Анализ крови на гормоны фсг когда сдавать на какой день
Гормональный дисбаланс приводит к развитию большого количества заболеваний. Одной из патологий является бесплодие. Вовремя выявленные нарушения концентрации гормонов позволят повысить шанс успешного оплодотворения.
Фолликулостимулирующий гормон отвечает за созревание и рост фолликулов. Снижение или повышение ФСГ приводит к серьезным нарушениям в репродуктивной системе. При определении уровня гормона необходимо помнить на какой день менструального цикла разрешено сдавать ФСГ для получения точного результата.
Роль ФСГ в организме женщины
В женском организме фолликулостимулирующий гормон выполняет следующие функции:
- отвечает за созревание фолликулов;
- способствует высвобождению эстрогенов.
ФСГ играет важную роль в функциональной способности женской репродуктивной системы. Гормон вырабатывается передней долей гипофиза. Наибольшее количество ФСГ отмечается в период овуляции. Изменение концентрации фолликулостимулирующего гормона приводит к различным заболеваниям, в том числе бесплодию.
Норма
Фаза менструального цикла | Значение ФСГ, МЕ/мл |
Менструальная | 3,5 – 12 |
Пролиферативная | 3,4 – 12,5 |
Овуляторная | 4,8 – 21 |
Лютеиновая | 1,8 – 7,8 |
Постменопауза | 25,5 – 135 |
Пременопауза | 1,8 — 21 |
Признаки проблем с фолликулостимулирующим гормоном
Изменение концентрации фолликулостимулирующего гормона приводит к развитию различных заболеваний. Заподозрить гормональный дисбаланс можно по следующим признакам:
- бесплодие неясного генеза;
- плохое самочувствие в климактерический период;
- ранее или позднее наступление полового созревания;
- нарушение регулярности и объема менструальных выделений.
Врач может направить женщину на диагностику количества ФСГ при подозрении на наличие генетической патологии. Еще одним показанием для исследования является диагностированная патология яичников. В результате лабораторной диагностики может определяться снижение или повышение уровня фолликулостимулирующего гормона.
Пониженный уровень
Причинами снижения уровня фолликулостимулирующего гормона являются следующие состояния:
- Наличие избыточной массы тела. Лишний вес способствует изменению гормонального фона. В случае с ФСГ наблюдается его снижение. В результате нарушается работа репродуктивной функции.
- Отсутствие менструаций.
- Поликистоз яичников.
- Длительное соблюдение диетического питания. Несбалансированное и неполноценное меню может привести с недостаточности витаминов, минералов и полезных элементов.
- Оперативное вмешательство на органах малого таза в анамнезе.
- Снижение функциональной способности гипоталамуса и гипофиза.
- Увеличение концентрации пролактина.
- Прием некоторых лекарственных средств. Снижение уровня фолликулостимулирующего гормона наблюдается на фоне приема анаболических стероидов, препаратов вальпроевой кислоты.
Повышенный уровень
Увеличение количества фолликулостимулирующего гормона наблюдается при следующих патологиях:
- Преждевременное истощение яичников.
- Злоупотребление алкоголем и табакокурение.
- Наличие опухолевых новообразований в области гипофиза.
- Климактерический период.
- Длительный прием некоторых лекарственных средств. Например, Леводопа, Тамоксифен, Кетоконазол.
- Развитие почечной недостаточности.
- Наличие генетического заболевания.
- Эндометриоидная киста в области яичника.
- Воздействие облучения.
- Персистенция фолликула.
- Появление дисфункционального маточного кровотечения.
- Гормонозависимые опухолевые образования любой локализации.
Подготовка к анализу
Чтобы результат исследования был наиболее точным, специалисты разработали рекомендации по подготовке к сдаче анализа.
Среди них следующие мероприятия:
- Сдавать кровь необходимо натощак. Наиболее оптимальным временем забора биоматериала будет период с 8.00 до 11.00. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до анализа.
- За несколько дней до исследования рекомендуется придерживаться рационального и сбалансированного питания.
- Исключить чрезмерную физическую нагрузку за 3 дня до сдачи анализа.
- Постараться не испытывать психоэмоционального напряжения.
- Перед исследованием уровня ФСГ необходимо исключить употребление спиртных напитков.
- Курить в день, когда необходимо сдавать кровь на ФСГ, не рекомендуется.
- Предварительно сообщить лечащему врачу о приме лекарственных препаратов. Врач сможет решить, какие из них необходимо исключить для получения объективных результатов исследования.
- За несколько дней до исследования не рекомендуется проходить физиотерапевтическое лечение.
Что влияет на результат анализа
На результаты анализа могут влиять различные факторы. Их необходимо учитывать при расшифровке полученных данных.
- Возраст женщины.
- Наличие абортов в анамнезе.
- Диагностированные заболевания, передающиеся половым путем.
- Прием некоторых лекарственных средств. Например, анаболических стероидов или биологически активных добавок.
- Чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки.
- Отсутствие режима отдыха и сна.
Вышеперечисленные состояния могут искажать значения фолликулостимулирующего гормона. Поэтому перед исследованием необходимо проконсультироваться с врачом и определить время сдачи анализа.
Оптимальный день цикла для анализа на ФСГ
Концентрация фолликулостимулирующего гормона зависит от фазы менструального цикла. У лечащего врача необходимо уточнить, на какой день необходимо сдать анализ. Специалисты выделяют следующие общие рекомендации:
- Если продолжительность менструального цикла составляет 23 дня, то ФСГ лучше сдавать на 2-3 день после начала месячных.
- В случае, когда цикл продолжается 28 дней, оптимальным временем сдачи анализа будут 3-5 сутки после начала менструального цикла.
- При менструальном цикле более 28 дней, анализ сдается на 5-7 сутки.
Что показывает анализ
Изменение концентрации фолликулостимулирующего гормона связано с различными заболеваниями.
Снижение или повышение уровня ФСГ связано со следующими состояниями:
- Поликистоз яичников.
- Нехватка в организме питательных элементов.
- Наличие в анамнезе оперативных вмешательств на органах малого таза.
- Снижение функциональной способности гипоталамуса и гипофиза.
- Увеличение концентрации пролактина.
- Прием некоторых лекарственных средств. Например, анаболических стероидов, препаратов вальпроевой кислоты, Леводопа, Тамоксифен, Кетоконазол.
- Появление дисфункционального маточного кровотечения.
- Гормонозависимые опухолевые образования любой локализации.
- Преждевременное истощение яичников.
- Злоупотребление алкоголем и табакокурение.
- Наличие опухолевых новообразований в области гипофиза.
- Климактерический период.
- Почечная недостаточность.
- Наличие генетического заболевания.
- Эндометриоидная киста в области яичника.
- Воздействие радиации.
Расшифровка результатов анализа
Получить готовые результаты исследования можно на следующие сутки после сдачи анализа. Для расшифровки предоставленных результатов необходимо обратиться к лечащему врачу.
Заниматься самолечением не рекомендуется. При расшифровке полученных результатов учитывается фаза менструального цикла.
Методы лечения и нормализации гормонов
Для того, чтобы нормализовать концентрацию фолликулостимулирующего гормона в организме, необходимо выяснить причину дисбаланса.
Терапия зависит от заболевания и уровня ФСГ.
- При повышенном количестве ФСГ назначаются преднизолон, оральные контрацептивы. Дозировка, кратность приема и продолжительность курса определяются врачом на основании индивидуальных особенностей организма. Обязательным условием терапии являются нормализация массы тела и соблюдение рационального питания. Ежедневное меню должно быть сбалансировано.
- Дефицит фолликулостимулирующего гормона требует соблюдения диеты. В меню должно входит достаточное количеств продуктов, содержащих полиненасыщенные жиры. Нормализация уровня ФСГ требует исключения чрезмерной физической активности и психоэмоционального напряжения.
Пройти обследование для определения уровня ФСГ можно в клинике «ЭКО на Петровке». Для диагностики используется современная аппаратура, позволяющая в кротчайшие сроки выполнить необходимый объем исследования. Опытные специалисты помогут расшифровать полученные результаты и дадут рекомендации при выявлении отклонений. Запись на прием осуществляется по телефону.
Источник
В какие дни нужно сдавать кровь на гормоны.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон):
«Сдается» на 3-5 дни менструального цикла (здесь и далее подразумевается средний 28-дневный цикл). Этот гормон стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1 — 4 часа, при этом концентрация гормона во время выброса в 1,5 — 2,5 раза превышает средний уровень, выброс длится около 15 минут. ФСГ является показателем фолликулярного запаса женщины, в норме составляет около 6 МЕ/мл.
Нормы для женщин репродуктивного возраста (единицы — мЕд/мл (= Ед/л) ): Фолликурярная фаза: 1,37 — 9,90; Овуляторная фаза: 6,17 — 17,20; Лютеиновая фаза: 1,09 — 9,2 .
ЛГ (лютеинизирующий гормон):
Сдается на 3-8 или 21-23 дни менструального цикла. Этот гормон у женщины «дозревает» фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. Пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. После овуляции уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях.
В норме соотношение ЛГ/ФСГ после наступления менструаций и до менопаузы — от 1.5 до 2.
Нормы для женщин репродуктивного возраста (единицы — мЕд/мл (= Ед/л) ): Фолликурярная фаза: 1,68 — 15,00; Овуляторная фаза: 21,90 — 56,60; Лютеиновая фаза: 0,61 — 16,30;
Пролактин:
Сдается на 3-5 или 19-21 дни менструального цикла. Строго натощак и только утром, но не ранее чем через 3 часа после пробуждения. Накануне дня сдачи анализа необходимо исключить: секс, физические нагрузки, стресс. Непосредственно перед взятием крови нужно исключить курение, а также посидеть спокойно около 30 минут. Пролактин — стрессовый гормон и чутко реагирует на физические и эмоциональные нагрузки.
При повышенном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. В течение менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина чуть выше, чем в фолликулярную.
Уровень пролактина колеблется не только в зависимости от дня менструального цикла, но и в зависимости от времени суток — во время сна его уровень растет, после пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы, после полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений.
Нормы для женщин старше 1 года: 109 — 557
Единицы измерения — мЕд/л. Альтернативные единицы — нг/мл (нг/мл х 21 => мЕд/л.)
Эстрадиол:
Кровь на содержание этого гормона 4-7 день менструального цикла и на 6-10 день после овуляции. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. Эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Перед овуляцией значительный всплеск эстрадиола предшествует всплеску ЛГ и происходит примерно за 24-36 часов до овуляции. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем со стагнацией, завершающийся спадом концентрации гормона в конце лютеиновой фазы.
Нормы для женщин старше 18 лет:
Фолликуллярная фаза 68 — 606; Овуляторная фаза 131 — 1655; Лютеиновая фаза 91 — 861
Единицы измерения — пмоль/л. Альтернативные единицы — пг/мл ( [пмоль/л] = 3,671 * [пг/мл] или [пг/мл] = 0.2724 * [пмоль/л] )
В фолликулярную фазу 14-160 пг/мл, в предовуляторную — 34-400 пг/мл, в лютеиновую — 27-246 пг/мл, в период менопаузы — < 30 пг/мл.
Прогестерон:
Этот гормон важно проверить на 6-8 день после овуляции. Прогестерон — это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.
Нормы для женщин старше 18 лет:
Фолликулярная фаза 0,3 — 2,2; Овуляторная фаза 0,5 — 9,4; Лютеиновая фаза 7,0 — 56,6
Единицы измерения — нмоль/л. Альтернативные единицы — нг/мл. ( нг/мл х 3,18 => нмоль/л )
АМГ (антимюллеров гормон, антимюллеровский гормон):
У женщин АМГ вырабатывается клетками гранулезы фолликулов. Определение антимюллерова гормона используется чаще всего в исследовании овариального резерва, диагностике эндометриоза и СПКЯ. Считается, что снижение уровня АМГ ниже 0,8 нг/мл сопровождается низкой вероятностью наступления беременности (в результате ЭКО).
Женщины репродуктивного возраста: 2,1 — 7,3 (в пределах от 1 до 10 ). Проведение анализа: на 2-3 день менструального цикла. Единицы измерения — нг/мл.
Ингибин В:
Ингибин выборочно подавляет (ингибирует) освобождение ФСГ из передней доли гипофиза. У женщин гормон синтезируется в фолликулах. По мере старения у женщин отмечается снижение концентрации ингибинов А и В. Когда число созревающих фолликулов в яичниках становится ниже определенного порога, наблюдается снижение концентрации ингибина, что ведет к повышению уровня ФСГ. Используется для коррекции дозы препаратов для стимуляции суперовуляции (У женщин со сниженным уровнем ингибина В необходимо увеличивать дозу экзогенного ХГЧ в цикле стимуляции суперовуляции) и общей оценки овариального резерва.
Женщины репродуктивного возраста: 23,0-257,0 (среднее значение = 76,0 пг/мл );. Единицы измерения — пг/мл. Проведение анализа: на 3-5 день менструального цикла.
Альтернативные единицы измерения — нг/л: 1-2 д.м.ц. — 15,0-70,0; 3-5 д.м.ц. — 45,0-120,0. Фолликулярная фаза: 30,0-90,0; Овуляторная фаза: 80,0-200,0; Лютеиновая фаза: до 50,0 .
17-ОН-прогестерон:
Анализ сдают обычно на 3 — 5 день цикла.
17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) — продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. Образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. За день до пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) наблюдается значительный подъем 17-ОН-прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъёмом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона. Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности.
Нормы для женщин старше 18 лет:
фолликулярная фаза 1,24 — 8,24; лютеиновая фаза 0,99 — 11,51
Единицы измерения — нмоль/л. Альтернативные единицы: нг/мл ( нг/мл х 3,03 => нмоль/л )
Гормоны андрогенного профиля: тестостерон (общий и свободный), ДЭА-сульфат, кортизол.
Эти гормоны можно сдать в любое время, но лучше это делать на 7-9 день менструального цикла. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.
ПРАВИЛА СДАЧИ ТЕСТОСТЕРОНА: За день до сдачи анализа необходимо исключить: секс, физические нагрузки, стресс. Непосредственно перед взятием крови нужно посидеть спокойно около 20-30 минут. Так же как и пролактин, тестостерон — стрессовый гормон и чутко реагирует на физические и эмоциональные нагрузки.
Тестостерон (общий) — Нормы для женщин репродуктивного возраста: 0,38 — 1,97
Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы: нг/дл (пересчёт единиц: нг/дл х 0,0347 => нмоль/л ), нг/мл ( нг/мл x 3.4722=> нмоль/л)
Тестостерон (свободный) — Нормы для женщин репродуктивного возраста: менее 4,1
Единицы измерения: пг/мл. Альтернативные единицы: пмоль/л (пересчёт: пмоль/л х 0,288 => пг/мл )
ДЭА-сульфат (ДЭА-S04, ДЭА-С, ДГЭА-сульфат, DHEA-S) — Нормы для женщин от 18 лет: 0,9 — 11,7
Единицы измерения: мкмоль/л. Аальтернативные единицы: 35 — 430 мкг/дл (Перевод единиц: мкг/дл х 0,02714 => мкмоль/л )
Кортизол — это главный катаболический гормон, который разрушает белки, способствует накоплению жира, а также повышает уровень глюкозы в крови. Кортизол вырабатывается в ответ на стресс, утомление, физическую нагрузку, голодание, страх и другие экстренные ситуации. Кортизол также называют гормоном стресса, он предназначен для того, чтобы мобилизовать питательные вещества: белки организма (в том числе мышечные) разрушаются до аминокислот, а гликоген до глюкозы.
Кортизол — нормы: 138 — 635
Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы измерения: мкг/100 мл (пересчёт единиц: мкг/100 мл х 27,6 => нмоль/л ).
Гормоны щитовидной железы можно сдавать в любой день цикла.
Т3 общий/свободный (Трийодтиронин общий/свободный):
Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
Т3 общий (TT3) — нормы (референсные значения) для взрослых: 1,08 — 3,14 .
Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы: нг/дл (перевод единиц: нг/дл х 0,01536 ==> нмоль/л )
Т3 свободный (FT3) — референсные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л .
Единицы измерения: пмоль/л. Альтернативные единицы: пг/мл (перевод единиц: пг/мл х 1,536 => пмоль/л ).
Т4 общий/свободный (Тироксин общий/свободный ):
Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах, и Москва при этом стоит чуть ли не на первом месте, часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.
Тироксин общий (Т4 общий, TT4) — референсные значения для взрослых: 55 — 137 нмоль/л.
Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы: мкг/дл (перевод единиц: мкг/дл х 12,87 => нмоль/л ).
Тироксин свободный (Т4 свободный, FT4) — референсные значения для взрослых: 9 — 22 пмоль/л .
Единицы измерения: пмоль/л. Альтернативные единицы измерения: нг/дл (перевод единиц: нг/дл х 12,87 => пмоль/л )
ТТГ (Тиреотропный гормон):
Этот гормон контролирует образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость. Для уровня ТТГ характерны суточные: пик ТТГ в крови опретеляется к 2 — 4 часам ночи, а также в 6 — 8 часов утра, минимальные значения — 17 — 18 часов вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы.
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, TSH) — референсные значения для взрослых: 0,4 — 4,0 мЕд/л.
Единицы измерения: мЕд/л. Альтернативные единицы: мкЕд/мл = мЕд/л (перевод единиц: мкЕд/мл = мЕд/л )
АТ-ТГ (Антитела к тиреоглобулину):
Тиреоглобулин — йодированный белок, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). Антитела к тиреоглобулину являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Референсные значения: 0 — 18 Ед/мл .
АТ-ТПО ( Антитела к тиреоидной пероксидазе):
Антитела к тиреоидной пероксидазе — показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Это наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.
Референсные значения: < 5,6 Ед/мл.
!!! Обратите внимание, что
прогестерон (и эстрадиол) во второй фазе цикла нужно сдавать на 7 день после овуляции
, а не 20-23 день цикла. Потому что если у вас цикл 42 дня, то прогестерон надо сдавать на 35 день, а не на 23, а на 23 у вас еще первая фаза, и прогестерон низкий — и это не означает ановуляции или недостаточности лютеиновой фазы.
Также нет смысла сдавать пролактин, прогестерон, эстрадиол во время беременности и тем более их интерпретировать и лечить — они в норме повышаются, это не требует лечения.
Источник
