Анализ крови на гормоны гипоталамуса

Анализы крови на гормоны гипофиза представляют собой серию тестовых исследований, определяющих недостаток/избыток их производства. Гипофиз – основная железа эндокринной системы, вкупе с гипоталамусом отвечающая за регуляцию работы практически всех внутренних органов.

Обработка результатов занимает, как правило, не больше двух дней. Кровь для исследования берется из вены. Лучшее время для забора – утренние часы с 8:00 до 9:00.В отдельных случаях кровь берут в дневные часы.

Виды гормонов

Назначается подобное исследование крови в связи со многими заболеваниями. При этом каждый гормон отвечает за определенные функции организма.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Осуществляет контроль над работой коры надпочечников, вырабатывающей гормоны из категории глюкокортикоидов: кортикостерон, кортизол и кортизон. АКТГ оказывает влияние на мотивацию и память, а также отвечает за процесс обучаемости.

Липотропные гормоны

Они представлены:

1. Бета-липотропином. Выработка гормона происходит в передней доле гипофиза. Эти гормоны усиливают процесс расщепления жира.
2. Гамма-липотропином. Производится клетками средней доли железы.

Анализ крови показан, если есть подозрение на отклонения в процессе жирового обмена.

Фоллитропин (ФСГ)

У женщин оказывает влияние на формирование и созревание фолликула ежемесячно. Сдача анализа назначается на шестые либо седьмые сутки месячного цикла. В отдельных случаях время сдачи может назначить доктор. У мужчин ФСГ отвечает за нормальное развитие семявыводящих канальцев, число сперматозоидов, а также концентрацию тестостерона.

Лютеотропин (ЛГ)

Работает вместе с ФСГ, оказывая влияние на репродуктивную функцию. У женщин ЛГ участвует в производстве эстрогенов. Овуляция приходится именно на пиковое значение гормона. У мужчин принимает участие в синтезе тестостерона и клеток Лейдинга.

Совет! Небольшое отклонение от нормы не повод для расстройства, поскольку незначительные колебания не говорят о наличии серьезной проблемы.

Тиреотропин (ТТГ)

Воздействует на щитовидную железу, стимулируя выработку гормонов Т3 и Т4. Именно эти гормоны требуются для ее нормального развития. Анализ крови для получения точных результатов нужно всегда сдавать в одно и то же время, так как в течение суток показатели ТТГ значительно изменяются.

Пик приходится на время с 2:00 до 4:00. Далее происходит понижение (к 6:00-8:00). Минимальный показатель покажет анализ, проведенный с 17:00 до 19:00. К нарушениям выработки приводит отсутствие полноценного ночного отдыха.

Пролактин

Гормон весьма важен, поскольку отвечает за качество репродуктивного процесса. Основной орган воздействия гормона – женская грудь. Пролактин необходим для ее полноценного развития. В послеродовый период берет на себя обязанности по контролю над созреванием молозива и его дальнейшей трансформации в грудное молоко.

Также оказывает влияние на женскую овуляцию. Анализ крови назначается при установке причин бесплодия у мужчин, а также при пониженном половом влечении.

Соматотропин (СТГ)

Ростовой гормон. Также участвует в процессе создания и разрушения белка. Необходим СТГ для наращивания мышц и полноценного процесса углеводного обмена.

Подготовка в сдаче анализа на гормоны гипофиза

Существуют общие рекомендации, которые необходимо соблюдать:

• отказ от приема любых медицинских средств (при невозможности выполнения условия, необходимо известить доктора);
• за трое суток до сдачи крови на анализ нужен полный отказ от употребления алкоголя;
• курить в день сдачи анализа крови на гормоны запрещено;
• из рациона необходимо исключить жирные и жареные блюда примерно за 5суток до посещения лаборатории;
• забор крови на анализ должен производиться строго натощак (разрешена только чистая вода);
• отказ от физических нагрузок за трое суток до сдачи крови.

Если за несколько дней до сдачи крови было проведено сканирование, рентгеновское либо УЗИ-исследование, то необходимо сообщить об этом врачу.

Расшифровка: норма и отклонения

Гормоны гипофиза оказывают огромное влияние на работу организма человека. И любое отклонения от принятой медиками нормы может говорить об имеющихся проблемах.

 Адренокортикотропный гормон

Норма: 0-50 пг/мл.

Повышенный результат:

• надпочечники не производят необходимое количество гормонов;
• врожденное нарушение выработки гормона кортизола;
• выработка избыточного количества КТТГ.

Пониженный результат:

• вторичная недостаточность надпочечников;
• имеющиеся опухолевые образования в надпочечниках.

Совет! Повторную сдачу анализов гормонов гипофиза необходимо проводить в той же лаборатории, где и в первый раз.

Фоллитропин (ФГС)

Норма:

• мужчины – 1,90-2,40 мЕД/мл;
• женщины: при овуляции – 2,70-6,70 мЕД/мл, лютеиновая фаза – 2,10-4,10 мЕД/мл, менопауза – 29,60-54,90 мЕД/мл.

Повышение:

• недостаточная выработка яичниками гормонов вследствие их недоразвития (первичная);
• плохая выработка сперматозоидов;
• приход менопаузы;
• наличие синдрома Тернера или Кляйнфелтера.

Понижение:

• уменьшение выработки гормонов гипоталамусом;
• вторичная гипофункция яичников, спровоцированная нарушениями вещественного обмена и гормонального фона;
• рак предстательной железы;
• использование оральной контрацепции.

В период вынашивания ребенка ФСГ почти равен нулю.

Лютеотропин

Норма:

• мужчины – 2,120-4,00 мЕД/мл;
• женщины: при овуляции – 18,20-52,90 мЕД/мл, фолликулярная фаза – 3,30-4,660 мЕД/мл, лютеиновая фаза – 1,540-2,570 мЕД/мл, менопауза – 29,70-43,90 мЕД/мл.

Повышение:

• неправильная работа половых желез.

Понижение:

• вторичная (приобретенная) недостаточность функций половых желез;
• неправильная работа гипофиза либо гипоталамуса;
• возможно в случае передозировки прогестерона и эстрогена.

Соматотрапин

Норма: 0-10 нг/мл.

Повышенные показатели могут указывать на развитие заболевания под названием гигантизм. Понижение выработки становится причиной задержки роста и физического созревания.

Пролактин

Норма:

• мужчины – 100,0 — 265,0 мкг/л;
• женщины: детородный возраст – 130,0-540,0 мкг/л, менопауза – 107,0-290,0 мкг/л.

Превышение норматива говорит:

• о наступившей беременности;
• об имеющихся гипофизарных опухолях;
• наблюдается при отсутствии месячных (аменорея);
• о наличии первичного гипотиреоза (щитовидка производит недостаточное количество гормонов);
• о множественных кистах на яичнике;
• возможно при приеме повышенных доз эстрогена.

Повышенное скопление гормона пролактина в мужской крови говорит о проблемах с потенцией.

Тиреотропин

Норма:

• РИА-исследование – 0,60-3,80 мк МЕ/мл;
• ИФ-исследование – 0,240-2,90 мк МЕ/мл.

Повышенные результаты характерны для:

• первичного гипотиреоза;
• тиреоидита.

Понижение может указывать на:

• вторичный гипотиреоз;
• доброкачественное образование в тканях щитовидной железы;
• вероятное наличие диффузного токсического зоба.

Важно помнить, что исследование гормонального уровня гипофиза должно проводиться либо до начала лечения, либо через две недели после отмены препаратов. Для оценки уже законченной терапии повторное исследование проводится спустя одну-две недели после последней принятой дозы.

[40-149]
Женский гормональный статус — базовые лабораторные показатели

1990 руб.

Комплексное обследование на основные гормоны женской половой системы, которое используется при диагностике нарушений менструального цикла (НМЦ) и бесплодия.

Синонимы русские

Гормоны женской половой системы.

Синонимы английские

Female Sex Hormones Check up;

Female Reproductive System Laboratory Panel.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
• При отсутствии особых указаний врача взятие крови на анализ рекомендуется проводить до 11 часов утра.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Репродуктивная функция женщины поддерживается благодаря координированному взаимодействию гормонов яичников, гипофиза и гипоталамуса. Для оценки женского гормонального статуса проводят комплексное исследование гормонов женской половой системы. Наиболее важными гормонами женской половой системы являются:

1. Эстрогены: эстрон, эстриол, эстрадиол. Эстрадиол – основной половой гормон женщины репродуктивного возраста. Он вырабатывается яичниками и в  меньшем количестве клетками подкожно-жировой ткани и кожи. Его основной функцией является подготовка эндометрия матки к имплантации эмбриона. Концентрация эстрадиола возрастает в первую половину менструального цикла и достигает максимума в период овуляции. Нарушение выработки эстрадиола яичниками в репродуктивном возрасте приводит к ановуляторным циклам и нарушениям менструального цикла (НМЦ). Снижение уровня эстрадиола, которое в норме наблюдается при старении женского организма, сопровождается такими эффектами, как возрастные изменения кожи, лабильность эмоций, диспареуния и другие. Основным половым гормоном в период беременности является эстриол, в постменопаузе эстрон. Все женские половые гормоны образуются в результате биохимических превращений мужских половых гормонов — тестостерона и других андрогенов.

2. Гормоны аденогипофиза. Синтез эстрогенов и состояние эндометрия находятся под контролем фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов аденогипофиза. Оба гормона являются гетеродимерами и состоят из двух белковых субъединиц альфа α и бета β. Альфа-субъединицы ФСГ, ЛГ, а также тиреотропного (ТТГ) гормона и хорионического гонатропина человека (ХГЧ) имеют абсолютно одинаковую структуру. Бета-субъединицы, напротив, уникальны  для каждого из гормонов и обеспечивают их уникальную функцию. Основная функция ФСГ заключается в стимулировании созревания фолликула, что нашло отражение в названии этого гормона. Основная роль ЛГ — контроль овуляции и формирование желтого тела.

3. Пролактин — гормон аденогипофиза, по структуре напоминающий гормон роста и хорионический соматомаммотропин. Основными функциями пролактина являются: (1) развитие молочных желез, (1) секреция молока, (2) ингибирование ФСГ и ЛГ. Секреция пролактина находится под строгим контролем гипоталамуса. В норме дофамин гипоталамуса ингибирует секрецию пролактина. В результате концентрация пролактина у небеременных сохраняется на очень низком уровне (около 8 нг/мл). Существует несколько физиологических и патологических стимулов, повышающих уровень пролактина. Физиологические стимулы (сон, стресс, физическая активность) приводят к транзиторным и незначительным колебаниям уровня пролактина, которые не сказываются на фертильности. Напротив, патологические стимулы (пролактинома, гипотиреоз, прием антипсихотических препаратов) приводят к стойкому и существенному повышению уровня пролактина, который ингибирует циклическое воздействие ФСГ и ЛГ и, как следствие, приводит к ановуляции и бесплодию.

При подготовке к анализу и при оценке его результатов необходимо учитывать фазу менструального цикла, на фоне которой был произведено взятие крови на исследование. ФСГ и эстрадиол желательно исследовать на 2-3 день фолликулярной фазы менструального цикла, ЛГ — в середине фолликулярной фазы цикла, пролактин — в лютеиновую фазу цикла.

В данное комплексное исследование включены базовые лабораторные тесты. На репродуктивную функцию женщины оказывают влияние и некоторые другие гормональные факторы, в том числе гормоны щитовидной железы и надпочечников. Так, причиной ановуляции может быть гипо/гипертиреоз или синдромом Кушинга. По этой причине в некоторых случаях может быть показано более полное лабораторное обследование (например, анализы на инфекции, передающиеся половым путем). Результат исследования оценивают с учетом всех значимых клинических, лабораторных и инструментальных данных. Повторные анализы рекомендуется выполнять с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории.

Для чего используется исследование?

• Для оценки гормонального статуса женщины;
• для диагностики нарушений менструального цикла, ановуляции, менопаузы.

Когда назначается исследование?

• При обследовании бесплодной пары;
• при обследовании пациентки с нарушением менструального цикла: первичной аменореей (отсутствие менархе в возрасте до 14 лет при отсутствии вторичных половых признаков или до 16 лет при наличии половых признаков), вторичной аменореей (отсутствие менструального цикла на протяжении 3 или 6 месяцев у ранее менструирующей женщины), дисменореей (болевом синдроме при менструальном цикле) и меноррагией (обильных менструальных кровотечениях).

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

• [08-111] Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• [08-119] Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• [08-120] Эстрадиол
• [08-122] Пролактин



Важные замечания

• Рекомендуется выполнять ежегодные анализы с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории;
• результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Также рекомендуется

[08-116] Тироксин свободный (Т4 свободный)

[08-118] Тиреотропный гормон (ТТГ)

[08-031] Свободный кортизол в моче

[40-042] Интимный — оптимальный — анализ мазка у женщин

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, эндокринолог.

Литература

• McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. — McGraw-Hill Medical, 2009.
• Master-Hunter T, Heiman DL. Amenorrhea: evaluation and treatment. Am Fam Physician. 2006 Apr 15;73(8):1374-82.