Анализ крови на гормоны ожирение

анализы на гормоны при ожирении

Ожирение является серьезной проблемой 21 века. Оно опасно, так как влияет практически на все органы и системы человека. При этом если проблема не в чрезмерной любви к жирной пище, фастфудами и газировкам, рекомендуется провести ряд обследований для выявления причины излишнего веса и ее устранения. Об анализах на гормоны при ожирении читайте далее в нашей статье.

Какие нужны анализы при лишнем весе

Исследование крови является важной частью обследования при ожирении. Это объясняется тем, что ряд болезней эндокринной системы вызывает устойчивое повышение веса. Без коррекции гормонального фона в таких случаях диетой и физическими нагрузками не обойтись. Сама жировая ткань также способна вырабатывать гормоны и менять состояние обменных процессов в организме.

На первом этапе врач-эндокринолог выясняет жалобы пациента, проводит осмотр и назначает общеклинические анализы. Они помогут определить дальнейшее направление для более углубленной диагностики.

Необходимый минимум исследований крови включает:

анализ на сахар и после приема глюкозы (глюкозотолерантный тест), при выявлении отклонений – гликированный гемоглобин;
содержание холестерина, триглицеридов и соотношение липопротеиновых комплексов высокой и низкой плотности (липидограмма);
биохимия крови с печеночными тестами.

На этом этапе можно обнаружить сахарный диабет 2 типа и предрасположенность к его развитию (преддиабет), нарушения обмена жиров, риск развития сосудистых болезней (инсульт, инфаркт), поражение печени.

Рекомендуем прочитать статью о щитовидной железе и ожирении. Из нее вы узнаете о причинах ожирения при заболеваниях щитовидной железы, признаках тиреоидного ожирения, диагностике и лечении нарушения функции.

А здесь подробнее о гормоне грелин.

Анализы на гормоны при ожирении

Гормональный фон необходимо исследовать в тех случаях, если у пациента есть симптоматика нарушений функций щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, половой системы. Анализы важны и при наследственной предрасположенности к болезням эндокринных желез, а также при недостаточном результате диеты в комплексе с физическими нагрузками.

Тиреотропный гормон гипофиза

Отражает скорость энергетического обмена в организме, работу щитовидной железы. При ее низкой активности возникает гипотиреоз, одно из его проявлений – ожирение. При этом у пациента имеются симптомы:

непереносимость холода,
повышенная утомляемость,
заторможенность, сонливость,
отечность лица,
низкое давление,
редкий пульс,
тугоподвижность суставов,
нарушения менструальной функции,
половая слабость,
склонность к запорам.

В крови в таких случаях обнаруживают повышение тиреотропного гормона гипофиза. Пациентам рекомендуется пройти исследование тироксина, а при необходимости и трийодтиронина, антител к тиреопероксидазе, УЗИ щитовидной железы.

Кортизол и АКТГ

При усилении функции коркового слоя надпочечников или гипофиза в избытке образуется кортизол. Нужно отметить, что даже пищевое ожирение при нормальной работе надпочечных желез может привести к возрастанию этого гормона в крови. Он также повышается при стрессовых и физических нагрузках.

Для эндокринной формы ожирения при синдроме, болезни Иценко-Кушинга характерны такие проявления:

мышечная слабость, максимально выраженная в руках (трудно удерживать предметы), ногах (тяжело ходить), особенно появившаяся незадолго до набора веса, нарастающая;
на коже легко возникают кровоизлияния (синяки);
жир откладывается на туловище, плечевом поясе, а конечности непропорционально тонкие;
есть указание на переломы при небольших травмах, имеется сутулость, боли в нижнегрудном отделе позвоночника;
на бедрах и животе растяжки багрового цвета;
лунообразное лицо;
усиленный рост волос на теле, лице у женщин, угревая сыпь;
низкая потенция у мужчин.

Повышенный уровень кортизола находят в крови, суточной моче (наиболее достоверный метод) и слюне. Для исключения поражения гипофиза показан тест с приемом дексаметазона и определение адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Лептин

Образуется жировой тканью. Повышен при ожирении, переедании и сахарном диабете 2 типа (из-за устойчивости тканей к инсулину). Этот анализ помогает исключить наследственное заболевание, протекающее с низким уровнем гормона. В таких случаях снизить вес может только введение лептина в виде инъекций.

Инсулин

Высокий уровень инсулина в крови возникает при ожирении, протекающем на фоне нарушения чувствительности к гормону – инсулинорезистентности. Это состояние является причиной устойчивого накопления веса у пациентов с:

сахарным диабетом 2 типа на ранней стадии развития;
преддиабетом;
метаболическим синдромом;
поликистозом яичников.

Для того, чтобы отличить истинное повышение синтеза гормона от нарушений, разрушения и выведения нужно определить и С-пептид. Он отражает функционирование поджелудочной железы и повышен при ее гиперфункции.

Гормон роста

При недостаточном образовании соматотропина гипофиза повышается вес тела. На уровень продукции гормона роста отрицательно влияет и высокий уровень глюкозы, инсулина в крови, жирных кислот, что встречается при постоянном переедании.

Отмечается прогрессивное падение соматотропина с возрастом. Это рассматривается как одна из причин нарушений обмена углеводов и жиров, атеросклеротических изменений артерий.

Определение гормона роста нередко сочетается анализом крови на инсулиноподобный фактор 1, имеющий более длительную циркуляцию в крови. Оба эти теста выявляют низкие значения соматотропина при сопутствующих ожирению сахарном диабете и гипотиреозе. В сомнительных случаях необходима стимуляционная проба с инсулином.

Анализ половых гормонов у женщин при избытке веса

Стремительный набор веса тела может быть и в периоды гормональной перестройки организма. Такое состояние встречается у подростков, в период беременности и после родов, при наступлении климакса. Необходимо исследование гормонов:

гипофиза – пролактина, лютеотропного и фолликулостимулирующего;
половых – эстрадиола и тестостерона.

Низкий уровень эстрогенов и повышенные значения пролактина вызывают ожирение и тормозят действие диет, препаратов для снижения веса. При этом в крови нарастают концентрации жиров, откладывающихся на стенках сосудов. Появляются признаки ишемической болезни сердца, повышается артериальное давление, возрастает риск сахарного диабета.

При избытке тестостерона усиливается устойчивость тканей к действию инсулина и лептина, повышается аппетит, возникают неконтролируемые приступы голода. Чтобы узнать, какой орган «виновен» в повышении мужских половых гормонов, нужно определить в крови лютропин, фоллитропин, дегидроэпиандростерон, оксипрогестерон, кортизол, инсулин. В моче исследуют 17-кетостероиды.

Анализ: 17- кетостероиды (17-КС)

Исследование этих гормонов поможет установить, что является первичным – поражение надпочечников, половых желез или гипофиза, гипоталамуса головного мозга. Изменения показателей требуют дополнительного обследования у гинеколога и невропатолога.

Какие анализы сдавать мужчине при ожирении

Определение гормонов щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин), надпочечников (кортизол), инсулина, лептина нужны при подозрении эндокринного происхождения ожирения. Если оно связано с нарушениями центральной регуляции (гипофиз, гипоталамус), то выявить заболевание помогут исследования АКТГ, тиреотропина, пролактина, гонадотропинов.

Особенностью мужского организма является способность к повышенному отложению жиров в случае нехватки тестостерона.

Смотрите на видео об анализах на гормоны при ожирении:

Его уменьшение отмечается практически у всех пациентов с ожирением. Этот гормон превращается самой жировой тканью в женские (эстрогены). Такой процесс повышает уровень эстрадиола, подавляющего синтез лютропина гипофизом. Недостаток лютеинизирующего гормона приводит к торможению продукции тестостерона семенниками.

У больных с дефицитом мужских половых гормонов возникает замкнутый круг, приводящий к низкой потенции и слабому сексуальному влечению, бесплодию при ожирении.

Рекомендуем прочитать статью об ожирении от гормонального сбоя. Из нее вы узнаете о том, какой гормональный сбой вызывает ожирение, признаках изменений гормонального фона, диагностике нарушений уровня гормонов и лечении гормонального типа ожирения.

А здесь подробнее о гормоне лептин.

Для определения причины ожирения и его влияния на обменные процессы пациентам назначают анализы крови. Помимо общеклинических исследований, необходимо определить уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, лептин и инсулин. У женщин в дополнение к ним важно знать концентрацию эстрогенов, а также гормонов-регуляторов – пролактина, фоллитропина, лютропина. Мужчине следует пройти анализы крови на тестостерон, гонадотропины гипофиза.

Источник

Избыточная масса тела не всегда возникает на фоне переедания и малоподвижного образа жизни. Если строгий контроль за рационом и регулярные занятия спортом не приводят к желаемому похудению, стоит знать, какие анализы на гормоны нужно сдать при ожирении. Часто появление лишних килограммов связано с гормональными нарушениями, поэтому без врачебной помощи избавиться от полноты не получится. Также специалисты советуют провериться на содержание ферментов и возможное наличие инфекционных агентов.

Кому рекомендовано?

Тучным людям обязательно надо сдать анализы, если самостоятельно справиться с лишними килограммами не удается. Полнота, тем более, чрезмерная, отрицательно сказывается на работе организма, поэтому оставлять проблему без внимания опасно.

Избыточный вес повышает риск развития:

сахарного диабета;
заболеваний сердечно-сосудистой системы;
астмы;
артрита, остеоартроза;
патологий органов ЖКТ;
болезней репродуктивной системы.

Список последствий, к которым приводит ожирение, достаточно большой, поэтому крайне важно заранее проверить состояние гормонального фона.

Сдавать анализы необходимо в том случае, если вес не только не снижается, но и продолжает увеличиваться, несмотря на попытки придерживаться диеты.

Определенное количество симптомов могут свидетельствовать о наличии избыточной массы тела, но, в первую очередь, определить лишний вес можно с помощью ИМТ. Если его показатель составляет больше 30, диагностируют 1 степень ожирения.

Пациентов должны насторожить признаки в виде:

быстрой утомляемости;
нарушений сна;
высокого давления;
отеков конечностей;
ухудшения состояния волос и ногтей;
депрессии, раздражительности;
сбоев менструального цикла (у женщин).

Чем дольше больной откладывает обследование, тем серьезнее могут быть осложнения.

Виды анализов

Благодаря лабораторным исследованиям удастся понять, чем вызвано ожирение и каким должно быть лечение.

От пациента требуется соблюдать правила, касающиеся подготовки к обследованию:

Кровь сдается натощак в утренние часы.
На протяжении 2 недель до исследования следует воздерживаться от использования лекарств. Если подобное невозможно, следует уведомить врача о приеме медикаментов.
За 2 суток до анализов запрещается жирное, жареное и спиртное.
Перед сдачей крови необходимо избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

При несоблюдении условий данные теста окажутся неверными.

Лептин

Регулирует энергетический обмен, контролирует чувство голода и оказывает влияние на репродуктивную систему. Гормон синтезируется адипоцитами (клетками жировой ткани). При ожирении у мужчин лептина вырабатывается больше, что приводит к уменьшению уровня тестостерона.

Поскольку задача гормона заключается в том, чтобы передать мозгу сигнал о насыщении, во время голодания количество вещества снижается.

Однако у многих людей, имеющих проблемы с лишним весом, концентрация лептина, наоборот, повышена. Причина – устойчивость к гормону, которая формируется на фоне поступления большого количества фруктозы.

Все необходимые анализы назначает эндокринолог.

Норма лептина у взрослых:

1-27.6 нг/мл (мужчины);
5-13.8 нг/мл (женщины).

Высокое содержание гормона может привести к тромбообразованию и инсультам.

Грелин

Данное вещество именуется гормоном голода, поскольку оно сигнализирует о том, что организм нуждается в еде. То есть грелин повышает аппетит, способствует увеличению количества потребляемой пищи с последующим формированием жировой ткани. Кроме того, он является активным участником энергообмена.

Доказано, что у тучных людей содержание грелина ниже, чем у здоровых. Однако при нормальном весе уровень гормона в дневное время уменьшается, а при ожирении этот показатель практически всегда остается неизменным.

Одна из причин – переедание, из-за которого желудок растягивается. Чем больше его площадь, тем выше уровень грелина, поскольку его синтез осуществляется в тот момент, когда желудок пуст. Недаром диетологи напоминают о пользе дробного питания.

Кортизол

Его выработкой занимаются надпочечники, при этом он имеет прямое отношение к обмену веществ.

Под действием кортизола:

возрастает уровень глюкозы;
формируются жировые накопления;
усиливаются процессы распада белка;
подавляется гормон роста;
поддерживается значение АД.

Концентрация вещества увеличивается при стрессовых состояниях. Гормон помогает справляться с подобными ситуациями. Однако длительные негативные переживания способствуют избыточному накоплению кортизола и появлению ожирения.

Если человек спокоен, за сутки вырабатывается 15-30 мг вещества. На протяжении дня показатели меняются. На фоне стресса концентрация гормона повышается примерно на 85 мг. Чтобы определить содержание кортизола, пациенты сдают общий и биохимический анализ крови.

Адреналин

Выделяется мозговым веществом надпочечников и влияет на обменные процессы. Способствует повышению содержания глюкозы, ускорению метаболизма и усилению расщепления жиров, что высвобождает определенное количество энергии.

Когда уровень адреналина увеличивается, мозг начинает работать лучше из-за дополнительного притока крови. Также учащается сердцебиение, а в кровь поступает больше глюкозы.

Продолжительный выброс адреналина на фоне постоянных стрессов ухудшает работу организма, вызывая сильную усталость.

Кроме того, происходит истощение мозгового вещества надпочечников, что может обернуться даже смертельным исходом из-за острой надпочечниковой недостаточности.

При избыточной массе тела показатель гормона снижается. В норме у взрослого за день выделяется в кровь до 25 мкг вещества.

Эстроген

Это женский гормон, который выполняет множество функций, в частности, регулирует менструальный цикл и занимается распределением жировых отложений. Если возникает вопрос о том, какие гормоны у женщины отвечают за появление тучности, стоит обратить внимание на уровень эстрогена.

Чрезмерная выработка вещества может вызывать полноту и прочие нарушения.

Зачастую содержание эстрогена повышается по причине:

злоупотребления вредной пищей;
использования контрацептивов;
поликистоза яичников;
печеночных патологий.

У женщин репродуктивного возраста нормальным считается показатель 13-191 пг/мл. С наступлением климакса этот коэффициент уменьшается до 95 пг/мл.

Тестостерон

Ожирение развивается при дефиците гормона, что провоцируется рядом факторов:

продолжительными стрессами;
злоупотреблением алкоголем;
пристрастием к сладкому и фастфуду;
травмами позвоночника, головы, половых органов;
вирусными инфекциями;
низкой двигательной активностью;
приемом некоторых лекарств.

Можно располнеть и при нормальных показателях тестостерона, если чрезмерно увлекаться едой и избегать физических нагрузок.

Максимальная выработка мужского гормона наблюдается в 25-30 лет. Иногда пациенты интересуются: как с помощью анализа я узнаю о нарушениях? Установленная норма тестостерона – 12-35 нмоль/л. После 30 ежегодно количество вещества постепенно уменьшается.

Инсулин

Синтезируется клетками поджелудочной и участвует в регуляции уровня сахара. Выработка инсулина зависит от показателей глюкозы: чем выше ее концентрация, тем больше производится гормона. Благодаря ему глюкоза проникает внутрь клеток, после чего организм использует ее, как источник энергии.

Если сахар поступает в чрезмерном количестве, его избыток превращается в жировые отложения, что приводит к полноте.

Нормальным считается значение инсулина от 3 до 26 мкЕД/мл. Для анализа берется венозная кровь.

Тиреоидные гормоны

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) – гормоны щитовидной железы, которые принимают участие во всех процессах, происходящих в организме. В частности, они влияют на скорость метаболизма, поэтому дисбаланс в выработке веществ может обернуться проблемами с весом.

Ожирение часто наблюдается при гипотиреозе, который характеризуется недостаточной выработкой гормонов.

Показатели нормы общего тироксина и трийодтиронина:

Т4 – 62-141 нмоль/л;
Т3 – 1.17-2.18 нмоль/л.

При беременности эти значения несколько отличаются в зависимости от триместра и уровня эстрогенов.

Анализы при нарушениях веса

Пациент с ожирением должен провериться не только на содержание гормонов. Избыточное накопление жира нередко формируется на фоне инфекционных заболеваний или повышения уровня печеночных ферментов АЛТ и АСТ.

На инфекции

Необходимо убедиться в отсутствии:

вируса гепатита В и С;
сифилиса;
ВИЧ.

Развитие гепатита вызывает серьезные нарушения в работе печени. При каждом рецидиве увеличивается риск появления лишних килограммов. А анализы на ЗППП входят в список обязательных и сдаются минимум раз в год.

Ожирение может быть связано, как с гормональными нарушениями, так и с активностью вирусных агентов.

На ферменты

Содержание АЛТ и АСТ покажет, насколько правильно функционирует печень.

Если их количество изменилось, в работе органа произошел сбой, который может быть вызван:

вирусными патологиями;
панкреатитом;
почечными нарушениями;
онкологией.

По данным исследования, у 1/3 пациентов с ожирением диагностируется фиброз печени. Для определения отклонений вычисляется соотношение между АСТ и АЛТ (коэффициент де Ритиса). Нормой считается показатель от 0.91 до 1.75.

Общие исследования

Чтобы определить причины тучности и правильно составить план терапии, не обойтись без общего и биохимического анализов.

В частности, наличие избыточной полноты требует проверить уровень:

гемоглобина;
тромбоцитов;
холестерина;
СОЭ;
глюкозы;
билирубина;
мочевины.

К примеру, исследования глюкозы и гемоглобина могут указать на сахарный диабет, который нередко присутствует вместе с ожирением в активной или скрытой фазе.

Сдавать кровь на гормоны необходимо каждому пациенту, который страдает от лишнего веса и не может справиться с ним без посторонней помощи. Благодаря правильной подготовке удастся получить достоверные результаты, что впоследствии поможет врачу подобрать соответствующее лечение.

Источник