчивого накопления веса у пациентов с:

• сахарным диабетом 2 типа на ранней стадии развития;
• преддиабетом;
• метаболическим синдромом;
• поликистозом яичников.

Для того, чтобы отличить истинное повышение синтеза гормона от нарушений, разрушения и выведения нужно определить и С-пептид. Он отражает функционирование поджелудочной железы и повышен при ее гиперфункции.

Гормон роста

При недостаточном образовании соматотропина гипофиза повышается вес тела. На уровень продукции гормона роста отрицательно влияет и высокий уровень глюкозы, инсулина в крови, жирных кислот, что встречается при постоянном переедании.

Отмечается прогрессивное падение соматотропина с возрастом. Это рассматривается как одна из причин нарушений обмена углеводов и жиров, атеросклеротических изменений артерий.

Определение гормона роста нередко сочетается анализом крови на инсулиноподобный фактор 1, имеющий более длительную циркуляцию в крови. Оба эти теста выявляют низкие значения соматотропина при сопутствующих ожирению сахарном диабете и гипотиреозе. В сомнительных случаях необходима стимуляционная проба с инсулином.

Анализ половых гормонов у женщин при избытке веса

Стремительный набор веса тела может быть и в периоды гормональной перестройки организма. Такое состояние встречается у подростков, в период беременности и после родов, при наступлении климакса. Необходимо исследование гормонов:

• гипофиза – пролактина, лютеотропного и фолликулостимулирующего;
• половых – эстрадиола и тестостерона.

Низкий уровень эстрогенов и повышенные значения пролактина вызывают ожирение и тормозят действие диет, препаратов для снижения веса. При этом в крови нарастают концентрации жиров, откладывающихся на стенках сосудов. Появляются признаки ишемической болезни сердца, повышается артериальное давление, возрастает риск сахарного диабета.

При избытке тестостерона усиливается устойчивость тканей к действию инсулина и лептина, повышается аппетит, возникают неконтролируемые приступы голода. Чтобы узнать, какой орган «виновен» в повышении мужских половых гормонов, нужно определить в крови лютропин, фоллитропин, дегидроэпиандростерон, оксипрогестерон, кортизол, инсулин. В моче исследуют 17-кетостероиды.

Анализ: 17- кетостероиды (17-КС)

Исследование этих гормонов поможет установить, что является первичным – поражение надпочечников, половых желез или гипофиза, гипоталамуса головного мозга. Изменения показателей требуют дополнительного обследования у гинеколога и невропатолога.

Какие анализы сдавать мужчине при ожирении

Определение гормонов щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин), надпочечников (кортизол), инсулина, лептина нужны при подозрении эндокринного происхождения ожирения. Если оно связано с нарушениями центральной регуляции (гипофиз, гипоталамус), то выявить заболевание помогут исследования АКТГ, тиреотропина, пролактина, гонадотропинов.

Особенностью мужского организма является способность к повышенному отложению жиров в случае нехватки тестостерона.

Смотрите на видео об анализах на гормоны при ожирении:

Его уменьшение отмечается практически у всех пациентов с ожирением. Этот гормон превращается самой жировой тканью в женские (эстрогены). Такой процесс повышает уровень эстрадиола, подавляющего синтез лютропина гипофизом. Недостаток лютеинизирующего гормона приводит к торможению продукции тестостерона семенниками.

У больных с дефицитом мужских половых гормонов возникает замкнутый круг, приводящий к низкой потенции и слабому сексуальному влечению, бесплодию при ожирении.

Для определения причины ожирения и его влияния на обменные процессы пациентам назначают анализы крови. Помимо общеклинических исследований, необходимо определить уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, лептин и инсулин. У женщин в дополнение к ним важно знать концентрацию эстрогенов, а также гормонов-регуляторов – пролактина, фоллитропина, лютропина. Мужчине следует пройти анализы крови на тестостерон, гонадотропины гипофиза.

Одной из причин появления избыточного веса у женщин являются гормональные нарушения. Определить их можно, если пройти обследование у эндокринолога и сдать анализы. Врач скажет, какие гормоны нужно сдать при лишнем весе женщине.

Связь между весом и гормонами

Считается, что проблемы с лишним весом у людей возникают при чрезмерном употреблении мучных, жирных продуктов и ведении малоподвижного образа жизни. Но это не единственные причины ожирения. Некоторым людям даже соблюдение принципов правильного питания и регулярные занятия спортом не помогают избавиться от лишних килограмм. Это связано с гормональными нарушениями.

Лишний вес может появиться у пациентов, у которых:

• нарушена работа поджелудочной железы;
• сбои в функционировании щитовидной железы;
• нарушен процесс выработки половых гормонов;
• снижен уровень адреналина;
• повышено содержание кортизола;
• изменены концентрации лептина и грелина.

От гормонального фона пациентки зависит скорость метаболизма, контроль аппетита и интенсивность процессов жиросжигания. При нарушениях увеличивается количество жировой ткани. Ее клетки начинают вырабатывать гормоны, которые препятствуют похудению.

Проверить надо гормоны щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы. Но решать какие сдавать анализы при полноте лучше с эндокринологом. Он может разработать наиболее подходящую тактику обследования каждой пациентке.

Под действием гормонов усиливается тяга к углеводной пище, появляются скачки концентрации глюкозы и холестерина в крови. У пациенток с нарушениями образовывается висцеральный жир.

Гормоны влияют не только прямо, а и опосредовано: усиливают стресс, ослабляют либидо, что приводит к усилению аппетита.

Нормализовать состояние пациенток, у которых гормональные нарушения привели к избытку веса, можно под руководством диетолога, эндокринолога и психолога.

Когда необходима проверка

Многие люди, страдающие от ожирения, не осознают проблему. Но задуматься о необходимости обследования нужно тем, у кого вес на 10% превышает норму. Для ее определения нужно от роста, измеренного в сантиметрах, отнять 100. Также можно определить ИМТ: его повышение до 25 и более свидетельствует о появлении проблем. При его увеличении до 30 диагностируют 1 степень ожирения.

Эндокринологи утверждают, что нужно сдать анализы на гормоны при ожирении тем пациенткам, которые жалуются на:

• повышенную утомляемость;
• отеки;
• расстройства сна;
• ухудшение состояния волос, ногтей;
• нарушения менструального цикла.

При избыточном весе могут появиться и другие признаки, свидетельствующие о сбоях в работе организма. При ожирении повышается риск развития остеоартроза, астмы, артрита, сахарного диабета, болезней репродуктивных органов.

Какие анализы сдать при ожирении

По результатам лабораторного обследования удается определить, по какой причине появился лишний вес, и как от него избавиться. Для определения уровня гормонов надо сдать кровь натощак.

Какие следует анализы при ожирении сдавать, может рассказать эндокринолог.

За 2 недели до обследования желательно не принимать медикаменты или уведомить врача о лечении, если отменить препараты нельзя. За 2 дня до забора анализов надо отказаться от употребления спиртных напитков, жирной и жареной пищи. Важно избегать физических и психологических перегрузок накануне сдачи анализов.

Лептин

От уровня лептина зависит чувство голода. Этот гормон регулирует энергетический метаболизм и влияет на функционирование репродуктивной системы. Вырабатывается лептин клетками, расположенными в жировой ткани.

Гормон передает мозгу сигнал о насыщении. Но при голодании, стрессах, недосыпании его концентрация снижается. Из-за этого у женщины может появиться обманчивое чувство, что она голодна. Недостаток лептина провоцирует усиленную выработку грелина. Сдают эти анализы одновременно.

У людей, страдающих от ожирения, уровень лептина возрастает. Это обусловлено тем, что у человека развивается устойчивость к этому гормону в результате поступления в организм большого количества фруктозы. При его возрастании повышается риск образования тромбов и инсульта.

Для определения содержания лептина анализы нужно сдать натощак. В норме у женщин его уровень должен находиться в пределах 0,5-13,8 нг/мл.

Грелин

За чувство голода отвечает гормон грелин. Если женщина мало ест и не высыпается, то его уровень возрастает. Он связан с количеством поступающей в организм энергии. Среди причин его роста называют переедание. Чем больше объем желудка, тем интенсивнее синтезируется грелин.

При повышении грелина чувство голода не проходит даже после приема пищи. На фоне его роста человек начинает больше кушать и толстеть, так как в его организме формируется увеличенное количество жировых клеток. Для уменьшения его уровня следует снизить калорийность рациона, перестать запивать еду и отказаться от алкоголя.

Анализы на содержание грелина нужно сдать при ожирении. В норме его содержание 22-30 нг/мл.

Кортизол

Для метаболизма важна концентрация кортизола. Он вырабатывается надпочечниками и влияет на:

• уровень глюкозы;
• формирование жировых накоплений;
• процессы распада белковых соединений.

Кортизол подавляет действие гормона роста и отвечает за поддержание артериального давления. Кортизол необходим для стабилизации эмоционального состояния. Но при длительных психических перегрузках концентрация гормона возрастает и приводит развитию защитной реакции на стресс: организм начинает накапливать жиры.

Адреналин

Причины появления кортизола и адреналина схожи, но они по-разному действуют на организм. При увеличении концентрации адреналина потребности в еде сокращаются. Это позволяет легко переживать голодные дни и справляться с интенсивными физическими нагрузками.

Выделяется адреналин надпочечниками. Под его действием увеличивается содержание глюкозы, метаболизм ускоряется, а жиры расщепляются. Это позволяет высвободить энергию. Но продолжительная выработка адреналина приводит к переутомлению и истощению мозгового вещества надпочечников.

Чем больше масса тела, тем ниже уровень адреналина. Чтобы проверить его содержание, оценить работу надпочечников, назначает эндокринолог анализ на адреналин всем пациенткам с избыточной массой тела.

Эстроген

От уровня половых гормонов зависит вес и форма фигуры пациентки. Проблемы могут возникнуть, если уровень эстрогена отличается от нормы. Этот женский гормон отвечает за регулярность менструального цикла и распределение жировых отложений. При повышении эстрогена появляется склонность к тучности.

Уровень указанного женского гормона увеличивается у женщин при:

• употреблении вредной пищи в больших количествах;
• поликистозных изменениях в яичниках;
• патологиях печени;
• использовании гормональных контрацептивов.

При высоком уровне эстрогена у женщин жир будет накапливаться в нижней части тела.

Тестостерон

При дефиците тестостерона может появиться избыточный вес. Это связано с такими факторами:

• продолжительный стресс;
• пристрастие к фаст-фуду, пище с большим количеством углеводов;
• прием некоторых медикаментов;
• злоупотребление спиртными напитками;
• травмы головы, позвоночника.

Отвечает тестостерон за преобразование питательных веществ в энергию.

Инсулин

Поджелудочная железа отвечает за выработку инсулина. Он необходим для того, чтобы глюкоза из пищи могла проникать в ткани организма и становится источником энергии. При нарушении процесса его выработки и усвоения глюкоза не попадает в клетки, а накапливается в кровяном русле.

Неусвоенный сахар из крови превращается в жировые отложения. Чем их больше, тем хуже усваивается глюкоза.

Тиреоидные гормоны

При сбоях в работе щитовидной железы процесс выработки гормонов нарушается. При их дефиците женщина будет набирать вес, а при избыточном продуцировании гормонов щитовидной железы — страдать от чрезмерной худобы.

Тиреоидные гормоны влияют на интенсивность метаболических процессов, которые проходят в организме. При дефиците тиреотропного гормона, трийодтиронина, тироксина обмен веществ замедляется, и у пациентки может развиться ожирение.