Анализ крови на гормоны эстрогены и прогестерон

Анализ крови на гормоны эстрогены и прогестерон thumbnail

Гормоны представляют собой своеобразных посредников, обеспечивающих связь между мозгом и всеми жизненно-важными системами организма. У женщин наиболее существенными гормонами являются прогестероны с эстрогенами. Именно они несут основную ответственность за репродуктивные функции. Кроме того, эстрогены, прогестероны играют определяющую роль при формировании внешнего вида. От их баланса, уровня будет зависеть стройность, красота фигуры, а также состояние волос, кожи. Даже ногти могут начать слоиться, ломаться только из-за того, что произошло нарушение гормонального баланса, организму резко не хватает какого-то элемента или ощущается его переизбыток.

Специалисты отмечают, что на протяжении практически всего традиционного репродуктивного периода соотношение прогестеронов и эстрогенов должно оставаться примерно одинаковым. При этом данные элементы должны быть примерно на одинаковом уровне, чтобы создавалось равновесие. По отношению друг к другу гормоны являются антагонистами.

Определения

Эстроген и прогестерон

Эстрогены представляют собой группу половых гормонов стероидного типа. В них содержится примерно 30 различных соединений. Ключевыми стали эстриол с эстроном, а также эстрадиол. Наиболее значимый – эстрадиол. Он является максимально активным элементом. Как раз от него преимущественно зависит и внешняя привлекательность представительницы прекрасной половины человечества.

Продуцирование эстрогенов осуществляется в яичниках. Относительно небольшое количество формируется в плаценте в период беременности, а также в гипофизе. Есть в организме женщины специальные эстрогеновые рецепторы. Они располагаются в миокарде, в печени и в молочных железах, а также в матке с яичниками. Есть рецепторы в фаллопиевых трубах, непосредственно во влагалище.

Важно понимать, что при развитии воспалительных процессов в организме рецепторы могут начать блокироваться. Необходимо в обязательном порядке обследоваться, сдавать соответствующие анализы, чтобы определить, соблюдается ли гормональный баланс. Особенно важно это делать в период беременности.

Известно, что уже после завершения климакса продолжается формирование своеобразных эстрогенов в жировых тканях. Однако эти элементы нетипичные и не обладают необходимыми свойствами, не приносят нужной пользы организму женщины.

Значение эстрогенов

Практически все знают: сбои в гормональном балансе организма провоцируют большое количество неприятных симптомов, осложнений. Плохое самочувствие, разнообразные признаки тревожат, значительно снижают уровень качества жизни. Женщины страдают от бессонницы, приступов обидчивости и раздражительности, эмоциональный фон становится нестабильным, постоянно мучает усталость, головные боли.

Когда эстроген продуцируется в нормальныхЗначение эстрогенов объемах, это моментально определяется по внешнему виду женщины. Грудь становится пышной, кожа привлекает гладкостью, ровным тоном, фигура гармоничная, стройная, волосы крепкие, густые. Улучшается и репродуктивная функция, легко и стабильно проходят критические дни. Именно по правильному менструальному циклу, отсутствию неприятного периода предменструального синдрома можно определить наличие необходимого количества эстрогенов в организме.

Кроме того, это положительно отражается на интимной жизни: имеется хорошее сексуальное влечение, либидо повышенное, женщина хорошо возбуждается. В железах влагалища успешно вырабатывается смазка, что значительно повышается качество полового акта. Разумеется, когда имеется нехватка эстрогенов, не будет этих положительных моментов. А вот начинается выработка данного элемента еще в пубертатном возрасте, когда происходит половое созревание будущей девушки.

Интересно, что формирование происходит очень заметно. По внешнему виду девочки можно определить, что идет процесс полового созревания. Расширяются постепенно кости таза, голос приобретает более глубокие нотки. Фигура приобретает более женственные очертания, утрачивает угловатость, резкость линий. Затем появляется первая менструация, которую именуют менархе. Приблизительно за два года полностью устанавливается менструальный цикл. Если говорить об уровне содержания данного гормона на протяжении менструального цикла, можно выявить следующую закономерность: в первой половине цикла эстроген продуцируется в повышенном объеме, поскольку осуществляется подготовка к выходу яйцеклетки.

Значение прогестерона

Когда происходит выход полностью созревшей яйцеклетки, осуществляется образование так называемого желтого тела. Оно создается из доминантного фолликула. Именно данное тело и занимается продуцированием прогестерона.

При оплодотворении яйцеклетки идет дальнейшая активная выработка прогестерона, причем его уровень неуклонно повышается. Как раз этот элемент необходим для обеспечения соответствующих условий для успешного роста, развития плода. Именно поэтому данный гормон давно уже привыкли называть гормоном беременности. Также он отвечает за подготовку лактации, стимулирует необходимый рост молочных желез.

Значение прогестерона

При отсутствии зачатия наблюдается постепенное рассасывание желтого тела, что сопровождается снижением уровня прогестерона в организме. Такие трансформации носят циклический характер, происходят примерно раз в месяц. Если овуляция полностью отсутствует, желтого тела тоже нет, а продуцирования прогестерона не происходит.

Недостаток эстрогена: симптомы

Если в женском организме ощущается недостаточный уровень эстрогена, это моментально проявляется своеобразной клинической картиной. Сейчас мы рассмотрим наиболее значимые симптомы:

  • Женщина страдает от резких скачков артериального давления. Чаще всего происходит его повышение.
  • Происходит неконтролируемый набор массы тела. Даже если пробовать придерживаться диет, вести довольно активный образ жизни, это практически не помогает. Вес все равно продолжает увеличиваться.
  • Характерна сухость кожи, волос.
  • Состояние ногтевых пластин тоже значительно ухудшается: они становятся ломкими, расслаиваются и ломаются.
  • Пульс чаще становится повышенным.
  • У некоторых женщин может начать развиваться атеросклероз, что представляет большую угрозу для здоровья, снижает уровень жизни.
  • Память ухудшается.
  • Дискомфорт вызывают и нарушения сна. Чаще всего это бессонница, но бывает и повышенная сонливость, когда даже длительный сон все равно не возвращает силы и энергию.
  • Женщины жалуются на частыеЧастые мигрени мигрени, резкие и ноющие головные боли.
  • Приступы раздражительности, значительная нестабильность эмоционального фона создают проблемы при общении с окружающими.
  • Может развиться аменорея, когда между циклами менструации появляются большие промежутки. Вообще, наблюдается существенное нарушение цикла.
  • Заметно понижение либидо, что сразу же негативно отражается на качестве интимной жизни. У женщины падает сексуальная возбудимость, она не ощущает себя удовлетворенной.
Читайте также:  Показатели анализов крови указывающие на воспалительный

Кроме того, наблюдаются сбои в функционировании ЖКТ. Обычно развиваются диспепсические явления.

Осложнения

При недостаточной выработке эстрогенов наблюдается ряд осложнений.

В подростковом возрасте вероятна значительная задержка в половом развитии. Первые критические дни могут прийти слишком поздно, уже после 14-ти лет. Конечности покрываются волосами, как у парней. Некоторые девушки страдают от первичного бесплодия.

В репродуктивном возрасте характерно значительное нарушение менструального цикла. Женщина не может забеременеть, репродуктивная функция теряется. Среди симптомов также сухость слизистых, инфекционные заболевания. Грудь достаточно быстро становится обвисшей, в плохом состоянии находится кожа, а также волосы с ногтями.

В зрелом возрасте уже происходит закономерное понижение уровня продуцирования эстрогена. Можно заметить достаточно много морщин на коже. Эмоциональное состояние очень нестабильное, женщина может начать страдать от депрессии, ощущает себя подавленной. Кости становятся хрупкими, ухудшается память, теряется концентрация внимания. Характерны резкие приливы жара, а также повышенная потливость.

Понижение прогестерона: признаки

Для женского организма также опасно и снижение уровня прогестерона. В таком случае бывает сильная тяжесть в ногах, артериальное давление чаще становится повышенным. Сбивается цикл менструаций, овуляции тоже приходят с существенными задержками. Менструации могут стать обильными, болезненными. Они проходят тяжело, а длятся больше недели. Все это происходит еще и из-за утолщения эндометрия.

Бесплодие начинает развиваться, поскольку не происходит прикрепления эмбриона к стенке матки. Также резко повышается риск развития внематочной беременности, а это очень серьезная угроза не только для здоровья, но и для жизни женщины. Кроме того, даже удачные беременности достаточно часто завершаются выкидышами именно из-за пониженного прогестерона. Он крайне важен для нормального вынашивания ребенка.

Вот еще несколько признаков существенного дефицита прогестерона.

  1. Женщина часто теряет сознание;
  2. Возможен фиброз, кистоз;
  3. На коже появляется сыпь, характерна сухость;
  4. Ноги, руки становятся холодными;
  5. Мучают метеоризм, запоры;
  6. Существенно нарушается терморегуляция;
  7. Давление отличается нестабильностью, что очень негативно отражается на общем самочувствии;
  8. Сон нарушается. Некоторых беспокоит сонливость, но чаще всего это выражается все-таки в бессоннице;
  9. Эмоциональный фон нестабильный;
  10. Наблюдается заметное увеличение веса в период перед критическими днями.

Понижение прогестерона

Соотношение гормонов

Рассмотрим соотношение прогестерона с эстрогеном. Известно, что типичным является доминирование эстрогена. Это основывается на нарушениях функционирования печени. Данный орган может просто не справляться с переработкой чрезмерного количество токсичного эстрогена, попадающего в организм с различными консервированными продуктами, а также алкогольными напитками и лекарственными средствами.

При недостатке сна происходит повышение эстрогена. Опасны трудности с работой ЖКТ, так как они провоцируют интоксикацию, что вызывает еще большое нарушение баланса гормонов в организме. При ожирении тоже наблюдается цикличность роста содержания эстрогена.

Когда эстроген продуцируется в повышенных количествах, это вполне может стать причиной бесплодия. Если в процессе беременности имеется нехватка данного гормона, резко повышается вероятность выкидыша, ранних родов.

Очень важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы восстановить нормальный гормональный фон, вернуть репродуктивные функции организма.

Источник

Эстрогены и прогестерон – это ключевые гормоны, определяющие функционирование женской репродуктивной системы. Баланс этих веществ определяет течение менструального цикла, влияет на зачатие, вынашивание и рождение ребенка.

Гормональный сбой, связанный с нехваткой или избытком одного из гормонов, ведет к нарушению репродуктивного здоровья и становится причиной развития различной патологии. Анализ крови на концентрацию эстрогенов и прогестерона позволяет обнаружить нарушения и определиться с тактикой лечения.

Зачем нужны эстрогены?

Под поднятием эстрогены объединяют группу стероидных половых гормонов:

  • Эстрадиол – самый активный гормон из группы эстрогенов. Обеспечивает основные процессы в женской репродуктивной системе.
  • Эстрон – второй по значимости в своем классе. Функция до конца не изучена.
  • Эстриол – эстроген с минимальной биологической активностью. Играет важную роль во время беременности: обеспечивает кровоснабжение плаценты, рост матки и молочных желез.

Говоря об эстрогенах, по умолчанию подразумевается эстрадиол как самый активный представитель этой группы гормонов. В женском организме он выполняет такие задачи:

  • Обеспечивает развитие половой системы и создания подкожно-жирового вещества по женскому типу.
  • Определяет появление вторичных половых признаков.
  • Влияет на становление менструальной функции и обеспечивает регулярность цикла.
  • Способствует гендерным особенностям в поведение.
  • Обеспечивает созревание фолликулов и наступление овуляции.
  • Обладает анаболическими характеристиками: ускоряет рост скелета, усиливает обменные процессы в костях.
  • Воздействует на биохимические процессы в крови: увеличивает ее свертываемость и уменьшает уровень холестерина.
  • Способствует задержке воды и натрия в организме.

Выработка эстрогенов проходит преимущественно в фолликулах яичника. Некоторое количество гормона синтезируется в надпочечниках.

Зачем нужен прогестерон?

Прогестерон – это гормон, влияющий на течение менструального цикла и беременность. В женском организме он выполняет такую функцию:

  • Во вторую фазу цикла готовит слизистую оболочку матки к возможной имплантации плодного яйца.
  • Способствует вынашиванию плода: снижает маточный тонус, оказывает иммуносупрессивное действие и подавляет возможное отторжение зародыша, стимулирует рост матки и молочных желез, поддерживает в центральной нервной системе доминанту беременности.
  • Влияет на женскую сексуальность и либидо.
  • Лобулоальвеолярное развитие.
Читайте также:  Биохимический анализ крови при болезни жильбера

Выработка прогестерона происходит в желтом теле – временной железе, возникающей во вторую фазу цикла на месте лопнувшего фолликула. После 14-16 недель беременности секреция гормона добавочно происходит в плоде(плацентарный прогестерон). Небольшое количество гормона синтезируется в коре надпочечников.

Анализ крови на гормоны

Правила сдачи крови:

  • Анализ крови берется из вены.
  • Тест на гормоны нужно делать утром натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).
  • Накануне сдачи крови следует исключить курение, стресс, физические нагрузки.

Сроки обследования:

  • Эстрадиол – 3-7-й день цикла.
  • Прогестерон – 21-23-й день цикла.

При поздней овуляции прогестерон сдается спустя 7-9 дней от даты выхода яйцеклетки.

Нормальные значения гормонов меняются в зависимости от фазы менструального цикла.

ПериодЭстрадиол, пмоль/лПрогестерон, нмоль/л
Фолликулярная фаза68-12690,3-2,2
Овуляторная фаза130-16550,5-9,4
Лютеиновая фаза91-8617,0-56
ПостменопаузаМенее 73Менее 0,6

Норма представлена для женщин старше 18 лет.

Отклонения уровня эстрогенов

Причины повышения эстрогенов:

  • Гиперэстрогения, связанная с персистенцией фолликула.
  • Гормонсекретирующие кисты и опухоли яичников.
  • Цирроз печени.

Причины снижения эстрогенов:

  • Состояние после резкой потери веса, интенсивной физической нагрузки.
  • Недостаточность лютеиновой фазы.
  • Хронический воспалительный процесс в органах таза.
  • Эндокринная патология: синдром тестикулярной феминизации, гипогонадизм и др.
  • Угроза прерывания беременности.

Изменение концентрации эстрогенов встречается на фоне прием препаратов.

Отклонения уровня прогестерона

Причины повышения прогестерона:

  • Состояния, связанные с удлинением лютеиновой фазы цикла.
  • Вторичная аменорея (некоторые варианты).
  • Почечная недостаточность.
  • Патология фето-плацентарного комплекса при беременности.

Причины снижения прогестерона:

  • Недостаточность ЛГ фазы.
  • Хронические воспалительные заболевания тазовых органов.
  • Аменорея различного генеза.
  • При беременности: риск прерывания, задержка развития плода, плацентарная недостаточность, истинное перенашивание.

Питание, образ жизни, гормоны стресса, интерферирующие факторы(медикаменты) также могут провоцировать изменения нормы на гормоны.

Оценка уровня эстрогенов и прогестерона применяется в диагностике эндокринных причин бесплодия, невынашивания беременности и многих гинекологических заболеваний

Источник

Гормоны – своего рода посредники между мозгом и функционированием всех систем. Эстрогены и прогестерон – это основные гормоны и регуляторы в женском организме. Они в ответе за репродуктивную функцию женщины. Именно они делают женщину женственной – сексуальной, красивой, способной зачать, выносить и произвести здоровое потомство.

Анализ крови на гормоны эстрогены и прогестерон

Соотношение такое эстрогена и прогестерона остается неизменным в течение всего нормального репродуктивного периода – в норме прогестерон и эстрогены находятся в равновесии. Прогестерон является своего рода антагонистом эстрогена.

Общие понятия

Эстрогены – целая группа половых стероидных гормонов, которые включают в себя около 30 соединений. Основными являются 3 представителя: эстрадиол, эстрон и эстриол. Самым активным и значимым среди этих гормонов является эстрадиол. Он и обеспечивает всю внешнюю привлекательность женщины в фертильном ее возрасте. Если взять соотношение активности этих 3 гормонов, соотношение будет 100:1:7.

Эстрогены формируются в яичниках; небольшой объем продуцируется гипофизом и плацентой во время беременности. Эстрогеновые рецепторы расположены во влагалище, яичниках и матке, фаллопиевых трубах, груди, печени и миокарде.

Блокироваться эти рецепторы могут в результате воспалений, поэтому при планировании беременности необходимо провериться на гормональный баланс. После климакса эстрогены вырабатываются жировой тканью, но они “неправильные” эстрогены. Они есть не только в человеческом организме; есть эстрогены животных, фитоэстрогены – в растениях; химические вещества, которые способны вести себя как эстрогены.

Роль эстрогенов

При гормональных сбоях сразу появляется раздражительность, бессонница; при нехватке эстрогена наступает остеопороз. Нормальный эстроген обеспечивает густоту и крепость волос, гладкость кожи, стройное тело и красивую пышную грудь, способность к зачатию.

Анализ крови на гормоны эстрогены и прогестерон

При нормальном эстрогене не бывает ПМС, не нарушается МЦ, половая жизнь гармонична. Соответственно, при его нехватке всего этого не будет. Эстроген у девочек начинает повышаться в период полового созревания во время пубертатного возраста.

Угловатая фигура девочки-подростка приобретает женственность, кости таза становятся шире, меняется тембр голоса – он становится более грудным. Появляется менархе и в течение 1,5-2 лет устанавливается полноценный МЦ. При менструальном цикле в первую его половину происходит подготовка яйцеклетки и эстроген в этот период повышается.

Роль прогестерона

После выхода зрелой яйцеклетки из доминантного фолликула образуется желтое тело – временная эндокринная железа, занятая выработкой прогестерона. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, прогестерон будет вырабатываться и дальше по нарастающей, чтобы создать все условия для поддержания развития плода. Поэтому его и называют гормоном беременности. Также при гестации он подготавливает лактацию, помогая росту молочных желез. Если же зачатия не было, желтое тело рассасывается и прогестерон падает. Эти изменения цикличны и ежемесячны. При полном отсутствии овуляции прогестерон не продуцируется — нет желтого тела.

Признаки нехватки эстрогенов

При нехватке эстрогенов:

  • идет набор веса;
  • АД начинает скакать в сторону повышения;
  • учащается пульс и возникает атеросклероз;
  • появляется ломкость ногтей;
  • сухость волос и кожи;
  • кожа быстро стареет, на ней появляются родинки и папилломы, пигментные пятна;
  • часто появляется бессонница;
  • снижение памяти;
  • раздражительность;
  • часто болит голова;
  • нарушается работа ЖКТ с развитием диспепсических явлений;
  • либидо снижается;
  • появляются альгоменореи и нерегулярность МЦ.
Читайте также:  Показатели анализов крови при гельминтозе

Последствия нехватки эстрогенов

Они различаются по возрастам:

  1. У подростков: задержка полового развития, чрезмерное оволосение на конечностях по мужскому типу у девочек. Менархе приходит после 14 лет. В таких случаях может развиться первичное бесплодие.
  2. Репродуктивный возраст. Нарушается МЦ, нет зачатия и беременности. Сухость слизистых, возникает диспареуния, нередко присоединяются осложнения в виде инфекций МПС. Меняется и обвисает грудь, на коже появляются стрии.
  3. Зрелый возраст. После 40 лет по законам физиологии снижается выработка эстрогена. На коже увеличиваются морщины, АД повышается, настроение часто меняется в сторону ухудшения. Внимание и память также страдают, учащаются переломы. В это же время наблюдаются приливы – приступы жара и повышение потливости.

Симптомы сниженного прогестерона

При снижении прогестерона повышается АД, появляется тяжесть в ногах, цефалгии. Цикличность менструаций нарушается, овуляция наступает с задержкой, эндометрий утолщается при менструации появляются болезненность и обильность, длительность больше недели.

Анализ крови на гормоны эстрогены и прогестерон

Развивается бесплодие из-за того, что эмбрион не может закрепиться в слизистой матки. Нередко возникает внематочная беременность. При низком прогестероне беременность часто заканчивается выкидышем.

Вне беременности:

  • выраженным становится ПМС;
  • настроение переменчиво;
  • вес женщины перед менструацией увеличивается;
  • отмечаются нарушения сна;
  • нестабильно АД;
  • частые обмороки;
  • нарушение терморегуляции;
  • запоры и метеоризм;
  • похолодание конечностей;
  • кистоз или фиброз в МЖ;
  • сухость и сыпь на коже.

Немного об эстрогене

Почему эстроген называют ангелом смерти? Накопление этого гормона в организме, особенно в климактерии — причина многих патологий.

Проблема в том, что эстроген стимулирует рост клеток, что приводит к появлению всевозможных новообразований, особенно МЖ и матки. Не все из них доброкачественные.

Избыток эстрогена часто вызывает маточные кровотечения. Эстроген увеличивает выброс гистамина и аллергические реакции учащаются. Появляется нередко гипогликемия, поэтому женщина становится часто сладкоежкой, а это накопление килограммов.

Соотношение эстрогена и прогестерона

Эстроген всегда доминирует. Это связано, в первую очередь, с нарушениями печени. Она не справляется с выведением излишков эстрогена, поступающими токсинами. К ним относятся консерванты, красители, лекарственные средства, спиртные напитки.

Проблемы c ЖКТ: из-за запоров происходит обратное всасывание токсинов в кровь – это продукты метаболизма эстрогена. Циркулируя в крови, они усугубляют дисбаланс гормонов.

Дефицит сна – приводит к снижению мелатонина, эстроген растет. Мало мелатонина – нет восстановления сил организма, начинают истощаться надпочечники и выбрасывать много кортизола в кровь. Этот стрессовый гормон уменьшает прогестерон и приводит к ожирению.

Кортизол стимулирует выработку инсулина. Ожирение – жировая ткань имеет способность накапливать токсины и усугублять нарушения печени – эстроген растет.

Ксеноэстрогены – имитаторы эстрогена. От них изолироваться невозможно. Их источники: промышленные отходы, продукты нефтепереработки, пестициды, средства по уходу и дезсредства; товары для строительства и ремонта – лакокраски, линолеум, ДСП, покрытия и пр.

Ксеноэстрогены опасны тем, что в организме задействуют эстрогеновые рецепторы и начинается бесконтрольное деление клеток с ростом опухолей. Даже водопроводная вода содержит эти вещества из-за выведения метаболитов гормональных препаратов.

Причины нарушения баланса эстрогенов и прогестеронов

Причины в целом общие:

  • гормонозависимые опухоли надпочечников и яичников; ожирение;
  • нарушения в работе ЩЖ;
  • патологии печени и почек;
  • СПКЯ;
  • генетические патологии;
  • усиленные физические нагрузки, также немалая роль принадлежит стрессам;
  • нерациональному питанию;
  • вредным привычкам;
  • недосыпу;
  • гиподинамии.

Последствия повышения эстрогенов

Отсутствие овуляции, набор веса, бесплодие. При беременности эстрогены повышаются, потому что дополнительно вырабатываются плацентой. Если этого не происходит, это говорит о недостаточности плаценты. Следствием этого будут ранние роды или гибель плода.

Когда назначаются анализы на содержание эстрогена

Гормоны: когда сдавать эстроген и прогестерон? Нарушения времени полового созревания в любую сторону, наличие бесплодия, дистрофических процессах в матке, яичниках, нарушениях МЦ, геморрагиях, симптомах опухоли в яичниках или гипофизе, перед ЭКО, при остеопорозе.

Анализ крови на гормоны эстрогены и прогестерон

Анализы на прогестерон

Для диагностики этот анализ чаще всего не используют. Это обусловлено тем, что нет точных признаков его уменьшения или повышения. Он постоянно колеблется. Главным ориентиром поэтому становится клиническая картина. Анализ назначают только при подготовке к ЭКО, при отсутствии зачатия больше года, при частых выкидышах у женщины (более 3).

Правила сдачи крови на эстроген

Анализ на эстроген означает, прежде всего, сдачу крови на эстрадиол. Количество эстрадиола нужно считать на 7 день от начала менструального кровотечения. При менопаузе кровь сдается в любой день.

На прогестерон кровь сдается на 22 день цикла, т.е. за неделю до начала следующей менструации. Если МЦ нарушен и не отличается регулярностью, анализы сдаются несколько раз.

Правила сдачи крови на прогестерон

Прогестерона сдавать анализы и эстрогена можно по одинаковым правилам: венозная кровь сдается натощак, утром. За сутки до проведения исключить любые нагрузки. Не употреблять жирное, спиртное, последний прием пищи не позже 19 часов. Также нельзя до анализа проходить рентген и УЗИ. За час до сдачи крови нельзя курить.

Поговорим о Прогестероне

Анализ крови на гормоны эстрогены и прогестерон

Целлюлит и половое созревание у девочек. Женские гормоны. Эстроген, прогестерон, ток лимфы

Анализ крови на гормоны эстрогены и прогестерон

Источник