Анализ крови на гормон мужчин

анализы на мужские гормоны

Большая часть гормона тестостерона в крови связана со специфическим белком, а только 3% циркулирует в свободной форме. Именно эта часть отвечает за:

формирование половых органов у плода мужского пола;
появление волос на теле и лице у мальчиков в подростковом периоде, развитие мышц, низкий тембр голоса;
образование сперматозоидов, эрекцию и половое влечение у мужчин зрелого возраста.

Из тестостерона образуются женские половые гормоны. В женском организме также обнаружена защитная роль тестостерона в отношении риска развития болезней сосудов, остеопороза, мышечной слабости и анемии.

Дигидротестостерон обладает мощным андрогенным действием. Несмотря на низкое содержание в крови, реализует все основные эффекты тестостерона. Регулирует половое поведение, физическое развитие в подростковом периоде. Этот гормон стимулирует рост тканей предстательной железы. При его повышении у мужчин и женщин появляется облысение.

Дегидроэпиандростерон-сульфат в основном продуцируют надпочечники под действием стимулирующих сигналов гипофиза. Сам гормон слабый, но из него образуется андростендион, дигидротестостерон и тестостерон, эстрадиол.

Повышается у подростков, остается максимальным в детородный период, затем снижается. При изменении его уровня в крови запаздывает половое развитие или отмечается раннее созревание детей. У женщин возникают признаки роста волос по мужскому типу, сбой менструального цикла при увеличении синтеза.

Андростендион у мужчин практически весь образуется яичками, а у женщин в равных количествах его продуцируют надпочечники и яичники. Из него синтезируются женские и мужские половые гормоны. Максимальный уровень отмечается с 7 до 30 лет. Отвечает за появление вторичных половых признаков, характерных для мужского пола.

Исследование гормонов из группы андрогенов показано, если:

неоднозначные признаки пола у новорожденных;
ранее половое созревание – появление вторичных признаков до 10 лет либо запаздывание – отсутствие у 16-летних подростков;
бесплодие у обоих полов;
у мужчин слабая эрекция и либидо, подозрение на недоразвитие половых органов, после 50 лет при признаках мужского климакса;
у женщин для установления причин избыточного роста волос на теле и лице, угревой сыпи, нарушения менструального цикла, отсутствия месячных, при поликистозе яичников, фибромиоме матки, маточных кровотечениях неясного происхождения, невынашивании беременности, несоответствии размеров матки норме;
выявление опухолей, продуцирующих стероидные гормоны.

Дигидротестостерон определяют при увеличении предстательной железы. Дегидроэпиандростерон-сульфат помогает в выявлении гормонально активных опухолей надпочечников, гиперплазии их коркового слоя.

Общими правилами для подготовки к анализам на гормоны являются:

консультация с врачом по поводу отмены препаратов (за 3-5 дней), которые могут повлиять на результат диагностики, в том числе и противозачаточных таблеток;
выбор дня менструального цикла для женщин (андростендион, тестостерон на 2-4 день, дегидроэпиандростерон – 7 или 21);
сдача крови после 8-10 часового перерыва в приемах пищи;
за сутки до анализа рекомендуется обычное питание, но с исключением алкоголя и жирных мясных блюд;
спортивные тренировки в день обследования запрещены, избегать стрессовых ситуаций;
за час не разрешается курить.

Максимальные показатели мужских половых гормонов обнаруживают в репродуктивном периоде, то есть с 18 до 40 лет.

Название гормона и единица измерения

Норма для мужчин

Норма для женщин

Тестостерон свободный, пг/мл

1-29

0,3-2,85

Тестостерон общий нмоль/л

8,9-41,9

0,52-1,71

Дигидротестостерон, пг/мл

250-985

24-450

Дегидроэпиандростерон, мкмоль/ л

3,7-16

2-13,9

Андростендион, нмоль/л

1,7-11,8

1,6-18,8

Тестостерон возрастает при:

избыточной активности гипоталамуса и гипофиза;
синдроме Иценко-Кушинга;
опухолях яичек, яичников, надпочечников;
врожденной устойчивости рецепторов тканей к андрогенам;
гиперплазии (разрастании) коры надпочечников, адреногенитальном синдроме;
у женщин – при поликистозе яичников, разрастании эндометрия.

Дигидротестостерон увеличивается при наличии:

гиперплазии предстательной железы;
новообразования в половых, надпочечных железах;
применения препаратов с содержанием андрогенов, анаболиков, Верошпирона.

Дегидроэпиандростерон-сульфат в высокой концентрации обнаруживается у пациентов с такими заболеваниями:

гиперплазия или опухоль коры надпочечников;
болезнь или синдром Иценко-Кушинга;
раковые опухоли легких, поджелудочной железы или мочевого пузыря, способные на синтез стероидных гормонов;
при недостаточности гормональной активности плаценты у женщин в конце первого триместра беременной.

Андростендион образуется в повышенном количестве при чрезмерной функции надпочечников, разрастании ткани яичников или их кистозном изменении, опухоли, новообразованиях внутренних органов. Гормон возрастает и при невынашивании беременности, болезни Альцгеймера.

Уменьшение образования тестостерона может быть связано с такими болезнями:

врожденные нарушения развития половых желез;
приобретенное снижение образования гонадотропных гормонов гипофизом, гипоталамусом, яичками или яичниками;
крипторхизм;
эпидемический паротит;
лучевая терапия;
алкоголизм;
опухоль гипоталамуса, продуцирующая пролактин;
хронический простатит;
травмы, операции на яичках.

Для женщин значения близкие к нулю являются вариантом нормы.

Дигидротестостерон ниже нормы обнаруживают при первичном дефиците андрогенов или его приобретенном варианте, возрастном угасании половой функции, нечувствительности тканей к действию мужских гормонов.

Дегидроэпиандростерон падает при низкой гормональной активности гипофизарно-гипоталамической области и недостаточной функции надпочечников. У женщин низкие показатели выявляют при

алкоголизме,
депрессии,
синдроме поликистозных яичников,
применении гормональных контрацептивов.

Уменьшенная концентрация андростендиона отражает надпочечниковую недостаточность, ее обнаруживают также при таких состояниях:

истощение яичников,
остеопения и остеопороз,
серповидно-клеточная анемия.

Читайте подробнее в нашей статье об анализах на мужские гормоны.

Какие основные мужские половые гормоны

Яички, яичники и надпочечники образуют тестостерон, он является основным мужским половым гормоном (андрогеном). Его уровень важно определять не только у мужчин, но и у женщин. Имеются и другие гормонально активные соединения, помогающие правильно поставить диагноз при нарушениях сексуальной функции, бесплодии.

Тестостерон – общий, свободный

Большая часть этого гормона в крови связана со специфическим белком, а только 3% циркулирует в свободной форме.

Именно эта часть отвечает за:

формирование половых органов у плода мужского пола – полового члена, яичек и предстательной железы;
появление волос на теле и лице у мальчиков в подростковом периоде, развитие мышц, низкий тембр голоса;
образование сперматозоидов, эрекцию и половое влечение у мужчин зрелого возраста.

Из тестостерона образуются женские половые гормоны. В женском организме также обнаружена защитная роль тестостерона в отношении риска развития болезней сосудов, остеопороза, мышечной слабости и анемии.

Рекомендуем прочитать статью об анализах на гормоны при акне. Из нее вы узнаете, к чему может привести гормональный дисбаланс, что укажет, кроме прыщей, какие анализы сдавать на гормоны при акне, результатах анализов и дальнейший ход лечения.

А здесь подробнее о гормонах у девушек.

Дигидротестостерон

Образуется в процессе обмена из тестостерона в периферических тканях. Обладает мощным андрогенным действием. Несмотря на низкое содержание в крови, реализует все основные эффекты тестостерона. Регулирует половое поведение, физическое развитие в подростковом периоде. Этот гормон стимулирует рост тканей предстательной железы. При его повышении у мужчин и женщин появляется облысение.

Дегидроэпиандростерон-сульфат

Его в основном продуцируют надпочечники под действием стимулирующих сигналов гипофиза. Сам гормон слабый, но из него образуется андростендион, дигидротестостерон и тестостерон, эстрадиол. Повышается у подростков, остается максимальным в детородный период, затем снижается.

При изменении его уровня в крови запаздывает половое развитие или отмечается раннее созревание детей. У женщин возникают признаки роста волос по мужскому типу, сбой менструального цикла при увеличении синтеза.

Андростендион

У мужчин практически весь гормон образуется яичками, а у женщин в равных количествах его продуцируют надпочечники и яичники. Из него синтезируются женские и мужские половые гормоны. Максимальный уровень отмечается с 7 до 30 лет. Отвечает за появление вторичных половых признаков, характерных для мужского пола.

Показания к назначению анализов

Исследование гормонов из группы андрогенов показано при таких состояниях:

неоднозначные признаки пола у новорожденных;
ранее половое созревание – появление вторичных признаков до 10 лет, либо запаздывание – отсутствие у 16 летних подростков;
бесплодие у обоих полов;
у мужчин – слабая эрекция и либидо, подозрение на недоразвитие половых органов, после 50 лет при признаках мужского климакса (импотенция, приливы жара, бессонница, раздражительность, остеопороз);
у женщин – для установления причин избыточного роста волос на теле и лице, угревой сыпи, нарушения менструального цикла, отсутствия месячных, при диагностированном поликистозе яичников, фибромиоме матки, маточных кровотечениях неясного происхождения, невынашивании беременности, несоответствии размеров матки принятой норме;
выявление опухолей, продуцирующих стероидные гормоны.

Дигидротестостерон определяют при увеличении предстательной железы, обнаруженного на УЗИ или при врачебном осмотре. Дегидроэпиандростерон-сульфат помогает в выявлении гормонально активных опухолей надпочечников, гиперплазии их коркового слоя.

Как правильно сдавать

Общими правилами для подготовки к анализам на гормоны являются:

консультация с врачом по поводу отмены препаратов (за 3-5 дней), которые могут повлиять на результат диагностики, в том числе и возможности применения противозачаточных таблеток;
выбор дня менструального цикла для женщин (андростендион, тестостерон на 2-4 день, дегидроэпиандростерон 7 или 21);
сдача крови после 8-10 часового перерыва в приемах пищи;
за сутки до анализа рекомендуется обычное питание, но с исключением алкоголя и жирных мясных блюд;
спортивные тренировки в день обследования запрещены, следует также избегать стрессовых ситуаций;
за час не разрешается курить.

Расшифровка анализов на уровень гормонов в крови

При оценке полученных результатов показатели сравнивают с нормальными. Следует учитывать, что в разных лабораториях она могут отличаться в зависимости от используемой методики и реактивов.

Нормальные показатели для мужчин и женщин

Название гормона и единица измерения

Норма для мужчин

Норма для женщин

Тестостерон свободный, пг/мл

1-29

0,3-2,85

Тестостерон общий нмоль/л

8,9-41,9

0,52-1,71

Дигидротестостерон, пг/мл

250-985

24-450

Дегидроэпиандростерон, мкмоль/ л

3,7-16

2-13,9

Андростендион, нмоль/л

1,7-11,8

1,6-18,8

Повышение

Тестостерон возрастает при:

избыточной активности гипоталамуса и гипофиза;
синдроме Иценко-Кушинга;
опухолях яичек, яичников, надпочечников;
врожденной устойчивости рецепторов тканей к андрогенам;
гиперплазии (разрастании) коры надпочечников, адреногенитальном синдроме;
у женщин – при поликистозе яичников, разрастании эндометрия.

Дигидротестостерон увеличивается при наличии:

гиперплазии предстательной железы;
новообразования в половых, надпочечных железах;
применения препаратов с содержанием андрогенов, анаболиков, Верошпирона.

Дегидроэпиандростерон-сульфат в высокой концентрации обнаруживается у пациентов с такими заболеваниями:

гиперплазия или опухоль коры надпочечников;
болезнь или синдром Иценко-Кушинга;
раковые опухоли легких, поджелудочной железы или мочевого пузыря, способные на синтез стероидных гормонов;
при недостаточности гормональной активности плаценты у женщин в конце первого триместра беременной.

Андростендион образуется в повышенном количестве при чрезмерной функции надпочечников, разрастании ткани яичников или их кистозном изменении, опухоли. Новообразования внутренних органов также могут образовывать андростендион. Гормон возрастает и при невынашивании беременности, болезни Альцгеймера.

Низкий уровень

Уменьшение образования тестостерона может быть связано с такими болезнями:

врожденные нарушения развития половых желез;
приобретенное снижение образования гонадотропных гормонов гипофизом, гипоталамусом, яичками или яичниками;
крипторхизм;
эпидемический паротит;
лучевая терапия;
алкоголизм;
опухоль гипоталамуса, продуцирующая пролактин;
хронический простатит;
травмы, операции на яичках.

Для женщин значения близкие к нулю являются вариантом нормы.

Дегидроэпиандростерон падает при низкой гормональной активности гипофизарно-гипоталамической области и недостаточной функции надпочечников. У женщин низкие показатели выявляют при:

алкоголизме,
депрессии,
синдроме поликистозных яичников,
применении гормональных контрацептивов.

Смотрите на видео об анализах крови на мужские гормоны:

истощение яичников,
остеопороз,
серповидно-клеточная анемия.

Рекомендуем прочитать статью об анализах на женские гормоны. Из нее вы узнаете о том, когда нужно сдавать кровь на женские гормоны, правильной подготовке по дням, сколько готовятся результаты и расшифровке показателей.

А здесь подробнее об анализах на гормоны при ожирении.

Мужские половые гормоны образуются в яичках, яичниках и надпочечниках. Их синтез регулируется гипофизом и гипоталамусом. Поэтому при нарушении работы любого из этих органов в крови мужчин и женщин обнаруживают отклонения от нормы. Для получения точных результатов нужно учитывать правила сдачи анализов.

Низкий уровень андрогенов чаще имеет значение для диагностики сниженной половой функции у мужчин, а высокий отражает появление мужских половых признаков у женщин.

Источник

Оценка гормонального статуса у мужчин позволяет выявить нарушения в работе гипоталамуса, гипофиза, яичек и т.д. В большинстве случаев, тест на гормоны для мужчин назначают при нарушении полового развития, снижении полового влечения, развитии импотенции, бесплодия (тестостерон отвечает за процесс сперматогенеза) и т.д.

Анализ на гормоны у мужчин

Главным мужским половым гормоном является тестостерон. Данный гормон относится к группе стероидных андрогенов, отвечающих за процессы формирования и развития половых органов по мужскому типу, нормальное протекание полового созревания, полноценный сперматогенез и т.д.

В связи с этим, при выявлении симптомов нарушения гормонального баланса у мужчин, в первую очередь проводится анализ на уровни тестостерона (общие и свободные показатели).

По показаниям, также может оцениваться уровень лютеинизирующих гормонов (ЛГ), фолликулостимулирующих гормонов, пролактина и ГСПГ. В некоторых случаях может оцениваться уровень эстрогена и ХГЧ.

Когда назначается анализ на гормоны у мужчин?

Гормональный профиль оценивается при наличии у пациента:

бесплодия;
задержек полового развития;
преждевременного полового созревания;
алопеции;
тяжелой формы угревой сыпи;
жирных себорей;
апластических анемий;
надпочечниковых опухолей;
снижения полового влечения;
импотенции;
симптомов мужского климакса;
признаков первичных и вторичных гипогонадизмов;
хронических форм воспаления простаты;
выраженного остеопороза.

При подозрении на наличие семиномы или тератомы яичек назначается анализ на ХГЧ у мужчин.

Как сдают анализы на гормоны?

Все гормональные исследования выполняются натощак. Перед сдачей крови можно пить негазированную, несладкую воду.

Курение необходимо исключить минимум за час до забора крови.

За два дня до забора крови необходимо исключить половые контакты и употребление спиртных напитков. Также необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Читайте далее: Нормы ТТГ у мужчин по возрасту в таблице, причины отклонений

Какие анализы на гормоны нужно сдать мужчине?

Гормональное обследование назначается эндокринологом. Объем обследования зависит от предполагаемого диагноза.

Для исследования используется венозная кровь. Выявление гормонов в крови осуществляется методом иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА) или иммуноферментного анализа (ИФА).

Тестостерон

Оценка уровня тестостерона

Основным андрогенным гормоном является тестостерон. В норме, у мужчин отмечается физиологически высокий уровень тестостерона до шестидесяти лет. Однако, на фоне хронических стрессов, курения, злоупотребления спиртными напитками и т.д. низкий уровень тестостерона может наблюдаться и в молодом возрасте.

Выработка тестостерона осуществляется преимущественно в семенниках. В меньшей степени тестостерон вырабатывается надпочечниками.

У мужчин данный гормон отвечает за:

формирование первичных и вторичных половых признаков;
процесс полноценного сперматогенеза;
полноценное и своевременное половое развитие;
набор мышечной массы;
потенцию и половое влечение;
процессы сперматогенеза;
рост костных тканей;
стимулирование выработки кожного сала;
регуляцию синтезирования липопротеидов печеночными тканями;
нормализацию синтеза инсулина;
стимулирование синтезирования эндорфинов (гормоны радости) и т.д.

При сниженном уровне тестостерона отмечается развитие депрессивной симптоматики, апатичности, снижение либидо, импотенции, бесплодия, ожирения, признаков феминизации (отсутствие волос на теле, признаки гинекомастии и т.д.), снижение объема мышечной массы, нарушение памяти, появление патологической рассеянности и т.д.

Недостаток половых гормонов во время полового созревания может привести к отставанию в физическом и психическом развитии, недоразвитию мошонки и полового члена, нарушению роста костной ткани, нарушению набора мышечной массы и т.д.

Причины изменения уровня тестостерона

Повышенные уровени тестостерона могут наблюдаться у пациентов с:

заболеваниями или синдромами Иценко-Кушинга;
тестостеронопродуцирующими опухолями;
новообразованиями в яичках;
хромосомными наборами XYY;
снижением уровней секс-стероидсвязывающих глобулинов.

Также, высокий уровень тестостерона может отмечаться на фоне лечения даназолом, дегидроэпиандростероном, хорионическим гонадотропином (ХГЧ для мужчин может назначаться для повышения тестостерона), гозерелином, нафарелином, тамоксифеном и т.д.

Естественное повышение уровня тестостерона наблюдается на фоне интенсивных физических нагрузок.

Сниженный уровень тестостерона у мужчин может отмечаться из-за:

лечения глюкокортикостероидными средствами, правастатином, тетрациклином, спиролактоном и т.д.;
недостаточности надпочечников;
хронических воспалений предстательной железы;
выраженного ожирения;
гипогонадизма;
соблюдения вегетарианской диеты, недостаточном употреблении жиров;
чрезмерного употребления спиртных напитков;
курения;
низкого уровня физической активности;
несбалансированной половой жизни;
неправильного питания;
хронического дефицита сна;
постоянных стрессов и т.д.

ХГЧ у мужчин

ХГЧ у мужчин может исследоваться при подозрении на наличие семином, тератом яичек и других злокачественных новообразований.

Однако, уровень ХГЧ не является специфическим онкомаркером и не может применяться в качестве единственного метода диагностики злокачественных новообразований.

Учитывая способность ХГЧ стимулировать синтез тестостерона, ХГЧ может применяться с лечебной целью.

Лечение ХГЧ должно назначаться исключительно эндокринологом и проводится под тщательным контролем лабораторных показателей.

Показаниями к проведению терапии хорионическим гонадотропином человека может служить наличие у пациента:

вторичного гипогонадизма;
нарушения сперматогенеза;
бесплодия, обусловленного дефицитом тестостерона;
возрастного андрогенодефицита;
крипторхизма;
гипоплазии яичек.

Препараты хорионического гонадотропина человека получают из мочи женщин, вынашивающих ребенка.

Доза препарата назначается лечащим врачом. Схемы лечения подбираются индивидуально и зависят от основного заболевания, вызвавшего снижение синтеза тестостерона.

Противопоказаниями к применению препаратов хорионического гонадотропина является наличие у пациента злокачественных новообразований предстательной железы, гиперчувствительности или непереносимости препарата, опухолей гипофиза, тяжелых форм сердечной недостаточности, тяжелых почечных дисфункций, бронхиальной астмы, эпилептических приступов и т.д.

Лютеинизирующий гормон у мужчин

У мужчин лютеинизирующий гормон гипофиза отвечает за стимуляцию синтеза тестостерона семенниками.

Показаниями к обследованию на уровень лютеинизирующего гормона является наличие у пациента импотенции, снижения полового влечения, бесплодия, полового инфантилизма, задержки полового развития и т.д.

Повышение уровня лютеинизирующего гормона у мужчин может наблюдаться при базофильных аденомах гипофиза, тестикулярной феминизации (синдроме нечувствительности к андрогенам), тяжелой почечной дисфункции, атрофии гонад после воспаления яичек, лечении спиролактоном®, кетоконазолом®, налоксоном® и т.д.

Сниженный уровень лютеинизирующего гормона у мужчин отмечается при гипофизарном нанизме, ожирении, курении, тяжелых стрессах, послеоперационных состояниях, лечении анаболическими стероидами, антиконвульсантами, правастатином® и т.д.

Оценка уровня фолликулостимулирующего гормона

Выработка фолликулостимулирующего гормона осуществляется гипофизом. У мужчин данный гормон отвечает за регулирование работы половых желез, стимулирует созревание сперматозоидов, активизирует развитие семявыносящих канальцев и семенников у мальчиков во время полового созревания, стимулирует синтез тестостерона.

Анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона у мужчин проводится при снижении полового влечения и потенции, бесплодии, преждевременном половом развитии, задержке роста и т.д.

Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона у мужчин может отмечаться при первичном гипогонадизме, базофильных гипофизарных аденомах, тестикулярной феминизации, курении, семиномах, лечении леводопой, налоксоном, правастатином.

Сниженный уровень гормона может отмечаться при ожирении, голодании, гипогонадотропных гипогонадизмах, гипофизарном нанизме, послеоперационных состояниях, отравлениях свинцом и т.д.

Анализ на уровень пролактина у мужчин

Пролактин относится к важнейшим гипофизарным гормонам. В норме, данный гормон у мужчин выявляется в минимальном количестве и отвечает за:

нормализацию иммунных реакций;
регулирование подвижности сперматозоидов;
нормализацию и поддержание половой функции.

Количество данного гормона в крови зависит от времени суток. Наибольшее количество данного гормона выявляется в утреннее время. К вечеру, количество пролактина в крови снижается.

Также следует отметить, что уровень пролактина напрямую связан с уровнем тестостерона. Чем выше уровень тестостерона, тем ниже уровень эстрогена и пролактина, и наоборот.

Высокие уровни пролактина у мужчин чаще всего наблюдается при гинекомастии (увеличенные по женскому типу молочные железы) и пролактиномах (гипофизарные опухоли, способные продуцировать пролактин).

Анализы на уровень данного гормона у мужчин проводятся при наличии у пациента бесплодия, ожирения, признаков полового инфантилизма, хронических простатитов, снижения потенции и полового влечения, выраженного остеопороза, головных болей и прогрессирующего снижения зрения, расстройств депрессивного характера и т.д.

Причиной повышения уровня пролактина у мужчин чаще всего являются гипофизарные опухоли, инфильтративные поражения гипоталамуса, первичные гипотиреозы, хронические дисфункции почек и печени, надпочечниковая недостаточность, наличие гормонопродуцирующих опухолей, дефицитов витамина В6, лечение нейролептическими средствами, кальцитонином®, циметидином® и т.д.

Низкие уровни гормона могут отмечаться при лечении такими препаратами как допамин®, карбамазепин®, леводопа® и т.д.

Читайте далее: Норма и терапия при отклонениях гормона эстрадиола у мужчин

Об авторе
Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее

Источник