Анализ крови на гормон на адг

Àâòîð òåêñòà – Àíèñèìîâà Å.Ñ. Àâòîðñêèå ïðàâà çàùèùåíû. Ïðîäàâàòü òåêñò íåëüçÿ.
Êóðñèâ ìîæíî íå ó÷èòü. Çàìå÷àíèÿ ìîæíî ïðèñûëàòü ïî ïî÷òå: exam_bch@mail.ru
https://vk.com/bch_5

Ïàðàãðàô 113.

«Àíòèäèóðåòè÷åñêèé ãîðìîí». (ÀÄÃ)

Ñîäåðæàíèå ïàðàãðàôà:
1. Àíòèäèóðåòè÷åñêîå äåéñòâèå ÀÄÃ:
2. Ìåõàíèçì ñíèæåíèÿ äèóðåçà ïîä äåéñòâèåì ÀÄÃ.
3. Äðóãèå ýôôåêòû ÀÄÃ.
4. Ôóíêöèè ÀÄÃ.
5. Ìåñòà îáðàçîâàíèÿ è ñåêðåöèè ÀÄÃ.
6. Ðåãóëÿöèÿ ñåêðåöèè ÀÄà – ï.6, 91.
7. Íàðóøåíèÿ, ñâÿçàííûå ñ ÀÄà (ïàòîëîãè÷åñêèå àñïåêòû).
8. Ëåêàðñòâà ïðè íåñàõàðíîì äèàáåòå:
9. Ñðàâíåíèå íåñàõàðíîãî äèàáåòà è ñàõàðíîãî äèàáåòà (ï.103) (ñõîäñòâà è îòëè÷èÿ).

1. Àíòèäèóðåòè÷åñêîå äåéñòâèå ÀÄÃ:

Àíòèäèóðåòè÷åñêèé ãîðìîí (ÀÄÃ) ñíèæàåò äèóðåç
(ñíèæàåò êîëè÷åñòâî ìî÷è),
êàê ÿñíî èç åãî íàçâàíèÿ.

Ñìûñë ñíèæåíèÿ äèóðåçà â òîì, ÷òîáû
ñîõðàíèòü âîäó â îðãàíèçìå ïðè åå äåôèöèòå, èçáåæàòü îáåçâîæèâàíèÿ (äåãèäðàòàöèè), êîòîðîå ìîãëî áû ïðèâåñòè ê ñìåðòè.

Ïîýòîìó ïðè äåôèöèòå ÀÄÃ äèóðåç èì ñíèæàåòñÿ â ìåíüøåé ñòåïåíè,
÷òî ïðèâîäèò  ê ïîâûøåíèþ äèóðåçà äî 10 ëèòðîâ â ñóòêè.
è âîçíèêíîâåíèþ î÷åíü ñèëüíîãî îáåçâîæèâàíèÿ, îïàñíîãî äëÿ æèçíè.

Êðîìå ýòîãî, ïîïîëíåíèå çàïàñîâ âîäû â îðãàíèçìå
ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî ïîääåðæèâàåòñÿ íîðìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ âåùåñòâ,
òî åñòü ïîääåðæèâàåòñÿ íîðìàëüíîå îñìîòè÷åñêîå äàâëåíèå (ÎÄ).
Èíà÷å ïðè ïîòåðå âîäû êîíöåíòðàöèÿ ñòàëà áû ñèëüíî âûñîêîé.

Äðóãîå íàçâàíèå ÀÄà – âàçîïðåññèí.
Ïîýòîìó ðåöåïòîðû ÀÄÃ íàçûâàþòñÿ V-ðåöåïòîðàìè.

2. Ìåõàíèçì ñíèæåíèÿ äèóðåçà ïîä äåéñòâèåì ÀÄÃ.

×òîáû ñíèçèòü äèóðåç,
ÀÄà äåéñòâóåò íà ïî÷êè ÷åðåç V2-ðåöåïòîðû,
ïðè ýòîì âòîðûì ïîñðåäíèêîì ÿâëÿåòñÿ öÀÌÔ – ï.95.
Ýòî ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ ñèíòåçà áåëêîâ,
êîòîðûå íàçûâàþòñÿ ÀÊÂÀÏÎÐÈÍÀÌÈ
è êîòîðûå îáåñïå÷èâàþò ïîñòóïëåíèå (âîçâðàùåíèå) âîäû
èç ïåðâè÷íîé ìî÷è â îáðàòíî â êðîâü
(òî åñòü ðåàáñîðáöèþ âîäû).

3. Äðóãèå ýôôåêòû ÀÄÃ.

Ñíèæåíèå äèóðåçà ñíèæàåò, íî íå ïðåêðàùàåò ïîòåðþ æèäêîñòè îðãàíèçìîì.
Äëÿ âîñïîëíåíèå ïîòåðè æèäêîñòè îðãàíèçìîì íóæíî åù¸ âûïèòü âîäó,
ïîýòîìó ÀÄÃ âûçûâàåò ÷óâñòâî ÆÀÆÄÛ
(äåéñòâóÿ íà ðåöåïòîðû ãèïîòàëàìóñà).

Åñëè âîçìîæíîñòè ïîïèòü íåò, òî ïîòåðÿ æèäêîñòè ïðèâîäèò ê îáåçâîæèâàíèþ –
ïðè ýòîì ñíèæàåòñÿ îáúåì ïëàçìû è àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå,
÷òî ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ êðîâîñíàáæåíèÿ òêàíåé,
â òîì ÷èñëå ìîçãà, ïî÷åê.

×òîáû ïîâûñèòü àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå
è óëó÷øèòü êðîâîñíàáæåíèå òêàíåé
â óñëîâèÿõ íåâîçìîæíî ïîâûñèòü îáú¸ì ïëàçìû (ïðè îòñóòñòâèè âîäû),
ÀÄÃ ñóæàåò ñîñóäû (ÂÀÇÎÊÎÍÑÒÐÈÊÖÈß)
çà ñ÷¸ò ñîêðàùåíèÿ ãëàäêèõ ìûøö ñîñóäîâ,
äåéñòâóÿ ÷åðåç V1-ðåöåïòîðû.
Âòîðûì ïîñðåäíèêîì ïðè ýòîì ýôôåêòå ÿâëÿþòñÿ èîíû êàëüöèÿ Cà++ – ï.97.

4. Ôóíêöèè ÀÄÃ.

Òàêèì îáðàçîì, ôóíêöèè ÀÄà – àäàïòèðîâàòü îðãàíèçì ê ïîòåðå âîäû:
1) ñíèçèòü ïîòåðè âîäû ñ ìî÷îé (óìåíüøèâ îáðàçîâàíèå ìî÷è),
2) îáåñïå÷èòü îðãàíèçì âîäîé çà ñ÷¸ò âûçûâàíèÿ æàæäû
3) è ïðåäîòâðàòèòü ïàäåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ â óñëîâèÿõ îòñóòñòâèÿ âîäû
çà ñ÷¸ò ñóæåíèÿ ñîñóäîâ.

5. Ìåñòà îáðàçîâàíèÿ è ñåêðåöèè ÀÄÃ.

Ñèíòåç ÀÄÃ ïðîèñõîäèò â ãèïîòàëàìóñå,
çàòåì ÀÄÃ ïî îòðîñòêàì íåéðîíîâ (ïî àêñîíàì)
ïîñòóïàåò â íåéðîãèïîôèç, êîòîðûì è ñåêðåòèðóåòñÿ â êðîâü.
Òàêèì îáðàçîì, íåéðîãèïîôèç íå ñèíòåçèðóåò ÀÄÃ,
îí åãî òîëüêî ñåêðåòèðóåò â êðîâü, à ñèíòåçèðóåò ãèïîòàëàìóñ.

6. Ðåãóëÿöèÿ ñåêðåöèè ÀÄà – ï.6, 91.

ÀÄÃ äîëæåí ñåêðåòèðîâàòü è äåéñòâîâàòü òîëüêî òîãäà, êîãäà ýòî íóæíî îðãàíèçìó, òî åñòü ïðè äåôèöèòå âîäû.
Äðóãèìè ñëîâàìè, ñåêðåöèÿ ÀÄÃ äîëæíà ñîîòâåòñòâîâàòü ïîòðåáíîñòÿì îðãàíèçìà.

Ñåêðåöèÿ ÀÄà óâåëè÷èâàåòñÿ,
êîãäà îí íóæåí, òî åñòü ïðè äåôèöèòå âîäû â îðãàíèçìå (ïðè îáåçâîæèâàíèè).
Äåôèöèò âîäû ïðîÿâëÿåòñÿ â:
1) â ñíèæåíèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ è ÎÖÊ,
2) â âûñîêîé [Na+, Cl –] è ñîîòâåòñòâåííî âûñîêîì îñìîòè÷åñêîì äàâëåíèè.
(Ñëèøêîì âûñîêîé êîíöåíòðàöèè âåùåñòâ).

Ñíèæåíèå ñåêðåöèè ÀÄÃ.

Ïðè ïîâûøåíèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ è ÎÖÊ
ñåêðåöèÿ ÀÄÃ, íàîáîðîò, ñíèæàåòñÿ
(òàê êàê íåîáõîäèìîñòü â åãî ýôôåêòàõ ñíèæàåòñÿ).

Êîãäà êîëè÷åñòâî âîäû â ñîñóäàõ ñòàíîâèòñÿ íîðìàëüíûì
â ðåçóëüòàòå ðàáîòû ÀÄÃ, òî
ñíèæàåòñÿ êîíöåíòðàöèÿ âåùåñòâ â êðîâè
è ñíèæàåòñÿ îñìîòè÷åñêîå äàâëåíèå –
ýòî ÿâëÿåòñÿ ñèãíàëîì äëÿ
ñíèæåíèÿ ñèíòåçà ÀÄÃ ãèïîòàëàìóñîì (ïî ïðèíöèïó ÎÎÑ).

Ïðè òîøíîòå, ðâîòå, îïåðàöèÿõ íà ÆÊÒ ñåêðåöèÿ ÀÄà óâåëè÷èâàåòñÿ
(ýòî ïðîÿâëÿåòñÿ â ïðåêðàùåíèè âûäåëåíèÿ ìî÷è – â àíóðèè) –
âîçìîæíî, ïîòîìó ÷òî â ýòèõ ñëó÷àÿõ åñòü âåðîÿòíîñòü çíà÷èòåëüíîé ïîòåðè æèäêîñòè.

7. Íàðóøåíèÿ, ñâÿçàííûå ñ ÀÄà (ïàòîëîãè÷åñêèå àñïåêòû).

Äåôèöèò ÀÄÃ ïðèâîäèò ê:
ê ñíèæåíèþ ýôôåêòîâ ÀÄÃ è ñèëüíîìó ïîâûøåíèþ äèóðåçà (ïîëèóðèè) äî 10 è áîëåå ëèòðîâ â ñóòêè.
Ýòî íàðóøåíèå íàçûâàåòñÿ íåñàõàðíûì äèàáåòîì
(äèàáåò îçíà÷àåò «ìî÷åèçíóðåíèå»).
Ïîòåðÿ áîëüøîãî êîëè÷åñòâà æèäêîñòè
ïðèâîäèò ê ñèëüíîìó îáåçâîæèâàíèþ,
êîòîðîå âûçûâàåò ñèëüíóþ æàæäó:
íàñòîëüêî ñèëüíóþ, ÷òî ÷åëîâåê ñïîñîáåí ïèòü èç ëóæè è ò.ï..

8. Ëåêàðñòâà ïðè íåñàõàðíîì äèàáåòå:

Äëÿ ñïàñåíèÿ ÷åëîâåêà ïðè íåñàõàðíîì äèàáåòå
ïðèìåíÿþòñÿ àãîíèñòû ðåöåïòîðîâ ÀÄÃ (äåñìîïðåññèí).

Ïðè÷èíîé äåôèöèòà ÀÄÃ
ìîæåò áûòü ïîâðåæäåíèå ãèïîòàëàìóñà (ìåñòà ñèíòåçà) è íåéðîãèïîôèçà.

Áûâàåò ïîâðåæäåíèå ðåöåïòîðîâ ÀÄà –
â ýòîì ñëó÷àå íå ïîìîãóò àãîíèñòû ÀÄÃ.

9. Ñðàâíåíèå íåñàõàðíîãî äèàáåòà è ñàõàðíîãî äèàáåòà (ï.103).
(ñõîäñòâà è îòëè÷èÿ)
Ñõîäñòâî íåñàõàðíîãî äèàáåòà è ñàõàðíîãî äèàáåòà òîëüêî â òîì, ÷òî
ïðè îáåèõ ïàòîëîãèÿõ î÷åíü ìíîãî ìî÷è, òî åñòü â ïîëèóðèè.
Ïðè÷èíû ïîëèóðèè.
Ïðè÷èíû ïîëèóðèè ïðè íåñàõàðíîì äèàáåòå – äåôèöèò ÀÄÃ,
à ïðè÷èíà ïîëèóðèè ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå ýòî èçáûòîê âåùåñòâ,
ðàñòâîð¸ííûõ â ìî÷å (òî åñòü âûñîêîå îñìîòè÷åñêîå äàâëåíèå ìî÷è).
Êîíöåíòðàöèÿ ìî÷è.
Ïðè íåñàõàðíîì äèàáåòå êîíöåíòðàöèÿ âåùåñòâ â ìî÷å î÷åíü íèçêàÿ,
òî åñòü ìî÷à ðàçáàâëåííàÿ.
Ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå êîíöåíòðàöèÿ âåùåñòâ â ìî÷å î÷åíü âûñîêàÿ,
òî åñòü ñî÷à êîíöåíòðèðîâàííàÿ.