Анализ крови на гормоны бесплодие
- Оглавление
Очень часто бесплодие у мужчин и женщин может возникнуть из-за нарушений на гормональном фоне. Это самая распространенная форма бесплодия.
Чтобы диагностировать у пациентки, необходимо взять кровь на гормоны. После того как анализы будут готовы, назначается лечение гомоносодержащими препаратами.
Если врачи подтверждают бесплодие из-за нарушений в репродуктивных функциях, то обследование нужно проходить одновременно обоим супругам.
Во время проведенная диагностика и лечение увеличивает шансы в ближайшем времени самостоятельно зачать ребенка.
Количество гормонов в организме зависит от многих факторов. К ним можно отнести:
- пол;
- возраст;
- время суток и года.
Заметка
Во время проведения анализов эти факторы требуется обязательно учитывать, так как они влияют на конечный результат.
Репродуктивную функцию у девушек регулирует система гипофиз-гипоталамус-яичники. Именно в этой систему вырабатываются гормоны, которые отвечают за возможность иметь детей.
Чтобы определить состояние гормонального фона, необходимо сдать кровь. При сдачи крови на гормоны, кроме вышеперечисленных факторов, необходимо учитывать еще и другие.
Таблица гормонального цыкла
К таким можно отнести:
- День менструального цикла;
- Пища, которая употреблялась накануне;
- Эмоциональное состояние.
Анализы на гормоны при бесплодии
Эстрадиол – кровь можно сдавать независимо от дня менструального цикла.
Вырабатывается он в яичниках и надпочечниках. У женщин он отвечает за своевременное созревание яйцеклетки.
Заметка
После пика выработки эстрадиола у девушки через 24 часа наступает овуляция. После овуляции его уровень значительно снижается и поддерживается практически на одинаковом уровне до следующего наступления. На правильную его работу влияет соотношение к уровню тестостерона в крови.
Эстриол – это самый главный эстроген беременности. Благодаря его действию поддерживается нормальная циркуляция крови в матке.
Кроме этого, он влияет на приток молочных желез в период вынашивания. Благодаря проведению анализа на количество эстриола в крови, можно выявить нарушения в развитии плода.
Пониженный уровень покажет врачу следующие патологии:
- Может возникнуть преждевременные роды или у пациентки есть угроза выкидыша;
- У плода развивается синдром Дауна;
- В утробную полость попала инфекция.
ЛГ – количество этого гормона в крови девушки зависит от дня менструального цикла. Пик лютеинизируещего гормона наблюдается за 24 часа перед наступлением овуляции. После этого его уровень снижается и держится до следующего пика. Когда девушка беременна, уровень его снижается.
Повышенный уровень означает:
- Возможную опухоль гипофиза;
- Эндометриоз;
- Истощение яичников;
- Хроническую недостаточность;
- Поликистозность яичников.
Кроме этого, повышенный уровень может быть из-за строгих диет или регулярных физических нагрузок.
Повышаться он может также из-за перенесенного сильного стресса. Мужчине можно его сдавать в любой день. Кровь на ЛГ нужно сдавать на голодный желудок.
Гормоны для сдачи анализов
ФСГ регулирует своевременное созревание фолликулов яичников. У мужчин он отвечает за созревание спермы. Благодаря ему в матке обновляется эндометрий.
У мужчин повышается уровень тестостерона в крови. Женщинам его необходимо сдавать на 19 – 20 день менструального цикла. Мужчинам можно сдавать его в любой день. Сдавать его, как и ЛГ, необходимо только на голодный желудок.
Пролактин – это гормон, который тоже непосредственно участвует в овуляции, и способствуют улучшению лактации после родов. При сильно низком, или наоборот высоком уровне, у девушки может не произойти овуляция.
На протяжении дня его количество в крови меняется, больше всего он вырабатывается во время сна. Если уровень пролактина постоянно повышенный и не меняется, это может привести к затруднению зачатия ребенка. Сдавать анализ нужно утром, но не сразу после пробуждения.
Железы которые выделяют гормоны
Прогестерон помогает подготовиться эндометрию матки к закреплению оплодотворенного яйца. Во время беременности он отвечает за сохранение и нормальное развитие плода. Анализ необходимо сдавать на 20 день менструального цикла.
Тестостерон присутствует как у женщин, так и мужчин. Но больше всего он нужен мужчинам. У женщины его вырабатывают яичники и надпочечники.
Если его уровень будет значительно превышать норму, то процесс овуляции не произойдет. Если у мужчин не будет его хватать, то у них будет наблюдаться упадок мужских сил. Сдавать анализ на уровень тестостерона можно в любой день.
ДЭА-сулфат тоже является мужским гормоном, но у женщин он тоже присутствует. Вырабатывается он только в коре надпочечников. Отвечает он за возможность зачатия ребенка. Анализ можно сдавать в любой день.
Трийодтиронин вырабатывается в клетках щитовидной железы. Его действие в организме маловыраженное, но он является предшественником Т4. Требуется сдавать анализ натощак.
Т4 (Тироксин) – отвечает за насыщение всех органов кислородом. На протяжении всей жизни, его уровень в крови остается неизменимым.
При определении причин бесплодия уровень содержания этих гормонов в крови играет значительную роль. С помощью уровня гормонов можно определить день овуляции и исключить различные неполадки.
Заметка
После полного гормонального обследования, у врачей будет точная картина организма пациента. Не стоит огорчаться, если уровень какого-то гормона, больше или меньше нормы. При помощи медикаментозного лечения можно вернуть организму гормональный баланс.
Подготовка к сдачи анализов на гормоны
Анализы на гормоны необходимо сдавать на голодный желудок, нельзя даже пить воду. Наилучший результат будет, если они будут сданы не позже 10 часов.
Для лечения гормонального бесплодия врачи назначают гормоносодержащие препараты. При правильно подобранных лекарствах положительный эффект будет достигнут через короткий промежуток времени.
Во время проведения гормональной терапии пациентам необходимо следить за своим психическим состоянием. Так как положительные эмоции ускоряют выздоровления, а отрицательные наоборот его отлаживают.
Медикаменты должен назначать только лечащий врач. Нельзя доверять своим знакомым, которые будут рекомендовать какие-то препараты, обуславливая это тем, что им они помогли. Каждый человек индивидуален, и специалисты назначают курс лечения согласно индивидуальным особенностям каждого организма.
Применять гормональные препараты требуется до наступления беременности. Иногда врачи рекомендуют не прекращать их употреблять и во время беременности, обуславливают они это тем, чтобы сохранить жизнь и здоровье ребенка.
Если от них резко отказаться, то собственный гормональный фон дестабилизируется, и в организме может начать преобладать какой-то один гормон. Такие нарушения могут привлечь неприятные последствия.
После такой терапии супружеской паре нужно больше времени уделять половой жизни. Это связанно с тем, что чем больше незащищенных половых актов, тем больше шансов зачать ребенка.
При правильном лечении супруги скоро станут родителями. Если гормональная терапия не принесла долгожданных результатов, не нужно расстраиваться. Благодаря процедуре ЭКО любая пара сможет иметь собственного ребенка.
Видео: Гормональный баланс женщин
Заключение
Для того чтобы уровень гормонов был в норме, необходимо вести здоровый образ, правильно питаться. Ежегодно необходимо проходить обследование у эндокринолога, который может определить нарушения в работе щитовидной железы и своевременно назначить лечение. Кроме этого, регулярно посещать гинеколога, для своевременного диагностирования и лечения женских проблем.
Источник
Выяснять уровень гормонов необходимо под врачебным контролем и только врач может интерпретировать результаты.
ТТГ
ТТГ (тиреотропин, тиреотропный гормон, тиротропин) синтезируется гипофизом и контролирует работу щитовидной железы. ТТГ способствует выработке щитовидной железой Т3 и Т4 (трийодтиронин и тироксин).
Причины колебания уровня ТТГ
Тиреотропин повышается при первичном гипотиреозе, гормоноактивных злокачественных опухолях, дисфункции надпочечников, гемодиализе, тиреоидите, преэклампсии, тиротропиноме (аденома гипофиза), после холецистэктомии.
Понижается концентрация тиротропина в крови при гипертиреозе, снижении гипофизарной функции, приеме гормоносодержащих препаратов, психических болезнях, стрессах, энцефалите, доброкачественных новообразованиях щитовидной железы, нейроэндокринных расстройствах (синдром Шихана), тиреотоксикозе.
Стоимость исследования зависит от того, где сдается анализ крови на гормоны: в муниципальном или частном медучреждения.
Показания для исследования
Анализ на гормоны ТТГ назначаются в следующих случаях:
- значительное увеличение шеи;
- бессонница или дневная сонливость без причин;
- лишняя масса тела;
- проблемы с памятью и вниманием;
- апатичность, плаксивость, раздражительность;
- слабость, плохая работоспособность;
- гипергидроз;
- алопеция;
- беременность, тяжелое течение;
- бесплодие;
- нарушение менструального цикла;
- головные боли, тахикардия, тремор;
- депрессия;
- диспепсические расстройства.
ФСГ
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) вырабатывается гипофизом, контролирует функцию яичников у женщин и тестикул у мужчин. ФСГ стимулирует рост и созревание фолликула и выработку эстрогена.
Причины колебания уровня ФСГ
Наивысшая концентрация ФСГ у женщин наблюдается в первую (эстрогеновую) фазу цикла. Пониженный показатель ФСГ бывает при ожирении, гипоталамо-гипофизарной дисфункции, гиперпролактинемии (высокий уровень пролактина), аменорее, СПКЯ, беременности, голодании, импотенции, приеме стероидов.
Повышение ФСГ наблюдается при гиперменореях, аменорее, менопаузе, истощении половых желез в детородном возрасте, лучевой болезни, гипофизарных новообразованиях, почечной недостаточности, высокой концентрации тестостерона, алкоголизме, курении, дисфункции яичников и яичек.
Показания для исследования
Сдают кровь на ФСГ в следующих случаях:
- отсутствие овуляции;
- не наступление беременности при желании и попытках забеременеть;
- беременность;
- в циклах ЭКО;
- расстройство цикла, скудная менструация.
Цена на исследования зависят от уровня лаборатории.
ЛГ
ЛГ (лютеинизирующий гормон, лютеотропин) отвечает за функцию женских и мужских половых желез. Активизирует синтез прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин. Концентрация ЛГ, как и ФСГ в женском организме зависит от фазы менструального цикла.
Причины колебания уровня ЛГ
Максимальный уровень ЛГ наблюдается во вторую (овуляторную) фазу. Понижаются показатели при угнетении гипоталамо-гипофизарной функции, генетических синдромах, анорексии, беременности. Повышение ЛГ наблюдается при климаксе, с возрастом (60–90 лет), дисфункции яичек и яичников, СПКЯ, онкологических болезнях гипофиза, стрессовых ситуациях.
Показания для исследования
Анализы крови на ЛГ рекомендуют сдавать в следующих случаях:
- преждевременное половое развитие либо его задержка;
- бесплодие;
- аменорея, меноррагия;
- СПКЯ;
- в период и после гормонотерапии;
- выкидыши в анамнезе;
- эндометриоз;
- снижение либидо;
- при прохождении ЭКО;
- гирсутизм.
Эстрадиол
От нормальной концентрации эстрадиола зависит память, внимание, настроение, сон, состояние кожи, волос, сальных желез, костной ткани, сосудов.
Причины колебания уровня эстрадиола
На концентрацию полового гормона у женщин влияет фаза менструального цикла, максимум достигается перед овуляцией. Пониженные показатели наблюдаются при угасании функций яичников. Повышается уровень вещества при эстрогенпродуцирующих новообразованиях, гипертиреозе, беременности, циррозе, приеме КОК.
Показания для исследования
Анализ на эстрадиол необходим в следующих случаях:
- сбои в менструальном цикле;
- рак яичников;
- беременность;
- программа ЭКО;
- отсутствие овуляции;
- меноррагия;
- оволосение;
- позднее половое созревание;
- анорексия;
- увеличение у мужчин молочных желез.
Прогестерон
Прогестерон вырабатывается желтым телом во время гестации на протяжении 12–16 недель вплоть до полноценного формирования плаценты. Гормон синтезируется яичниками и надпочечниками.
Причины колебания уровня прогестерона
Повышается прогестерон при генетических болезнях надпочечников и половых желез, беременности, кисте желтого тела. Понижается – при овуляторной дисфункции, недостаточности желтого тела, угрозе самопроизвольного аборта.
Показания для исследования
Анализы необходимы в следующих случаях:
- болезненные, нерегулярные месячные;
- кистозное образование в яичнике;
- угроза выкидыша;
- лишняя масса тела;
- проблемы с овуляцией;
- гиперменорея;
- в I триместр для оценки функционирования плаценты;
- снижение потенции у мужчин.
Рассчитайте даты подходящие для сдачи анализов
И успейте записаться на первый бесплатный приём репродуктолога до 15.03.20
Продолжительность цикла
Первый день цикла
Подготовка и сдача анализа
Для достоверных показателей анализа крови на гормоны необходима подготовка:
- прекратить прием гормоносодержащих препаратов;
- в день исследования и накануне вечером ничего не есть;
- не употреблять алкоголь, не курить;
- кровь сдавать лучше утром, 8–12 часов.
Анализы на половые гормоны берутся в клинике «АльтраВита», где имеется современно оснащенная лаборатория и используются высокочувствительные реактивы. Врач разъяснит, в какую фазу и день цикла можно проводить исследование.
Цену уточняйте на сайте онлайн или по телефонному номеру у консультанта. Стоимость обследования в «АльтраВита» вполне доступна.
Источник
Изменения гормонального фона в организме женщины во время беременности благоприятствуют имплантации зародыша и вынашиванию плода. Некоторые гормоны способны подавлять иммунитет. Это нужно, чтобы организм не запустил реакцию отторжения в отношении ребенка, чей генетический материал на 50% отличается от материнского.
Также они способствуют росту хориона и плаценты, усилению маточного кровообращения, подготовке молочных желез к лактации. Все репродуктивные процессы регулируются гормонами, начиная от зачатия, и заканчивая родами. Поэтому при изменении уровня этих биологически-активных веществ возникают проблемы с фертильностью.
Гормональные причины бесплодия
Частой причиной бесплодия у пар бывает гормональный дисбаланс. Он может возникать как у женщины, так и у мужчины. У женщин гормоны при бесплодии могут нарушать фертильность по разнообразным причинам. Дисгормональные процессы приводят к:
- нарушению созревания ооцита в фолликулах;
- ановуляции – нарушению процесса выхода яйцеклетки из граафова пузырька и попадания ее в маточную трубу;
- изменениям свойств эндометрия – гипер-, гипо- и аплазии, развитию эндометриоза.
Дисбаланс фракции соматических гормонов, оказывающих влияние на репродуктивную функцию, может вызывать:
- Повышение уровня тестостерона и андрогенов, что оказывает влияние на овуляторную функцию яичников при повышенном уровне кортизола (или его предшественника – АКТГ).
- Низкий уровень кортизола может привести к самопроизвольному аборту в результате иммунной реакции на плод, сходной с реакцией отторжения трансплантата (активация Т-клеточного иммунитета.
- Изменения тиреоидных гормонов (Т3, Т4) приводит к нарушениям менструального цикла, а при наступлении беременности может спровоцировать пороки развития у плода.
В свою очередь, изменения эндокринного фона могут наблюдаться и у мужчин:
- Низкий уровень тестостерона может приводить к нарушению полового влечения, снижению количества сперматозоидов, их степени зрелости, когнитивным расстройствам, апатии, депрессивным состояниям.
- Гипертестостеронэмия может свидетельствовать о новообразовании яичек или надпочечников. Бесплодие в данном случае рассматривается как побочный эффект опухолевого роста, при котором ткань, продуцирующая сперматозоиды, замещается опухолевой.
- ЛГ и ФСГ. При высоком титре их снижается секреция тестостерона.
- Пролактин. По статистике гиперпролактинэмия наблюдается у 30% бесплодных мужчин. Она вызывает эректильную дисфункцию, болезненность при эякуляции, гинекомастию, уменьшается количество и степень зрелости спермиев.
- Т3 и Т4. Гипофункцию щитовидной железы рассматривают как причину эректильной дисфункции. А тиреотоксикоз (в том числе при аутоиммунном поражении железы) – как причину первичной инфертильности мужчин.
Показания к гормональным исследованиям
Определение уровня гормонов проводят по определенным показаниям, когда данные анамнеза могут указывать на наличие нарушений фертильности одного или обоих партнеров, сложностей при вынашивании ребенка, отсутствие беременности в течение года попыток зачатия.
В группы риска входят пары, у которых:
- возраст от 35 лет;
- нарушения менструального цикла (нерегулярность, слишком большая или маленькая его продолжительность);
- есть косвенные признаки гиперандрогенемии у женщины: увеличение массы тела, склонность к угревым высыпаниям, гирсутизм;
- наличие в анамнезе беременностей, завершившихся неблагополучно: замиранием плода, выкидышем, самопроизвольным абортом.
Функции и границы нормы гормонов
Рассмотрим отдельные гормоны, влияющие на фертильность мужчин и женщин. Поговорим о том, почему их уровень может быт повышенным или пониженным, и к чему это в итоге приводит.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Продуцируется под воздействием рилизинг-факторов гипоталамуса в аденогипофизе. Под действием ЛГ происходит овуляция. Дозревание ооцита и выход его из граафова пузырька характеризуется резким скачком уровня ЛГ. Он отвечает за достаточную секрецию женских стероидных гормонов: эстрогенов и их производного – прогестерона.
В мужском организме ЛГ увеличивает проницаемость тестостерона в области семенных канатиков, оказывает влияние на созревание спермиев.
Во время анализа оценивают соотношение ЛГ к ФСГ. Нормы ЛГ:
- Через год после менархе – 1-1,5 мЕд/л;
- Спустя два года с момента менархе до менопаузы – 1,5-2 мЕд/л.
Для мужчин сдать кровь на ЛГ можно в любой день. Женщинам следует сдавать кровь с 3 по 8 или с 19 по 21 день менструального цикла. Забор крови следует обязательно проводить натощак.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
У женщин отвечает за рост эндометрия в полости матки (по 1 мм каждый день до наступления овуляции) и рост ооцита в фолликулах, а также наступление овуляции. У мужчин ФСГ способствует повышению уровня тестостерона, созреванию гамет.
Нормы ФСГ у женщин:
- в первой (фолликулярной) фазе цикла: 2,8-11,3 мЕД/л;
- в период овуляции: 5,8-21 мЕД/л;
- в третьей (лютеиновой) фазе: 1,2-9 мЕД/л.
Норма ФСГ у мужчин – 1,37-13,58 мЕД/л.
Пролактин
Продуцируется передней долей гипофиза (аденогипофизом). Пролактин отвечает за процесс овуляции в организме женщины. Повышение его уровня может спровоцировать снижение секреции ФСГ. Нормальные значения у женщин:
- в ФСГ-фазе: 4,5-33 нг/мл;
- в фазу овуляции: 49-63 нг/мл;
- в ЛГ-фазе: 4,9-40 НГ/мл.
Нормы пролактина у мужчин находятся в пределах от 17 до 27 нг/мл.
Эстрадиол
Вырабатывается под влиянием ФСГ, ЛГ, пролактина в яичниках. Эстрадиол стимулирует утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации, увеличение количества сосудов в толще эндометрия. Нормы для женщин:
- в фолликулярной (первой) фазе цикла: 18,9-246,7 пг/мл;
- в период овуляции: 22,4-256 пг/мл;
- в лютеиновой (третьей) фазе: 35,5-580,7 пг/мл.
Нормы эстрадиола у мужчин: 11,6-41,2 пг/мл.
Прогестерон
Основной гормон беременности, продуцируемый в яичниках и надпочечниках. Он синергичен по механизму действия с эстрогенами, поскольку также усиливает рост эндометрия. При наступлении беременности в период имплантации прогестерон обеспечивает разрастание децидуальной ткани в зоне прикрепления зародыша за счет сенсибилизации эндометрия.
Он провоцирует повышение уровня кортизола для подавления иммунных реакций организма матери на эмбрион. В норме его количество у женщин составляет:
- в фолликуляной фазе: 0,3-1,0 нмоль/л;
- в лютеиновой фазе: 3,8-50,6 нмоль/л.
Забор крови для анализа у женщин следует проводить с 20 по 23 день овариального цикла.
В норме уровень прогестерона у мужчин – 0,35-0,64 нмоль/л.
Тестостерон
Оказывает влияние на процессы созревания гамет в мужском и женском организме. У мужчин влияет на половое влечение и потенцию. Норма:
- для женщин – 0,45-3,75 нмоль/л;
- для мужчин – 5,76-28,14 нмоль/л.
Женщинам следует сдавать кровь на 6-7 день менструального цикла. Перед сдачей анализов следует исключить алкоголь, физические нагрузки и табакокурение минимум на 12 часов, поскольку данный гормон чувствителен к внешним воздействиям.
ДЭА-сульфат
Продуцируется в кортикальном веществе надпочечников. Нехватка данного гормона у женщин приводит к нарушению функции яичников. В норме:
- У женщин – 80-560 мкг/дл;
- для мужчин – 35-430 мкг/дл.
Общий и свободный тироксин (ТТГ)
Это йодсодержащие гормоны щитовидной железы. Они принимают активное участие в процессах метаболизма. Достаточный уровень тиреоидных гормонов препятствует развитию гипоксии плода, а также снижает риск развития анемии у матери во время беременности. Нормальный уровень ТТГ у женщин – 71-142 нмоль/л, для мужчин – 59-135 нмоль/л.
Кортизол
Основной гормон стресса. Кортизол вырабатывается в кортикальном веществе надпочечников. Его биологические эффекты направлены на активацию организма в стрессовых ситуациях, а также регуляцию углеводного обмена в печени (запасание гликогена). Наибольшая концентрация кортизола в организме наблюдается в 7 часов утра, поскольку данное вещество регулирует биоритмы и помогает организму «проснуться».
Кортизол является мощным противовоспалительным агентом. Во время беременности его уровень повышается в несколько раз, что и дает иммуносупрессивный эффект.
Нормы кортизола для женщин и мужчин совпадают – от 138 до 635 нмоль/л. Перед сдачей крови на кортизол необходимо исключить физические нагрузки, а также вредные привычки.
17-кетостероиды
Метаболиты мужских половых гормонов. По ним доктор может определить состояние надпочечников.
- норма для женщин – 22-60 мкмоль/л;
- норма для мужчин – 23-80 мкмоль/л.
В данном случае производится забор мочи. Для этого необходимо собирать ее на протяжении суток. Также существует ограничение по рациону питания: за 3 дня до проведения исследования следует исключить яркие, красящие продукты, а за день – физические нагрузки, курение, алкоголь.
Сегодня гормональные причины бесплодия успешно излечиваются. При дефиците гормонов назначается заместительная терапия. При их избытке используются препараты, подавляющие выработку гормонов в железах внутренней секреции. В большинстве случаев беременности удается достичь при помощи консервативной терапии в течение нескольких месяцев.
Источник
