Анализ крови на гормон т4 свободный цена
Т4 свободный – та часть гормона щитовидной железы тироксина, которая циркулирует в крови в свободном, не связанном с белками состоянии. Именно эта фракция Т4 обеспечивает метаболическую активность гормона, т.е. влияет на клетки различных органов. Определение содержания свободного тироксина в крови используется для диагностики нарушений функции щитовидной железы, причем наиболее информативным является одновременное исследование уровней Т4св., Т3 св. и ТТГ (подробно см. соответствующие позиции прайс-листа).
Повышение содержания Т4 свободного отмечается при гипертиреозе – состоянии, при котором происходит усиленный синтез гормонов щитовидной железой. Причиной гипертиреоза может быть узловой или диффузный токсический зоб, рак щитовидной железы, острый тиреоидит. Кроме того, избыточное содержание данного гормона в крови нередко наблюдается при лечении тироксином (при его передозировке), приеме гормональных контрацептивов.
Снижение уровня свободного тироксина наиболее часто встречается при гипотиреозе, обусловленном удалением щитовидной железы или ее доли (так называемый послеоперационный гипотиреоз). Нередко дефицит Т4 св. связан с тиреоидитом — воспалительным заболеванием щитовидной железы, в основе которого лежит инфекционный или аутоиммунный процесс ( подробнее см. в позициях «АТ к ТГ», «АТ к ТПО»).
К уменьшению концентрации свободного тироксина могут приводить заболевания надпочечников с повышенным выбросом кортизола, опухоли гипофиза со снижением продукции его гормонов, а также значительный дефицит йода в организме. Длительный прием кортикостероидов (преднизолон и др.), сульфаниламидных препаратов может приводить к дефициту тироксина.
Тироксин является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, он увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.
Если щитовидная железа не в состоянии производить необходимое количество тироксина либо вырабатывается недостаточно тиреотропного гормона для ее стимуляции, появляются симптомы гипотиреоза. У больных с пониженным уровнем Т4 увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл. В случае если уровень свободного Т4 выше нормы, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу, для которого характерны учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отечность лица.
Особые указания: При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов следует отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения-исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также информацию о приеме других лекарств-аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Источник
| Стоимость услуги: | 510 руб.* 1020 руб. На дому |
| Срок исполнения: | до 1 к.д. 3 — 5 ч.** |
| Указанный срок не включает день взятия биоматериала |
Описание
Метод исследования: ИХЛА
Т4 свободный — свободно циркулирующая в сыворотке, биологически активная фракция Т4. Уровень Т4 свободного более достоверно отражает тиреоидный статус пациента. Определение уровня Т4 свободного — один из главнейших тестов в диагностике заболеваний щитовидной железы.
Повышенный уровень Т4 свободного не всегда является следствием нарушения функции щитовидной железы, может быть результатом приема некоторых лекарственных препаратов или системных заболеваний. В таких случаях рекомендуется проводить дополнительное исследование уровней общего Т4, ТТГ.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Клиническая картина гипо- или гипертиреоза;
- Сниженный или повышенный уровень ТТГ;
- Динамический контроль гормонального статуса в процессе и после лечения различных заболеваний щитовидной железы.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
| Параметр | Возраст, годы | Мужчины | Женщины | Единицы измерения |
|---|---|---|---|---|
| Тироксин свободный (FT4) | 5 дней — 1 год | 11,4-19,5 | пмоль/л | |
| 1-6 | 11,5-20,4 | |||
| 6-11 | 11,2-18,6 | |||
| 11-14 | 10,0-17,7 | |||
| >14 | 9,0 -19,1 | |||
Референсные значения для категории беременные:
| Параметр | I триместр | II триместр | III триместр |
|---|---|---|---|
| Тироксин свободный (FT4) | 10,48 – 18,31 пмоль/л | 9,49 – 15,87 пмоль/л | 8,57 – 13,65 пмоль/л |
| Повышение значений | Снижение значений |
|---|---|
|
|
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
* Цена указана без учета стоимости взятия биоматериала. При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.
** Указанные сроки выполнения исследований действуют только при приеме биоматериала с 9 утра. Анализы в режиме CITO, сданные с 7.30 до 9 утра, будут готовы через 6 часов. Готовность всех анализов, взятых после 19.00, будет переходить на следующий день.
Источник
Свободный Т4 (свободный тироксин) — Т4 не связанный с белками плазмы. Определение свободного Т4 показано для оценки гормональной функции щитовидной железы.
Основная часть гормона синтезируется в фолликулярных клетках щитовидной железы при йодировании тиреоглобулина. В крови гормон присутствует в связанной и свободной формах, свободная является биологически активной Т4.
Т4 свободный (свободный тироксин) составляет 0,03% от общего Т4 в крови. Концентрация Т4 свободного не зависит от уровня тироксин-связывающего глобулина, поэтому можно использовать гормон в качестве надежного диагностического теста при всех состояниях, сопровождающихся изменением концентрации тироксин-связывающего глобулина: беременность, прием пероральных контрацептивов, прием эстрогенов или андрогенов, у лиц с наследственно обусловленным повышением или снижением концентрации тироксин связывающего глобулина.
При гипертиреозе концентрация Т4 свободного повышается, при гипотиреозе — снижается. Определение Т4 свободного показано для диагностики вторичного гипотиреоза, связанного с патологией на гипоталамо-гипофизарном уровне, когда концентрация ТТГ может быть в пределах нормы или даже повышаться (за счет аномалии структуры молекулы ТТГ).
Независимость концентрации Т4 свободного от уровня тироксин-связывающего глобулина позволяет использовать его в качестве надежного диагностического теста при всех состояниях, сопровождающихся изменением концентрации тироксин-связывающего глобулина: беременность, прием пероральных контрацептивов, прием эстрогенов или андрогенов, у лиц с наследственно обусловленным повышением или снижением концентрации тироксин-связывающего глобулина.
В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная — с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрём и февралём, минимальные — в летнее время. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет.
Концентрация свободного тироксина, как правило, остаётся в пределах нормы при тяжёлых заболеваниях, не связанных с щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной!).
Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови.
Показания:
- клиническая картина гипотиреоза или тиреотоксикоза;
- сниженный или повышенный уровень ТТГ;
- контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе (1,5–2 года, 1–3 раза в месяц);
- зоб при клинических симптомах гипотиреоза или тиреотоксикоза.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе, приём тиреоидных гормонов, йод-содержащих препаратов), могут повлиять на результат теста. За одну неделю до исследования необходимо исключить приём гормонов щитовидной железы. За 2–3 дня до проведения исключается приём препаратов, содержащих йод. Условия и время проведения исследования определяет лечащий врач.
При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь в одинаковое время суток.
Интерпретация результатов
Референсные значения:
- мужчины — 7,86–14,41 пмоль/л;
- женщины (неберем.) — 7,86–14,41 пмоль/л;
- берем. 1 триместр — 6,67–14,12 пмоль/л;
- берем. 2 триместр — 5,79–12,70 пмоль/л;
- берем. 3 триместр — 6,11–12,20 пмоль/л.
Повышение значения СТ4:
- токсический зоб;
- тиреоидиты;
- тиреотоксическая аденома;
- синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
- ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
- гипотиреоидизм, леченный тироксином;
- семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия;
- послеродовая дисфункция щитовидной железы;
- хориокарцинома;
- состояния, при которых снижается уровень или связывающая способность тироксин-связывающего глобулина;
- миеломы с высоким уровнем IgG;
- нефротический синдром;
- хронические заболевания печени;
- тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
- ожирение;
- приём следующих препаратов: амиодарон, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, радиографические препараты, тамоксифен, вальпроевая кислота;
- лечение гепарином и заболевания, связанные с повышением свободных жирных кислот.
Понижение значения СТ4:
- первичный гипотиреоз, не леченный тироксином (врождённый, приобретённый: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, обширная резекция щитовидной железы);
- вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза, тиреотропинома);
- третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);
- диета с низким содержанием белка и значительный недостаток йода;
- контакт со свинцом;
- хирургические вмешательства;
- резкое снижение массы тела у женщин с ожирением;
- употребление героина;
- приём следующих препаратов: анаболические стероиды, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), передозировка тиреостатиков, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы.
Источник
Версия для печати
Краткое описание
Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Свободный тироксин – биологически активная часть общего тироксина, которая играет важную роль в обмене веществ.
Подробное описание анализа в Базе медицинских знаний Хеликс
| Срок выполнения | До 12:00 следующего дня. В случае сдачи анализов до 12:00 результат можно получить по электронной почте до 24:00 этого же дня |
| Синонимы (rus) | Свободный тетрайодтиронин |
| Синонимы (eng) | Free Thyroxine, FT4 |
| Методы | Иммунохемилюминесцентный анализ |
| Единицы измерения | Пмоль/л (пикомоль на литр) |
| Подготовка к исследованию |
|
| Тип биоматериала и способы взятия |
На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы. В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре. Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию. |
| Влияние лекарственных препаратов | Антиаритмические средства класса III
Антибиотики полусинтетические группы рифампицина широкого спектра действия
Антикоагулянты прямого действия
Диуретики петлевые
Ингибиторы продукции гонадотропных гормонов
Нестероидные противовоспалительные средства
|
* Цена указана без учёта стоимости взятия биоматериала. Услуги по взятию биоматериала добавляются в предварительный заказ автоматически. При единовременном заказе нескольких услуг услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.
Источник
