Анализ крови на гормоны при беременности мужчине
Многие слышали про гормон беременности, но мало кто знает, что на самом деле их несколько. После случившегося зачатия в организме каждой женщины происходит гормональная перестройка. Без нее невозможно бы было вынашивание плода, его нормальное внутриутробное развитие и появление на свет здорового младенца. На течение беременности оказывает влияние каждый гормон, без исключения.
Гормоны, которые отвечают за нормальное течение беременности
Как после естественного зачатия, так и после ЭКО каждая женщина должна находиться под врачебным контролем. Это необходимо для сохранения плода. Важно регулярно сдавать анализы, чтобы отслеживать состояние здоровья женщины и ребенка.
Основная роль в поддержании нормального течения беременности принадлежит гормонам гипофиза.
Этот придаток мозга располагается в области турецкого седла (костный карман черепа). Гипофиз продуцирует гормоны, которые отвечают не только за репродуктивную функцию, но и за рост организма, а также за обменные процессы, которые в нем происходят. Это гормоны, существенно влияющие на беременность.
Параллельно с этим останавливается выработка релизинг-гормонов. Это необходимо для того, чтобы у женщины прекратилась менструация. Падает уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, что позволяет подавить процессы роста фолликулов яичников и остановить овуляцию. Эти изменения являются нормой. Если они не происходят, то повышается вероятность выкидыша.
За сохранение беременности в первую очередь отвечает прогестерон.
Этот гормон вырабатывается желтым телом яичников. Если уровень прогестерона низкий, то повышается вероятность выкидыша.
Эстрогены
Все изменения, которые происходят в женском организме во время вынашивания плода, происходят под влиянием трех эстрогенов, которые продуцирует плацента, фолликулы яичников и кора надпочечников. Это такие разновидности гормонов, как:
- эстриол;
- эстрон;
- эстрадиол.
Обратите внимание на анализ на гормоны для беременных. В этом анализе, справа указываются референсные (нормальные) значения прогестерона и эстрадиола при беременности по триместрам.
Эстрогены необходимы для того, чтобы регулировать обменные процессы, стимулировать рост матки, обеспечивать нормальные условия существования для плода. Также огромное значение для матери имеют такие гормоны, как: тиреотропный гормон, адренокортикотропный, хорионический гонадотропин.
Особенности роста уровня гормонов во время беременности
Во время беременности изменяются все показатели организма. Их необходимо регулярно отслеживать, сдавая анализы. При этом повышается уровень таких гормонов, как:
- Пролактин. Его показатели увеличиваются в 5-10 раз. Уровень гормона начинает расти с первого триместра, что приводит к появлению у женщин «признаков беременности»: набухание молочных желез, появление молозива и пр.
- Тиреотропный гормон. ТТГ регулирует работу щитовидной железы.
- Адренокортикотропный гормон. Это вещество вырабатывается надпочечниками.
- Окситоцин. Его максимальный уровень в крови наблюдается на поздних сроках беременности, так как он необходим для активизации родовой деятельности. Окситоцин отвечает за силу маточных сокращений во время родов и за продукцию молока. Поэтому если организм вырабатывает его в недостаточных количествах, то требуется внутримышечное введение окситоцина.
- Гормоны гипофиза. Их уровень повышается в 3 раза, что обеспечивает нормальное течении беременности в целом.
Яйцеклетки перестают созревать, менструации прекращаются сразу после того, как плодное яйцо приживается в матке. Все эти процессы обеспечиваются гормонами. От гормонального статуса зависит нормальное течение беременности и появление на свет здорового ребенка.
Если в женском организме повышаются мужские половые гормоны, то это приводит к нарушениям в эмоциональной сфере, скачку массы тела в сторону ее увеличения. Поэтому так важно своевременно сдавать анализы и контролировать работу гормональной системы.
Изучение гормонального статуса беременной
Регулярное наблюдение у врача позволит избежать многих проблем, связных с вынашиванием беременности и дальнейшими родами. Всех женщин направляют на сдачу крови на гормоны. Каждый из них дает врачу определенную информацию о течении беременности на том или ином этапе.
На графике показан рост основных гормонов при беременности по месяцам, вплоть до 9 месяца.
Вот какие анализы на гормоны следует сдавать в первую очередь во время беременности:
- Прогестерон. Если уровень этого гормона низкий, то женщина не сможет забеременеть. Матка не будет готова к тому, чтобы принять и закрепить оплодотворенную яйцеклетку. Также дефицит прогестерона приводит к выкидышу на ранних сроках беременности.
- ХГЧ. Этот гормон беременности указывает на то, что естественное зачатие либо ЭКО прошло успешно, плодное яйцо закрепилось в матке и начало развиваться.
- Фолликулостимулирующий гормон. Его вырабатывает гипофиз. Своих максимальных значений он набирает во время овуляции, а ближе к менструации его уровень снижается. ФСГ отражает репродуктивные возможности организма женщины. Если его выработка нарушена, то требуются определенные коррективы. Женщине назначают препараты, которые стимулируют продукцию ФСГ. Лишь после этого можно приступать к ЭКО.
- Лютеинизирующий гормон. Этот гормон вырабатывается гипофизом и контролирует синтез эстрогенов. Когда лютеинизирующий гормон достигает своих пиковых значений, у женщины начинается менструация. Поэтому после экстракорпорального оплодотворения пациентки назначают специальные препараты. Они заставляют организм перестроиться и принять оплодотворенную яйцеклетку.
Норма ХГЧ по неделям беременности.
Анализы на эти гормоны нужно сдавать всем женщинам, так как они отражают ход беременности. Если наблюдаются какие-либо отклонения, врач сможет своевременно внести необходимые коррективы.
Какие гормоны препятствуют зачатию
Прежде чем направить пациентку на ЭКО, врач назначит ей комплексное обследование. Оно даст информацию о ее гормональном статусе, о том, насколько слаженно функционирует гормональная система организма. Это очень важно, так как позволяет оценить масштаб проблемы.
Есть некоторые гормоны, которые препятствуют зачатию и развитию беременности. К таковым относят:
- эстрадиол;
- тестостерон;
- лютеинизирующий гормон;
- прогестерон.
Эстрадиол заставляет клетки эпителия и фолликулы развиваться. Если эстрадиола вырабатывается мало, то фолликул не может окончательно созреть. Поэтому овуляция у женщины не наступает. Подробно о низком уровне эстрадиола рассказано в нашей отдельной статье здесь.
Тестостерон является главным мужским гормоном, но в организме женщины он присутствует в минимальных концентрациях. Когда тестостерона слишком много, яйцеклетка утрачивает свою нормальную способность к развитию, овуляция не наступает. Переизбыток этого гормона в организме во время беременности влечет за собой раннее начало родов, либо замирание беременности.
Лютеинизирующий гормон заставляет капсулу фолликула разорваться. Благодаря этому яйцеклетка высвобождается и может встретиться со сперматозоидом. Если этого гормона мало, то повышается вероятность формирования кисты яичника, что является препятствием для наступления беременности.
Прогестерон. В этом видео девушка врач расскажет о том, как низкий прогестерон влияет на способность к зачатию:
Бесплодие и гормоны
Женщина при бесплодии нуждается в лечении, которое должно быть начато как можно раньше. В противном случае репродуктивная функция серьезно пострадает, что повлечет за собой бесплодие.
Поэтому прежде чем направить женщину на ЭКО, врачи тщательно изучают функционирование ее гормональной системы.
Выясняются все факторы, которые способны стать препятствием на пути к зачатию. Только после их устранения можно приступать к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Ее назначают лишь при диагностированном бесплодии. При этом гормональный баланс организма обязательно должен быть приведен в норму. Только так можно добиться успеха, который сводится к появлению на свет здорового малыша.
Напишите в комментариях результаты ваших анализов на гормоны. Задавайте вопросы, мы обязательно на них ответим. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях. Не забывайте ставить оценку звездами. Спасибо за посещение. Пусть все ваши анализы будут в норме! Крепкого вам здоровья!
Источник
Анализ крови на гормоны при беременности – один из многочисленных методов диагностики широкого спектра заболеваний различных систем и органов. Конечно, беременность – не единственный повод для проведения гормональных анализов, – они являются широко применяемыми во всех областях медицины, и ни один другой лабораторный анализ не может сравниться с анализом на гормоны по важности.
Для чего нужен анализ?
Что же такое гормоны? Это специфические, биологически активные вещества, которые в организме человека вырабатываются в железах внутренней секреции, таких как надпочечники, половые железы, гипофиз, щитовидная и поджелудочная железа и др.
На организм человека гормоны оказывают сильнейшее влияние – они управляют абсолютно всеми процессами – развитием, ростом, обменом веществ, размножением. Поэтому для того, чтобы организм нормально функционировал, соотношение гормонов должно быть оптимальным, то есть находиться в пределах принятых норм. Такие нормы определяются отдельно для каждого гормона и напрямую зависят от возраста и половой принадлежности человека.
Что касается женщин, то в их крови уровень гормонов зависит не только от возраста, а может изменяться еще и в период завершения полового созревания, во время вынашивания беременности и при менопаузе. Поскольку различные отклонения уровня гормонов от нормы (как повышение, так и недостаток) говорят об изменениях в организме и о наличии каких-либо заболеваний, определить характер нарушений помогает именно лабораторный анализ крови на гормоны, что особенно актуально для беременных женщин. С его помощью ваш врач-гинеколог сможет определить локализацию заболевания (по результатам уровня определенных гормонов) и подобрать наиболее эффективное лечение, направленное на коррекцию гормонального фона.
Виды гормонов и анализов крови на их содержание
В зависимости от химического состава гормонов, выделяются различные методы проведения анализов крови на их содержание. Наиболее часто сдаются анализы на следующие виды гормонов:
- Гормоны гипофиза – пролактин, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ТТГ (тиреотропный гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон);
- Половые гормоны – тестостерон, эстриол, эстрадиол;
- Гормоны щитовидной железы – Т3 и Т3 свободный; Т4 и Т4 свободный;
- Гормоны надпочечников – кортизол, ДГЭА-сульфат, прогестерон, АКТГ (адренокортикотропный гормон);
- Антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулину.
В пренатальной диагностике особое значение имеют пренатальные скрининги — I триместра беременности (РАРР-А, бета-ХГЧ), II триместра беременности (АФП, Е3, ХГЧ), а также контроль уровня 17-кетостероидов, уровня 17-оксипрогестерона и ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны). Из отдельных гормонов беременным женщинам чаще всего назначается анализ крови на эстрадиол, тестостерон и кортизол. Об этих анализах читайте в наших одноименных статьях, посвященных данным видам исследования крови во время беременности.
Подготовка к сдаче анализа
Поскольку существует тесная взаимосвязь между всеми системами и органами человека и гормональной системой, уровень гормонов в крови напрямую зависит от внешних воздействий на организм и от изменений, происходящих в нем. Поэтому сдавать анализ крови на гормоны рекомендуется как можно раньше утром, не завтракая. Кроме того, перед забором крови стоит воздержаться от сильных физических нагрузок, курения и употребления алкогольных напитков (что касается беременных женщин – так им от таких вредных привычек нужно отказаться вовсе!). Для максимальной достоверности анализов вам необходимо четко соблюдать все рекомендации и предписания вашего врача-гинеколога.
ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (9 вопросов):
КАК ВЫ ОТНОСИТЕСЬ К СЕБЕ?
Источник
Общее описание
Анализы на гормоны при беременности чрезвычайно важны, так как знание их показателей делает возможным выявить патологическую беременность и степень риска возникновения осложнений у плода. Дефицит некоторых гормонов, требующихся для нормального протекания беременности, может быть скомпенсирован их экзогенным введением. Все лабораторные методы диагностики беременности обладают высокой специфичностью и позволяют определить это физиологическое состояние буквально с 9-12-го дня после оплодотворения яйцеклетки.
Дородовый контроль уровня гормонов принято производить в I и II триместрах. Ранний контроль уровня гормонов в I триместре позволяет с высокой долей вероятности проявить риск возможных врожденных пороков развития плода. Как правило, анализы берут с 10-й по 14-ю неделю беременности и они позволяет определить тяжелую врожденную патологию: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау; spina bifida, менингомиелоцеле, анэнцефалию.
Скрининг I триместра, проводящийся с 10-й по 14-ю неделю, носит называние «двойной тест», исследует 2 показателя:
- свободную β-субъединицу хорионического гонадотропина человека (free β-ХГЧ);
- РАРР-А — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (Pregnancy-associated Plasma Protein-A).
Скрининг II триместра проводится в сроки от 16 до 20 недель, носит название «тройной тест» и исследует 3 показателя:
- общий хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
- эстриол;
- альфа-фетопротеин (АФП).
Тройной тест позволяет с высокой степенью вероятности выявить пороки развития позвоночника, спинного и головного мозга, а также некоторые генетические синдромы (синдромы Дауна, Эдвардса, Клайнфельтера), а также прогнозировать течение и исход беременности, выявить аномалии развития плода.
Как проходит процедура?
Забор крови производится из локтевой вены по стандартной технологии.
Хорионический гонадотропин человека и свободный β-ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гликопротеиновый гормон, продуцируемый плацентой во время беременности. Гормон присутствует в крови и моче приблизительно с 7 по 13 день после имплантации оплодотворенной яйцеклетки и на этом основании считается самым ранним маркером беременности. Структурно исходные молекулы ХГЧ состоят из двух полипептидных участков соединенных нековалентной связью α- и β- цепочек. Измерения исходного ХГЧ и α-участка ХГЧ дают сходный результат в крови и моче, а результат β-участка отличается. ХГЧ и его свободные участки не представляют особой ценности для серологической диагностики нон-трофобластичеких опухолей, но значительное повышение уровня β-ХГЧ у пациентов с хориокарциномой четко дифференцирует их от нормальной беременности. Уровень свободного β-ХГЧ при трисомии 21 (синдром Дауна) значительно повышается по сравнению с контрольными сыворотками.
Показания к назначению анализа ХГЧ
- Ранняя диагностика беременности;
- исключение внематочной беременности;
- динамическая оценка развития плода;
- исключение угрозы выкидыша;
- исключение неразвивающейся беременности;
- диагностика пороков развития, нарушения состояния плода в скрининговые сроки.
Нормальные значения ХГЧ
Для взрослых мужчин и небеременных женщин уровень ХГЧ в норме составляет менее 5 мЕд/мл.
Расшифровка результата анализа на ХГЧ
Причины повышения уровня ХГЧ:
- многоплодная беременность;
- тяжелый ранний токсикоз, гестоз;
- сахарный диабет у беременной;
- синдром Дауна;
- прием синтетических гестагенов.
Причины снижения уровня ХГЧ:
- эктопическое расположение эмбриона;
- замершая беременность;
- внутриутробная задержка развития плода;
- угроза прерывания беременности;
- хроническая фетоплацентарная недостаточность;
- внутриутробная гибель плода.
Показания к назначению анализа свободного β-ХГЧ
- Диагностика беременности;
- подозрение на эктопическую беременность;
- подозрение на маточную беременность при отрицательном рутинном тесте;
- угроза прерывания беременности.
- диагностика опухолей трофобласта;
- диагностика опухолей эмбрионального зачатка;
- мониторинг после курса терапии опухолей трофобласта и эмбрионального зачатка.
Нормальные значения свободного β-ХГЧ
Значения в норме у небеременных и после менопаузы: 0-2 нг/мл. Мужчины: 0-2 нг/мл.
Расшифровка результата анализа на β-ХГЧ
Повышение содержания свободного β-ХГЧ:
- беременность (до 9-й недели);
- хорионэпителиома;
- пузырный занос;
- семинома;
- несеминомные опухоли яичек;
- тератома яичка;
- эндокринные заболевания;
- прием препаратов ХГЧ;
- многоплодная беременность;
- несоответствие реального и установленного срока беременности;
- менопауза;
- ранний токсикоз беременных;
- сахарный диабет у матери;
- пороки развития нервной трубки плода,
- синдром Дауна.
Снижение содержания свободного β-ХГЧ:
- внематочная беременность;
- несоответствие реального и установленного срока беременности;
- угрожающий выкидыш;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- повреждение плаценты при беременности;
- гибель плода (во втором-третьем триместре беременности);
- проведения теста в ранние сроки.
РАРР-А
РАРР-А (Pregnancy-associated Plasma Protein-A) — это плазменный белок А связанный с беременностью, который вырабатывается наружным слоем плаценты и концентрация которого постепенно увеличивается в течение периода вынашивания. Наибольшие значения этого показателя отмечается в конце беременности. Поскольку РАРР-А ингибирует пролиферативную активность лимфоцитов, он входит в группу белков-иммуносупрессоров, обеспечивающих подавление иммунологической реактивности материнского организма по отношению к развивающемуся плоду.
Показания к назначению анализа РАРР-А
- Просеивание беременных для оценки риска хромосомных аномалий плода на 11-13 неделе;
- тяжелые осложнения беременности в анамнезе;
- возраст женщины старше 35 лет;
- наличие в анамнезе двух и более самопроизвольных абортов на ранних сроках беременно-сти;
- гепатит, краснуха, герпес, цитомегаловирусная инфекция, перенесенные в период, предшествующий беременности;
- наличие в семье ребенка, либо плода прерванной беременности с хромосомными болезнями или врожденными пороками развития;
- наследственная патология у ближайших родственников;
- радиационное облучение либо другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия.
Нормальные значения свободного РАРР-А
Границами нормы считается диапазон от 1,02 до 17,8 мМе/мл.
Расшифровка результата анализа на РАРР-А
Высокий уровень РАРР-А может свидетельствовать о:
- неточно установленном сроке беременности;
- наружный клеточный слой плода синтезирует больше плазменного белка, чем обычно.
Низкий уровень РАРР-А может свидетельствовать о:
- хромосомной патологии плода;
- угрозе выкидыша на раннем сроке;
- остановке развития беременности;
- внутриутробной задержке развития плода;
- высоком риске гестоза;
- синдроме Корнелии де Ланж;
- синдроме Дауна;
- синдроме Эдвардса.
Результат анализа РАРР-А не рассматривается отдельно от показателей β-ХГЧ и УЗИ исследования.
Альфа-фетопротеин
Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, вырабатываемый при беременности сначала в желточном мешке, а затем в печени и желудочно-кишечном тракте плода и являющийся предшественником альбумина крови. АФП защищает эмбрион от влияния иммунной системы матери. Концентрация альфа-фетопротеина нарастает постепенно, по мере увеличения срока беременности и достигает максимума на 32–34-й неделе, а затем постепенно снижается. Альфа-фетопротеин является маркером злокачественных новообразований. Анализ АФП при бере-менности используется для диагностики пороков развития плода.
Показания к назначению анализа Альфа-фетопротеина
- Выявление пороков развития плода (дефекты нервной трубки и брюшной стенки, синдром Дауна);
- мониторинг состояния плода в течение беременности.
Нормальные значения Альфа-фетопротеина
В норме уровень АФП в крови взрослого человека — до 10 нг/мл или до 8 МЕ/мл.
Расшифровка результата анализа на Альфа-фетопротеин (АФП)
Повышение уровня Альфа-фетопротеина:
- некроз печени плода вследствие вирусной инфекции;
- синдром Меккеля;
- атрезия 12-перстной кишки или пищевода;
- пупочная грыжа;
- многоплодная беременность;
- порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника);
- пупочная грыжа плода;
- патология почек плода;
- несращение передней брюшной стенки плода.
Понижение уровня Альфа-фетопротеина:
- синдром Дауна (после 10 недели беременности);
- трисомия 18;
- пузырный занос;
- неверно определенный срок беременности;
- самопроизвольный выкидыш;
- внутриутробная гибель плода;
- ложная беременность.
Эстриол свободный
Эстриол свободный считается главным гормоном беременности, поскольку его концентрация резко возрастает в период вынашивания плода. Эстриол вырабатывается плацентой и обеспечивает активное развитие протоков молочных желез и подготовку их к лактации. Скрининг второго триместра определяет количество эстриола, не связанного с белками крови, т. е. свободного. При нормальном течении беременности его уровень непрерывно увеличивается, что отражает функцию плаценты и степень благополучия плода. При ухудшении состояния плода может наблюдаться резкое снижение этого показателя.
Показания к назначению анализа на Эстриол свободный
- беременные старше тридцати пяти лет;
- отцу будущего ребенка более 45 лет;
- прохождение женщиной рентгенологического обследования на ранних сроках беременности;
- кровное родство будущих родителей;
- женщины с многоплодной беременностью;
- женщины, у которых в процессе предыдущих беременностей развивался плод с хромосомными патологиями;
- ВИЧ-инфицированные женщины;
- женщины, злоупотребляющие табакокурением;
- беременные с сахарным диабетом;
- беременные с гипертонией;
- плацентарные нарушения по данным УЗИ;
- женщины, беременность которых наступила в результате ЭКО.
Нормальные значения Эстриола свободного
В норме концентрация эстриола изменяется в зависимости от срока беременности, постепенно увеличиваясь от 0,45 до 40 нмоль/л.
Расшифровка результата анализа на Эстриол свободный
Повышение уровня Эстриола свободного:
- многоплодная беременность;
- нарушения функции печени у беременной;
- вынашивание крупного плода;
- угроза преждевременных родов;
- гормонопродуцирующие опухолей яичников.
Понижение уровня Эстриола свободного:
- внутриутробная инфекция плода;
- угроза прерывания беременности;
- прием глюкокортикоидных гормонов, антибиотиков;
- фетоплацентарная недостаточность;
- угроза прерывания беременности;
- гипоксия плода;
- задержка внутриутробного развития;
- синдром Дауна;
- синдром Смита-Лемли-Опитца,
- синдром Эдвардса;
- синдром Патау;
- Х-сцепленный ихтиоз;
- гипоплазия коры надпочечников;
- анэнцефалия плода;
- врожденные пороки сердца;
- пузырный занос;
- резус-конфликт матери и плода;
- анемия беременной;
- перенашивание беременности.
Нормы
| Показатель | Нормальные значения |
| ХГЧ | для взрослых мужчин и небеременных женщин — менее 5 мЕд/мл. |
| свободный β-ХГЧ | у небеременных и после менопаузы — 0-2 нг/мл; у мужчин — 0-2 нг/мл. |
| свободный РАРР-А | диапазон от 1,02 до 17,8 мМе/мл |
| альфа-фетопротеин (АФП) | в крови взрослого человека — до 10 нг/мл или до 8 МЕ/мл |
| свободный эстриол | изменяется в зависимости от срока беременности, постепенно увеличиваясь от 0,45 до 40 нмоль/л |
Источник