Анализ крови на глюкозу у детей как правильно

Откуда берут кровь на глюкозу (сахар)

Определение уровня сахара в крови – обязательный этап диагностики состояния здоровья. Анализ проводится не только с целью профилактических мероприятий, но и для контроля состояния больных в динамике. Далее рассмотрено, откуда берут кровь на сахар, как проходит процедура и кому ее назначают.

Что такое глюкоза?

Глюкоза (или сахар, как ее называют в простонародье) – вещество, обеспечивающее клетки и ткани человека энергией. Она может синтезироваться печенью в процессе глюконеогенеза, однако большее количество сахара поступает в организм с продуктами питания.

Глюкоза является моносахаридом, входящим в состав полисахаридов (сложных углеводов). После того как пища попадает в желудок и тонкий кишечник, происходят процессы ее расщепления до мелких составляющих. Образованная глюкоза всасывается через стенки кишечного тракта и попадает в кровеносное русло.

Далее поджелудочная железа получает сигнал о необходимости уменьшения уровня сахара в крови, выбрасывает инсулин (гормонально активное вещество). Гормон помогает молекулам сахара проникать внутрь клеток, где уже происходит расщепление глюкозы до энергии, потребляемой для протекания жизненно важных процессов.

Определение глюкозы лабораторными методами

Анализ назначают при наличии следующих жалоб у детей и взрослых:

• увеличенное количество выделения мочи;
• патологическое желание пить;
• повышенный аппетит, не сопровождаемый увеличением массы тела;
• ощущение сухости во рту;
• периодические высыпания на коже, которые длительное время не заживают;
• снижение остроты зрения в совокупности с одним или несколькими вышеперечисленными симптомами.

Важно! Диагностика входит и в состав ежегодных обязательных профилактических осмотров населения.

В качестве отдельного анализа берут кровь на глюкозу при наличии следующих факторов:

• высокая масса тела;
• наличие близких родственников, имеющих сахарный диабет;
• беременные женщины;
• панкреатит;
• дифференциальная диагностика острых осложнений сахарного диабета (гипер-, гипогликемическая комы);
• сепсис;
• болезни щитовидной железы, надпочечников.

Как правильно сдавать анализ?

Большинство пациентов после назначения врачом проведения диагностики интересуется тем, как сдавать кровь на сахар и нужна ли специальная подготовка. Действительно, подготовиться к обследованию необходимо. Это позволит получить правильные результаты уже в течение суток после забора материала.

За сутки до проведения диагностики следует отказаться от употребления спиртных напитков. Вечерний прием пищи должен быть легким, не позже 20:00. Утром нужно отказаться от еды, напитков (кроме воды), чистки зубов, использования жевательных резинок и табакокурения. Важно оградить себя или ребенка, если он является обследуемым, от стрессовых ситуаций, поскольку их воздействие также может спровоцировать неправильные результаты диагностики.

Ребенку нужно подобрать спокойные игры, чтобы перед забором материала он не бегал, не прыгал по коридору лечебно-профилактического учреждения. Если такое произошло, следует успокоить его, а кровь сдавать не ранее, чем через 30 минут. Этого времени хватит, чтобы сахар вернулся к нормальным показателям.

Следует помнить, что после посещения бани, сауны, массажа, рефлексотерапии сдавать анализ не нужно. Желательно, чтобы прошло несколько дней после подобных мероприятий. По разрешению врача следует за несколько дней до проведения диагностики отказаться от принимаемых медикаментов (если такая возможность существует).

Анализ из пальца

Целенаправленный метод диагностики, во время проведения которого уточняется исключительно уровень глюкозы в капиллярной крови. Это наиболее распространенный способ, при котором забор материала происходит из пальца.

Из какого пальца может браться кровь? В условиях лаборатории обычно берут биоматериал из безымянного пальца. Это, так скажем, стандарт. Новорожденным и грудничкам первых месяцев жизни забор могут проводить с больших пальцев ног или с пятки, даже с мочки уха.

Стандартный алгоритм забора крови из пальца:

1. Безымянный палец пациента слегка массируют, чтоб улучшить кровоснабжение зоны, обрабатывают ватным шариком, смоченным в антисептическом растворе (как правило, спирте). Сухой стерильной салфеткой или ватным шариком просушивают.
2. При помощи ланцета или скарификатора делают быстрый и точный прокол в области подушечки пальца.
3. Первые капли крови следует вытереть сухим ватным шариком.
4. Необходимое количество материала набирают самотеком, используя специальные системы для забора крови.
5. Новую салфетку с антисептическим раствором прикладывают к месту прокола и просят больного подержать ее в таком положении несколько минут.

Использование глюкометра

Аппараты, с помощью которых измеряют показатели сахара в домашних условиях, называются глюкометрами. Это портативные устройства, имеющие небольшие габариты и использующие капиллярную кровь для получения результата. Диабетики пользуются глюкометрами каждый день.

Процедура проводится следующим образом:

1. Следует тщательно вымыть руки, подготовить аппарат (включить, вставить тестовые полоски, проверить, чтобы код полосок совпадал с тем, что высвечивается на экране глюкометра).
2. Обработать руки антисептиком, подождать, пока они высохнут.
3. При помощи ланцета (специального устройства, которое входит в состав аппарата) сделать прокол. Первую каплю крови снять ватным диском или шариком.
4. Определенное количество крови нанести на тест-полоску в обозначенном месте. Как правило, такие места обработаны специальными химическими веществами, которые вступают в реакцию с биоматериалом обследуемого.
5. Через определенное количество времени (в течение 15-40 секунд, что зависит от типа анализатора) на экране высвечивается результат диагностики.

Большинство больных фиксируют данные в памяти аппарата или в личном дневнике.

Анализ из вены

Забор крови из вены – еще один способ, позволяющий уточнить показатели глюкозы. Этот анализ называется биохимическим, он не является специфическим методом обследования. Параллельно с сахаром высчитываются уровни трансаминаз, ферментов, билирубина, электролитов и др.

Если сравнить показатели глюкозы в капиллярной и венозной крови, цифры будут разными. Венозная кровь характеризуется увеличенными показателями гликемии на 10-12% по сравнению с капиллярной кровью, что является нормой. Это касается и взрослых, и детей.

Важно! Подготовка для забора крови из вены является аналогичной.

Толерантность к глюкозе

Один из используемых анализов, который считается дополнительным методом диагностики. Его назначают в следующих случаях:

• наличие сахарного диабета у кого-то из близких родственников;
• повышенная масса тела;
• наличие мертворожденных детей или самопроизвольных абортов ранее;
• высокие цифры артериального давления;
• высокий уровень холестерина в крови;
• атеросклероз;
• подагра;
• длительные хронические патологии;
• поражение периферической нервной системы неизвестного происхождения;
• возраст старше 45 лет.

Анализ заключается в заборе крови из вены, однако, он происходит в несколько этапов. Подготовка включает все вышеописанные пункты. При наличии инфекционных заболеваний, при приеме лекарственных средств, стрессовом воздействии на организм следует обо всем сказать лаборанту, который проводит забор биоматериала.

После забора крови из вены обследуемый выпивает сладкий раствор (вода + порошок глюкозы). Через 60, 120 минут проводятся повторные заборы материала, причем таким же способом, что и в первый раз. Анализ позволяет уточнить, каков уровень глюкозы натощак, а также через определенные промежутки времени после сахарной нагрузки.

Все полученные результаты должен расшифровывать лечащий специалист, поскольку только он знает нюансы клинической картины пациента.

Анализ крови на глюкозу: как сдавать и можно ли самостоятельно расшифровать результаты исследования?

Изменение уровня глюкозы в крови обычно остается незаметным для человека. Узнать об отклонениях можно, только сдав анализы. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют раз в шесть месяцев проходить тест на уровень глюкозы мужчинам и женщинам старше 40 лет, а также независимо от пола и возраста — всем, кто имеет избыточный вес или наследственную предрасположенность к диабету второго типа. В нашей стране более 5% населения страдают от этого заболевания.

Таким образом, необходимость мониторинга уровня глюкозы очевидна. Как сдать анализ и интерпретировать его результаты? Об этом расскажем в статье.

Почему нам назначают анализ крови на глюкозу?

Глюкоза — это простой углевод (моносахарид), который играет в организме очень важную роль, а именно — является основным источником энергии. В глюкозе нуждаются все клетки человеческого организма, это вещество настолько же необходимо нам для жизнедеятельности и обеспечения метаболических процессов, как топливо для автомобилей.

Количественное содержание глюкозы в крови позволяет оценить состояние здоровья человека, поэтому очень важно поддерживать баланс уровня этого вещества. Привычный для нас сахар, содержащийся в пище, с помощью особого гормона, инсулина, расщепляется и попадает в кровь. Чем больше сахара содержится в пище, тем больше инсулина вырабатывает поджелудочная железа. Однако объем инсулина, который может быть выработан, ограничен. Поэтому лишний сахар откладывается в печени, мышцах, клетках жировой ткани.

Чрезмерное употребление сахара может нарушить эту сложную систему и повысить уровень глюкозы в крови. Точно так же баланс может быть нарушен, если человек воздерживается от пищи или его рацион не соответствует необходимой норме. Тогда уровень глюкозы падает, что приводит к снижению работоспособности клеток головного мозга. Дисбаланс возможен и при дисфункции поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин.

Сильная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, потливость, слабость, головокружение, запах ацетона изо рта, учащенное сердцебиение — эти симптомы являются показаниями для сдачи анализа крови на глюкозу.

Анализы на уровень глюкозы в крови

Нарушения углеводного обмена представляют серьезную опасность для здоровья человека. Выясним, каким образом можно диагностировать заболевание на любых стадиях.

Лабораторные методы

Представляют собой ряд анализов крови, проводимых в лаборатории, позволяют установить точную клиническую картину болезни. Эти сложные исследования дают возможность определить, есть ли факт нарушения углеводного обмена и конкретизировать патологию.

• Биохимический анализ крови

Данное исследование является универсальным методом диагностики, его применяют при общем обследовании и в профилактических целях. Биохимический анализ позволяет оценить самые разные показатели в организме, в том числе и уровень глюкозы в крови. Материал для анализа отправляют в биохимическую лабораторию.

• Анализ крови на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой)

Этот тест позволяет зафиксировать уровень содержания глюкозы в плазме крови. Пациент натощак сдает кровь. Затем он в течение 5 минут выпивает стакан воды, в которой растворена глюкоза. После этого проба делается через каждые 30 минут в течение 2 часов. Данный анализ позволяет диагностировать сахарный диабет и выявить нарушения толерантности к глюкозе.

• Глюкозотолерантный тест на С-пептид

Данный анализ дает количественную оценку функции бета-клеток, продуцирующих инсулин, определяет тип сахарного диабета (инсулинозависимый или инсулиннезависимый). Этот тест является важным показателем при мониторинге терапии диабета 1 и 2 типов.

• Анализ на гликированный гемоглобин

В ходе исследования рассматривается соединение гемоглобина с глюкозой. Чем больше сахара в крови, тем выше уровень гликогемоглобина. Анализ позволяет оценить уровень гликемии (содержание глюкозы в крови) за 1–3 месяца, предшествующие исследованию. По рекомендациям ВОЗ, этот анализ считается оптимальным и необходимым для контроля состояния людей, страдающих сахарным диабетом обоих типов.

• Анализ на уровень фруктозамина

Фруктозамин — соединение глюкозы с белками. В отличие от гликированного гемоглобина уровень фруктозамина отражает степень постоянного или транзиторного (носящего временный характер) повышения уровня сахара не за 1–3 месяца, а за 1–3 недели, предшествующие исследованию. Тест дает возможность оценить эффективность проводимой терапии гипергликемии и при необходимости скорректировать лечение. Также этот анализ показан беременным для выявления скрытого диабета и больным анемией.

• Анализ на уровень лактата

Это показатель содержания молочной кислоты, вырабатываемой организмом в процессе анаэробного (без участия кислорода) метаболизма глюкозы. Данный анализ может свидетельствовать о лакцитозе (закисление крови вследствие накопления лактата) определенного типа, который возникает вследствие заболевания диабетом.

• Анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности)

Гестационный сахарный диабет — это нарушение толерантности к глюкозе, которое возникает во время беременности. Чем сильнее концентрация глюкозы в крови превышает норму, тем выше риск развития макросомии (чрезмерный рост и избыточная масса тела плода). Это может привести к преждевременным родам, а также нанесению травмы ребенку или матери во время родов. Поэтому при беременности нужно держать сахар в крови под контролем — это залог безопасности и для мамы, и для будущего малыша.

Экспресс-исследование

Данный метод основан на тех же реакциях, что и лабораторный анализ на уровень глюкозы, однако он занимает гораздо меньше времени и выполнить его можно в домашних условиях. Каплю крови помещают на тест-полоску, установленную в глюкозоксидазный биосенсор глюкометра, и через несколько минут можно увидеть результат. Экспресс-метод принято считать приблизительным тестом, однако он показан тем, кто страдает сахарным диабетом, — такой мониторинг позволяет ежедневно держать сахар под контролем.

Как сдавать кровь на анализ глюкозы?

Все лабораторные методы исследований крови на глюкозу предполагают забор крови из вены или из пальца утром натощак. Специальной подготовки данные анализы не требуют, однако накануне рекомендуется избегать физических и эмоциональных перегрузок, переедания, употребления спиртных напитков. По возможности перед процедурой следует отказаться от приема лекарственных препаратов.

Что касается экспресс-метода, то кровь для анализа берется из пальца в любое время суток.

Расшифровка результатов

Интерпретировать анализы и поставить точный диагноз может только специалист. Однако давайте попробуем разобраться в некоторых показателях.

Нормы содержания

При сдаче биохимического анализа крови ребенка до двух лет норма составляет от 2,78 до 4,4 ммоль/л, у ребенка от двух до шести лет — от 3,3 до 5 ммоль/л, у детей школьного возраста — от 3,3 и не выше 5,5 ммоль/л. Норма для взрослых: 3,89–5,83 ммоль/л, у пожилых людей старше 60 лет уровень глюкозы должен составлять до 6,38 ммоль/л. При беременности норма глюкозы 3,3–6,6 ммоль/л.

Для теста с нагрузкой существуют свои границы нормы: до 7,8 ммоль/л.

При определении уровня молочной кислоты нормой является показатель 0,5–2,2 ммоль/л.

Норма содержания фруктозамина в крови составляет у мужчин 118–282 мкмоль/л, а у женщины 161–351 мкмоль/л. Норма гликированного гемоглобина одинакова как для детей, так и для взрослых, показатель не должен превышать 5,7%.

Отклонения

Если биохимический анализ показал, что уровень глюкозы повышен (гипергликемия), это может указывать на следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• эндокринные нарушения;
• острый или хронический панкреатит;
• заболевания печени;
• болезни почек.

Если же, наоборот, сахар понижен (гипогликемия), врач может предположить у пациента такие заболевания:

• патологии поджелудочной железы;
• болезни печени;
• гипотиреоз;
• отравление мышьяком, алкоголем или лекарственными препаратами.

При интерпретации теста с нагрузкой показатель «7,8–11,00 ммоль/л» говорит о преддиабетном состоянии пациента. А если анализ показал результат выше 11,1 ммоль/л, это может свидетельствовать о диабете.

Если уровень молочной кислоты в крови повышен, в 50% случаев это говорит о сахарном диабете. Также показатель может указывать на цирроз, гликогенозы, тяжелые сосудистые заболевания и многие другие недуги. Понижение значений может говорить об анемии.

Если уровень фруктозамина повышен, у пациента предполагают сахарный диабет, диабет во время беременности, нарушение толерантности к глюкозе, цирроз печени, почечную недостаточность. Понижение фруктозамина может стать сигналом о гипертиреозе, нефротическом синдроме, диабетической нефропатии.

Отклонения от нормы содержания гликированного гемоглобина могут говорить о возникновении сахарного диабета, если показатель превышает 6,5%.

Однако выход за пределы нормы показателей еще не говорит об окончательном диагнозе. Изменение уровня глюкозы в крови может быть вызвано стрессом, употреблением алкоголя, чрезмерными физическими и умственными нагрузками, отказом от здоровой диеты и многими другими факторами. Для уточнения диагноза врач должен назначить дополнительные обследования.

О ко­вар­ст­ве диа­бе­та и его по­все­мест­ной рас­прост­ра­нен­нос­ти на­пи­са­но не­ма­ло ста­тей. Мож­но дол­гие го­ды по­до­зре­вать у се­бя это за­бо­ле­ва­ние, об­на­ру­жи­вая те или иные симп­то­мы. Од­на­ко го­раз­до про­ще прой­ти об­сле­до­ва­ние и дер­жать уро­вень са­ха­ра в кро­ви под кон­тро­лем — это по­зво­лит из­бе­жать мно­жест­ва про­блем.

Анализ крови на сахар у детей

Уровень глюкозы в крови ребенка определяют лишь при наличии показаний. Зачем может назначаться такой анализ, как к нему правильно подготовиться и о чем могут рассказать его результаты?

Показания для сдачи анализа

Основным показанием для определения глюкозы в крови ребенка является подозрение на диабет первого типа.

Насторожить могут такие симптомы, как:

• обильное выделение мочи,
• сильная жажда,
• большая потребность в сладостях,
• слабость через несколько часов после еды,
• изменения аппетита и настроения,
• похудение.

Малыша также направят на данный анализ, если у его родственников есть диабет либо ребенок весил при рождении свыше 4,5 килограмм.

Где сдать анализ?

Исследование крови проводят в лабораториях государственных поликлиник, а также в других медучреждениях – в больницах, медицинских центрах, частных лабораториях.

Подготовка

Поскольку кровь для анализа, определяющего уровень глюкозы, берут натощак, а употребление пищи способно повлиять на результаты, до исследования ребенок не должен есть ничего как минимум 8 часов.

Утром, перед тем как отправиться сдавать кровь, можно дать ребенку лишь чистую воду. Кроме того, не следует чистить ребенку утром перед сдачей крови зубы, поскольку из зубной пасты сахар всасывается в кровь через десны, что также может повлиять на результат.

Как расшифровать анализ?

Если ребенку провели анализ крови натощак, то результаты меньше 5,5 ммоль/литр (для детей до 5 лет – меньше 5 ммоль/литр, а для детей первого года жизни – меньше 4,4 ммоль/литр) являются нормальными.

При повышении показателя выше 6,1 ммоль/литр врач отмечает риск сахарного диабета и направляет ребенка на повторный анализ, чтобы убедиться в правдивости результата.

Также ребенку может быть назначено определение гликированного гемоглобина, нормой которого является содержание менее 5,7%. Норма сахара в крови у детей подробнее была нами рассмотрена в другой статье.

Источники:
https://www.kp.ru/guide/analiz-krovi-na-gljukozu.html
https://o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/sahar/
https://sosudy.info/otlichiya-saharnogo-diabeta-1-2-tipa