Анализ крови на гормоны депрессия

Под словом депрессия (от лат. depressio – подавление, угнетение, меланхолия) часто понимают плохое настроение. Однако в медицине этот термин обозначает серьезное психическое заболевание, влияющее не только на эмоции, но и на мышление и поведение и способное привести к серьезным последствиям и даже к смерти.

Опасность депрессии состоит в том, что люди часто принимают ее за обычную апатию, слабость, не хотят обращаться к врачу, в надежде самостоятельно справиться со своим состоянием. Однако это не просто тоскливое настроение или усталость. При депрессии человек теряет жизненную энергию, интерес к тому, что раньше приносило радость, с трудом справляется с ежедневными делами. Он не может просто выбросить из головы грустные мысли, переключиться на что-то приятное, отдых не вызывает прилива сил. Депрессия – это серьезное заболевание, такое как сахарный диабет или гипертония, требующее длительного комплексного лечения. При правильном подборе лекарств и психотерапевтической поддержке многие пациенты чувствуют себя значительно лучше.

Синонимы русские

Монополярное расстройство, монополярная депрессия, большое депрессивное расстройство, клиническая депрессия, большой депрессивный эпизод.

Синонимы английские

Recurrent depressive disorder, clinical depression, major depression, major depressive disorder, major depressive episode, unipolar depression, unipolar disorder

Симптомы

В целом депрессия проявляется так называемой депрессивной триадой. Это значит, что страдают три составляющие: эмоции, мышление, моторика (двигательная активность). Они угнетены, подавлены, что и приводит к ряду характерных проявлений депрессии:

Изменения в эмоциональной сфере проявляются в пониженном настроении, чувстве тоски, грусти, опустошенности. Пациент становится слезливым без причины, теряет интерес к жизни, не испытывает удовольствия от того, что раньше приносило радость. Дети, наоборот, могут быть раздражительными, упрямыми, капризными.
Меняется вес. Чаще всего больные худеют, отказываются от пищи, не получают удовольствия от еды, не ощущают вкуса. Однако возможен и повышенный аппетит.
Нарушается сон. Человек чересчур много спит, при этом ощущает, напротив, нехватку сна. Возможна и, наоборот, бессонница.
Движения затормаживаются. Человек делает все медленно, с видимым усилием, как будто теряя энергию. Мимика скорбная. При некоторых видах депрессии появляется беспокойство, неусидчивость.
Возникают трудности в концентрации внимания, ухудшается память, течение мыслей как бы замедляется.
Очень часто пациент беспричинно испытывает чувство вины, собственной неполноценности. Он считает себя никчемным, бесполезным, никому не нужным.
Нередко у пациентов возникают мысли о самоубийстве.

Поставить диагноз «большое депрессивное расстройство» позволяет наличие подобных симптомов минимум в течение 2 недель.

При продолжительной депрессии возможно присоединение психотических отклонений, то есть бреда, галлюцинаций.

Депрессия у детей и пожилых людей часто протекает несколько по-другому. У детей на первый план выходят нарушения аппетита и сна, появляются ночные кошмары. Ребенок становится капризным, агрессивным, непослушным. Появляются проблемы в учебе и общении со сверстниками, пропадает интерес к играм. Пожилые люди в депрессивном состоянии становятся раздражительными, ворчливыми, перестают общаться с родственниками и друзьями, испытывают беспричинную тревогу, концентрируются на идеях самообвинения и никчемности прожитой жизни.

Общая информация о заболевании

Для объяснения причин и механизмов развития депрессии наибольшей популярностью сейчас пользуется моноаминовая теория. Моноамины – это три важнейших химических вещества (нейромедиаторы) головного мозга: серотонин, норадреналин и дофамин. Серотонин влияет на самочувствие, настроение, аппетит, сон, либидо. Норадреналин оказывает общее активизирующее действие, отвечает за смену периодов сна и бодрствования, влияет на память, внимание, мышление. Дофамин ответственен за поведение и двигательную сферу.

При депрессии уменьшается количество основных моноаминов в головном мозге, что приводит к угнетению эмоций, мышления и двигательной активности, нарушениям сна и аппетита.

Есть и другие мнения относительно механизмов развития депрессии, например цитокиновая теория, влияние женских половых гормонов и др.

Существует два основных вида депрессии – эндогенная и реактивная. При реактивной депрессии, которая вызвана стрессом – потерей близкого человека, насилием, трудностями на работе или в отношениях с близкими, – в результате нагрузки на нервную систему происходят изменения в биохимии головного мозга и уменьшается количество моноаминов. Если отсутствует причина, которая могла вызвать изменения, то такую депрессию называют эндогенной, то есть идущей изнутри. И в том и в другом случае большое значение имеет наследственная предрасположенность. Сейчас ведутся активные поиски гена, ответственного за развитие депрессии.

Важно понимать, что большое депрессивное расстройство – это самостоятельное заболевание, имеющее определенные психологические и биологические механизмы развития. Однако существует так называемая соматогенная депрессия – она является результатом ряда заболеваний и не относится к большому депрессивному расстройству. К соматогенной депрессии могут привести болезни эндокринной системы (гипер- и гипотиреоз, болезнь Кушинга, гормональные изменения в послеродовом периоде), болезни нервной системы (болезнь Паркинсона, эпилепсия, черепно-мозговые травмы, инсульты, опухоли головного мозга), сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, авитаминозы.

Часто депрессивные симптомы являются следствием приема некоторых лекарств (например пропранолола, индометацина, метоклопрамида, циклосерина, винкристина) или злоупотребления алкоголем.

При устранении основной причины симптомы соматогенной депрессии проходят.

Кто в группе риска?

Женщины. Процент женщин среди больных депрессией выше, что можно объяснить как уровнем эстрогенов, так и большей психологической уязвимостью женщин, склонностью к переживаниям.
Люди, у родственников которых была депрессия.
Те, кто пережил стресс – потерю или болезнь близкого, потерю работы, частые ссоры в семье, насилие, особенно в детском возрасте, нарушения детско-родительских отношений.
Люди, испытывающие недостаток сна, отдыха, сильные нагрузки на работе.
Страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями.
Принимающие лекарства, способные вызвать депрессию.
Злоупотребляющие алкоголем или принимающие наркотики.
Люди, не имеющие друзей и родственников.

Диагностика

Диагностика основывается, прежде всего, на выявлении основных симптомов в ходе беседы врача с самим больным и его близкими. При осмотре больного особое внимание уделяют состоянию нервной и эндокринной систем, так как врач должен исключить ряд заболеваний, способных вызвать депрессию.

Дополнительно обычно назначают общий и биохимический анализ крови с определением основных электролитов крови, уровня мочевины, креатинина, билирубина и др. Это необходимо, чтобы выявить возможные нарушения обмена веществ, заболевания печени, почек, анемию, инфекции. Также следует исключить отравление алкоголем или другими психоактивными веществами, ВИЧ, авитаминоз, болезнь Кушинга, Аддисона, заболевания щитовидной железы, как самые частые органические причины депрессивных симптомов. Специфических лабораторных тестов для диагностики депрессии нет.

Лечение

На данный момент существует ряд достаточно эффективных лекарственных препаратов – антидепрессантов, которые влияют на обмен моноаминов, восстанавливая их количество в головном мозге. Подбор антидепрессантов – длительный и сложный процесс. Выбор схемы лечения зависит от того, как протекает депрессия у каждого конкретного пациента, какие симптомы преобладают, есть ли сопутствующие заболевания. Огромное значение имеет психотерапевтическая помощь – как индивидуальная, так и в группе. Общение с психотерапевтом или психологом позволяет пациенту понять механизмы развития депрессии, ее симптомов, помогает бороться с тяжелыми для него жизненными ситуациями, правильно строить отношения с другими людьми, легче справляться с негативными симптомами заболевания. Все это в совокупности с правильно подобранными лекарствами дает результаты.

В некоторых случаях применяется электросудорожная терапия – через мозг пациента пропускают электрический ток, вызывающий судороги, что приводит к выделению химических веществ, повышающих настроение. Процедура проводится с использованием анестетиков и средств, расслабляющих мышцы, что предотвращает травмы. Процедура очень эффективна, однако осложнением может быть кратковременное нарушение памяти, которое обычно обратимо.

Иногда используют иглоукалывание, ароматерапию, магнитотерапию (действие магнитного поля на мозг пациента), гипноз, однако эти методы имеют лишь вспомогательное значение.

Профилактика

Профилактикой депрессии является здоровый образ жизни, правильное питание, избегание стрессов, правильный режим сна и отдыха. Важно оказание психологической помощи людям, находящимся в тяжелых жизненных ситуациях.

Рекомендуемые анализы

Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)
Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Витамин В12 (цианокобаламин)
Сифилис RPR (антикардиолипиновый тест / микрореакция преципитации), титр
HIV 1, 2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
Калий, натрий, хлор в сыворотке
Кальций в сыворотке
Магний в сыворотке
Фосфор в сыворотке
Мочевина в сыворотке
Креатинин в сыворотке
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
Билирубин общий
Белок общий в сыворотке
Скрининговое исследование на предмет наличия наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ
Кортизол
Тиреотропный гормон (ТТГ)

Источник

Депрессия с каждым годом становится всё более распространённым заболеванием. К классическим причинам, таким как климатическая сезонность, добавляется информационный стресс, необходимость соответствовать социальным ожиданиям и «одиночество в толпе».

И всё же, сдать анализ крови на депрессию — звучит странно. Психиатры привыкли оценивать симптомы и подбирать антидепрессант, которых сейчас множество, исходя из этого. Хотя известно, что симптом — это лишь проявление, а не причина болезни. Конечно, бывает эндогенная депрессия. Но начинать стоит с дифференциального диагноза, устранения иной причины, если она есть. А учитывая масштабы заболевания и то, что человек до психиатра доходит уже в крайнем случае, когда проблема глобальна, а его социальная активность резко снижена, имеет смысл самому озаботиться поиском причины своего сниженного настроения при первых проявлениях.

Конечно, анализ крови не выявит в крови уровень депрессии. Он может выявить те состояния, симптомом которых является сниженное настроение и депрессия.

1. Витамин Д.

Первое, о чём стоит задуматься при осенней, сезонной депрессии — недостаточность витамина Д. Его нехватка постоянно наблюдается в нашем климате, особенно в осенне — зимний период, и одним из проявлений как раз является пониженный фон настроения. Просто начав принимать его осенью, вы существенно можете себе помочь. Принимать витамин Д рекомендуют в дозировке 5000 МЕ.

2. С-реактивный белок.

Вещество, вырабатываемое печенью. Он повышается при наличии воспаления в организме, а высокий уровень СРБ в крови является маркером системного воспаления.

Очевидно, что важно проверить на СРБ, потому что все больше исследований показывают, что депрессия является проявлением воспалительных заболеваний, а многие депрессивные симптомы могут быть просто «побочным эффектом» хронического воспаления слабой степени в организме.

3. Гормоны щитовидной железы.

Не самый дешевый анализ, однако колебания уровня гормонов щитовидной железы всегда сопровождаются изменением настроения. И нет смысла принимать антидепрессанты, если организм через симптомы депрессии сигнализирует нам о гормональных нарушениях.

4. Половые гормоны (эстрадиол, тестостерон).

Их соотношение также важно в поддержании настроения.

5. Витамин В 12.

Проверка уровня витамина B12 — еще один важный шаг, если вы хотите справиться с депрессией.

Наличие витамина В12 необходимо для полноценной работы мозга.

Его дефицит распространен, особенно у пожилых людей и вегетарианцев.

6. Магний.

Проявлением нехватки магния в организме могут являться разные неврологические нарушения, такие как покалывания и судорожные подёргивания в мышцах конечностей, а также тревожность и депрессия.

7. Гомоцистеин.

Это аминокислота, которая вырабатывается в организме как побочный продукт метилирования. У здоровых людей он правильно метаболизируется и поддерживается нормальный уровень. Но когда гомоцистеин не метаболизируется должным образом, он может накапливаться в организме, и становится опасным и вредным для здоровья.

Высокий уровень гомоцистеина говорит о системном воспалении, и многие исследования показывают, что он связан с депрессией. Люди с высоким уровнем гомоцистеина имеют более низкие уровни серотонина и адеметионина — вещества, участвующего в производстве нейротрансмиттеров, которые улучшают настроение.

Наиболее эффективным способом снижения и нормализации гомоцистеина является приём витамина В12 и фолата.

8. Цинк.

Цинк входит в состав более 100 ферментов и является важным минералом для психического здоровья, играет важную роль в функционировании нервной системы — нейротрансмиссии. По этому не удивительно, что дефицит цинка может способствовать развитию симптомов депрессии. Принимать лучше пиколинат цинка (лучше усваивается).

9. Более редкими причинами проявлений депрессии может быть болезнь Лайма и болезнь Крона.

Анализ, подтверждающий их наличие, стоит проводить при соответствующих симптомах. Однако при наличии этих заболеваний, они очень часто сопровождаются депрессивным состоянием.

10. Сахар крови.

Если вы периодически страдаете немотивированной депрессией, также важно проверить свой уровень сахара в крови. Нестабильный уровень сахара в крови может вызывать различные проблемы с психическим здоровьем.

Недавнее исследование показало, что у мужчин с недиагностированным сахарным диабетом 2-го типа, вероятность депрессии удваивается.

Другие исследования показали, что у пациентов с депрессией уровни глюкозы и гликированного гемоглобина натощак выше, и эти уровни значительно коррелируют с тяжестью депрессии.

И, главное: установить причину заболевания значительно важнее, чем устранить её симптомы. Через них наш организм пытается обратить наше внимание на глобальную проблему. И цель — его услышать, а не сделать музыку погромче.

Подписывайтесь на Anti-Age Style

Источник

Депрессия — это болезнь, которую необходимо лечить. Сделать это может только врач! Не принимайте лекарства без назначения специалиста.

Причины депрессии

Чтобы «улучшить настроение и справиться со стрессом» в первую очередь необходимо выяснить, в чем причина такого состояния.

1. Дефицит аминокислот

Аминокислоты — это строительные кирпичики, из которых состоят белки, в том числе нейромедиаторы, отвечающие за передачу нервных импульсов в мозге. При дисбалансе аминокислот нередко возникают нарушения сна, перепады настроения, понижается болевой порог — даже при минимальном воздействии боль воспринимается как очень острая.

Недостаток триптофана, предшественника серотонина («гормон радости») провоцирует депрессивное состояние, а дефицит тирозина или фенилаланина чреват сильными перепадами настроения.

Исследование аминокислот проводится в рамках любого метаболического обследования, в том числе при хронических состояниях с неясным диагнозом и/или плохо поддающихся лечению.

Аминокислоты в крови, 12 показателей (код исследования 99-10-112).

2. Заболевания щитовидной железы

Гормоны щитовидной железыоказывают влияние на психологическое состояние человека, регулируют метаболизм, самочувствие, настроение, сексуальность. У 10 % женщин после рождения ребенка развивается послеродовый тиреоидит – хроническое воспаление щитовидной железы, который может спровоцировать развитие послеродовой депрессии и синдрома хронической усталости.

Профиль «Щитовидная железа — расширенный» (код исследования 99-20-307).

3. Аллергия

Почти три четверти пациентов, наблюдающихся по поводу депрессии, имеют диагноз «аллергия». Чаще других регистрируется аллергия к плесневым грибам и яичному белку. Для выявления аллергии немедленного типа определяют иммуноглобулины класса Е (IgE), реакции отсроченного типа – иммуноглобулины класса G (IgG).

F1 Яичный белок (код исследования 53-E-F1);

Плесневые грибки: микст MX2 (код исследования 53-E-MX2).

4. Нарушение ритма секреции мелатонина

Мелатонин вырабатывается эпифизом в головном мозге во время сна. Аномально низкий уровень вызывает депрессии и психозы. Нарушения ритма секреции мелатонина опасны также сезонными эмоциональными отклонениями. Изучение мелатонина сейчас носит научный характер, в клинических лабораториях он пока не определяется.

5. Повышенный уровень кортизола

Гормон кортизол вырабатывается надпочечниками. На фоне стрессов его величина в крови может повышаться до патологических значений, что незамедлительно отражается на состоянии нервной системы. В случае переизбытка, кортизол способен вызывать состояние вплоть до панических атак, приводя к повышенной раздражительности, тревожности, агрессии.

Кортизол (код исследования 33-20-001);

Стероидный профиль суточной мочи, включает 17-кетостероиды (код исследования 95-86-601).

6. Дисбаланс женских гормонов

Гормональная система женщины реагирует на стресс. В течение критических периодов в физиологии женщины (половое созревание, менструация, беременность, менопауза) механизм взаимодействия половых и стрессовых гормонов нарушается. Это может вызывать нестабильное эмоциональное состояние, отклонения в поведении, нарушение сна, полового влечения, аппетита, повышение массы тела.

Профиль «Женское здоровье — гормональный» (код исследования 99-20-312).

7. Нарушение пищеварения

Самочувствие и хорошее настроение связаны с работой пищеварительной системы. Снижение усвоения основных питательных веществ – белков, жиров, углеводов, витаминов и других необходимых веществ сказывается на балансе аминокислот и глюкозы, что приводит к ухудшению настроения и провоцирует депрессивное состояние. Нарушение баланса микрофлоры в кишечнике также влияет на эмоциональный фон.

Общий анализ кала (копрограмма, код исследования 84-84-003);

Профиль «Гастропанель» (код исследования 99-20-303) и/или профиль «Гастропанель расширенная» (код исследования 99-20-304);

Посев кала на дисбактериоз (код исследования 71-84-300).

8. Интоксикация

Присутствие в организме тяжелых металлов (ртуть, свинец, кадмий, алюминий и др.) вызывает органические поражения мозга и провоцирует развитие тяжелых психических отклонений. При недостатке или избытке, токсическое действие могут оказывать также макроэлементы, которые необходимы организму. Например, дефицит магния вызывает постоянную усталость, снижение когнитивных функций, бессонницу, раздражительность. Для того чтобы определить уровень металлов в организме можно сдать волосы на анализ.

Комплексный анализ волос на наличие тяжелых металлов и микроэлементов, 23 показателя (код исследования 99-50-100).

9. Изменения уровня глюкозы и инсулина

Для поддержания стабильной работы центральной нервной системы требуется достаточное количество глюкозы. Колебания уровня сахара в крови, прежде всего у больных диабетом, усугубляют депрессию. У людей с гипогликемией (уровень сахара ниже нормы) — риск развития депрессии выше. Инсулин способствует передаче триптофана, стимулирует синтез серотонина, «гормона радости». Для выявления нарушений в СИТИЛАБ проводят исследование глюкозы и инсулина, расчет индекса HOMA.

Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR (код исследования 99-00-860)

10. Дефицит жирных кислот

Дефицит жирных кислот усугубляет проявления депрессии, особенно у беременных, рожениц, больных рассеянным склерозом и людей, злоупотребляющих алкоголем. Жирные кислоты обеспечивают стабильную работу клеток и поддерживают необходимый уровень энергии. При недостатке жирных кислот омега-3 и омега-6 появляется эмоциональная нестабильность, ухудшается работа мозга и сердечно-сосудистой системы.

Ненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6 в крови, комплексный анализ (код исследования 99-10-117).

Будьте здоровы!

Источник